DIABESIDAD: La epidemia del siglo XXI. Dr. Juan José Ríos Blanco Servicio Medicina Interna

Transcripción

1 DIABESIDAD: La epidemia del siglo XXI Dr. Juan José Ríos Blanco Servicio Medicina Interna

2 Cierto que, mientras la especie humana perdure, habrá gordos y flacos. Lo deseable es que cada vez sea mayor el número de los que no lo sean del todo, para su propio bien y el de los demás Gordos y flacos Gregorio Marañón. 1926

3 La Obesidad en el mundo 1 billón personas: sobrepeso / 300 M obesidad. OMS

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6 Obesidad - Relevancia en España

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8 Resultados: Componentes de SM. % sujetos 40 n = 1345 sujetos 30 21% 29% 24% 26%* (IC95%, 24-28%) 20 16% Criterios de SM 8% 2% Martínez Mª A, et al. Metabolism 2008;57: * prevalencia ajustada: 24% (IC95%: 22-26%)

9 SM en la Comunidad de Madrid

10 30%???

11 Reunión G-8. Cambio climático

12 Aumento del riesgo de enfermedad coronaria relacionado con la ganancia de peso Anderson et al. Obesity Research 2001;9:326S-334S

13 Obesidad y ACVA Arch Intern Med. 2002;162(22):

14 Relación entre IMC y mortalidad cardiovascular Calle EE et al: NEJM: 1999:341:

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16 Cambio de peso en la edad adulta y riesgo de diabetes tipo 2 Willett et al: NEJM: 1999: 341:

17 Obesidad Abdominal y Riesgo de DM2 Riesgo Relativo < >96.3 Circunferencia Abdominal (cm) Carey et al. Am J Epidemiol 1997; 145: 614-9

18 Porcentaje de diabetes atribuible al aumento de peso Fuente: Atlas de diabetes 2 ª edición

19 Beneficios de una pérdida de peso moderada (7-10%) Mortalidad % Muerte relacionada con diabetes % Muertes por CV 40-50% TA sistólica y diastólica 10 mm Hg Glucemia en ayunas 30-50% HbA1c 15% Colesterol T 10% LDL 10% HDL 8% Triglicéridos 30% Jung RT: Obesity as a disease: Br Med Bull: 1997:53:

20 El internista y las epidemias

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22 El internista y las epidemias

23 El internista y las epidemias

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25 Diabetes tipo 2 : Pandemia Cada año 7 millones de personas desarrollan Diabetes: 2 personas cada segundo North America Today 28.3 million By million Europe Today 53.2 million By million South East Asia Today 46.5 million South / Central America Today 16.2 million By million Africa Today 10.4 million By million By million Source: Diabetes Atlas 2007

26 DIABESIDAD Eleazar Shafrir Paul Zimmet

27 Qué supone la Diabesidad? La diabetes y la obesidad son epidemias gemelas relacionadas entre sí que amenazan con engullir los sistemas mundiales de atención sanitaria En países occidentales, el 90% de los casos de DT2 se relaciona con un aumento de peso (1) El 58% de la diabetes mellitus del mundo se puede atribuir a IMC > 21 kg/m 2(3) Los pacientes de 51 a 61 años con diabetes y obesidad presentan una mortalidad casi ~7 veces mayor que las personas sanas (2) Las cifras alarmantes de sobrepeso y obesidad infantiles presentan una perspectiva muy preocupante Fuente: 1) OMS e IOTF; 2) Oldridge N. J Clin Epidemiol 2001;54:928-34; 3) Atlas de diabetes 2ª edición

28 Perspectivas futuras En la actualidad hay 400 millones de adultos con obesidad clínica y se prevé que esta cifra aumente hasta 700 millones para el año 2015 En la actualidad hay 246 millones de personas con diabetes en todo el mundo, y se prevé que esta cifra aumente hasta 380 millones para el año 2025 Millones de personas con diabetes Fuente: 1) OMS 2) Atlas de diabetes, 2006

29 Niños y adolescentes La diabetes tipo 1 sigue siendo la forma de diabetes predominante en la infancia, sin embargo Hay diversas pruebas que apuntan hacia un incremento alarmante de la diabetes tipo 2 en las personas más jóvenes sin duda impulsada por la epidemia creciente de obesidad infantil. En el mundo se calcula que 22 millones de niños menores de 5 años presentan sobrepeso. Fuente: Organización Mundial de la Salud (2007)

30 Diabetes tipo 2: Una enfermedad de la infancia? Fuente: Diabetes Atlas, 2 ª Edición

31 Un asesino silencioso El riesgo de muerte con diabetes es el doble que en personas sanas de la misma edad Cada año la diabetes se asocia con: 3,8 millones de muertes Muerte prematura: la diabetes es la cuarta causa principal de muerte 1 million más de amputaciones casos más de fallo renal casos más de ceguera Fuentes: OMS e IDF

32 El impacto económico La OMS estima que el 15% del presupuesto anual en salud se destina a la diabetes y sus complicaciones Los gastos sanitarios para tratar y prevenir la diabetes ascienden a millones de dólares Para el año 2025 se espera que esta cifra aumente hasta los millones de dólares Fuentes: 1) OMS 2) Atlas de diabetes 2006

33 Conclusiones. El peso Su aumento : Aumenta la probabilidad de desarrollar Diabetes tipo 2. Aumenta el riesgo de tener un evento de origen cardiovascular. Disminuye la expectativa de vida. La pérdida: Mejora los objetivos glucémicos. Mejora el perfil de riesgo cardiovascular. Aumenta la esperanza de vida.

34 Conclusiones. Diabesidad En países occidentales, el 90% de los casos de Diabetes tipo 2 se relaciona con un aumento de peso. En España se estima que del 10-12% de la población mayor de 30 años es Diabética tipo 2. En los últimos años la población Española, incluída la población infantil, está engordando de forma alarmante. La diabesidad se acompaña de una gran morbilidad y mortalidad, con el coste económico y humano que ello supone.

35 Muchas gracias por su atención!