innovar en resultados de salud en EM
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- Ricardo Ponce Giménez
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1 Soluciones tecnológicas para innovar en resultados de salud en EM REB15016 Abril 2015
2 MSDIALOG Nueva herramienta web Diseñada para ayudar a gestionar la Esclerosis Múltiple. MSDialog combina información de RebiSmart con informes de salud. Este producto es conforme con la legislación vigente de productos sanitarios. Para más información consulte las instrucciones de uso
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4 Adherencia y patología 2014 En España, la falta de adherencia al tratamiento alcanza el 57% de la población general 1 60% 50% 40% 56% 52% 41% 44% 39% 53% 50% 30% 28% 20% 10% 0% Adherencia por patologías 1. PMFARMA, Noticia Mayo La falta de adherencia a tratamientos alcanza el 57% de la población general. Gráfica: Adherencia al tratamiento en la Comunidad de Madrid. Análisis mediante encuesta poblacional. Observatorio de la Adherencia al tratamiento. ISBN: Depóstito legal M
5 Proporción de pacientes adherentes al tratamiento Adherencia y vía de administración La falta de adherencia al tratamiento es un problema importante en muchas enfermedades crónicas, independientemente de la vía de administración del fármaco % % % % Multiple sclerosis HIV/AIDS Cancer Diabetes (inyeccion sc o im ) (oral) (oral, infusion iv) (oral, inyeccion) V. Devonshire, Y. Lapierre, R. Macdonell, C. Ramo-Tello, F. Patti, P. Fontoura, L. Suchet, R. Hyde, I. Balla,E. M. Frohman, B. C. Kieseier1 and for the GAP Study Group The Global Adherence Project (GAP): a multicenter observational study on adherence to disease-modifying therapies in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis. European Journal of Neurology Volume 18, Issue 1, pages 69 77, January 2011 Puigventós F, Riera M, Delibes C, Penaranda M, De la Fuente L, Boronat A. Estudios de adherencia a los fármacos antirretrovirales. Una revisión sistemática. Med Clin (Barc) 2002; 119: Ruddy K, Mayer E, Partridge A. Patient adherence and persistence with oral anticancer treatment. CA Cancer J Clin. 2009;59: Bailey, C.J. and Kodack, M. Patient adherence to medication requirements for therapy of type 2 diabetes. Int J Clin Pract. 2011; 65: World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action Accessed: 13 Junio 2014 Stephanie C. Steinberg, Richard J. Faris, Cyril F. Chang, Andrew Chan and Mark A. Tankersley.Impact of Adherence to Interferons in the Treatment of Multiple Sclerosis A Non-Experimental, Retrospective, Cohort Study Clin Drug Investig 2010;30:89 100
6 Adherencia y EM 2011 Adherencia subóptima al tratamiento en la esclerosis múltiple R. Santolaya Perrín, M. Fernández-Pacheco García Valdecasas, L. Arteche Eguizabal, I. Gema Pérez Pérez, N. Muñoz Muñoz, O. Ibarra Barrueta y G. Callejón Callejón 543 pacientes 39 servicios de farmacia Adherencia media del 61,5% 1 1. El tiempo medio de exposición fue de 312 días. Se recogieron las siguientes medicaciones: IFN 1-b sc, IFN beta 1-a im, IFN beta 1-a sc, acetato de glatirámero sc. Farm Hosp. 2012; 36(3): doi: /j.farma
7 Estudio GAP Falta de adherencia en EM: causas Razones principales de falta de administracion de FME inyectados en EM 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% Olvido Cansancio de inyectarse Otros Fatiga Síntomas pseudogripales Dolor en el lugar de inyección Cefalea Esquema de dosis inconveniente Ansiedad ante la inyección Reacción en piel Debilidad Depresión No recogió la medicina No ve la necesidad de inyectarse Nadie que pueda administrárselo Causas financieras Falta de confianza en la eficacia Embarazo 6% 5% 4% 3% 2% 2% 1% 10% 10% 10% 9% 8% 12% 13% 15% 17% 20% La adherencia a FME inyectables esta relacionada a menudo con olvido y aspectos psicologicos y relacionados con la inyección 50% Pacientes (%) Devonshire V et al. Eur J Neurol 2011;18:69 77
8 Percentage of patients Falta de adherencia en EM: consecuencias Impacto de la Adherencia a los FMEs en los resultados clínicos y económicos entre los pacientes con esclerosis múltiple La adherencia al tratamiento en la EM se asocia significativamente con mejores resultados clínicos y económicos: menor riesgo de hospitalización, menor riesgo de recaída, reducción de los costos médicos 0 Hospitalization p< 0,001 Emergency department visit p = 0,001 MS Relapse p<0,001 Adherent Nonadherent Hiangkiat Tan, et al; Adv Ther (2011) 28(1):51-61.
9 El origen:
10 % Adherencia Estudio MITRA Resultados en España 2014 Tabla 2. Porcentaje de pacientes que recibieron al menos 80% ó 90% de las dosis mensuales programadas en los meses 3, 6, 9 y 12 (n=78) 3 meses 6 meses 9 meses 12 meses 80% 97,47% 97,33% 97,14% 98,15% 90% 93,59% 91,89% 94,29% 91,38% ,5 96,3 96,6 96, Meses Figura 1. Proporción media de inyecciones programadas administradas utilizando RebiSmart durante 12 meses (por cuartos) García Merino J.A., Midaglia L. and Muñoz D., Arnal C., Durán C., Meca V., Arias M., Padilla F.Rubio L. Martínez-Yélamos S. Roque A. An observational, retrospective study on treatment adherence to subcutaneous interferon beta-1a in patients with relapsing multiple sclerosis using the RebiSmart electronic device and MITRA software. P 2121:Joint Congress of European Neurology (EFNS ENS); Istanbul, Turkey; May 31 June 3, 2014
11 % cumplimiento Adherencia y recaídas. RebiSmart 2014 Estudio RELOAD Objetivo Principal: Evaluar el cumplimiento con el tratamiento con IFN beta-1ª sc administrado mediante el dispositivo RebiSmart, en pacientes que reemplazan el dispositivo por fin de su vida útil (3 años) o que han suspendido el tratamiento por cualquier motivo Solo 13% de los pacientes presentaron un cumplimiento sub-óptimo ( 80%) 60% de los pacientes tratados estuvieron libres de brotes a lo largo de 3 años ,8 91, ,2 90,5 90,6 91,1 92,3 90,7 90,7 90,4 0-3 meses 3-6 meses 6-9 meses 9-12 meses meses meses meses meses meses meses meses meses Fernández O,Arroyo, R., Martínez-Yélamos S., Marco, M., García Merino, J.A., Muñoz, D. et al; Reload: Estudio multicéntrico observacional retrospectivo para evaluar el cumplimiento a largo plazo con el tratamiento con IFN beta-1a sc (Rebif) mediante el dispositivo RebiSmart en pacientes con Esclerosis Múltiple Remitente-Recurrente. Póster 17. XXXVII Reunión anual de la SAN, Málaga 2014 RebiSmart es conforme con la legislación vigente de productos sanitarios. Para más información consulte las instrucciones de uso.
12 La evolución RebiSmart 2.0 Este producto es conforme con la legislación vigente de productos sanitarios. Para más información consulte las instrucciones de uso
13 Este producto es conforme con la legislación vigente de productos sanitarios. Para más información consulte las instrucciones de uso MSDIALOG
14 el paciente ante la m-salud Los datos obtenidos por instrumentos de medida de la calidad de vida relacionada con los resultados de salud y la satisfacción de los pacientes, suponen un refuerzo positivo para la participación del propio paciente en su cuidado Fco. García Alcaraz, Antonia Alfaro Espín, José Luis Moreno Sotos Evaluación de Resultados de Salud. Panorama sobre el uso de medidas de Resultados de Salud basadas en el paciente en la práctica clínica. REV CLÍN. MED FARM 2009; 2(6):
15 Innovar en comunicación NeuroMerck Nuevo espacio Diseñado para mantener al neurólogo al día mediante contenidos y recursos de valor sobre neurología Disponible para iphone, ipad y dispositivos Android
16 Innovar en Servicios Con la EM Nuevo espacio Diseñado para proporcionar información de interés sobre la EM, dejar testimonios, entretenerse mediante la superación de juegos que aporten votos a un proyecto solidario. Disponible para iphone, ipad y dispositivos Android
17 1 Existen numerosos indicadores en Resultados de Salud 2 Los avances tecnológicos ayudan a investigar estos resultados y ya se han obtenido evidencias de su uso real (RebiSmart / RELOAD) 3 La e-salud y la m-salud han llegado para quedarse, podrán ser las prescripciones del futuro 4 MSDialog es una nueva herramienta diseñada para optimizar el tiempo de las consultas 5 6 MSDialog ayuda a mantener el compromiso de los pacientes con su tratamiento y la enfermedad Merck apuesta por la innovación tecnológica para mejorar los resultados en Salud con aplicaciones nuevas como MSDialog, NeuroMerck y con la EM
18 Prescribir m-salud Se avecina una gran revolución gracias a la medicina inalámbrica y a la genómica. El futuro de la medicina no se ocupará tanto de la enfermedad como de la salud y del bienestar Eric Topol
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