VISTO las Resoluciones N 140/DE/04, 694/DE/04, 284/DE/05, 1006/DE/05, SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS.

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1 BUENOS AIRES, 23 Jlft. 14 VISTO las Resoluciones N 140/DE/04, 694/DE/04, 284/DE/0, 1006/DE/0, 1 060/DE/0, 1 22/DEIO, 1 /DE/07, 1 /DEIO7, 142/DE/10, 143/DE/10, 349/DE/11, 40/DE/11, 74/DE/11, 687/DEl1 3, y 688/DEl1 3 del Registro del Instituto - Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados, y el Expediente N , y / 1 CONSIDERANDO: Que por Resolución N 284/DE/0 se dispuso la aprobación del MODELO PRESTACIONAL SOCIOCOMUNITARIO DE ATENCIÓN MÉDICA Y OTRAS PRESTACIONES ASISTENCIALES del INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS. Que por Resolución N 142/DE/10, se aprobó el Nomenclador Bioquímico del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados, el que obra agregado como de mencionado acto resolutivo. Que mediante Resolución N 688/DE/13 se aprobó el NOMENCLADOR COMÚN del Instituto, aplicable a todas las modalidades contractuales. Que a su turno, por Resolución N 687/DE/13 se aprobó la Modalidad Contractual de Pago por Prestación con Cartera Asignada para el II Nivel de,,lj Atención en el marco del mentado Modelo Prestacional. Que luego, a través de la Resolución N 846/DEI13 se extendió la Modalidad Contractual de Pago por Prestación con Cartera Asignada al 1 y 111 Nivel de Atención El presente documento se encuentra firmado digitalmente en los términos de la Ley 2.06.

2 .3off9 excluyéndose a los módulos "Medico Cabecera" y "Traslados, Urgencias y Domicilios". Que la Unidad de Análisis, Estadística y Planeamiento, la Unidad de Desarrollo e Innovación y la Gerencia de Prestaciones Médicas han elaborado conjuntamente el proyecto de actualización del Nomenclador Común, el cual se encuentra desagregado en unidades de honorarios y gastos por cada práctica comprendida en todos aquellos casos que según su naturaleza correspondiese. Que a tales efectos, las citadas áreas consideran oportuno a fines operativos, la integración en un único compendio, del Nomenclador Bioquímico previsto en la Resolución N 142/DElI0, y del NOMENCLADOR COMÚN del Instituto aprobado mediante Resolución N 6881DE113, como asimismo de toda actualización y/o modificación dispuesta mediante actuaciones complementarias. Que, por lo expuesto, corresponde aprobar el NOMENCLADOR COMÚN del Instituto, aplicable a todas las modalidades contractuales enmarcadas en el MODELO PRESTACIONAL SOCIOCOMUNITARIO DE ATENCIÓN MÉDICA Y OTRAS PRESTACIONES ASISTENCIALES, Resolución N 284/DE/0 de conformidad a los acuerdos suscriptos y a la normativa vigente. Que asimismo es menester facultar a la Unidad de Desarrollo e Innovación, a la Unidad de Análisis, Estadística y Planeamiento y a la Gerencia de Prestaciones Médicas a proponer modificaciones al nomenclador indicado, en lo que tiene que ver con baja y alta de prácticas y asignación de unidades a las mismas, las que deberán erprobadas por disposición de la Coordinación Ejecutiva.

3 í% Por ello, y en uso de las facultades conferidas por los artículos 2 0 y 3 0 de Decreto PEN N y el artículo 1 del Decreto PEN N 1/07, EL DIRECTOR EJECUTIVO DEL ÓRGANO EJECUTIVO DE GOBIERNO DEL INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS RESUELVE: ARTÍCULO 1.- Apruébese el NOMENCLADOR COMÚN del Instituto, que obra como Anexo 1 de la presente, aplicable a todas las modalidades contractuales enmarcadas en el MODELO PRESTACIONAL SOCIOCOMUNITARIO DE ATENCIÓN MÉDICA Y OTRAS PRESTACIONES ASISTENCIALES del Instituto de conformidad a los acuerdos suscriptos y a la normativa vigente. ARTÍCULO 2.- Facultase a la Unidad de Desarrollo e Innovación, a la Unidad de Análisis, Estadística y Planeamiento y a la Gerencia de Prestaciones Médicas a proponer modificaciones al nomenclador aprobado en el artículo precedente, en lo que tiene que ver con baja y alta de prácticas y asignación de unidades a las mismas, las que deberán ser aprobadas por disposición de la Coordinación Ejecutiva. ARTÍCULO 3.- Regístrese, comuníquese, publíquese en el Boletín del Instituto y, p1i oportunamente, archívese. RESOLUCIÓN N 61

4 Módulo Código Descripción de práctica RADIOSCOPIA SIMPLE (COMO UNICO ESTUDIO) RADIOSCOPIA CON INTENSIFICADOR DE IMAGENES Y/O CIRCUITO CERRADO DE TELEVISION RADIOGRAFIA DEL CRANEO, CARA, SENOS PARANASALES O CAVUN: PRIMERA EXPOSICION RADIOGRAFIA DE CRÁNEO Y OTROS: POR EXPOSICION SUBISGUIENTE (COMPLEMENTO AL CODIGO 3401) RADIOGRAFIA DE HUESO TEMPORAL O AGUJEROS OPTICOS, COMPARATIVOS (POR INCIDENCIA Y POR PAR) RADIOGRAFIA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (TRES POSICIONES COMPARATIVAS) ORTOPANTOMOGRAFIA (RADIOGRAFIA PANORÁMICA DE CRANEO CARA): PRIMERA EXPOSIC ION ORTOPANTOMOGRAFIA: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO DEL CODIGO 340) TELERRADIOGRAFIA DE CRÁNEO Y/O PERFIL FACIAL CON CEFALOSTATO: PRIMERA EXPOSIC ION TELERADIOGRAFIA DE CRÁNEO Y/O PERFIL FACIAL: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO AL CODIGO 3407) RADIOGRAFIA DE RAQUIS (COLUMNA): PRIMERA EXPOSICION RADIOGRAFIA DE RAQUIS: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO AL CODIGO 3409) RADIOGRAFIA DE HOMBRO, HUMERO, PELVIS, CADERA Y FEMUR: PRIMERA EXPOSICION IRADIOGRAFIA DE HOMBRO Y OTROS: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE \ (COMPLEMENTO AL CODIGO ) Honorario Gasto,2,2 60 6,7 2 2,2 9,7 9,7 9,7 60,2 60,2 60 2,

5 Módulo Código Descripción de práctica Honorario Gasto - RADIOGRAFIA DE CODO, ANTEBRAZO, MUÑECA, MANO, DEDOS, RODILLA, PIERNA, TOBILLO Y PIE: DOS POR PLACA 6,7 - MEDICION COMPARATIVA DE MIEMBROS INFERIORES (ORTORRÁDIOGRAFIA) POR ESTUDIO 7, RADIOGRAFIA AMPLIADA O MACRORRADIOGRAFIA, ARTROGRAFIA: PRIMERA EXPOSICION,2 - - ARTROORAFIA: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO AL CODIGO ) 2, ESPENOGRAFIA 24, RADIOGRAFIA DE TORAX: PRIMERA EXPOSICION 6,7 - - RADIOGRAFIA DE TORAX: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO AL CODIGO 3401) 2, SIALOGRAFIA, POR GLANDULA Y POR LADO 7, IRADIOGRAFIA SERIADA DE ESOFAGO 7, IRADIOGRAFIA SERIADA GASTRODUODENAL IRADIOGRAFIA SERIADA GASTRODUODENAL CON TECNICA DE DOBLE CONTRASTE IRADIOGRAFIA SERIADA ESOFAGOGASTRODUODENAL Y DUODENOGRAFIA HIPOTONICA (INCLUYE SONDAJE DUODENAL) RADIOGRAFIA DE TRANSITO DE INTESTINO DELGADO O DE COLON RADIOGRAFIA SERIADA ILEOCECOAPENDICIJLAR RADIOGRAJIA DE COLON POR ENEMA Y EVACUADO (HASTA CINCO PLACAS) RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MAS DE CINCO PLACAS) - RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA, EVACUADO E INSUFLADO (TECNICA DE FISHER) IRADIOGRAFI (TECNICADE 4,7 4,7 7, 7.,2 4,7 4,

6 i çi Módulo Código Descripción de práctica COLECISTOGRAFIA ORAL (INCLUYE PRUEBA DE EVACUACION) COLECISTOGRAFIA ENDOVENOSA (INCLUYE PRUEBA DE EVACUAC1ON RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN: PRIMERA EXPOSICION RADIOGRAFIA DE ABDOMEN: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLE AL CODIGO ) RADIOGRAFIA SIMPLE DE ARBOL URINARIO UROGPAMA EXCRETOR PIELOGRAFIA DESCENDENTE UROGRAMA EXCRETOR CON ESTUDIO VESICAL, PRE Y POSTMICCIONAL UROGRAMA MINUTADO O POR GOTEO, PIELOGRAFIA POR PERFUSION MAMOGRAFIA / SENOGRAFIA (DIGITAL O CONVENCIONAL) MAMOGRAFIA, PROYECCION AXILAR (DIGITAL O CONVENCIONAL) MAGNIFICACION MAMOGRAFICA RADIOGRAFIA A DOMICILIO (ADICIONAL AL CODIGO CORRESPONDIENT j ECOGRAFIA TOCOGINECOLOGICAJGINECOLOGICA ECOGRAFIA MAMARIA UNI O BILATERAL ECOGRAFIA TIROIDEA ECOGRAFIA DE TESTICULOS ECOGRAFIA COMPLETA DE ABDOMEN ECOGRAFIA HEPATICA, BILIAR, ESPLENICA O TORACICA ECOGRAFIA DE VEJIGA Y/O PROSTATA ECOGRAFIA RENAL BILATERAL ECOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL ECOGRAFIA PANCREATICA O SUPRARRENAL ECOGRAFIA ENDOCAVITARIA GINECOLOGICA ECOGRAFIA ENDOCAVITARIA TRANSRECTAL ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS / MUSCULOESQUELETICA ECOGRAFEA DE OTROS ORGANOS Y REGIONES Honorario ' , Gasto ,

7 Módulo Código Descripción de práctica AGENTES FISICOS,FISIOTERAPIA,HORNO DE BIER,RAYOS,INFRARROJOS,HIDROTERAPIA,PARAFINA,CRIOTERAPIA,RAYOS ULTRAVIOLETAS,ELECTROTERAPIA EN CUALQUIERA DE SUS FORMAS,ONDA CORTA,MICROONDAS,TRACCION CERVICAL O PELVICA,ULTRASONIDO,IONTO, PORSESION REEDUCACION, EJERCICIOS TERAPEUTICOS, GIMNASIA MEDICA, FORTALECIMIENTO MUSCULAR, REHABILITACION RESPIRATORIA POR SESION TERAPIA OCUPACIONAL. POR SESION Y POR BENEFICIARIO REHABILITACION DEL LENGUAJE. POR SESION Y POR BENEFICIARIO PILONES PARA AMPUTADOS. ALINEACION DINAMICA DE AMPUTADOS. FISIOKINESIOTERAPIA O TERAPIA OCUPACIONAL O REHABILITACION DEL LENGUAJE A DOMICILIO. (ADICIONAL AL CODIGO CORRESPONDIENTE) 4 0 SESION DE DRENAJE LINFATICO ACETONURIA ACIDIMETRIA GÁSTRICA, CURVA DE ACIDO BASE, ESTADO ÁCIDO BASE (EAB) ACTH - HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA ADDIS, RECUENTO DE AGLUTININAS ANTI RE MEDIO SALINO ALBUMINOSO, COOMBS INDIRECTA AGLUTININAS DEL SISTEMAS ABO. MEDIO SALINO ALBUMINOSO. CUANTITATIVO ALCOHOL DEHIDROGENASA -ADH ALCOHOLEMIA ALDOLASA 6600 ALFA FETO PROTEINAS AMILASEMIA O AMILASA SERICA Honorario 1 Gasto ,7 [ lo lo

8 w Módulo ódigo Descripción de práctica AMILASURIA O AMILASA URINARIA AMINOACIDOS FRACCIONADOS (CROMATOGRAFIA - POR FRACC CUALITATIVO AMINOACIDURIA FRACCIONADA (CROMATOGRAFIA - POR FRAC CUALITATIVO AMNIOTICO, LIQUIDO, CELULAS NARANJAS AMNIOTICO, LIQUIDO, ESPECTROFOTOMETRIA -TEST DE LISLEY AMNIOTICO, LIQUIDO LECITINA ESFINGOMIELINA AMONEMIA ANTIBIOGRAMA ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH SIETE ANTIBIOTICOS ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR, (IFI) ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI) ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI) ANTICUERPOS ANTIFRACCION MICROSOMAL DE TIROIDES, (IFI) ANTICUERPOS, ANTITIROGLOBULINA ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA - ADNEASA - ANTI-DNA ANTIESTREPTOLISINAS "O" (ASTO - AELO) ANTIESTREPTOQUINASA ANTIHIALURONIDASA 6600 ANTIMITOCONDRIALES, ANTICUERPOS ANTINUCLEARES ANTICUERPOS - FAN ANTITRIPSINA, ALFA 1 - LIQ. PLEURAL O MAT. FECAL O SERICA CUANTITATIVA) ANTITROMBINA III - CON CALIBRACION DE TRES (3) PUNTOS ARSENICO - SERICO O URINARIO. Honorario 1 Gasto

9 Módulo Código Descripción de práctica ANTICUERPOS ANTI- HIV (ELISA) ANTICUERPOS ANTI- HIV (A.D.) BACILOSCOPIA DIRECTA - ZIEHL NEELSEN (POR MUESTRA) BACILOSCOPIA, DIRECTA Y CULTIVO (POR MUESTRA) BACILOSCOPIA, (IFI - POR MUESTRA) BACTERIOLOGIA, DIRECTA (COLORACION DE GRAM) BACTERIOLOGIA DIRECTA CULTIVO CON IDENTIFICACION DEL GERMEN BARBITURICOS - URINARIOS BICARBONATO BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA BILIRRUBINURIA CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA - SERICO O URINARIO CADMIO - URINARIO CALCEMIA TOTAL CALCIO IONICO CALCIO - URINARIO CALCITONINA - SERICA CALCULO URINARIO, EXAMEN FISICO QUIMICO CARBONICO, ANI-1IDRIDO PCO ICAROTENO BETA, EN SANGRE CELULAS NEOPLASICAS - LIQUIDOS, EXUDADOS, TRASUDADOS CEREBROSIDOS (CROMATOGRAFICO) CERULOPLASMINA CETOGENOESTEROIDES - URINARIOS CETONEMIA \ \ \ - 17 CETOESTEROIDES, PRUEBA O RESPUESTA DE LOS, A LA INHIBICION CON \\ \ \ DEXAMETASONA Y ESTIMULACION CON GONADOTROFINAS CORIONICAS Honorario Gasto , 4 1, 1, 40 1, ,

10 1zi --^ V Módulo Código Descripción de práctica CITOLOGIA VAGINAL HORMONAL 1 MUESTRA CITRICO, ACIDO - LIQUIDO SEMINAL CLORO PLASMATICO COAG. Y SANGRIA, TIEMPO DE COAGULO, RETRACCION DEL COAGULOGRAMA COBRE - SERICO COCAINA (INMUNOCROMATOGRAFIA/CROMATOGRAFICO) COLESTEROL TOTAL COLONIAS, RECUENTO DE COMPATIBILIDAD -SANGRE MATERNA COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL - SANGUINEA EN CONYUGES COMPLEMENTO ACTIVIDAD TOTAL COMPLEMENTO VALORACION INMUNOQUIMICA, C1Q, C1, C3, CONCENTRACION DE LIQUIDOS BIOLOGICOS CONCENTRACION, PRUEBA DE LA - FUNCION RENAL COOMBS DIRECTA, PRUEBA COOMBS INDIRECTA O RH VARIEDAD DII COPROCULTIVO COPROPORFIRINAS - MATERIA FECAL CREATINQUINASA -CPK CREATINA, ORINA O SANGRE CREATININA, ORINA O SANGRE CREATININA CLEARENCE DE DEPURACION CRIOAGLUTININA ç ICRIOGLOBULINAS \ \ ICROMATINA SEXUAL Honorario 1 Gasto 6 2, 7, 1, FI FI FI FI II FI FI FI FI FI u FI

11 Módulo Código de nráctica CHAGAS, AGLUTINACION DIRECTA (AD) CHAGAS, FIJACION DE COMPLEMENTO (HAI) CHAGAS, INMUNOFLUORESCENCIA (IFI / ELISA) CHAGAS, PARASITEMIA CHAGAS, SEROLOCJIA - CONFIRMATORIO (HA! Y ELI DAVIDSON DIFERENCIAL, PRUEBA DERMATOFITOS, INTRADERMOREACCION DISACARIDASAS DOMICILIO EN RADIO URBANO - HASTA DOS (2) KMS DOMICILIO FUERA DE RADIO URBANO O MAS DE DOS KMS EMBARAZO, REACCION INMUNOLOGICA PARA EOSINOFILOS, RECUENTO DE ERITROBLASTOS, PORCENTAJE DE ERITROSEDIMENTACION ESPERMOGRAMA ESTRICNINA, EN LIQUIDOS BIOLOGICOS s 6600 ESTRADIOL PLASMATICO 6601 ESTRIOL URINARIO 6602 ESTRIOL PLASMÁTICO 6604 ESTROGENOS TOTALES 660 ESTRONA PLASMÁTICA 6608 EUGLOBULINAS, TEST DE 6609 EXUDADO NASOFARINGEO, CULTIVO FACTOR DE COAGULACION y FACTOR DE COAGULACION VII FACTOR DE COAGULACION VIII FACTOR DE COAGULACION IX Honorario 1 Gasto 11 LI 11 II II ti 11 ci II

12 [M7 ódu FACTOR DE COAGULACION X FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA -MIF FENILALANINA FENILCETONURIA FENILALANINA, SCREENTNG NEONATAL FENOTIAZINAS FERREMIA FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION PDF - PLASMATICO FIBRINOGENO EN SANGRE - FISICO QIJIMICO, EXAMEN. LIQUIDOS EXUDADOS, TRASUDADOS. INCLU ASPECTO, CARACTERES, CLORUROS, PROTEINAS, Rl VOLTA Y GLUCOSA 660 FLUOREMIA FLUORURIA FOLICO, ACIDO FONDO OSCURO FORMULA LEUCOCITARIA 6603 FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM) FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM) FOSFATASA ALCALINA IFOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE FOSFATASA ALCALINA -ISOENZ1MAS FOSFATEMIA _ FOSFATURIA FOSFO-EXOSA-ISOMERASA FOSFORO, CLEARENCE, DEP URACION DE FREI, INTRADERMOREACCION DE FTA/ABS (IFI - ELISA) SIFILIS Y TPHA. de Honorario 1 Gasto , 3 3 1, 1 1 1, 1,

13 Un tmóduijcódio FUNCIONAL, EXAMEN MATERIA FEC GALACTOSEMIA GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE GLUCAGON GLUCEMIA GLUCEMIA, CURVA DE GLUCOPROTEINOGRAMA GLUCOSA 6-FOSFATODEHIDROGENA GLUCOSA 6-FOSFATO 6604 GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA GLUTATION REDUCTASA 6604 GRAHAM, TEST DE GRASAS, CUANTITATIVO (VAN DE Ki GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR HEMATOCRITO HEMOCULTIVO AEROBIOS ANAEROB HEMOGLOBINA, DOSAJE DE HEMOGLOBINA ELECTROFORESIS HEMOGLOBINA EN PLASMA HEMOGLOBINA ALCALI RESISTENTE HEMOGRAMA HEMOS ILINAS EN FRIO HEMOSIDERINA, INVESTIGACION HIS HEPARINA, RESISTENCIA ALA (IN y lhepatograma COMPLETO de práctica - MATERIA FECAL Honorario , 4, 3 8 2, II III FI II FI FI FI 11 Gasto

14 Módulo Código Descripción de práctica HIDATIDOSIS HEMOAGLUTINAC ION (HA!) HIDATIDOSIS, AC. ANTI HIDRATOS DE CARBONO (CROMATOGRAFIA) - URINARIOS HIDROXICORTICOIDES - URINARIOS HIDROXINDOLACETICO ACIDO HIDROXIPROLINURIA HIPERHEPARINEMIA HISTOPLASMINA HUDDLESSON, REACCION DE (ROSA DE BENGALA - BRUCELOSIS MYCOBACTERIUM IDENTIFICACION IDENTIFICACION SEROLOGIA DE GERMENES 6603 INMUNOELECTROFORESIS INMUNOELECTROFOPESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS INMUNOGLOBULINA A INMUNOGLOBULINA D INMUNOGLOBULINAE INMUNOGLOBULINA G INMUNOGLOBULINA M IONOGRAMA PLASMATICO NOGRAMA URINARIO ISOCITRICO DEHIDROGENASA LACTAMINICO, ACIDO LACTICO, ACIDO ENZIMATICO LACTICO, ACIDO - MATERIA FECAL LACTICO DEHIDROGENASA LDH LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS - LDH ISOENZIMAS LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA Honorario 1 Gasto

15 ç-4 Módulo ódtgo Descripción de práctica LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMÁTOIDE LEPTOSPIRAS, INVESTIGAC ION DE TRICHINOSIS, INVESTIGACION DE LAZO, PRUEBA DEL LEUCOAGLUTINACION, INHIBICION DE LEUCOAGLUTININAS, METODO DIRECTO LEUCOPRECIPITINAS LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA LIPASA EN SANGRE LIPIDOGRAMA ELECTROFORETICO LIPIDOS, CROMATOGRAFIA EN CAPA DELGADA LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, FCO-QCO - CITOLOGICO LIQUIDO DE PUNCION, EXAMEN FCO-QCO - CITOLOGICO LISINA-VASOPRESINA, TEST LISTERIAS (IFI - ELISA) LITIO, (ISE - ION SELECTIVO - FOTOMETRIA DE LLAMA O EMISION) LITIO, (POR ABSORCION ATOMICA - AA.) MACROGLOBULINA ALFA2, INMUNODIFUSION CUANTITA vil MAGNESIO EN SANGRE MAGNESIO EN ORINA MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD) MEDULOGRAMA MERCURIO - SERICO IMETZNEFRINAS IMETANOL EN ORINA 1 D Honorario 1 Gasto lo lo 7 2 7,

16 i 1 Módulo ódigo 1 Descripción de práctica MICOLOGIA, DIRECTO O COLORACION MICOLOGIA, CULTIVO E IDENTIFICACION MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION MOCO NASAL, PH CITOLOGICO MONONUCLEOSIS (AGLUTINACION - TEST DE LATEX O MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.) MONONUCLEOSIS MONOXIDO DE CARBONO MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS - LIQUIDOSBIOLOGI( NUCLEOTIDASA -' N ORINA COMPLETA OSMOLARIDAD - CLEARENCE (SANGRE - ORINA) OSMOLARIDAD, SUERO OXIGENO, P02 - SANGRE ARTERIAL PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL PAPANICOLAOU EXOCERVICAL PARASITOLOGICO SERIADO PARATHORMONA PEROXIDASAS, TINCION PH - LIQUIDOS BIOLOGICOS PH - SANGIJINEO (TITULACION) PIRUVATO-QUINASA PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO PLAQIJETARIOS, FACTORES PLAQUETAS, RECUENTO DE PLASMÁ RECALCIFICADO, TIEMPO DE PLASMINOGENO (IDR) Honorario 1 Gasto u u E' 11 EJ E' E' E' u u 11

17 ódigo Descripc de PLOMO - SERICO O URINARIO PORFIRINAS - URINARIO PORFOBILINOGENO - URINARIO POTASEMIA POTASURIA PROTEINA C REACTIVA - PCR (CUALITATIV PROTEINAS TOTALES PROTEINOGRAMA ACETATO PROTEINOGRAMAS - LIQUIDOS BIOLOGICO PROTEINURIA PROTOPORFIRINAS PROTROMBINA, CONSUMO DE PROTROMBINA, RIN PROTROMBINA, TIEMPO DE PSEUDOCOLINESTERASA 6608 NINA-ANGIOTENSINA RH FACTOR - GRUPO SANGUINEO RH FACTOR GRANDE RH FACTOR C CHICA RH FACTOR E GRANDE RH FACTOR E CHICA RETICULOCITOS, RECUENTO DE 6608 ROSS E RAGAN, PRUEBA DE SALICILATOS SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI ELISA) SANGKE OCULTA EN MATERIA FECAL SECRETINA, TEST DE LA Honorario 1 Gasto II A us II u u FI u FI ci Lfl u FI FI FI FI 4 4

18 J- Módulo Código Descripción de práctica ÇPRflTCXflT'JA - SE CA SIDEROFILINA CAPACIDAD SIMS-HUBBNER, TEST DE SODIO, SANGRE U ORINA. CADA DETERMINACION SUDOR, TEST DE SULFAS - EN SANGRE TALIO EN ORINA THORN, PRUEBA DE TIROTROFINA SERICA (TSH) TIROXINA TOTAL - T TIROXINA EFECTIVA - T4 - LIBRE TOXOPLASMOSIS HEMOAGLUTINACION (HA) TOXOPLASMOSIS (IFI) TOXOPLASMOSIS, REACCION DE SAVIN-FELDMAN TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA RANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA RANSFERRINA (IDR) RIGLICERIDOS IIODOTIRONINA TOTAL - T TROMBINA, PRUEBA DE GENERACION DE LA TROMBINA, TIEMPO DE TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT - TTPC) UREA CLEARENCE UREMIA URETRAL, EXUDADO (DIRECTO Y CULTIVO) URICO, ACIDO - SERICO URICO. ACIDO - URINARIO. Honorario 1 Gasto Ii FE II FE II VI u u u E' a u 1W L E E E E II II

19 Á1 Módulo Código Descripción de práctica IJROCITGGRAMA VAGINAL, EXUDADO O FLUJO (DIRECTO Y CULTIVO) VAINILLIN MANDELICO, ACIDO - URINARIO. (HPLC) VDRL / USR - CUANTITATIVA VARIANTE BACTERIANA VERONAL, PRUEBA DEL VITAMINA A VITAMINA B VITAMINA E ALBUMNA (SERICA O URINARIA - C/U) WIDAL, REACC ION DE ZINC ERITROCITARIO - PROTOPORFIRINA ZINC SERICO URGENCIA. RECARGO POR CADA DETERMINACION ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL - PSA-T COLESTEROL HDL COLESTEROL LDL CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK -MB) FRUCTOSAMINA HEMOGLOBINA GLICOSILADA HEPATITIS - A, AC. ANTI- IGM (HAV IGM) HEPATITIS B, AC. ANTI- IGG (HBC -IGG) HEPATITIS B, ANTIGENO E (AG.HBE) HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE (AG. HBS) HEPATITIS B, AC. ANTI- (HBSAC) HEPATITIS C, AC. ANTI- IGG (HCV AC IGG) 6611 MICROALBUMINURIA Honorario 1 Gasto ,

20 Módulo Código Descripción de práctica Honorario 1 Gasto TEST R, ITESTOS ANTIGE CELUL SUBU EMBAR SUBIJN PERFIL IPROTEI (HPLC/ )O EN FAUCES PARA STREPTOCOCCUS BETA-HEMOLITICO GRUPO A" ZONA BIODISPONIBLE PROSTÁTICO ESPECIFICO, LIB RE+TOTAL (PSA-L+T) DBETA DE GONADOTROFINA CORIOMCA CUALITATIVA (TEST D BETA DE GONADOTROFINA CORIONICA (CUANTITATIVA) IDICO BENCE JONES, INVESTIGACION DE CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBE ESCISION DE LESION LOCAL DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. INCISION Y DRENAJE DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y DE PIEL DE OIDO. BIOPSIA DE OIDO EXTERNO MIRINGOTOMIA CON O SIN COLOCACION DE TUBO DRENAJE.-UNI O BILATERAL, ESCISION DE TUMORES ENDONASALES RESECCION DE LESION LOCAL ENDONASAL (DE SEPTUM, DECORNETE HEMATOMA SEPTAL, DRENAJE DE SEPTUM) EXT. DE POLIPOS NASALES EXTIRPACION DE GERMEN DENTARIO, AMELOBLASTOMA. BIOPSIA DE GLÁNDULA SALIVAL. EXTRACCION INCISIONAL DE CÁLCULOS SALIVALES. INCIS ION Y DRENAJE DE PISO DE BOCA - BIOPSIA DE MUCOSA BUCAL. SUTURA DE BOCA- (PISO O CARA DE MEJILLA) ESCESION LOCAL DE LESION DE LABIO IINCISION Y DRENAJE DE SUTURA DE LABIO. BIOPSIA DE LABIO ti ,7 14,2 24, , , 14,2 42, ,

21 O Módulo Código 1 Descripción de práctica JESCISION LOCAL DE LESION DE LENGUA. GLOSOTOMIA CON DRENAJE DE ABSCESO, CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO. SECCION FRENILLO LINGUAL. SUTUTA DE LENGUA. BIOPSIA DE LENGUA. INSICION Y DRENAJE DE PALADAR (ABSCESO). SUTURA DEPALADAR. BIOPS PALADAR JAMIGDALECTOMIA, ADENOIDECTOMIA O AMIGDALO-ADENOIDECTOMIA INCIS ION Y DRENAJE DE AIvIIGDALAS O TEJIDOS PERIAMIGDALINOS. FARINGOTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO). [NCI DRENAJE DE TEJIDO RETROFARINGEO(POR VIA BUCAL) SUTURA DE FARINGE BIOPSIA DE FARINGE BIOPSIA DE LESION DE NASOFARTNGE. IRINOPLASTIA CON INJERTO CUTANEO PEDICULADO, CON O SIN INJERTO CARTILAGINOSO O IMPLANTES. INCLUYE TOMA DEL INJERTO IPUNCION BIOPSIA DE TIROIDES PUNCION BIOPSIA DE PLEURA O PULMON BIOPSIA DE GRASA PRE-ESCALENICA.-BIOPSIA DE DANIELS-. ESCISION LOCAL DE LESION DE MAMA (QUISTE, FIBROADENOMA O TEJIDO MAMARIO ABERRANTE) DE LESION DE CONDUCTO DE PEZON. ESCISION DE LESION DE MAMA O PEZONPARA BIOPSIA PUNCION QUISTE MAMARIO. PUNCION BIOPSIA DE MAMA PUNCION BIOPSIA DE MAMA BAJO CONTROL ESTEREOTAXICO DIGITAL TOILETTE DE MIEMBROS SUPERIORES (ESCARAS, ULCERA, ETC) TOILETTE DE MIEMBROS INFERIORES (ESCARAS, ULCERA, ETC) r\ TOILETTE DE ESCARAS Y/O ULCERAS EN TRONCO (INCLUYE ESCARA SACR Y Honorario Gasto ,2 7 14,2 7 18, 14,2 18, 114,7 179, ,2 24,7 44, 42, , ,7 44, 24, , , ,7 63,

22 Ll 6 6 :ódigo Descripción de práctica COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA DIAGNOSTICA (INCLUYE TOMA DE BIOPSIA) MUCOSECTOMIA TUBO DIGESTIVO TRATAMIENTO ESCLEROSANTE EN HEMORROIDES O VARICES DE MIEMBROS INFERIORES (POR SESION) DILATAC ION ANAL CON LA TECNICA DE LOS SEIS DEDOS DE ALEXANDER WILLIAMS COLEDOCOTOMIA (COMO UNICO TRATAMIENTO) LINFADENECTOMIA - BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO POR PUNCION BIOPSIA RENAL PERCUTANEA. PIELOGRAFIA PERCUTANEA. ELECTROCOAGULACION O RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMORES URETRALES, 1076 VERU MONTANTJN O VALVAS BIOPSIA PROSTATICA POR PUNCION PUNCION DE DERRAME ESCROTAL BIOPSIA DE PENE. POSTIOPLASTIA (FIMOSIS) INCLUYE FRENULOTOMIA. ESCISION DE CUERDA VENTRAL CIRCUNCISION ABLACION DE LESIONES DE PIEL EN GRAL. POR CRIOCIRUGIA RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO, CON O SIN BIOPSIA DECUELLO O ASPIRACION ENDOMETRIAL PARA C1TOLOGIA EXFOLIATIVA. ESCISION LOCAL DE LESION DE CUELLO (POLIPO). ELECTROCOAGIJLACION DE CUELLO O CAUTERIZACION QUIMICA (TRATAMIENTO COMPLETO). BIOPSIA DE CUELLO (COMO UNICA OPERAC ION) HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA Y/O TERAPEUTICA (CON O SIN VIDEO' Honorario Gasto 213,7 117,7 290, , , , ,7 47, 18, lii 14, ,7 24,2 24, ,7 70,2 0,2 61, ,2 7 46,7

23 ' Módulo Código Descripción de práctica COLPOTOMIA, VAGINOTOMIA DE DRENAJE (ABSCESO PELVIANO) LOCAL DE LESION DE VAGINA. ESCISION DE LABIOS MAYORES, LABIOS MENORES, DE GLANDUTJ BARTHOLINO, DE GLANDULAS DE SKENE, CLITORIDECTOMIA. HIMENOTOMIA. INCISION Y DRENAJE DE VULVA, GLANDULADE B GLANDULA DE SKENE (ABSCESO) ABLACION DE LESIONES DE CUELLO CON CRIOCIRUGIA ARTRODESIS METACARPO-FALANGICA, METATARSO-FALANGICA, 7107 INTERFALANGICA PUNCION BIOPSIA DE VERTEBRA PUNCION BIOPSIA DE CUALQUIER OTRO HUESO. REPARACION Y SUTURA (TENORRAFIA) DE OTRO TENDON QUE N( MUÑECA O DEDO DE LA MANO. 709 ESCISION GANGLION. TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL DEDO EN GARRA O EN MARTILL SUPERDUCTS, DEL JUANETILLO DE SASTRE YESO PARA NARIZ MINERVA COLLAR DE SHANZ ENYESADO VENDAJE DE SHANZ CORSET CORSELETE CORSET DE RISSER O SIMILARES LECHO DE LORENZ HASTA CADERA LECHO DE LORENZ HASTA PIE VENDAJE DE CINGULO PARA COSTILLA VENDAJE EN OCHO ENYESADO. )N DE LA L QUINTO Honorario Gasto 44, 84, 167,7 69, ,7 24,7 24, , 47, , 60,2 13, , 104, 29, ,7 44, 104, 60,2 3,

24 Módulo Código Descripción de práctica Honorario Gasto VENDAJE DE ROBERT JONES (ACROMIO CLAVICULAR). 14, VELPEAU DE YESO. 14,2 28, VENDAJE DE VELPEAU YESO TORACO-BRAQUIAL. 60,2 104, YESO BRAQUIPALMAR. 29,2 47, YESO COLGANTE. 14,2 47, YESO ANTEBRAQUIPALMAR. 14,2 47, 6 79 MANO DE YESO VALVA LARGA DE MIEMBRO SUPERIOR. 14, VALVA CORTA DE MIEMBRO SUPERIOR YESO PELVIPEDICO. 60,2 104, DUCROQUET. 44, 47, 792 CALZA DE YESO (YESO CRUROPEDICO). 29,2 47, BOTA LARGA DE YESO. 44, 47, 7927 BOTA CORTA DE YESO. 29,2 47, BOTIN DE YESO. 14, VALVA LARGA DE MIEMBRO INFERIOR. 29, VALVA CORTA DE MIEMBRO INFERIOR PASTA DEUNNA. lo 19 TRACCION CONTINUA CUTANEA, TRACCION DE PARTES BLANDAS CON FRONDAS, VENDAJES, ADHESIVOS, ETC. 29,2 47, TRACCION CONTINUA TIPO COTREL (CEFALO-PELVICO). 89,7 14, TRACCION CONTINUA ESQUELETICA CEFALICA. 73,7 3,2 \ \ TRACCION CONTINUA ESQUELETICA CEFALOPELVICA O CEFALOFEMOR.AL ,7 \ \ TRACCION CONTINUA ESQUELETICA DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. 29,2 7 \\ í\ - - ESCISION 0 INCISION, BIOPSIA, DRENAJE 0 EXTRACCION DE DEPOSITOS \ 6 84 CALCAREOS DE BOLSAS SEROSAS DE CUALQUIER ARTICULACION y

25 ç4 Módulo Código Descripción de práctica Honorario 6 82 INMOVILIZACION POR LUXACION DE CADERA, RODILLA. 3,7 INCISION DE MUSCULOS, ESCISION DE LESION LOCAL (EXPLORACION, EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO,DRENAJE) BIOPSIA, MIORRAFIAS. 192 EXPLORACION DRENAJE, EXTRACCION, INCISION, ESCISION, BIOPSIA, TENOTOMIA, FASCIOTOMIA. 167,7 REPARACION O SUTURA (TENORRAFIA) EN TENDON EXTENSOR DE LA MUÑECA O DEDO DE LA MANO. 192 INFILTRACIONES MUSCULARES, PERIARTICULARES, TENDINOSAS, DE FASCIAS, DE GANGLION.. lo FRONDA ARTICULADA PARA MAXILARES. 14, ESCISION DE QUISTE DERMOIDE SACROCOXIGEO 213 ESCISION AMPLIA DE LESION DE PIEL COMPRENDIENDO ESTRUCTURAS VECINAS POR TUMOR MALIGNO (INCLUYE REPARACION PLASTICA). 192 ESCISION RADICAL DE ANGIOMA CAVERNOSO MAYOR DE CM. DE DIAMETRO (INCLUYE REPARACION PLASTICA) Gasto , 7, ESCISION LOCAL DE LES ION DE PIEL O GLANDULA DE PIEL CICATRIZAL, INFLAMATORIA O TUMORAL BENIGNA (QUISTE SEBASEO, ANTRAX, NEVUS, ETC. INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUPERFICIAL, HIDROSADENITIS, QUISTE SEBASEO INFECTADO, FORUNCULO, PANADIZO, HEMATOMA, ANTRAX, ETC EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL. DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSISSENTL, FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS (HASTA ELEMENTOS). TRATAMIENTO COMPLETO. DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSISSENIL, FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE SUSTANCIAS OUIMICAS (MAS DE ELEMTOS). TRATAMIENTO COMPLETO ,2 2,7 4,7 4,7 2.7

26 0613-1, Módulo Código Descripción de práctica Honorario 1 í R!OPSTA flf. P!FJ Y/O TEJIDO CELULAR SI JRCI JTANFfl Y/flNiTT ISCI JI AR ESCISION DE UÑA LECHO O REPLIEGUE IJNGUEAL. 24, SUTURA DEHERIDA. 33, ESCISION DE TUMOR DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO (LIPOMA). 24, ESCISION DE LIPOMA GIGANTE INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PROFUNDO SIJBAPONEUROTICO. EXTR.ACCION DE CUERPO EXTRAÑO PROFUNDO. 33, 1374 CIERRE PLASTICO DE HERIDA POR COLGAJO PREPARAC ION DE COLGAJO Y CIERRE PLASTICO POR ROTACION EN UN TIEMPO (CROSS-LEG) INCLUYE YESO BLEFAROPLASTIA REALIZADA POR CIRUJANO NO OFTALMOLOGICO TESTIFICACION TOTAL TESTIFICACION PARCIAL.HASTA 4 SESIONES TESTIFICACION POR DROGAS, POR VISITA. - TRATAMIENTO DESENSIBILIZANTE. INCLUYE PROVISION DEALERGENO Y LAS CONSULTAS QUE FUEREN NECESARIAS. POR MES DE TRATAMIENTO IPRICK TEST - TEST CUTANEO DE ALERGIA COMPONENTE MONOCLONAL (PURO, IGM, loa, CADENAS LIVIANAS) - BIOPSIA POR INCISION O POR PUNCION. GANGLIO, LESION DE PIEL, TROZO DE OVARIO, CILINDRO DE HIGADO, ETC. - ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA SIMPLE. VESICULA SIMPLE. VESICULA BILIAR, OVARIO, PLACENTA, ESTOMAGO, ETC.(LOS CORTES QUE FUERAN NECESARIOS). - ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA DE RESECCIONONCOLOGICA AMPLIADA. ORGANO Y SUS GANGLIOS REGIONALES. (LOS CORTES QUE FUERAN NECESARIOS) BIOPSIA POR CONGELACION Y ESTUDIO DIFERIDO DEL CORTE , , ,2 39, Gasto 24,7 24,7 42,7 44, 1 42, ,

27 Módulo ódigo Descripción de práctica 1710 ESTUDIO BIOPSICO SERIADO Y SEMISERIADO CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA CITOLOGIA EXFOLIATIVA HORMONAL. CADA 4 EXTENDIDOS NECROPSIA DE NEONATO O LACTANTE NECROPSIA DEL JOVEN Y DEL ADULTO CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA BRONQUIAL.POR 3 MUESTRAS. CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA DE LIQUIDOS. LAVADOS, TRASUDADOS, EXUDADOS, ORINAS, ETC. 171 RECEPTORES HORMONALES CON TECNICA IHQ PARA CANCER DE MAMA 172 RECEPTORES HORMONALES CON TECNICA IHQ PARA OTROS TUMORES 173 ANTICUERPOS MONOCLONALES CON TECNICA IHQ PARA TUMORES 174 ERB-13-2 (HER 2 NEU) - INCLUYE Kl BIOPSIA POR INMUNOFLUORESCENCIA ESTUDIO BIOPSIA POR IHQ CON INMUNOMARCACION INCLUS ION EN PARAFINA MAS DE 4 DETERMINACIONES ESTUDIO BIOPSIA POR IHQ CON INMUNOMARCACION INCLUSION EN PARAFINA HASTA 4 DETERMINACIONES CAPILOROSCOPIA DETECCION ANATOMO PATOLOGICA DEL HELICOBACTER PYLORI EN MATERIAL 173 BIOPSIA DE MUCOSA GASTRODUODENAL ANESTESIA PARA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS (EXCLUYE PRACTICAS QUIRURGICAS) ANALGESIA REGIONAL EN AMBULATORIO PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR AGUDO TILT-TEST 1700 PRESUROMETRIA (POR 24HS) ELECTROCARDIOGRAMA Honorario Gasto ,7 4 21,7 4 2, , , II- I1 --a Ī , 19 33, 28, ,2

28 Módulo Código EL EL EL EL ER ER EC EC EC EC _ CA TE Descripción de práctica Honorario CTROCARDIOGRAMA DE 1-IOLTER (POR 24 HORAS) UN CANAL CTROCARD1OGRAMA DE HOLTER (POR 24 HORAS) DOS CANALES 40 CTROCARDIOGRAMA DE HOLTER (POR 24 HORAS) TRES CANALES 47, CTROCARDIOGRAMA CON DERIVACION INTRAESOFAGICA 9 IOMETRIA IOMETRIA COMPUTARIZADA DE DOCE DERIVACIONES )CARDIOGRAMA TRANSTORACICO )CARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO 6 )CARDIOGRAMA FETAL 49 )CARDIOGRAMA DE STRESS (ECO STRESS FIS ICO Y /0 FARMACOLOGICO) 6 'NOGRAFIA 1 T DE BERNSTEIN - PRUEBA DE PERFUS ION ESOFÁGICA. 7. 'IDEO GASTRICO FRACCIONADO PARA TEST SECRETORIO.PRUEBA DE TAMINA, HISTALOG, PENTAGASTRINA, TESTDE KAY. INCLUYE ['ERMINAC ION DE ACIDEZ BASAL 'IDEO GÁSTRICO EN AYUNAS PARA DETERMINAC ION DE QUIMISMO. (INCLUYE ULACION). 1, 18 'IDEO CON ELECTRODO INTRAGASTRICO PARA DETERMINACION DE PH. DIOTELEMETRIA). 4, 18 'IDEO GASTRICO PARA TEST SECRETORIO CON INSULINA(TEST DE LLANDER), CON EXTRACCION DE MUESTRAS DESANGRE PARA GLUCEMIA AL v1ienzo DE LA PRUEBA, ALOS Y 4 MINUTOS. (INCLUYE TITULAC ION) ARENCE DE BROMOSULFATELEINA. 1 1 T DE RETENC ION DE BSF A LOS 4 MINUTOS MAS PRUEBA DE CAROLI T DE RETENCION DE BROMOSULFTALEINA A LOS 4 MINUTOS. 10 TILIDAD ESOFÁGICA (MANOMETRIA' Gasto

29 ,3 Módulo Código Descripción de practica LAVADO GASTRICO O ESOFAGICO (EN PACIENTE NO INTERNADO EN TERAPIA INTENSIVA). EXTRACCION DE MATERIAL DE ESOFAGO O ESTOMAGO PARA CITOLOGIA EXFOLIATIVA (COMO UNICA PRACTICA). ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA CON INSTRUMENTAL RIGIDO (INCLUYE TOMA DE 6 71 BIOPSIA) VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA DIAGNOSTICA (INCLUYE SEDACION Y TOMA 6 74 DE BIOPSIA) ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA (RECTOSIGMOIDOSCOPIA) CON INSTRUMENTAL 6 7 RIGIDO (INCLUYE TOMA DE BIOPSIA) 6 77 ANOSCOPIA. REDUCCION NO QUIRURGICA DE LA INVAGINACION INSTESTINAL (ENEMA 6 71 BARITADA, INSUFLACION CONTROLADA). REDUCCION MANUAL DE RECTO. DILATACION DIGITAL O INSTRUMENTAL DE RECTO OANO DILATACION ENDOSCOPICA DE ESOFAGO (INCLUYE BALON DE DILATACION) BIOPSIA HEPATICA VIA TRANSYUGULAR ECOENDOSCOPIA DIGESTIVA VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA TERAPEUTICA (EXTIRPACION DE TUMOR, POLIPO U OTRAS LESIONES. EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO. TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS'. IPOLIPO U OTRAS LESIONES. EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO. TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS). 6_ 7142 IDILATACION ENDOSCOPICA DE COLON (INCLUYE BALON DE DILATACION) 6_ 714 IMANOMETRIAANORECTAL IBIOFEEDBACKANORECTAL POR SESION Honorario Gasto 3 7 4, , ,7 3,

30 Ii 1 Módulo 1 Código Descripción de práctica VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA DIAGNOSTICA (INCLUYE SEDAC ION Y TOMA 6 71 DE BIOPSIA) COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA TERAPEUTICA 6 74 (PAPILOTOMIA. EXTRACCION DE CALCULOS. COLOCACION DE STENT) 6 71 ESTUDIO DINÁMICO DE GLANDULAS SALIVALES PH-METRIA ESOFÁGICA (DETERMINACION DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO) BUSQIJEDA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA CON ERITROMARCADORES Honorario 1 Gasto 7, , ESTUDIO GENETICO (COMPRENDE CONSULTAS, ASESORAMIENTO, DERTOGLIFOS) DERMATOGLIFOS ANÁLISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO SIMPLE ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G - T ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS Q ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G-T YQ GENOTIPIFICACION VIRUS HEPATITIS C EN PACIENTES HIV POSITIVOS 2171 DETECCION DE SITIO. FRAGIL DEL CROMOSOMA X 2172 CARIOTIPO CON ALTA RESOLUCION DE BANDA 2173 CARIOTIPO EN MATERIAL DE ABORTO ESPONTANEO COLPOSCOPIA-TRAQUELOSCOPIA, COLPOCITOLOGIA, OBTENCION DEL MATERIAL POR SESION(EFECTUADO POR OTRO PROFESIONAL QUE NO SEA EL CITOL000) TEST DE SIMS-f-IUNER ESTUDIO DEL MOCO CERVICAL.CON MICROSCOPIO PERSUFLACION CON REGISTRO QUIMOGRAFICO PERSUFLACION, HIDROTUBACION.POR CADA SESION , CEPILLADO DE EPITELIO VAGINAL Y CERVICAL PARA DETECCION FIPV. CA IN SITU 1.: 7

31 i Módulo Código 1 Descripción de práctica AMNIOSCOPIA MONITOREO FETAL METODO PSICOPROFILACTICO DEL PARTO CONTROL OBSTETRICO DEL TRABAJO DE PARTO PUNCION BIOPSIA DE LIQUIDO AMNIOTICO (AMNIOCENTESIS) ESTUDIO DE MADURACION PULMONAR FETAL DIAGNOSTICO PRENATAL POR AMNIOCENTES DIAGNOSTICO PRENATAL POR BIOPSIA CORION ADHESIVIDAD PLAQUETARIA IN VIVO O IN VITRO AGREGACION PLAQUETARIA.MINIMO TRES SUSTANCIAS INDUCTORAS. ÍNVESTIGACION DE AGLUTININAS.EN MEDIO SALINO, EN MEDIO ALBUMINOSO Y PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE COMPATIBILIDAD. AGLUTININAS DEL SISTEMA ABO.EN MEDIO SALINO, EN MEDIO ALBUMINOSO Y CUANTITATIVO ANTICOAGULANTE CIRCULANTE. DETERMINACION DE ANTICUERPO. ELUCION DE ANTICUERPOS INMUNES (LANDSTEINER) ANTICUERPOS INMUNES (WITEBESKY) ANTIGLOBULINA HUMANA CON SUERO ANTINOGRAMA. PRUEBADE ANTITROMBINA. TITULACION DE BENCEJONES. PROTEINA DE BILIRRUBINEMIATOTAL(DIRECTA, INDIRECTA) CELULAS L E (MEDULA) CELULAS L E(SANGRE) COAGULACION Y SANGRIA. TIEMPO DE COAGULO. RETRACCION DE ICOOMBS DIRECTA. PRUEBA DE Honorario Gasto 4, , 40 67, ,7 24,7 r. L E E E E '1 II II

32 ItA Lvi. I.,LIJ ripción de práctica Honorario Gasto INDIRECTA. PRUEBA CUALITATIVA 3 1, 2372 INDIRECTA. PRUEBA CUANTITATIVA 7,7 4, , CROMATINA SEXUAL DAVIDSHON DIFERENCIADA. PRUEBA DE 2379 ELECTROFORESIS SIN PAPEL (HEMOGLOBINA O EOSINOFILOS. RECUENTO DE ERITROSEDIMENTACION ESPECTROFOTOMETRIA DEL LIQUIDO AMNIOTI 2, 4 1, FACTOR DE COAGULACION II (PROTROMBINA E FACTOR DE COAGULACION V FACTOR DE COAGULACION VII FACTOR DE COAGIJLACION VIII FACTOR DE COAGULACION IX FACTOR DE COAGt.JLACION X FACTOR DE COAGtJLACION XI FACTOR DE COAGULACION XII FACTOR DE COAGI.JLACION XIII (SOLUBILIDAD EN UREA FACTOR DE COAGI.JLACION XIII A FERREMIA. SIDEREMIA FIBRINOGENO (SANGRE) FIBRONILISINA (LISIS DE EUGOBULINAS) FOLICO ACIDO (MICROBIOLOGICO) FORMULA LEUCOCITARIA IFOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA (CITOQ1 EN PLASMA O EN SUERO. II! ti! E II! II! E U! U! ti ti LII 4 4 6,

33 ir- Módulo ódigo 1 Descripción de práctica GLOBULINA GAMMA. (SUERO) GLOBULINA GAMMA (LATEX) OBULOS BLANCOS. RECUENTO OBULOS ROJOS. RECUENTO GRUPO SANGUINEO ABO HEMATIES. RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA DE LOS HEMATOCRITO HEMOAGLUTINOGENOS (SUBTIPOS DEL SISTEMA ABO). CADADETERMINACION HEMOAGLUTINOGENOS DV HEMOGLOBULINA. DOSAJE HEMOGLOBULINA. ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA EN PLASMA HEMOGLOBINA ALCALIRRESISTENTE. HEMOGRAMA. INCLUYE RECUENTO DE HEMATIES, LEUCOCITOS, FORMULA LEUCOCITARIA Y MORFOLOGIA, HEMATOCRITOY DOSAJE DE HEMOGLOBINA. HEMOSILINAS EN CALIENTE (TITULACION) O EN FRIO, EXCLUYENDO ANTICUERPOS DE DONATH-LANDSTEINER HEMOSIDERINA, INVESTIGACION HISTOQUIMICA HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VITRO.-SOULIER O SIMILAR, HIPERHEPARINEMIA. IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS CON PANEL EN MEDIO SALINO O ALBUMINC (LAS PRUEBAS DE COOMBS INDIRECTAS SE FACT. X SEP) INMUNOELECTROFORESIS LATEX GLOBULINA GAMMA LAZO. PRUEBA DE LEUCINOAMINOPEPTIDASA. TEST DE LEUCOAGLUTINACION. INHIBICION DE Honorario Gasto 3 1, 1, 1, , 1, , 3 1, 4, 1, 7, ,2 8 4, 1,

34 i Módulo Código Descripción de práctica Honorario Gasto LEUCOAGLUTININAS. METODO DIRECTO 3 1, MAGNESIO (SANGRE). 3,2 1, MEDULOGRAMA,MIELOGRAMA. 14 4, MONONUCLEOSIS INFECCIOSA. REACCION PARA, MONOTEST 3 3, PEROXIDASAS. 1, PLAQUETAS. RECUENTO DE 1, PLASMA RECALCIFICADO. TIEMPO DE 1, PORFIRINAS (ORINA). 2,2 4, PDF (PRODUCTO DE DEGRADACION FIBRINOGENO, FIBRINA) PROACTIVADOR PLASMINOGENO. 6 2, PROTROMBINA. TIEMPO DE, QUICK 1,7 2, RH. 1, 1, RU FACTOR C (MAYUSCULA). 1, RH FACTOR C (MINUSCULA). 1, RH FACTOR D (MAYUSCULA). 1, 1, RH FACTOR E(MAYUSCULA). 1, RH FACTOR E (MINUSCULA). 1, 1, RETICULOCITOS. 1, SIDEROFILINA. CAPACIDAD DE LA SATURACION DE LA 4, TROMBINA. PRUEBA DE LA GENERACION DE LA TROMBINA. TIEMPO DE TROMBOPLASTINA. TIEMPO DE (PARCIAL) TROMBOELASTOGRAMA PROTROMBINA, RIN 2, FACTOR DE COAGULACION XIII B 31, EXAMEN DE FROTIS SANGUINEO IPUNCION ASPIRACION / BIOPSIA DE MEDULA OSEA 24,2 42,7 ç

35 Módulo Código 1 Descripción de práctica Honorario Gasto SESION DE REHABILITACION VESTIBULAR Y/O LABERINTICA BRONCOFIBROSCOPIA (INCLUYE VIDEO Y/O TOMA DE BIOPSIA) 6 7,7 27 DETERMINACION DE VOLUMENES PULMONARES (COMPRENDE CAPACIDAD VITAL, CAPACIDAD INSPIRATORIA, VOLUMEN RESIDUAL FUNCIONAL, CAPACIDAD PULMONAR TOTAL Y VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA). ESTUDIO DE MECANICA PULMONAR (COMPRENDE DISTENSIBILIDAD PULMONAR ESTATICA Y DINAMICA -COMPLIANCE- RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS, CONDUCTANCIA Y COEFICIENTE DE RETRACCION ELASTICA). ANALISIS DE GASES EN AIRE ESPIRADO Y EN SANGRE ARTERIOV.(RELACION 18 VDNT, DIF. ARTERIAL DE OXIGENO Y CALCULO DE CORTO CIRCUITO ARTERIOVENOSO PULMONAR O SHUNT.DERTERMINACION DE OXIGENO Y CO2 EN AIRE ESPIRADO ESTUDIO DE LA CAPACIDAD DE DIFUSION PULMONAR DEL CO (MONOXIDO DE CARBONO) LAVADO ALVEOLAR ABLACION DE LESIONES BRONCOPULMONARES POR VIA ENDOSCOPICA POR METODOS FISICOS O QUIMICOS PRUEBA DE PRO VOCACION BRONQUIAL CON METACOLINA CURVA FLUJO VOLUMEN COMPUTARIZADA ESPIROMETRIA (INCLUYE CURVA DE FLUJO VOLUMEN/USO DE BRONCODILATADORES) _ TEST DE CAMINATA DE 6 (SEIS) MINUTOS _ ELECTRONISTAGMOGRAFIA CON PRUEBAS CALORICAS _6_ EXAMEN FUNCIONAL LABERINTICO AUDIOMETRIA LOGOAUDIOMETRIA PRUEBAS SUPRALIMINARES, CADA UNA

36 Módulo Código Descripción de práctica SELECCION DE OTOAMPLIFONOS OTOEMISIONES ACUSTICAS PARA SCREENING AUDITIVO TECNICA DE PROETZ, HASTA DIEZ SESIONES. INSUFLACION DE LAS TROMPAS DE EUSTAQUIO, (MÁXIMO CINCO SESIONES) POF CADA UNA IMPEDANCIOMETRIA EXAMEN FUNCIONAL DE NARIZ (RINOMANOMETRIA). EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN OIDO. EXTRACCION DE TAPON DE CERUMEN. (UNI O BILATERAL) TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR TAPONAMIENTO NASAL ANTEROPOSTERIOR EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN NARIZ CAUTERIZACION DE NARIZ. 6 3I711 LAVAJE DE SENO PARANASAL UNI O BILATERAL EXPRES ION DE ADENOIDES O LAVAJE RINOADENOIDEO. EXTRACCION DE CALCULO SALIVAL, SIN INCISION CATERIZACION, DILATACION DE CONDUCTO SALIVAL OTOMICROSCOPIA RINO-SINUSO FIBROSCOPIA DIAGNOS TRATAMIENTO DE LESIONES OTORRII DIOS FISICOS O QUIMICOS RINO-FARINGO-LARINGO-TRAQUEO-F TIMPANOMETRIA ACUFENOMETRIA OXIMETRIA POR METODOS NO INVAS OXIMETRIA DIGITAL) MARCACION MAMARIA PRE OUIRUR(, 4,7 4, 4, O Honorario Gasto 4, lo 28 7,

37 Módulo Código Descripción de práctica Honorario Gasto URETROCISTOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO URETROCISTOFIBROSCOPIA (INCLUYE VIDEO) COLOCACION O RECAMBIO DE SONDA (CUALQUIERA SEA LA ZONA) CISTOTONOMANOMETRIA DILATACION URETRA L URETROSCOPIA. 7, URETROCISTOURETEROFIBROSCOPIA (INCLUYE VIDEO) ESTUDIO URODINAMICO COMPLETO IPENEOSCOPIA PENOSCOPIA CON BIOPSIA 6, CAVERNOSONOGRAFIA FLUJOMETRIA URINARIA COMPUTARIZADA BIOPSIA ENDOSCOPICA VESICAL CON PIN FRIA 44, 47, TEST DE DROGAS VASOACTICAS TEST DE TUMESC.Y RIGIDEZ PENEANA NOCT. 1: TEST DE TUMESC. Y RIGIDEZ PENEA NOCT. 2: 7 SESION DE QUIMIOTERAPIA/TRATAMIENTOS QUIMIOTERAPEUTICOS EN AMBULATORIO (CON HASTA HS. DE INTERNACION) 89, COLOCACION DE CATETER CENTRAL PERCUTANEO TRANSITORIO (PICC) INFUSION DE DROGAS NO CITOSTATICAS POR VIA INTRAVENOSA (TRATAMIENTO DE TOXICIDAD O SIMILARES) 44, IFOTOTERAPIA CON UV TIPO 'A' (PUVA) 1 N FOTOTERAPIA CON UV TIPO "B" 1 71 í\ CONSULTA ESPECIALISTA EN ALERGIA CONSULTA ESPECIALISTA EN ANATOMIA PATOLOGICA CONSULTA ESPECIALISTA EN CARDIOLOGIA CONSULTA ESPECIALISTA EN CIRUGIA (GENERAL 0 DE ESPECIALIDAD)

38 i ç Módulo Código Descripción de práctica CONSULTA ESPECIALISTA EN DERMATOLOGIA CONSULTA ESPECIALISTA EN DIAGNOSTICO POR IMÁGENES CONSULTA ESPECIALISTA EN ENDOCRINOLOGIA CONSULTA ESPECIALISTA EN GASTROENTEROLOGIA CONSULTA ESPECIALISTA EN GENETICA HUMANA 6 40 CONSULTA ESPECIALISTA EN GERIATRIA 6 41 CONSULTA ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA Y/U OBSTETRIC 6 42 CONSULTA ESPECIALISTA EN HEMATOLOGIA 6 43 CONSULTA ESPECIALISTA EN INMUNOLOGIA 6 44 CONSULTA ESPECIALISTA EN MEDICINA NUCLEAR 6 4 CONSULTA ESPECIALISTA EN NEFROLOGIA 6 46 CONSULTA ESPECIALISTA EN NEUMONOLOGIA 6 47 CONSULTA ESPECIALISTA EN NEUROLOGIA 6 48 CONSULTA ESPECIALISTA EN NUTRICION 6 49 CONSULTA ESPECIALISTA EN ONCOLOGIA 6 41 CONSULTA ESPECIALISTA EN OTORRINOLARINGOLOGIA CONSULTA ESPECIALISTA EN PEDIATRIA CONSULTA ESPECIALISTA EN RADIOTERAPIA CONSULTA ESPECIALISTA EN REUMATOLOGIA CONSULTA ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDI CONSULTA ESPECIALISTA EN LIROLOGIA 4136 CONSULTA ESPECIALISTA EN ANESTESIA PARA TRATAMIEN'T CONSULTA ESPECIALISTA EN ANESTESIOLOGIA 4138 CONSULTA ESPECIALISTA EN TRATAMIENTO DOLOR N CONSULTA ESPECIALISTA EN FLEBOLOGIA Y VASCULAR PER, \ CONSULTA ESPECIALISTA EN DIABETOLOGIA CONSULTA ESPECIALISTA EN INFECTOLOGIA DEL DOLOR.Honorario CI rl 1 rl 1 rl 1 rl 1 CI 1 rl 1 II 1 rl 1 rl 1 II 1 u 1 II 1 ri 1 u a rl 1 rl 1 CI 1 CI 1 Cl CI 1 CI 1 II 1 rl 1 rl 1 u i

39 Módulo Código Descripción de CONSULTA ESPECIALISTA EN HEPATOLOGÍA 6 41 CONSULTA ESPECIALISTA EN FISIATRIA CONSULTA DE FONOAUDIOLOGIA 6 41 VISITA MEDICA CURACIONES CURACIONES QUEMADOS CON NEBULIZADOR -INCLUIDO Honorario I0 Gasto o 10 o 10 O O O 8, O 2 ULTRASONICO -INCLUIDO OXIGENO- lo RADIOSCOPIA SIMPLE (COMO UNICO ESTUDIO) RADIOSCOPIA CON INTENSIFICADOR DE IMAGENES Y/O CIRCUITO CERRADO DE TELEVISION 60 RADIOGRAFIA DEL CRANEO, CARA, SENOS PARANASALES O CAVUN: PRIMERA EXPOSICION 7 2 RADIOGRAFIA DE CRANEO Y OTROS: POR EXPOSICION SIJBISGUIENTE (COMPLEMENTO AL CODIGO 3471) 2 - RADIOGRAFIA DE HUESO TEMPORAL O AGUJEROS OPTICOS, COMPARATIVOS (POR INCIDENCIA Y POR PAR) 7 - RADIOGRAFIA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (TRES POSICIONES COMPARATIVAS) 7 - ORTOPANTOMOGRAFIA (RADIOGRAFÍA PANORAMICA DE CRÁNEO CARA): PRIMERA EXPOSICION 7 60 ORTOPANTOMOGRAFIA: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO DEL CODIGO 347) 60 - TELERRADIOGRAFIA DE CRÁNEO Y/O PERFIL FACIAL CON CEFALOSTATO: PRIMERA EXPOSIC ION 60

40 , f Módulo Código Descripción de práctica Honorario Gasto TELERADIOGRAFIA DE CRANEO Y/O PERFIL FACIAL: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO AL CODIGO 3477) 2, RADIOGRAFIA DE RAQUIS (COLUMNA): PRIMERA EXPOSICION 6,7 RADIOGRAFIA DE RAQUIS: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO AL CODIGO 3479) 2,2 2 RADIOGRAFIA DE HOMBRO, HUMERO, PELVIS, CADERA Y FEMIJR: PRIMERA EXPOSICION 6,7 RADIOGRAFIA DE HOMBRO Y OTROS: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO AL CODIGO ) 2,2 2 RADIOGRÁFIA DE CODO, ANTEBRAZO, MUÑECA, MANO, DEDOS, RODILLA, PIERNA, TOBILLO Y PIE: DOS POR PLACA 6,7 MEDICION COMPARATIVA DE MIEMBROS INFERIORES (ORTORRADIOGRAFIA) POR ESTUDIO 7, RADIOGRAFIA AMPLIADA O MACRORRADIOGRAFIA, ARTROGRAFIA: PRIMERA EXPOSICION,2 2 ARTROGRAFIA: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO AL CODIGO ) 2, ESPINOGPAFIA 24, RADIOGRAFIA DE TORAX: PRIMERA EXPOSICION 6,7 2 RADIOGRAFIA DE TORAX: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO AL CODIGO 3471) 2, SIALOGRAFIA, POR GLANDULA Y POR LADO 7, 0 / NA1i1(JUK1AK1AUAIi1UlA(jU 7, )lj \ RADIOGRAFIA SERIADA GASTRODUODENAL RADIOGRAFIA SERIADA GASTRODUODENAL CON TECNICA DE DOBLE CONTRASTE 24, IRADIOGRAFIA SERIADA ESOFAGOGASTRODUODENAL 1 24,7 1

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