El término cáncer es muy amplio y abarca a más de 200 enfermedades

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "El término cáncer es muy amplio y abarca a más de 200 enfermedades"

Transcripción

1 Advertencias y recomendaciones al paciente oncológico desde la farmacia comunitaria Belén Larrañaga Arregui Directora del Centro de Información de Medicamentos del COF Gipuzkoa El término cáncer es muy amplio y abarca a más de 200 enfermedades diferentes con sus evoluciones y tratamientos, pero con un denominador común y es que las células normales adquieren la capacidad de multiplicarse descontroladamente e invadir tejidos y órganos, transformándose en células cancerígenas. El diagnóstico de cáncer es uno de los acontecimientos más traumáticos y perturbadores de la vida de un individuo, a pesar de que las técnicas de tratamiento actuales (cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia biológica) logran una tasa muy alta de supervivencia. Más de la mitad de los pacientes con diagnóstico de cáncer se curan y, en ocasiones, se convierte en una enfermedad crónica con una buena calidad de vida. El farmacéutico comunitario, junto con el resto de sanitarios del equipo, puede ayudar al paciente oncológico ambulatorio interviniendo en áreas colaterales al tratamiento oncológico, como por ejemplo ante la sospecha de una urgencia en oncología y/o de un efecto adverso, asi como con consejos nutricionales.. Urgencias en oncología (1,2) Se denominan urgencias a los procesos que implican un deterioro en la situación clínica del paciente o que, incluso, ponen en riesgo la vida del mismo y requieren una actuación rápida y sin demora. El farmacéutico comunitario es uno de los profesionales sanitarios que puede alertar al paciente ante la presencia de unos síntomas y derivarle lo antes posible a un centro sanitario. Las más frecuentes se pueden clasificar como: 1. Urgencias metabólicas: hipercalcemia y síndrome de lisis tumoral. 2. Urgencias neurológicas: compresión medular y metástasis cerebrales. 3. Urgencias cardiovasculares: síndrome de vena cava superior. 4. Complicaciones infecciosas: neutropenia febril. 1. Urgencias metabólicas 1.1. Hipercalcemia Es el síndrome paraneoplásico 1 más frecuente, con una incidencia del 10 al 30% de los pacientes con cáncer, especialmente en casos de mieloma múltiple, cáncer de pulmón, mama y riñón. La causa de esta hipercalcemia es la producción excesiva de una serie de sustancias que secreta el propio tumor, como es un péptido relacionado con la hormona paratiroidea, el calcitriol y las citoquinas, que originan un aumento de la movilización del calcio óseo. En ocasiones la detección de hipercalcemia es el primer signo de la presencia de neoplasia. El diagnóstico se realiza a través de los valores de calcio sérico y de la sintomatología. Las manifestaciones clínicas son astenia, anorexia, náuseas, vómitos, estreñimiento, poliuria, manifestaciones neurológicas como estupor, manifestaciones cardíacas como bradicardia, arritmias, que evolucionan al letargo y el coma. A pesar de la inespecificidad de los síntomas, se debe instruir al paciente y a los familiares para que sirvan de sospecha de la presencia de hipercalcemia. El tratamiento más eficaz de la hipercalcemia es el de la neoplasia que lo produce, pero hay que tener en cuenta unas medidas generales dirigidas a corregir la deshidratación y aumentar la excreción urinaria del calcio. La hidratación puede realizarse por vía oral y si la calcemia es superior a 13,5 mg/dl, se trata con suero salino al 0,9% por vía intravenosa. Para aumentar la eliminación del calcio sérico, se trata con diuréticos tipo furosemida, con bifosfonatos tipo zoledrónico o pamidrónico como monofármacos o asociados a calcitonina, e incluso con corticoides Síndrome de lisis tumoral Se caracteriza por hiperuricemia, hiperpotasemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia, que puede provocar acidosis láctica e insu- 1 Es un trastorno que acompaña a un tumor, benigno o maligno, pero que no está vinculado directamente con la invasión neoplásica o con sus metástasis. Está originado por sustancias liberadas por las propias células neoplásicas y desencadenan respuestas y síntomas de tipo hormonal, hematológico, dermatológico y/o neurológico. 67 Marzo-Abril 2012 Marzo-Abril

2 ficiencia renal. Está originado por las sustancias liberadas en la lisis celular tras el tratamiento con radio o quimioterapia de tumores proliferativos como leucemias o linfomas. Puede aparecer durante la administración de la quimioterapia o unos días después (uno a cinco días). Las manifestaciones clínicas son inespecíficas: náuseas, vómitos, astenia y mialgias, que pueden llegar a provocar tetania, debilidad muscular, convulsiones y arritmias. El mejor tratamiento es el preventivo, con medidas como una correcta hidratación, tratamiento con alopurinol y/o alcalinización de la orina. Una vez instaurado el síndrome, hay que tratar la hiperpotasemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia, incluso con hemodiálisis. 2. Urgencias neurológicas 2.1. Compresión medular Es una emergencia médica que aparece en el 5 a 10% de los pacientes oncológicos, y especialmente en individuos con cáncer de pulmón, mama y/o próstata. Se produce un colapso vertebral debido a una metástasis ósea, por lo que requiere un rápido diagnóstico y tratamiento para evitar un daño neurológico irreversible. Entre los síntomas más frecuentes se encuentran el dolor de espalda que empeora al tumbarse y la disminución de la fuerza muscular, junto con alteraciones sensitivas, motoras y /o esfinterianas. El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y mantener la función neurológica con corticoides, radioterapia, bifosfonatos e incluso cirugía Metástasis cerebrales Los tumores malignos con mayor incidencia de provocar metástasis cerebrales son los de pulmón, mama y el melanoma. La aparición repentina de síntomas como cefalea, náuseas, vómitos y signos de déficit neurológico, como por ejemplo convulsiones, pueden ser un indicador de la presencia de metástasis, que puede desencadenar en incapacidad y muerte. Los objetivos del tratamiento son el alivio de los síntomas neurológicos y el aumento de la supervivencia, con corticoides, anticonvulsivantes, radioterapia e incluso cirugía. 3. Urgencias cardiovasculares 3.1. Síndrome de vena cava superior (SVCS) El 90% de los casos de SVCS se diagnostican en pacientes con tumores malignos, como el de pulmón, los linfomas y los tumores metastáticos. Su presencia no empeora el pronóstico del cáncer. Es un cuadro clínico producido por la obstrucción de la vena cava superior debido a la presión originada por la masa tumoral, lo que provoca una disminución intensa del retorno venoso procedente de la cabeza, el cuello y las extremidades superiores. Los síntomas más característicos son hinchazón y cianosis del cuello y de la cara (especialmente alrededor de los ojos), disnea y tos. En casos severos, puede llegar a una obstrucción de las vías aéreas, síntomas de bajo gasto cardíaco o de hipertensión endocraneal, con disminución del nivel de conciencia y/o convulsiones, lo que implica la necesidad de implantar tratamiento urgentemente. El tratamiento de elección es la radioterapia, aunque puede ser muy útil la implantación percutánea de una endoprótesis. 4. Complicaciones infecciosas 4.1. Neutropenia febril La presencia de neutropenia y fiebre en un paciente oncológico debe considerarse como una urgencia por el riesgo de infecciones. Concretamente este síndrome se caracteriza por un recuento absoluto de neutrófilos muy bajo 500/mm 3 y una temperatura axilar >38,5ºC en una única lectura o > 38ºC en dos lecturas, separadas como mínimo de 1 h y en un plazo de 24 horas. En ocasiones el primer síntoma de esta complicación es la fiebre, por lo que se debe alertar y confirmar el diagnóstico con una exploración física, radiografía de tórax, hemograma, bioquímica completa, coagulación y cultivos de sangre y orina. Existe una escala con 8 variables independientes o factores de riesgo puntuables (Escala MASCC) para valorar el riesgo de desarrollar neutropenia febril. En función de la puntuación resultante, se elegirá el tratamiento antibiótico adecuado y la vía de administración. En aquellos casos con recuentos muy bajos de neutrófilos <100/mm 3 o con comorbilidad, hay que valorar la administración de factores estimulantes de granulocitos (G-CSF) o de granulocitos-macrófagos (GM-CSF). Efectos adversos del tratamiento oncológico (2,3) El tratamiento oncológico se basa fundamentalmente en cirugía, radioterapia y/o farmacoterapia antineoplásica o quimioterapia (hormonoterapia e inmunoterapia). Uno de los objetivos 68 Marzo-Abril 2012

3 del mismo es prevenir o paliar los efectos secundarios tóxicos producidos por la radioterapia y/o la quimioterapia. Estas terapias actúan a nivel de células cancerígenas y células normales, como por ejemplo, las de la médula ósea, las de los folículos pilosos y las de la mucosa oral y gastrointestinal. Por este motivo los efectos adversos más frecuentes se pueden agrupar en estas áreas: gastrointestinal, hematológica y dermatológica. Efectos adversos gastrointestinales Los efectos adversos más frecuentes a nivel gastrointestinal son mucositis, náuseas, vómitos y diarrea. Mucositis Es una reacción muy frecuente en pacientes sometidos a quimioterapia y consiste en una inflamación de la mucosa del tracto gastrointestinal. Se manifiesta al inicio del tratamiento con eritema, pero puede progresar hasta la formación de úlceras, que pueden ser muy dolorosas y requerir analgesia. Esta alteración de la mucosa, unida a la situación de inmunosupresión que frecuentemente manifiestan estos pacientes, incrementa el riesgo de aparición de infecciones secundarias. Si la inflamación tiene lugar en la cavidad oral, se denomina estomatitis y provoca molestias al ingerir alimentos. Para prevenir la mucositis y sus complicaciones, debe realizarse una higiene bucal escrupulosa con un cepillo suave y pueden ser útiles los enjuagues bucales con bencidamina o bicarbonato sódico. Si manifiesta dolor, se recomiendan enjuagues con anestésicos tópicos (lidocaína, benzocaina) o recurrir a comprimidos de disolución oral o geles que los contengan. Los demulcentes y analgésicos orales también pueden aliviar las molestias. En caso de candidiasis oral, se debe realizar enjuagues con nistatina tópica u otros antifúngicos orales. Para minimizar las molestias al comer, debe recomendarse ingerir alimentos blandos o triturados, y evitar los alimentos ácidos o muy condimentados y las bebidas gaseosas. Si la ingesta es reducida, se debe recomendar tomar alimentos con alto contenido en proteínas (huevo, queso, pollo), grasas (nata, mantequilla) e hidratos de carbono (miel). También es muy importante una buena hidratación de los labios con cremas labiales. Náuseas y vómitos Son los efectos adversos más frecuentes y temidos por los pacientes, pero en los últimos años se ha avanzado mucho en su prevención y control. La incidencia y severidad de la emesis va a depender principalmente del tipo y la dosis del quimioterápico, aunque también existen otros factores de riesgo como son: sexo femenino, edad joven y mal control previo de la misma en una quimioterapia anterior. La emesis inducida por la quimioterapia se puede clasificar (4) en: Emesis aguda: aparece en las primeras 24 h de administrar la quimioterapia, y es bastante intensa. Emesis retardada: aparece a partir de las 24 h del tratamiento. Es menos intensa pero más duradera que la aguda. Emesis anticipada: se produce antes de la administración de la quimioterapia. Breakthrough: emesis producida a pesar de haber recibido profilaxis antiemética adecuada. Refractaria: aparece en los ciclos de quimioterapia posteriores, cuando han fracasado la profilaxis antiemética y el tratamiento de rescate. La mejor estrategia de tratamiento de la emesis es la prevención. Los fármacos más habituales son: 1. Antagonistas del receptor de la serotonina (5-HT-3): ondansetron, granisetron, tropisetron y palonosetron. Son fármacos muy eficaces en la emesis aguda y palonosetron también lo es en la emesis retardada. 2. Glucocorticoides: dexametasona a dosis de 4 a 20 mg. Potencia la acción antiemética de los antagonistas 5-HT Antagonistas de receptores NK1: aprepitant. Este fármaco, en asociación con los anteriores, puede controlar de forma eficaz la emesis aguda y la retardada. 4. Antagonistas dopaminérgicos: haloperidol, metoclopramida y fenotiazinas. No son de primera elección si reciben quimioterapia muy emetógena. El más utilizado es la metoclopramida a dosis de 1-2 mg/kg/2-4 h, de 2 a 5 dosis diarias (5). 5. Benzodiacepinas: se utilizan como coadyuvantes porque no tienen actividad antiemética. Eficaces en la emesis anticipada. 6. Actualmente, es objeto de debate el empleo de cannabinoides (dronabinol y nabilona) como antieméticos, dados sus efectos adversos neuropsiquiátricos. También existe una serie de medidas no farmacológicas que ayudan al paciente a controlar las náuseas, como son: seguir una dieta blanda y poco condimentada durante y en los días posteriores a la administración de la quimioterapia; y distribuir la ingesta de agua y alimentos en pequeñas porciones a lo largo del día. La incidencia de náuseas y vómitos post-radioterapia oscila Marzo-Abril

4 entre el 40 y 80%, dependiendo del lugar de la zona irradiada. La radioterapia abdominal y cerebral son las de mayor riesgo emetógeno. Se puede prevenir con antagonistas del receptor de la serotonina (5-HT-3) previa a la radiación. Diarrea Es un efecto adverso frecuente en pacientes que reciben quimioterapia y/o radioterapia abdominal o pélvica. Su presencia puede ocasionar un desequilibrio hidroelectrolítico, y como consecuencia, otras complicaciones graves, incluida la muerte. El tratamiento depende de la gravedad del cuadro y de la presencia de otros factores de riesgo como: fiebre, vómitos, neutropenia, dolor abdominal moderado o severo, deshidratación, etc. Para valorar la gravedad de la misma, el National Cancer Institute ha elaborado unos criterios de clasificación, en función del número de deposiciones, de si las deposiciones son nocturnas, presencia de moco o sangre y de la necesidad de soporte parenteral. Existen cuatro grados de gravedad, los dos primeros grados se tratan de forma ambulatoria, mientras que el resto requerirá hospitalización para hidratación parenteral y control. La primera opción terapéutica es adecuar la dieta y la ingesta de líquido, para no contribuir al proceso y compensar la pérdida hídrica. Deberá evitarse los lácteos y alimentos grasos y especiados, los ricos en fibra y los flatulentos, la cafeína, teína y bebidas con gas. Por otro lado, se recomendará la ingesta de arroz, manzana, plátano, pollo, pavo o pescado hervidos o asados, patatas cocidas, huevos o yogur natural desnatado y las verduras deben recomendarse siempre guisadas. Se debe hacer especial hincapié en la necesidad de ingerir una cantidad adecuada de líquido (agua, té desteinado, sopas, gelatinas, etc.) y si es necesario soluciones de rehidratación oral. El tratamiento farmacológico consiste en la administración de loperamida con una dosis inicial de 4 mg, seguida de 2 mg cada 2-4 h o después de cada deposición, hasta un máximo de 16 mg diarios. En ocasiones puede asociarse a tratamiento con fluorquinolona oral durante 7 días. En tumores gastroenteropancreáticos, el tratamiento con octreotide a dosis inicial de 50 mcg/12-24h y posteriormente mcg/ 8h por vía subcutánea, disminuye la secreción intestinal y prolonga el tránsito intestinal. Efectos adversos hematológicos Estos efectos aparecen al cabo de 1 a 3 semanas después de la quimioterapia, como consecuencia de la afectación del sistema hematopoyético por la poropia medicación. Los más frecuentes son: anemia, leucopenia y trombopenia. Anemia Este problema puede ser consecuencia del propio proceso neoplásico o de la quimioterapia y/o radioterapia. Se define como una disminución de los niveles de hemoglobina y se puede clasificar en 3 niveles: leve (si Hb 10 g/dl), moderada (Hb entre 8 y 10 g/dl) o severa (Hb< 8 g/dl). La presencia de anemia implica sintomatología diversa en función de la severidad de la misma e influye en la calidad de vida del paciente y en la efectividad del tratamiento oncológico. El tratamiento también dependerá de la severidad y de las circunstancias clínicas del paciente. Está basado en transfusiones de concentrados de hematíes y/o administración de eritropoyetina. Antes de instaurar el tratamiento, se debe confirmar la etiología de la anemia (comprobar niveles de ácido fólico, vitamina B12 o hierro), para administrar el suplemento correspondiente en caso necesario. Trombopenia Se considera trombopenia cuando el recuento de plaquetas alcanza niveles inferiores a x 10 9 plaquetas/l, lo que implica un mayor riesgo de hemorragias. La causa puede ser una infiltración tumoral de la médula ósea o la propia quimioterapia. Si la trombopenia es grave, puede ser necesaria una transfusión profiláctica de plaquetas. Neutropenia En general es un efecto adverso originado por el tratamiento con quimioterapia y se define como una disminución del recuento absoluto de neutrófilos (< 1.500/mm 3 ). Este descenso del número de neutrófilos conlleva un aumento de la incidencia de infecciones, que proporcionalmente son más graves cuanto mayor sea esta disminución. Si la neutropenia es severa y está asociada a fiebre alta (más de 38,5ºC), se denomina neutropenia febril y en el 48-60% de estos casos ya existe una infección. Para prevenir la incidencia y disminuir la duración de la neutropenia post-quimioterapia, se utilizan factores estimulantes de colonias de granulocitos (G-CSF). En caso de tratamiento combinado de quimioterapia con radioterapia, no se recomienda la utilización de G-CSF, por la alta incidencia de trombopenia. 70 Marzo-Abril 2012

5 Efectos adversos dermatológicos Los fármacos quimioterápicos pueden producir este tipo de efectos adversos tanto a nivel local como sistémico. El efecto tóxico más frecuente es la alopecia, pero también se puede detectar casos de hiperpigmentación, reacciones de hipersensibilidad, fotosensibilidad, alteraciones de las uñas y el síndrome mano-pie o eritema acral o eritrodisestesia palmoplantar. 2. No frotar la piel afectada ni ocluir con esparadrapo. 3. Hidratar muy bien la piel, evitando productos derivados del petróleo. 4. No utilizar prendas ajustadas. 5. Evitar la radiación solar durante el primer año tras la radioterapia. Consejos nutricionales (6,7) Alopecia Es el efecto adverso dermatológico más frecuente del tratamiento quimioterápico. Es un efecto tóxico reversible, pero con gran repercusión psicológica que afecta principalmente a la cabeza, pero puede aparecer en otras áreas corporales. Se presenta al cabo de 1-3 semanas del inicio del tratamiento y desaparece al cabo de 3-6 meses de su finalización. No hay evidencias claras respecto a la utilización de fármacos en la prevención de la alopecia. Sin embargo, la utilización de medios físicos que producen vasoconstricción superficial local, puede tener cierta utilidad ya que se limita el acceso de los fármacos al bulbo piloso. Sindrome mano-pie o eritema acral o eritrodisestesia palmoplantar Se caracteriza por eritema palmo-plantar, entumecimiento, parestesia, hormigueo, descamación, aparición de vesículas o dolor intenso. Suele ser simétrico y empeora tras varios ciclos de tratamiento. Si se detecta, se debe reducir o interrumpir el fármaco que lo ocasiona y tratar con corticoides tópicos, queratolíticos, hidratantes, aplicación de frío local e incluso analgésicos para aliviar los síntomas. Eritema post-radioterapia Con frecuencia la piel de la zona irradiada puede presentar dermatitis al cabo de 2-3 semanas de finalizado el tratamiento. Se manifiesta como un enrojecimiento cutáneo que progresa a hiperpigmentación y en ocasiones con quemazón o prurito. El tratamiento se basa en la utilización de hidrocortisona tópica. Como medidas preventivas son útiles las siguientes recomendaciones: 1. Lavar la zona con jabones suaves no alcalinos o con agua sola. Las necesidades nutricionales a lo largo de la vida de un paciente oncológico varían en función de la etapa en la que se encuentre. En la fase activa de la enfermedad el objetivo es prevenir la desnutrición y la caquexia 2 y reducir la morbimortalidad relacionada con la desnutrición. Sin embargo, una vez finalizado el tratamiento, el objetivo es alcanzar un peso adecuado y mantener una dieta saludable para evitar recidivas tumorales o la aparición de una segunda neoplasia. La desnutrición se origina por un desequilibrio entre la ingesta y las necesidades de nutrientes. Las causas pueden estar relacionadas con el propio tumor (alteraciones mecánicas y/o metabólicas), con el tratamiento antineoplásico (cirugía mayor y del aparato digestivo, efectos adversos de la radioterapia, quimioterapia e inmunoterapia) o con prácticas o hábitos previos del paciente (consumo de tabaco y alcohol, falta de hábitos higiénicos bucodentales). Realizar una intervención nutricional precoz y adecuada es importante para minimizar los efectos adversos potenciales de la desnutrición. Se ha observado que si los pacientes oncológicos están desnutridos, presentan estancias hospitalarias más prolongadas, menor respuesta terapéutica y mayor número de complicaciones derivadas del tratamiento oncológico. Como paso previo a la intervención nutricional, se debe valorar la situación nutricional del paciente a través de datos clínicos, antropométricos y bioquímicos (marcadores proteicos y recuento de linfocitos). Algunos de estos datos son fáciles de detectar en la farmacia y pueden indicar la presencia de malnutrición, como son por ejemplo la pérdida de peso y el índice de masa corporal (IMC) (Tabla 1). Los objetivos de la intervención nutricional son: corregir las alteraciones nutricionales previas al tratamiento oncológico, mejorar la tolerancia y la respuesta al tratamiento oncológico, disminuir la morbilidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes. 2 Caquexia es el estado de extrema desnutrición producido por enfermedades como la tuberculosis, cáncer, etc. Es un síndrome que se caracteriza por anorexia, pérdida involuntaria de peso, disminución de la masa corporal y tejido adiposo, hiperlipemia y otras alteraciones metabólicas. La anorexia se define como la pérdida del deseo de comer o la falta de apetito. Marzo-Abril

6 Tabla 1 Parámetros de desnutrición según el % de pérdida de peso y el IMC Pérdida de peso: Un peso menor del 85% del peso ideal Mayor del 2% en 1 semana Mayor del 5% en 1 mes Mayor del 7,5% en 3 meses Mayor del 10% en 6 meses IMC: menor del 18,5 Kg/m 2. Para lograr estos objetivos, los requerimientos nutricionales en los pacientes oncológicos como norma general son de aproximadamente Kcal/Kg/día, con un aporte proteico 1,5-2 g/kg/día, en función del estado catabólico del paciente. Las intervenciones nutricionales que se pueden realizar en estos pacientes son de diferentes tipos: consejo nutricional, tratamiento farmacológico de la anorexia-caquexia, y soportes de nutrición enteral o parenteral. Consejo nutricional A todo paciente oncológico se le deben realizar una serie de recomendaciones generales: Realizar entre 5 y 6 comidas pequeñas al día. Adaptar el horario de las comidas a los preferidos por los pacientes, sabiendo que por las mañanas se toleran mejor los aportes calóricos más altos. Variar al máximo las comidas, cuidando especialmente su presentación. Higiene bucal adecuada después de la ingesta. Masticar lentamente y con la boca cerrada, para evitar tragar aire. Ingerir líquidos preferiblemente después de las comidas, evitando bebidas con gas. Evitar comidas con sabores y olores fuertes. Evitar temperaturas extremas de los alimentos. Evitar picantes y alimentos que produzcan flatulencia. Adaptar la textura y consistencia de los alimentos a la situación de cada paciente. Se toleran mejor alimentos cocinados en horno o hervidos. Se deben tomar alimentos ricos en calorías o proteínas (mantequilla, nata, frutos secos, helados, miel, queso, membrillo, etc.). Intentar incorporar en un único plato todos los componentes de la dieta equilibrada (pasteles de carne o pescado con verduras, puding). Si presentan dolor o dificultad al tragar, utilizar alimentos de consistencia blanda o triturados. Si presenta dificultad para ingerir líquidos, se deben añadir gelificantes. Existen otras recomendaciones más específicas, en función de si existen: Alteraciones del gusto: se recomienda no ingerir carnes rojas y sustituirlas por pollo, pavo, jamón cocido. Utilizar salsas para modificar el gusto de los alimentos. Alteraciones del olfato: evitar alimentos como café, coliflor, espárragos, cebolla, pescado, etc. con aromas muy penetrantes. Comer los alimentos fríos, sin calentar, facilita la tolerancia. Mezclar los alimentos con gelatina disimula el olor de los mismos. Mucositis: evitar alimentos ácidos, amargos, fritos, muy salados o muy condimentados, así como verduras crudas y frutas verdes. Dar preferencia a alimentos blandos o triturados (purés, flan, natillas, cremas, huevos, etc.). Náuseas y/o vómitos: evitar beber en las comidas, tomando los líquidos en pequeños sorbos. Tomar alimentos a temperatura fría o ambiente, de textura suave (pan tostado, galletas, yogur, frutas o verduras cocidas, sorbetes ) en pequeñas porciones al cabo del día. Los alimentos salados se toleran mejor que los dulces. Tomar alimentos secos al inicio del día (galletas, biscotes). Diarreas: evitar la leche y derivados, así como el café y el chocolate. Ingerir comidas muy fraccionadas, de escasa cuantía y abundantes líquidos. Aconsejar alimentos como el pan tostado, manzana en compota o asada, membrillo, puré de patata, zanahoria, plátano maduro, carnes hervidas (pollo, pavo o ternera), agua de arroz y té. Xerostomía: cocinar los alimentos de forma jugosa. Utilizar alimentos estimulantes de la salivación como piña natural, caramelos sin azúcar y cubitos de hielo. Mascar chicle sin azúcar. Extremar la higiene bucal. Estreñimiento: aumentar el consumo de fibra (cereales, verdura, fruta con piel, pan integral) y beber abundante líquido. Realizar ejercicio de forma regular. Si con una alimentación casera no se suministra un aporte calórico-proteico adecuado, se debe recomendar alimentación básica adaptada (ABA). Este tipo de alimentación consiste en dietas preparadas y trituradas con un alto valor nutricional (purés, cereales, compotas), productos modificadores de textura (espesantes y gelatinas) que mejoran la ingesta e hidratación en caso de disfagia y módulos enriquecidos con determinados nutrientes. Tratamiento farmacológico de la anorexia En el tratamiento de la anorexia-caquexia se utilizan fármacos como: 72 Marzo-Abril 2012

7 Progestágenos: son los fármacos de primera elección, en especial el acetato de megestrol a dosis de mg/día, siendo la dosis habitual la de 480 mg/día. Efectos adversos: impotencia masculina, edema en extremidades inferiores y trombosis venosa profunda. Corticoides: son fármacos que producen aumento de apetito y sensación de bienestar durante un periodo corto de tiempo, pero con importantes efectos adversos. Se utilizan a dosis bajas, durante cortos periodos de tiempo y en personas con poca expectativa de vida. Ciproheptadina. Suplementos nutricionales Están indicados cuando, a pesar de todas las recomendaciones nutricionales, la ingesta calórica y proteica de la dieta no cubre las necesidades diarias. Si la tolerancia oral es buena, se aconseja añadir suplementos orales hipercalóricos y/o hiperproteicos. Son productos que se presentan en el mercado como fórmulas completas que se pueden utilizar como única fuente de alimentación, o como módulos específicos, que cubren deficiencias de la ingesta alimentaria del paciente. Se recomienda tomarlos entre las comidas para que no disminuya el apetito y de 1-2 envases al día. Son presentaciones en polvo, líquidos o de consistencia cremosa. En caso de que el paciente no pueda alimentarse correctamente por vía oral, se recurre a una nutrición enteral o parenteral. La nutrición enteral se administra por sonda nasogástrica si se prevé que la duración de la misma va a ser menor de 30 días. En caso de que sea mayor o exista una obstrucción mecánica en vías digestivas, se administrará por gastrostomia. Existen diversas fórmulas nutricionales en el mercado. La nutrición parenteral es de elección cuando no se puede utilizar la vía gastrointestinal. Esta opción presenta el inconveniente de un incremento del riesgo de infecciones y la necesidad de administrarse por una vía central. La utilización rutinaria de suplementos vitamínicos y antioxidantes durante el tratamiento oncológico es un tema controvertido y no puede recomendarse como una práctica efectiva y segura (8). Tampoco existe evidencia para recomendar de forma rutinaria la utilización de antioxidantes (selenio, vitamina E) como medida preventiva del cáncer (9). El aporte vitamínico recomendado se basa en ingerir una dieta equilibrada con 5-10 raciones de fruta y verdura, y si es necesario, un suplemento multivitamínico que aporte las ingestas dietéticas recomendadas (RDA: Recommended Dietary Allowances). Bibliografía 1. Bembibre Vázquez L, Lamelo Alfonsin F.Urgencias en oncología. [Monografía en Internet]. A Coruña: Guías Clínicas Fisterra Disponible en: 2. Larry Jameson J, Johnson BE. Síndromes paraneoplásicos: endocrinológicos y hematológicos. En: Jasper DL. Harrison. Principios de medicina interna.16ª ed. México; McGraw-Hill Interamericana; 2006.p Lamelo Alfonsín F, García Campelo MR, Charlin Pato G, Fernández Calvo O. Efectos secundarios del tratamiento oncológico. [Monografía en Internet]. A Coruña: Guías Clínicas Fisterra Disponible en: 4. Aguilella Vizcaíno MJ, Cortijo Cascajares S, Cordero Cruz AM, Matilla García E, Goyache Goñi MP, Herreros de Tejada y López-Coterilla A. Estandarización e incorporación de los protocolos antieméticos a la prescripción electrónica en oncología. Aten Farm 2011; 13(1): Metoclopramide. Klasco RK (Ed): DRUGDEX System. Thomson Reuters, Greenwood Village, Colorado (Edition expires [3/2012]). 6. Lamelo Alfonsín F, García Campelo MR, Charlin Pato G, Fernández Calvo O. Nutrición en el paciente con cáncer. [Monografía en Internet]. A Coruña: Guías Clínicas Fisterra Disponible en: 7. Gorgojo Martinez JJ. Nutrición y cáncer. En: Gil Hernández A. Tratado de nutrición. Madrid: Acción Médica; p DISEASEDEX TM. General Medicine Studies and Alerts. Antioxidants do not prevent GI cancers.gotto A (Ed): DISEASEDEX TM. General Medicine Studies and Alerts. Thomson Reuters, Greenwood Village, Colorado (Vol 151 expires [3/2012]. 9. DISEASEDEX TM. General Medicine Studies and Alerts. Vitamin E exhibits little benefit in cardiovascular disease or cancer prevention. Gotto A (Ed): DISEASEDEX TM. General Medicine Studies and Alerts. Thomson Reuters, Greenwood Village, Colorado (Vol 151 expires [3/2012]. Marzo-Abril

El cáncer es la segunda causa más frecuente de mortalidad en los países desarrollados y subdesarrollados cuando no se realiza una prevención a

El cáncer es la segunda causa más frecuente de mortalidad en los países desarrollados y subdesarrollados cuando no se realiza una prevención a El cáncer es la segunda causa más frecuente de mortalidad en los países desarrollados y subdesarrollados cuando no se realiza una prevención a tiempo. Además el paciente enfrenta los múltiples dolores

Más detalles

RECOMENDACIONES HIGIÉNICO-

RECOMENDACIONES HIGIÉNICO- RECOMENDACIONES HIGIÉNICO- DIETÉTICAS PARA LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN Laura Sempere Robles 12 Unidad de Gastroenterología. Hospital General Universitario de Alicante Qué son las medidas higiénico-dietéticas?

Más detalles

1. NEUTROPENIA: Es la disminución de las células de la sangre que defienden al niño (glóbulos blancos).

1. NEUTROPENIA: Es la disminución de las células de la sangre que defienden al niño (glóbulos blancos). Hola papá y mamá: Este folleto contiene información muy importante para que aprendamos juntos sobre el manejo del niño con cáncer. Gracias por prestar atención y seguir las recomendaciones. www.pohema.org

Más detalles

COLOCACIÓN: BALÓN INTRAGÁSTRICO

COLOCACIÓN: BALÓN INTRAGÁSTRICO COLOCACIÓN: BALÓN INTRAGÁSTRICO RECOMENDACIONES GENERALES RECOMENDACIONES GENERALES Debe beber agua o caldos entre las comidas. Es importante no tomarla junto a los alimentos; se recomienda beber de 7

Más detalles

Plan cuidados de Enfermería ndez Servicio Oncología Hospital Luis Calvo Mackenna

Plan cuidados de Enfermería ndez Servicio Oncología Hospital Luis Calvo Mackenna Plan cuidados de Enfermería E.U. Sra Marisol Fernández ndez Servicio Oncología Hospital Luis Calvo Mackenna Alteración de la mucosa oral. Atenuar el riesgo de infecciones secundarias. Disminuir el dolor.

Más detalles

5.5. Días de enfermedad. Qué hacer?

5.5. Días de enfermedad. Qué hacer? 5.5 Días de enfermedad. Muchas de las enfermedades comunes suelen provocar descompensaciones metabólicas, por lo que en estas ocasiones usted deberá tener un mayor control de la glucemia. Las enfermedades

Más detalles

Luis Jumilla Pedreño

Luis Jumilla Pedreño Luis Jumilla Pedreño Por qué realizar este artículo? Realizar una pequeña guía para jugadores y padres para tenerla como referencia para que, como mínimo, la alimentación no sea un obstáculo para el rendimiento

Más detalles

TEMA 12 LA VALORACIÓN Y TRATAMIENTO DEL ESTADO NUTRICIONAL EN LOS PACIENTES CON CÁNCER: ANOREXIA, PÉRDIDA DE PESO Y CAQUEXIA

TEMA 12 LA VALORACIÓN Y TRATAMIENTO DEL ESTADO NUTRICIONAL EN LOS PACIENTES CON CÁNCER: ANOREXIA, PÉRDIDA DE PESO Y CAQUEXIA TEMA 12 LA VALORACIÓN Y TRATAMIENTO DEL ESTADO NUTRICIONAL EN LOS PACIENTES CON CÁNCER: ANOREXIA, PÉRDIDA DE PESO Y CAQUEXIA OBJETIVOS DE APRENDIZAJE DESPUES DE ESTUDIAR ESTE TEMA SE DEBEN: IDENTIFICAR

Más detalles

Nutrición y dietética. Tema 5. Dietas con modificación de la textura y la consistencia

Nutrición y dietética. Tema 5. Dietas con modificación de la textura y la consistencia Tema 5. Dietas con modificación de la textura y la consistencia Toda persona que requiera cuidados médicos, precisa la aplicación de una determinada dieta. Un segundo documento que contiene el Manual General

Más detalles

Llamamos hábitos saludables a todas aquellas conductas que tenemos asumidas como propias en nuestra vida cotidiana y que inciden positivamente en

Llamamos hábitos saludables a todas aquellas conductas que tenemos asumidas como propias en nuestra vida cotidiana y que inciden positivamente en Llamamos hábitos saludables a todas aquellas conductas que tenemos asumidas como propias en nuestra vida cotidiana y que inciden positivamente en nuestro bienestar físico, mental y social. Vital para mantener

Más detalles

Efectos adversos de la Quimioterapia en el Sistema digestivo. Dra. Ethel Patazca Gal Lino Gastroenterología Oncocare Centro Oncológico

Efectos adversos de la Quimioterapia en el Sistema digestivo. Dra. Ethel Patazca Gal Lino Gastroenterología Oncocare Centro Oncológico Efectos adversos de la Quimioterapia en el Sistema digestivo Dra. Ethel Patazca Gal Lino Gastroenterología Oncocare Centro Oncológico Quimioterapia: Es importante recordar Es actualmente una de las formas

Más detalles

Cuidados de la Boca. Peligros Larrosa Sánchez ESAD Área V- Altiplano

Cuidados de la Boca. Peligros Larrosa Sánchez ESAD Área V- Altiplano Cuidados de la Boca Peligros Larrosa Sánchez ESAD Área V- Altiplano Lesiones Bucales Gran repercusión en la calidad de vida del paciente por interferir en: Funciones físicas: Perjudican la nutrición oral,

Más detalles

Osteoporosis bajo control

Osteoporosis bajo control Osteoporosis bajo control Osteoporosis inducida por glucocorticoides www.lillyosteoporosis.com Qué es la osteoporosis inducida por glucocorticoides? La osteoporosis inducida por glucocorticoides (GC) es

Más detalles

SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE

SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE 1. Qué es el síndrome del colon irritable? El síndrome del colon irritable es un problema frecuente que puede afectar a un 30% de la población a lo largo de su vida. Este trastorno

Más detalles

Obesidad y sus complicaciones

Obesidad y sus complicaciones Obesidad y sus complicaciones 0123/#$4#(-#%,%#5/&()+)$,/*,/&6#5)%,%7/012)3$#5/8)#$#$/ -,9&(/()#5+&7/0:2;*#5/5&$/*,5/'&$5#'2#$'),57/ INTRODUCCIÓN La obesidad es por sí misma un problema de salud. Antes

Más detalles

Comer sano y sencillo. Consejos para usuarios del Servicio de comidas a domicilio

Comer sano y sencillo. Consejos para usuarios del Servicio de comidas a domicilio Comer sano y sencillo Consejos para usuarios del Servicio de comidas a domicilio Edición Ayuntamiento de Madrid Área de Gobierno de Empleo y Servicios a la Ciudadanía Dirección General de Mayores Departamento

Más detalles

GRUPOS DE ALIMENTOS Y RACIÓN.

GRUPOS DE ALIMENTOS Y RACIÓN. GRUPOS DE ALIMENTOS Y RACIÓN. - de los cereales, legumbres y tubérculos. El grupo 1 - grupo de los cereales, legumbres y tubérculos- se caracteriza por tener un alto contenido en hidratos de carbono de

Más detalles

Higiénico-Dietéticas para Ulcerosa

Higiénico-Dietéticas para Ulcerosa Recomendaciones Higiénico-Dietéticas para los Pacientes con Colitis Ulcerosa 13 Dra. Laura Sempere Robles Unidad de Gastroenterología. Hospital General Universitario de Alicante Qué son las medidas higiénico-dietéticas?

Más detalles

MANEJO TRASPLANTE ALOGENICO

MANEJO TRASPLANTE ALOGENICO MANEJO TRASPLANTE ALOGENICO Los cuidados al paciente que va ser sometido a un trasplante de médula m ósea se podrían dividir en cuatro fases con objetivos y actuaciones bien diferenciadas. 1-ACOGIDA 2-ACONDICIONAMIENTO

Más detalles

DIETA POST-GASTRECTOMÍA

DIETA POST-GASTRECTOMÍA DIETA POST-GASTRECTOMÍA RECOMENDACIONES NUTRICIONALES RECOMENDACIONES GENERALES Es imprescindible que tenga una alimentación suficiente para evitar la pérdida de peso. Comidas poco abundantes pero frecuentes.

Más detalles

Dieta previa a la cirugía POSE

Dieta previa a la cirugía POSE Dieta previa a la cirugía POSE Dos días antes Dieta líquida previa. El día de la intervención: No ingerir ni líquidos ni sólidos desde 8 horas antes de la hora prevista para la colocación. Ejemplo de dieta

Más detalles

condiabetes en el Colegio Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica

condiabetes en el Colegio Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica El Niño condiabetes e Colegio en el o Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica C. Luzuriaga, M. Oyarzabal, I. Rica, M. Torres, R. Barrio, F. Hermoso, B. García,

Más detalles

DIETA EN EL POST-OPERATORIO DE ILEOSTOMÍA, COLECTOMÍA Y COLOSTOMÍA

DIETA EN EL POST-OPERATORIO DE ILEOSTOMÍA, COLECTOMÍA Y COLOSTOMÍA DIETA EN EL POST-OPERATORIO DE ILEOSTOMÍA, COLECTOMÍA Y COLOSTOMÍA RECOMENDACIONES NUTRICIONALES La dieta tiene por objetivo disminuir el volumen diario de las heces, y evitar que estas sean excesivamente

Más detalles

Campaña de Prevención del Cáncer Oral 2007 Acude a tu dentista

Campaña de Prevención del Cáncer Oral 2007 Acude a tu dentista Campaña de Prevención del Cáncer Oral 2007 Acude a tu dentista Campaña de Prevención del Cáncer Oral 2007. 2 Campaña de Prevención del Cáncer Oral 2007 Acude a tu dentista La campaña se desarrollará del

Más detalles

Los hábitos alimenticios saludables ayudan no sólo a crecer bien, sino también a crecer fuerte y con el peso ideal. En edad escolar los pequeños

Los hábitos alimenticios saludables ayudan no sólo a crecer bien, sino también a crecer fuerte y con el peso ideal. En edad escolar los pequeños Los hábitos alimenticios saludables ayudan no sólo a crecer bien, sino también a crecer fuerte y con el peso ideal. En edad escolar los pequeños necesitan alimentarse bien, no tan sólo para lograr la relación

Más detalles

Plan de Alimentación en Diabetes

Plan de Alimentación en Diabetes Plan de Alimentación en Diabetes La alimentación como actividad cotidiana, sustrato de vida, enormemente influyente en el metabolismo humano es, sin duda, uno de los instrumentos más poderosos pero menos

Más detalles

Anexo I Conclusiones científicas y motivos para la modificación de las condiciones de las autorizaciones de comercialización

Anexo I Conclusiones científicas y motivos para la modificación de las condiciones de las autorizaciones de comercialización Anexo I Conclusiones científicas y motivos para la modificación de las condiciones de las autorizaciones de comercialización Conclusiones científicas Teniendo en cuenta lo dispuesto en el Informe de Evaluación

Más detalles

UNA DIETA EQUILIBRADA

UNA DIETA EQUILIBRADA UNA DIETA EQUILIBRADA Los medios de comunicación nos incitan frecuentemente a consumir alimentos que no son convenientes ni necesarios. Conociendo nuestras necesidades y los alimentos desde el punto de

Más detalles

TUMOR CEREBRAL 15 CUESTIONES LAS MÁS FRECUENTES. Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos.

TUMOR CEREBRAL 15 CUESTIONES LAS MÁS FRECUENTES. Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos. TUMOR CEREBRAL LAS 15 CUESTIONES MÁS FRECUENTES Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos. Madrid 1 2 QUÉ SÍNTOMAS PUEDE PRODUCIR UN TUMOR CEREBRAL? Los síntomas son

Más detalles

MIELOMA MULTIPLE. Se manifiesta en estos pacientes, debilidad, fatiga, y hemorragias como consecuencia de una medula ósea insuficiente.

MIELOMA MULTIPLE. Se manifiesta en estos pacientes, debilidad, fatiga, y hemorragias como consecuencia de una medula ósea insuficiente. MIELOMA MULTIPLE 1. Qué es el mieloma múltiple? Es un cáncer de unas células llamadas plasmáticas, que nacen de nuestro sistema de defensa llamado también inmunológico, éstas células que producen a las

Más detalles

Una hormona, es una sustancia fabricada en el cuerpo, que actúa dentro nuestro, sin salir al exterior.

Una hormona, es una sustancia fabricada en el cuerpo, que actúa dentro nuestro, sin salir al exterior. QUÉ ÉS LA DIABETES CONCEPTO La diabetes es una enfermedad crónica, en la que hay un defecto en la fabricación de una hormona, que se llama insulina. Las células del cuerpo no pueden utilizar los azúcares

Más detalles

Se inicia alrededor de los 60 años y, dependiendo de las circunstancias de salud y formas de vida, se presentan las siguientes características:

Se inicia alrededor de los 60 años y, dependiendo de las circunstancias de salud y formas de vida, se presentan las siguientes características: Qué es el envejecimiento? Es un proceso de cambio físico y mental ligado generalmente al paso del tiempo. Se inicia alrededor de los 60 años y, dependiendo de las circunstancias de salud y formas de vida,

Más detalles

Un desayuno sano y equilibrado

Un desayuno sano y equilibrado LA IMPORTANCIA DEL DESAYUNO Los resultados aportados por el estudio EnKid, realizado sobre una población de 3.534 niños y jóvenes españoles (con edad comprendida entre los 2 y 24 años), muestran que sólo

Más detalles

UNA NUTRICIÓN SANA Los nutrientes son: hidratos de carbono proteína grasa

UNA NUTRICIÓN SANA Los nutrientes son: hidratos de carbono proteína grasa UNA NUTRICIÓN SANA La alimentación se compone de varios nutrientes, vitaminas, minerales y agua. Los nutrientes son: Hidratos de carbono Proteínas Grasas Los hidratos de carbono son la glucosa y los almidones

Más detalles

Clínica Román - Clínica Oncológica en Madrid

Clínica Román - Clínica Oncológica en Madrid El Mieloma Múltiple es la segunda neoplasia hematológica mas frecuente. No es hereditaria ni tiene ninguna causa conocida o evitable. Afecta sobre todo a personas mayores, con una media de edad en torno

Más detalles

FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: PARACETAMOL

FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: PARACETAMOL FICHA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE: PARACETAMOL 1.- QUÉ ES Y PARA QUE SE UTILIZA 1.1 Acción: Analgésico y antipirético (antitérmico, que reduce la fiebre). 1.2 Cómo actúa este fármaco: Inhibe un enzima que

Más detalles

INTRODUCCION neoplasias 20-30 %

INTRODUCCION neoplasias 20-30 % HIPERCALCEMIA INTRODUCCION - El hiperparatiroidismo primario y las neoplasias representan el 90 % de los casos de hipercalcemia. - Las neoplasias son la causa más frecuente de hipercalcemia en el paciente

Más detalles

GUÍA PARA LA PREVENCIÓN PRIMARIA DEL ICTUS

GUÍA PARA LA PREVENCIÓN PRIMARIA DEL ICTUS GUÍA PARA LA PREVENCIÓN PRIMARIA DEL ICTUS Qué es un ictus? Los ictus son un conjunto de enfermedades que afectan al riego cerebral: la obstrucción del flujo se conoce como trombosis y la rotura de los

Más detalles

Dieta Progresiva después de un Ayuno Lic. Laura de Cohen, Nutricionista (Entregando el ayuno después de 5 a 12 días de duración.)

Dieta Progresiva después de un Ayuno Lic. Laura de Cohen, Nutricionista (Entregando el ayuno después de 5 a 12 días de duración.) Dieta Progresiva después de un Ayuno Lic. Laura de Cohen, Nutricionista (Entregando el ayuno después de 5 a 12 días de duración.) El objetivo primordial de realizar una dieta progresiva luego de haber

Más detalles

DIETA Y CÁNCER. Lucía Carmona Soto Cecilia Fernández González Irene Limiñana Pérez Esther Valverde Cortés NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

DIETA Y CÁNCER. Lucía Carmona Soto Cecilia Fernández González Irene Limiñana Pérez Esther Valverde Cortés NUTRICIÓN Y DIETÉTICA DIETA Y CÁNCER Lucía Carmona Soto Cecilia Fernández González Irene Limiñana Pérez Esther Valverde Cortés NUTRICIÓN Y DIETÉTICA INTRODUCCIÓN relación entre la alimentación y la mortalidad y morbilidad de

Más detalles

1. LA NUTRICIÓN Y LA SALUD La nutrición es un factor clave para las personas porque...

1. LA NUTRICIÓN Y LA SALUD La nutrición es un factor clave para las personas porque... NUTRICIÓN, SALUD Y ACTIVIDAD FÍSICA ESQUEMA 1. LA NUTRICIÓN Y LA SALUD 2. LOS PRINCIPIOS INMEDIATOS 3. LA FUNCIÓN ENERGÉTICA DE LOS ALIMENTOS 4. HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN Y SALUD 1. LA NUTRICIÓN Y LA SALUD

Más detalles

ALERGIA A MEDICAMENTOS

ALERGIA A MEDICAMENTOS ALERGIA A MEDICAMENTOS 1 QUE REACCIONES ADVERSAS PUEDEN CAUSAR LOS MEDICAMENTOS? Los medicamentos tienen como función curar enfermedades pero sin embargo en ocasiones pueden causar problemas. Dentro de

Más detalles

LA ALIMENTACION EN LA INFACIA Y ADOLESCENCIA

LA ALIMENTACION EN LA INFACIA Y ADOLESCENCIA LA ALIMENTACION EN LA INFACIA Y ADOLESCENCIA INTRODUCCIÓN Una buena alimentación es el mejor plan de pensiones para cualquier persona, y sobre todo para niños y adolescentes. Hay muchas maneras de alimentarse,

Más detalles

Qué medicamentos debo tomar en diálisis?

Qué medicamentos debo tomar en diálisis? Qué medicamentos debo tomar en diálisis? Ahora que empiezo diálisis, qué medicamentos debo o puedo tomar? La diálisis sustituye algunas funciones del riñon sano, pero no todas; por este motivo, será necesario

Más detalles

Anemia: concepto 15/11/2013

Anemia: concepto 15/11/2013 FÁRMACOS ANTIANÉMICOS Cruz Miguel Cendán Enfermería.Curso 2013/14 Anemia: concepto Reducción de la hemoglobina (Hb) y presencia de eritrocitos anormales con deficiencia en su función (capacidad de transporte

Más detalles

Problemas nutricionales y seguimiento del paciente obeso mórbido operado

Problemas nutricionales y seguimiento del paciente obeso mórbido operado Problemas nutricionales y seguimiento del paciente obeso mórbido operado Magdalena Jiménez Sanz Enfermera. Unidad de Nutrición y Dietética. H. U. Marqués de Valdecilla Santander OBJETVO: CONSULTA COMIENZA

Más detalles

1. Algunos conceptos básicos

1. Algunos conceptos básicos 1. Algunos conceptos básicos La alimentación, los alimentos, la dieta, la nutrición, tienen un importante papel en el mantenimiento de la salud y en la prevención de muchas enfermedades, incluso antes

Más detalles

Recomendaciones Nutricionales para el Paciente

Recomendaciones Nutricionales para el Paciente Recomendaciones Nutricionales para el Paciente Capítulo 12. Patología ósea y articular Recomendaciones nutricionales para el paciente con osteoporosis y fracturas óseas Dieta normocalórica o hipocalórica

Más detalles

LA DM1 EN CLASE TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE TUS ALUMNOS CON DIABETES

LA DM1 EN CLASE TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE TUS ALUMNOS CON DIABETES LA DM1 EN CLASE TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE TUS ALUMNOS CON DIABETES QuE es la diabetes? La Diabetes Mellitus tipo1 (conocida anteriormente como diabetes juvenil o insulinodependiente), es una enfermedad

Más detalles

ALIMENTACIÓN SALUDABLE

ALIMENTACIÓN SALUDABLE ALIMENTACIÓN SALUDABLE 1. Esquema de la correcta nutrición humana 2. Grupos de alimentos según las funciones y los nutrientes que aportan. 3. Pirámide alimentaria: raciones y frecuencia de consumo de los

Más detalles

GUÍA PARA EL EMPLEO DE HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR

GUÍA PARA EL EMPLEO DE HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR GUÍA PARA EL EMPLEO DE HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR CLÍNICA UNIVERSITARIA universidad de navarra QUÉ SON LOS ANTICOAGULANTES? Son sustancias utilizadas para la prevención y tratamiento de la trombosis,

Más detalles

CONSEJOS VALOR NUTRICIONAL DIETA RICA EN FIBRAS. DIETOTERAPIA Dieta astringente

CONSEJOS VALOR NUTRICIONAL DIETA RICA EN FIBRAS. DIETOTERAPIA Dieta astringente DIETA ASTRINGENTE CONSEJOS VALOR NUTRICIONAL DIETA RICA EN FIBRAS DIETOTERAPIA Dieta astringente CONSEJOS NUTRICIONALES Y DIETÉTICOS PARA UNA DIETA ASTRINGENTE 01. 02. 03. 04. 05. Se recomienda una dieta

Más detalles

ALIMENTACIÓN Y DEPORTE

ALIMENTACIÓN Y DEPORTE CURSO NIVEL III Entrenador Nacional de Fútbol y Fútbol Sala Técnico deportivo Superior. ALIMENTACIÓN Y DEPORTE Apuntes del curso de entrenadores de fútbol y fútbol sala Nivel 3, impartido por la Escuela

Más detalles

20/7/12. Importancia de la elección de la fibra para mejorar el tránsito intestinal. Prof. Dr. Martínez Álvarez sedca@nutricion.

20/7/12. Importancia de la elección de la fibra para mejorar el tránsito intestinal. Prof. Dr. Martínez Álvarez sedca@nutricion. Importancia de la elección de la fibra para mejorar el tránsito intestinal Prof. Dr. Martínez Álvarez sedca@nutricion.org Cuestiones sobre la fibra. Realmente Cuanta se come? Cómo se ingiere? Qué se recomienda?

Más detalles

-.La frecuencia del cáncer infantil es mucho menor que en el adulto, del 1 al 3% de los cánceres en los humanos se presentan en niños y niñas.

-.La frecuencia del cáncer infantil es mucho menor que en el adulto, del 1 al 3% de los cánceres en los humanos se presentan en niños y niñas. 5-EL CÁNCER El cáncer es en la actualidad la segunda causa de muerte en la infancia, después de los accidentes infantiles. Sin embargo, su pronóstico ha mejorado notablemente en los últimos años gracias

Más detalles

Nutrición: Un pilar fundamental para sustentar el tratamiento de la Diabetes. Lo que debemos saber

Nutrición: Un pilar fundamental para sustentar el tratamiento de la Diabetes. Lo que debemos saber Nutrición: Un pilar fundamental para sustentar el tratamiento de la Diabetes. Lo que debemos saber Introducción Los pilares fundamentales en los que se debe sustentar el tratamiento de la Diabetes son:

Más detalles

Una serie de factores pueden provocar niveles bajos de hierro en el cuerpo:

Una serie de factores pueden provocar niveles bajos de hierro en el cuerpo: Qué es la anemia? La anemia es una afección que afecta los glóbulos rojos. Los glóbulos rojos llevan el oxígeno desde los pulmones hacia el resto del cuerpo. La hemoglobina es la proteína presente en los

Más detalles

Guía informativa GUIA INFORMATIVA. Servicio Obstetricia y Ginecología

Guía informativa GUIA INFORMATIVA. Servicio Obstetricia y Ginecología GUIA INFORMATIVA. 1 INDICE 1. Qué es la Diabetes Gestacional? 2. Puede afectar a mi hijo? 3. Tratamiento. 4. Diabetes Gestacional y Parto. 5. Controles en el posparto. 1. QUE ES LA DIABETES GESTACIONAL?

Más detalles

Guía Nutricional: Glucogenosis Tipo II

Guía Nutricional: Glucogenosis Tipo II Guía Nutricional: Glucogenosis Tipo II Por Miguel Carnero Gregorio -1- GLUCOGENOSIS TIPO II (ENFERMEDAD DE POMPE) La glucogenosis tipo II se engloba dentro de las llamadas glucogenosis musculares. La causa

Más detalles

ALTERACIÓN DE LOS ALIMENTOS

ALTERACIÓN DE LOS ALIMENTOS ALTERACIÓN DE LOS ALIMENTOS Introducción Un alimento está alterado cuando en él se presentan cambios que limitan su aprovechamiento. El alimento alterado tiene modificadas sus características organolépticas

Más detalles

ESTRATEGIA DE VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA 2014

ESTRATEGIA DE VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA 2014 ESTRATEGIA DE VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA 2014 La influenza es una de las 15 enfermedades objetivo del Plan Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud de Chile. La vacunación anti-influenza

Más detalles

Manual preparado por: Componente Nutrición del INMETRA Dr. Fernando Cabieses Molina - Jefe de Pliego Dr. Luis Suárez López - Nutrición

Manual preparado por: Componente Nutrición del INMETRA Dr. Fernando Cabieses Molina - Jefe de Pliego Dr. Luis Suárez López - Nutrición Manual preparado por: Componente Nutrición del INMETRA Dr. Fernando Cabieses Molina - Jefe de Pliego Dr. Luis Suárez López - Nutrición ALIMENTACIÓN DE LA MUJER EMBARAZADA Introducción: La orientación y

Más detalles

El sobrepeso puede reducir seriamente la calidad de vida de su perro.

El sobrepeso puede reducir seriamente la calidad de vida de su perro. El sobrepeso puede reducir seriamente la calidad de vida de su perro. Un perro con sobrepeso puede no sentirse tan bien como realmente podría. De hecho, si su perro Tiene problemas a la hora de levantarse

Más detalles

LA OSTEOPOROSIS EN 50 PREGUNTAS Y RESPUESTAS

LA OSTEOPOROSIS EN 50 PREGUNTAS Y RESPUESTAS LA OSTEOPOROSIS EN 50 PREGUNTAS Y RESPUESTAS Qué es la Cuáles son sus consecuencias? Quiénes la padecen? Qué tipos de fracturas hay? Factores de riesgo? Cuál es su prevención? Cómo se diagnostica? Qué

Más detalles

LA ALIMENTACIÓN EN EL PACIENTE ONCO-HEMATOLÓGICO

LA ALIMENTACIÓN EN EL PACIENTE ONCO-HEMATOLÓGICO XIII CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA HEMATOLÓGICA ÚBEDA-OCTUBRE-2008 LA ALIMENTACIÓN EN EL PACIENTE ONCO-HEMATOLÓGICO Autores: Sonsoles Martín Rubio Virginia Basarte López Elena Suárez Muñoz Mª Luisa Apausa

Más detalles

Las infecciones de transmisión sexual. Infección por. Tricomonas Preguntas y respuestas

Las infecciones de transmisión sexual. Infección por. Tricomonas Preguntas y respuestas Las infecciones de transmisión sexual Infección por Tricomonas Preguntas y respuestas Qué es la infección por tricomonas o tricomoniasis? Es una infección genital de transmisión sexual común, causada por

Más detalles

Cómo comer sano? Conociendo los alimentos. Alimentación Saludable

Cómo comer sano? Conociendo los alimentos. Alimentación Saludable Alimentación Saludable Cómo comer sano? Capítulo 3 Conociendo los alimentos Los alimentos según sus características particulares se los divide en diferentes grupos que vamos a ir conociendo: Cereales,

Más detalles

Principales enfermedades relacionadas con el aparato digestivo

Principales enfermedades relacionadas con el aparato digestivo Principales enfermedades relacionadas con el aparato digestivo El aparato digestivo cumple una función primordial en la digestión de los alimentos y en asimilación de los nutrientes esenciales obtenidos.

Más detalles

Enfermedades de la piel

Enfermedades de la piel Enfermedades de la piel Nutrición Clínica para Mejorar la Calidad de Vida La importancia de la nutrición La alimentación de su animal juega un papel importante en su estado de salud general y en su bienestar.

Más detalles

EL COLESTEROL LMCV 05-2011 LMCV

EL COLESTEROL LMCV 05-2011 LMCV 05-2011 El Colesterol Es una sustancia grasa que se encuentra en forma natural en todas las células del organismo. Es utilizado para la formación de tejidos y hormonas; y también interviene en la absorción

Más detalles

DESAYUNO SALUDABLE. Desayuno saludable. C.E.I.P. Ruiz del Peral LUCIA H Y SUSANA

DESAYUNO SALUDABLE. Desayuno saludable. C.E.I.P. Ruiz del Peral LUCIA H Y SUSANA Desayuno saludable C.E.I.P. Ruiz del Peral LUCIA H Y SUSANA 1 ÍNDICE 1. Qué es un desayuno equilibrado?... 2. Por qué debemos de desayunar todos los días?... 3. Que no puede faltar en un buen desayuno

Más detalles

EVITAR EL CONSUMO DE ALIMENTOS CON ALTO ÍNDICE GLUCÉMICO

EVITAR EL CONSUMO DE ALIMENTOS CON ALTO ÍNDICE GLUCÉMICO 09 EVITAR EL CONSUMO DE ALIMENTOS CON ALTO ÍNDICE GLUCÉMICO Explicaremos primero el concepto de índice glucémico (IG), pues es muy interesante y cada vez se tiene más en cuenta en los alimentos para hacer

Más detalles

Presentación. Destinatarios

Presentación. Destinatarios Curso ICA de: DIETÉTICA Y NUTRICIÓN VETERINARIA Presentación Durante el transcurso de los últimos tiempos, se han logrado explicar los motivos por los cuales las personas están tan unidas a sus animales

Más detalles

Atención enfermera en el tratamiento contra el cáncer

Atención enfermera en el tratamiento contra el cáncer Atención enfermera en el tratamiento contra el cáncer Curso de 80 h de duración, acreditado con 11,6 Créditos CFC 1. CIRUGÍA Programa 1) Perspectiva histórica e introducción 2) Principios generales de

Más detalles

Qué es el herpes genital?

Qué es el herpes genital? Qué es el herpes genital? Es una infección de transmisión sexual muy extendida causada por el virus del herpes simple (VHS) de tipo 2 (VHS-2) y de tipo 1 (VHS-1), que también es causa habitual del herpes

Más detalles

Proyecto ComScience Diabetes

Proyecto ComScience Diabetes Proyecto ComScience Diabetes Preguntas frecuentes Qué es la diabetes? Cuáles son los síntomas de la diabetes? Cuál es el nivel óptimo de azúcar en sangre? Cuáles son los factores de riesgo de la diabetes?

Más detalles

DIARREA Y ESTREÑIMIENTO LIZETH CUCHIGAY DEYSSON GARZÓN JULIETH MONTAÑA SANDRA BERNAL ALEJANDRA CONTRERAS FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL UNISANGIL

DIARREA Y ESTREÑIMIENTO LIZETH CUCHIGAY DEYSSON GARZÓN JULIETH MONTAÑA SANDRA BERNAL ALEJANDRA CONTRERAS FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL UNISANGIL DIARREA Y ESTREÑIMIENTO LIZETH CUCHIGAY DEYSSON GARZÓN JULIETH MONTAÑA SANDRA BERNAL ALEJANDRA CONTRERAS FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL UNISANGIL FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ENFERMERIA YOPAL 2014

Más detalles

UNIDAD DE NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA

UNIDAD DE NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA CUIDADOS D NUTRICIONALES N POST-CIRUGÍA BARIÁTRICA EN CONSULTA ENFERMERA ESTER GÓMEZ GÓMEZ-LOBO ESTER GÓMEZ GÓMEZ LOBO UNIDAD DE NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA INTRODUCCIÓN Hasta lograr una alimentación

Más detalles

Los expertos indican la importancia que los niños coman carne roja, pescado azul y lácteos

Los expertos indican la importancia que los niños coman carne roja, pescado azul y lácteos Los expertos indican la importancia que los niños coman carne roja, pescado azul y lácteos 23/03/2015 Expertos en nutrición infantil han incidido en la necesidad de que los niños coman pescado azul, carne

Más detalles

Cuida. y previene el asma INSPIRA PROGRAMA DE SALUD COMPLETO Y GRATUITO ESPACIOINSPIRA ESPACIO. Pregunta a tu farmacéutico e inscríbete

Cuida. y previene el asma INSPIRA PROGRAMA DE SALUD COMPLETO Y GRATUITO ESPACIOINSPIRA ESPACIO. Pregunta a tu farmacéutico e inscríbete a Novartis company ESPACIO INSPIRA PROGRAMA DE SALUD COMPLETO Y GRATUITO Impartido por un enfermero ESPACIOINSPIRA Respirar. Innovar. Respirar. Innovar. Pregunta a tu farmacéutico e inscríbete TU FARMACIA

Más detalles

Buenos Hábitos Alimentarios. para Niños y Jóvenes

Buenos Hábitos Alimentarios. para Niños y Jóvenes Buenos Hábitos Alimentarios para Niños y Jóvenes Página Desayuno... 5 Ejercicio... 6 Frutas y hortalizas... 7 Carbohidratos... 8 Proteínas... 9 Grasas... 10 Agua... 11 Í n d i c e Picoteo... 12 Comida

Más detalles

ALIMENTACION SEGÚN TIPO DE TRABAJO Nº 2

ALIMENTACION SEGÚN TIPO DE TRABAJO Nº 2 TRABAJO DE GRAN DESGASTE FISICO O PSIQUICO Todos los órganos y células de nuestro organismo necesitan de la energía y de las sustancias nutritivas que nos proporciona la alimentación cotidiana para poder

Más detalles

TE CUIDAMOS ALIMENTACIÓN EN EL EMBARAZO. Alimentación en el embarazo. Una alimentación sana en el embarazo nos va a proporcionar:

TE CUIDAMOS ALIMENTACIÓN EN EL EMBARAZO. Alimentación en el embarazo. Una alimentación sana en el embarazo nos va a proporcionar: TE CUIDAMOS Alimentación en el embarazo ALIMENTACIÓN EN EL EMBARAZO Una alimentación sana en el embarazo nos va a proporcionar: A LA MADRE: Energía para su vida diaria. Evitar molestias digestivas. Acumular

Más detalles

La información obtenida cuando se evalúa al niño debe registrarse en un formulario adecuado. 3.1 Anamnesis. 3.2 Examen físico

La información obtenida cuando se evalúa al niño debe registrarse en un formulario adecuado. 3.1 Anamnesis. 3.2 Examen físico Organización Panamericana de la Salud < 7 > 3. EVALUACIÓN DEL NIÑO CON DIARREA Un niño con diarrea debe examinarse para identificar los signos de deshidratación, la diarrea sanguinolenta, la diarrea persistente,

Más detalles

Qué es una alergia? Una alergia es una reacción anormal, inadaptada y exagerada del sistema inmune ante sustancias que comúnmente son bien toleradas.

Qué es una alergia? Una alergia es una reacción anormal, inadaptada y exagerada del sistema inmune ante sustancias que comúnmente son bien toleradas. Qué es una alergia? Es una hipersensibilidad (reacción extraña) a una sustancia en particular (alérgeno), que si se inhala, se ingiere o se tiene contacto con ella, produce síntomas característicos. Una

Más detalles

Cáncer metastático: preguntas y respuestas. Puntos clave

Cáncer metastático: preguntas y respuestas. Puntos clave CANCER FACTS N a t i o n a l C a n c e r I n s t i t u t e N a t i o n a l I n s t i t u t e s o f H e a l t h D e p a r t m e n t o f H e a l t h a n d H u m a n S e r v i c e s Cáncer metastático: preguntas

Más detalles

Tendencias de Consumo Saludable para Deportistas

Tendencias de Consumo Saludable para Deportistas Las necesidades alimenticias y nutricionales son diferentes según la constitución física, metabólica y actividades de cada persona. En el caso de los deportistas, nos referimos a personas que hacen ejercicio

Más detalles

Modificaciones respecto a la anterior edición. Elaborado: Revisado Aprobado: Enfermería Cirugía General Dirección Enfermería Dirección Enfermería

Modificaciones respecto a la anterior edición. Elaborado: Revisado Aprobado: Enfermería Cirugía General Dirección Enfermería Dirección Enfermería Modificaciones respecto a la anterior edición Revisión general protocolo anterior Elaborado: Revisado Aprobado: Enfermería Cirugía General Dirección Enfermería Dirección Enfermería La Nutrición Enteral

Más detalles

ESTILOS DE VIDA SALUDABLE. VALENTINA ECHEVERRI OCAMPO NUTRICIONISTA DIETISTA MAGISTER EN NUTRICIÓN Y METABOLISMO valentinaeo@gmail.

ESTILOS DE VIDA SALUDABLE. VALENTINA ECHEVERRI OCAMPO NUTRICIONISTA DIETISTA MAGISTER EN NUTRICIÓN Y METABOLISMO valentinaeo@gmail. ESTILOS DE VIDA SALUDABLE VALENTINA ECHEVERRI OCAMPO NUTRICIONISTA DIETISTA MAGISTER EN NUTRICIÓN Y METABOLISMO valentinaeo@gmail.com Más valen pocos comprometidos, que muchos por compromiso. Iker de Urrutia

Más detalles

Paciente Crónico Complejo DIABETES

Paciente Crónico Complejo DIABETES Paciente Crónico Complejo DIABETES Diabetes 1 Qué es la DIABETES y sus síntomas? La diabetes se caracteriza por un aumento de la concentración de glucosa (azúcar) en sangre (glucemia) debido a que el páncreas

Más detalles

Disminuyendo mi riesgo de infarto, protegiendo mi corazón.

Disminuyendo mi riesgo de infarto, protegiendo mi corazón. Disminuyendo mi riesgo de infarto, protegiendo mi corazón. A partir de los 45 años de edad es necesario realizar una evaluación del riesgo cardiovascular de rutina. Los médicos de la Unidad de Atención

Más detalles

II- Qué es la Diabetes?

II- Qué es la Diabetes? I - Introducción La Diabetes Mellitus es una enfermedad considerada como un problema de salud pública. Su prevalencia ha ido en aumento y las proyecciones en este milenio son de proporciones substanciales,

Más detalles

Tema 1. ALIMENTACIÓN, NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

Tema 1. ALIMENTACIÓN, NUTRICIÓN Y DIETÉTICA Tema 1. ALIMENTACIÓN, NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 1. Conceptos básicos 2. Factores que influyen en la dieta 3. Necesidades y recomendaciones 4. Dieta y Salud 5. La pirámide alimenticia ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Más detalles

Las diez preguntas más frecuentes sobre cefaleas

Las diez preguntas más frecuentes sobre cefaleas Las diez preguntas más frecuentes sobre cefaleas Qué es el dolor de cabeza y como se produce? El dolor de cabeza o cefalea se puede definir como una experiencia desagradable, tanto a nivel sensorial como

Más detalles

Guía para el paciente "Radiodermitis"

Guía para el paciente Radiodermitis Guía para el paciente "Radiodermitis" 1 1.? Qué es la radioterapia? La radioterapia es uno de los principales tratamientos utilizados en oncología para destruir las células tumorales. Se aplica aproximadamente

Más detalles

INFORMACIÓN CIRUGÍA BARIÁTRICA

INFORMACIÓN CIRUGÍA BARIÁTRICA INTRODUCCIÓN La obesidad es un exceso de grasa corporal. El método más sencillo para medirla es el índice de masa corporal (IMC) que se calcula dividiendo el peso expresado en kilos entre el cuadrado de

Más detalles

Alimentación Saludable

Alimentación Saludable Alimentación Saludable Es aquella que le permite al cuerpo funcionar bien con el fin de obtener todas las sustancias necesarias para combatir las enfermedades o infecciones que se nos puedan presentar.

Más detalles

Estreñimiento. El estreñimiento es un problema digestivo común que le dificulta tener una evacuación intestinal.

Estreñimiento. El estreñimiento es un problema digestivo común que le dificulta tener una evacuación intestinal. Estreñimiento Qué es el estreñimiento? El estreñimiento es un problema digestivo común que le dificulta tener una evacuación intestinal. Las heces pueden ser muy duras, lo cual dificulta evacuarlas y hacen

Más detalles