Dispositivos cardíacos en la Rx de tórax: identificación y complicaciones.

Transcripción

1 Dispositivos cardíacos en la Rx de tórax: identificación y complicaciones. Poster no.: S-0552 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Presentación Electrónica Educativa Autores: R. González Tovar, M. M. Cespedes Mas, M. C. Ruiz Yagüe, C. Lanciego Pérez, R. Moreno de la Presa, M. T. Fernández Taranilla; Toledo/ES Palabras clave: Tórax, Radiografía convencional, TC DOI: /seram2012/S-0552 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 34

2 Objetivo docente Conocer cuál es la ubicación normal de los diferentes dispositivos cardíacos y revisar las complicaciones más frecuentes mediante la radiología convencional (Rx) y la Tomografía Computerizada Multidetector ( TCMD) de tórax. Images for this section: Fig. 2 Página 2 de 34

3 Revisión del tema El tratamiento de las diferentes enfermedades cardiológicas ha fomentado el desarrollo de dispositivos cardíacos más sofisticados. Debido a que la Rx de tórax se emplea comúnmente para la evaluación de estos pacientes, es importante identificar estos dispositivos y reconocer su correcta ubicación. Valoraremos los cambios postquirúrgicos ( suturas y drenajes), catéteres, marcapasos y desfibriladores automáticos implantables (DAI), stents coronarios, cirugía de by-pass aortocoronarios y prótesis valvulares ( metálicas, biológicas, anillos de anuloplastia). Evaluaremos las complicaciones más frecuentes producidas tras la colocación de los marcapasos y DAI: aquellas relacionadas con el implante ( neumotórax, hidroneumotórax, enfisema subcutáneo, migración del generador sobre los tejidos, infección del implante) así como las relacionadas con los electrodos ( descolocación, rotura del electrodo, perforación miocárdica y taponamiento cardíaco). En todos los casos se realizó Rx de tórax y en función de los hallazgos se complementó con TCMD para el correcto diagnóstico. Presentamos un caso donde se realizó una extracción percutánea intravascular de un fragmento de electrodo roto que había migrado a la arteria lobar inferior derecha. Images for this section: Página 3 de 34

4 Fig. 3 Página 4 de 34

5 Fig. 4 Página 5 de 34

6 Fig. 5 Página 6 de 34

7 Fig. 6 Página 7 de 34

8 Fig. 7 Página 8 de 34

9 Fig. 8 Página 9 de 34

10 Fig. 9 Página 10 de 34

11 Fig. 10 Página 11 de 34

12 Fig. 11 Página 12 de 34

13 Fig. 12 Página 13 de 34

14 Fig. 13 Página 14 de 34

15 Fig. 14 Página 15 de 34

16 Fig. 15 Página 16 de 34

17 Fig. 16 Página 17 de 34

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19 Fig. 18 Página 19 de 34

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22 Fig. 21 Página 22 de 34

23 Fig. 22 Página 23 de 34

24 Fig. 23 Página 24 de 34

25 Fig. 24 Página 25 de 34

26 Fig. 25 Página 26 de 34

27 Fig. 26 Página 27 de 34

28 Fig. 27 Página 28 de 34

29 Fig. 28 Página 29 de 34

30 Fig. 29 Página 30 de 34

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32 Conclusiones El radiólogo debe familiarizarse con los distintos dispositivos cardíacos y realizar una correcta evaluación radiológica: características técnicas, precisar la localización de los dispositivos y saber detectar las complicaciones más frecuentes. Images for this section: Fig. 31 Página 32 de 34

33 Fig. 32 Página 33 de 34

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