Pla de salut de Catalunya Un sistema públic, universal, just i centrat en la persona

Transcripción

1 Pla de salut de Catalunya Un sistema públic, universal, just i centrat en la persona

2 Continguts El Pla de salut com a instrument de transformació Situació de partida i reptes del Pla de Salut Objectius de salut en l horitzó Eixos, línies estratègiques i projectes 5 Factors clau per a la implementació 2

3 El Pla de Salut com a instrument de transformació El Pla de Salut és l instrument indicatiu i el marc de referència de totes les actuacions públiques en matèria de Salut, en l'àmbit de la Generalitat de Catalunya LOSC, art. 62 3

4 26 anys de planificació sanitària LLEI 15/1990, d ordenaci ósanitària de Catalunya (LOSC)

5 Procés d elaboració del Pla de Salut Des de mitjans de l any 2015, s obre un ampli procés de participació(grups de treball, jornades, web,...) que inclou: -Administraciósanitària, proveïdors, societats científiques i col legis professionals, altres departaments de la Generalitat, universitats i món local. -Òrgans de participaciócomunitària del sistema sanitari públic de Catalunya (consells de participació territorials i del Departament de Salut) -Els ciutadans i les associacions de pacients tambéhan fet aportacions en el marc del Consell Consultiu de Pacients. Des de Gener 2016, es va dur a terme un procés de reorientaciódel Pla d acord amb les prioritats del Govern i una incorporació de nous lideratges 5

6 Procés per a l aprovació del PdS de Catalunya per part del Govern de la Generalitat Consells de Participaciói Comitède Direccióde les Regions Sanitàries 6-15 de juliol Consell de Salut de Catalunya I Consell de Direccióde CatSalut 18 de juliol Aprovaciódel Govern 19 de juliol Presentacióa la Comissióde Salut del Parlament 21 de juliol 6

7 Continguts El Pla de salut com a instrument de transformació Situació de partida i reptes del Pla de Salut Objectius de salut en l horitzó Eixos, línies estratègiques i projectes 5 Factors clau per a la implementació 7

8 Context demogràfic: envelliment L any 2020 gairebé 1,5 milions de persones tindran 65 anys i més. La població de 85 anys i més serà de persones. Piràmide de la població de Catalunya l any 2015 i projecció per a l any 2020 Grups d'edat (anys) 85 i Homes Dones Projecció Població (habitants) Font: Idescat. Padró municipal d'habitants 2015 i població projectada a 1 de gener de 2020 segons sexe i edat quinquennal (escenari mitjà, base 2013)

9 Context social: crisi socioeconòmica i increment de les desigualtats El període s ha caracteritzat per: Augment de la taxa d atur i la d atur de llarga durada Poblacióaturada: 6,5% (2007) 23,1% (2013) 18,6% (2015) Persones en risc de patir un trastorn de salut mental segons situació laboral (2006 i 2013) Augment de la proporcióde poblacióque viu per sota del llindar de risc de pobresa Emergència de nous patrons de pobresa Augment de la desigualtat econòmica. Font: Efecte de la crisi socioeconòmica en la salut de la població de Catalunya. AQUAS,

10 Estat de salut: increment de l esperança de vida En el període : L esperança de vida s ha incrementat en 1 any, en homes i dones. També s ha incrementat l esperança de vida en bona salut tant per dones com per homes Evolució de l esperança de vida (EV) en néixer en homes, dones i ambdós sexes junts. Catalunya, EV (en anys) EV Dones EV Total EV Homes anys Font: Anàlisi Mortalitat 2013, Departament de Salut 10

11 Context de salut: disminució de la mortalitat En el període : La mortalitat estandarditzada per edat s ha reduït en un 8,5% Les principals causes de mort són: En homes: càncer de pulmó, cardiopatia isquèmica i malalties respiratòries En dones: demències, malalties cerebrovasculars i malalties cardíaques Les principals causes de mort prematura són: 11

12 Estat de salut: cronicitat i percepció de bona salut La majoria (83,2%) de les persones fan una valoració positiva del seu estat de salut. (Font: ESCA 2014) La valoració és pitjor en: Dones Gent gran Classes socials baixes Nivells d estudi baix persones pateixen algun trastorn crònic o de llarga durada. La prevalença augmenta amb l edat i tambéés més elevada en les dones. Els trastorns crònics més freqüents són: malalties de l aparell locomotor, de l aparell circulatori i problemes de salut mental. 12

13 Context de salut: estils de vida i determinants socials En el període la prevalença de sobrepès ha disminuït. Tot i així, el 48,1% dels catalans tenen excés de pes (sobrepès o obesitat) L excés de pes és més elevat en la poblacióde 18 a 74 anys amb estudis primaris o sense estudis (en menor mesura, també en població aturada) Proporcióde població infantil amb estil d oci sedentari(>2h/dia de pantalla): superior en classes més desafavorides Font: ESCA

14 Del diagnòstic als reptes del Pla de Salut Anàlisi de situació Context demogràfic i socioeconòmic Estat de salut Determinants socials 14

15 Continguts El Pla de salut com a instrument de transformació Situació de partida i reptes del Pla de Salut Objectius de salut en l horitzó Eixos, línies estratègiques i projectes 5 Factors clau per a la implementació 15

16 Els objectius de salut i de reducció de desigualtats Incorporen la perspectiva de desigualtats (gènere, nivell d estudis, classe social, situació laboral)

17 Objectius de disminució de la mortalitat i la morbiditat 1. Augmentar en un 5% la proporció d esperança de vida viscuda en bona salut en homes i en dones 2. Reduir 1.1 Mantenir un 20% la tendència la taxa de positiva mortalitat de l esperança malalties de de vida l aparell i de l esperança circulatoride vida en 3. Reduir bona salut en un 10% la taxa de mortalitat per càncer 1.2 Reduir les desigualtats socials en l autopercepcióde bona salut 4. Incrementar en un 15% la taxa de supervivència per càncer al cap de cinc anys 5. Reduir en un 10% la taxa de mortalitat per malalties respiratòries 6. Reduir 5.1 Retardar en un 10% un any la taxa l edat de mitjana mortalitat de per la mort malalties per malalties mentals respiratòries 7. Reduir en un 15% la taxa de mortalitat per malalties isquèmiques del cor 8. Reduir 7.1 Reduir en un en 15% un la 10% taxa addicional de mortalitat la taxa per de ictus mortalitat per malalties isquèmiques del 9. Reduir cor en un 10% la taxa de mortalitat per càncer de mama en dones 10.Reduir en un 5% la taxa de mortalitat per càncer colorectal 11.Reduir per sota del nivell de 2010 la taxa de mortalitat per suïcidi 12.Reduir en un 10% la incidència de la fractura de coll del fèmuren gent gran 13.Reduir en un 10% les amputacions en poblacióde 45 a 74 anys amb diabetis 13.1 Reduir en un 10% les amputacions majors en poblacióde 45 a 74 anys amb diabetis 17

18 Objectius de reducció de factors de risc 14. Reduir per sota del 24% la prevalença de tabaquisme 15.Incrementar per sobre dels nivells de 2016 la prevalença de l activitat física saludable 16.Reduir per sota dels nivells de 2015 la prevalença d excés de pes 17.Reduir en un 5% la prevalença d excés de pes en la població de 6 a 12 anys 18.Incrementar en un 5% la prevalença de persones que fan una dieta mediterrània 19. Reduir per sota del nivell de 2013 la taxa d embarassos adolescents. 20.Mantenir per sobre del 90% la proporciód infants de 5 anys correctament vacunats 21.Reduir en un 20% la incidència de la tuberculosi 22.Reduir en un 5% la incidència del VIH 23.Reduir en un 10% la incidència de la gonocòccia 24. Reduir en un 5% la prevalença del consum d alcohol episòdic intensiu en estudiants Objectius 15, 17 i 18 (en població de 3 a 14) Objectius específics de reducció de desigualtats socials En els objectius 14, 16i18 (en població adulta) Monitorar l assoliment segons variables socials 18

19 Objectius de qualitat dels serveis i seguretat del pacient 25. Incrementar en un 7% la prevalença de pacients hipertensos atesos a l'atenció primària de salut amb un bon controlde la tensióarterial 26.Mantenir per sota del 7% la prevalença de pacients amb infecció relacionada amb l'atenció sanitària 27.Mantenir per sota de 6 els episodis de pneumònia associada a ventilació mecànicaper dies de ventilació 28.Mantenir per sota de 2 per estades la taxa de caigudes en pacients hospitalitzats 19

20 Continguts El Pla de salut com a instrument de transformació Situació de partida i reptes del Pla de Salut Objectius de salut en l horitzó Eixos, línies estratègiques i projectes 5 Factors clau per a la implementació 20

21 Estructura del Pla de Salut eixos de transformació 11 àrees de salut prioritàries 12 línies estratègiques 47 projectes 11 projectes singulars Anterior Pla eixos de transformació 9 línies estratègiques 32 projectes 21

22 El Pla s estructura en 4 eixos de transformació 22

23 Novetats respecte al Pla de salut anterior Anàlisi de les desigualtats Dóna una idea més integrada de l abordatge de la salut Sistema sanitari + salut a totes les polítiques = la persona al centre S ha potenciat: Salut pública Participació de les persones en la salut i en la gestió del sistema Política del medicament Recerca Projectes interdepartamentals Incorporació de projectes específics del Govern: llistes d espera, atenció primària i comunitària; salut mental comunitària; atenció a les SSC; Pla d urgències; nou protocol de reproducció humana assistida ; model d atenció a les persones trans; Pla nacional d Educació en salut; Llei de Salut i Social de Catalunya. 23

24 Àrees prioritàries de salut i projectes singulars Àrea prioritària Salut infantil i adolescents Gent gran i discapacitat Salut mental Projecte singulars Salut maternoinfantil i de l adolescència en situació de vulnerabilitat Pla de prevenció de la discapacitat en persones grans fràgils Prevenció del suïcidi (Codi risc d suïcidi) Malalties minoritàries Desplegament del model d atenció a les malalties minoritàries Malalties transmissibles Malalties de l aparell Prevenció secundària de fractures osteoporòtiques: locomotor Projecte APROP Malalties respiratòries Medicina respiratòria de precisió Malalties cerebrovasculars Redefinició de l atenció urgent als pacients amb ictus Malalties cardiovasculars Programa integral d actuació en la cardiopatia isquèmica Càncer Cribratge poblacional del càncer de còlon i recte Seguiment del Pla Detecció precoç del VIH, sífilis, gonorrea, clamídia i tuberculosi Seguiment dels objectius de salut i operativitat dels projectes 24

25 Línia 1. Les persones, la seva salut i el sistema sanitari 1.1 Operativització de la nova Carta de drets i deures de Catalunya Estratègies per fomentar un compromís entre els ciutadans i el sistema, per avançar en la millora de la governança i el desplegament d un sistema de salut centrat en la persona. 1.2 Participació dels ciutadans en el sistema de salut 1.3. Model d atenció centrada en la persona 1.4 Autoresponsabilització, autocura i foment de l autonomia de les persones 1.5 Utilització de les tecnologies en el nou model relacional 25

26 Línia 2 Implicació dels professionals Millora constant de la qualitat a través del reconeixement competencial dels professionals i la seva participació en les organitzacions. 2.1 Elaboració del Pla de desenvolupament professional 2.2 Impulsar els òrgans de participació professional del Departament de Salut 2.3 Desenvolupament organitzatiu i lideratge professional 26

27 Línia 3 Salut pública 3.1 Protecció de la salut: innovació en la gestió del risc Reforç i integració de les actuacions en prevenció, promoció, protecció i vigilància, a tot Catalunya, sinèrgicament amb l Administració local i els serveis assistencials. 3.2 Actuacions de promoció de la salut i reducció de les desigualtats en salut 3.3 Alcohol i drogues: reforç de l atenció primària en la detecció i intervenció 3.4 Promoció de la salut en el lloc de treball 3.5 Vigilància de Salut Pública 27

28 Línia 4 Accés i resolució Iniciatives relacionades amb els models d atenció i la reordenació de serveis tenint en compte les necessitats de salut i les patologies més prevalents 4.1 Models d atenció a patologies més prevalent 4.2 Alta especialització 4.3 Urgències 4.4 Atenció primària i comunitària 28

29 Línia 5 Política farmacèutica i del medicament 5.1 Accés a la innovació farmacològica Visió transversal del medicament dins del sistema sanitari buscant l equitat en l accés i el finançament sostenible 5.2 Polítiques de prescripció i dispensació 5.3 Compra i finançament dels medicaments 5.4 Utilització de medicaments i corresponsabilització 5.5 Avaluació de resultats de l ús dels medicaments 29

30 Línia 6 Atenció integrada i cronicitat 6.1 Model integral i centrat en les persones amb cronicitat o necessitats complexes Una atenció d acord amb les necessitats dels malalts crònics, en el moment adequat i adaptada als territoris, en un entorn assistencial col laboratiu entre professionals i organitzacions. 6.2.Implementació model at.integrada als territoris i als equips assistencials 6.3 Instruments transversals facilitadors del model d atenció integrada 6.4 Model integral a persones amb necessitats pal liatives i en situació de final de vida 6.5 Model d atenció al pacient crònic complex amb patologia mental severa 30

31 Línia 7 Recerca en salut Garantir la generació de coneixement gràcies a les accions instrumentals que es desenvoluparan a través de fiançament públic. 7.1 Implementació del Pla Estratègic de Recerca i Innovació en Salut (PERIS) 31

32 Línia 8 Excel lència i seguretat Estratègies de formació, regulació, autorització dels centres, acreditació de la qualitat, inspecció preventiva, la promoció de la cultura de la seguretat, reconeixement dels bons resultats, 8.1 Atenció sanitària excel lent 8.2 Atenció sanitària segura 32

33 Línia 9 Avaluació i transparència 9.1 Avaluació del procés assistencial Utilitzar els sistemes d informació per a la presa de decisions i la rendició de comptes 9.2 Avaluació de l impacte dels projectes d atenció centrada en les persones 9.3 Model de compra pública lligada al recull d evidència sobre efectivitat i eficiència 33

34 Línia 10 Salut digital L aplicació de noves tecnologies transforma l organització sanitària i permet trobar noves solucions de pels processos en els àmbits assistencials Incorporació de les TIC en les estructures assistencials 10.2 Aplicació de TIC en els processos assistencials 10.3 Salut digital en l experiència del pacient 10.4 Pla de sistemes 10.5 Salut digital en informació per a la presa de decisions 34

35 Línia 11 Integració territorial Avançar cap a un abordatge transversal dels problemes de salut que sigui compartit entre professionals dels diferents centres i nivells sanitaris i amb la resta d entitats no sanitàries Treball col laboratiu i gestió compartida entre proveidors i professionals en l àmbit territorial 11.2 Sistema de compra de serveis de salut combinant la contractació per proveidors i l assignació de base territorial i poblacional 35

36 Línia 12 Polítiques interdepartamentals i intersectorials 12.1 Pla interdepartamental de salut pública (PINSAP) Afavorir dinàmiques multisectorials mitjançant el reforç de projectes interdepartamentals i intersectorials que influeixin sobre els determinants de la salut Salut comunitària: el projecte COMSalut Pla interdepartamental d atenció i interacció social i sanitària (PIAISS) Pla integral d atenció a les persones amb trastorn mental i addiccions 12.5 Abordatge de la violència masclista, infantil i a la gent gran a a 12.6 Pla nacional de seguretat alimentària 12.7 Atenció integral sanitària i educativa dels infants-adolescents en àmbit escolar 36

37 Salut comunitària és el conjunt d actuacions destinats a millorar la situacióde salut de la comunitat en les seves dimensions físiques, psicològiques i socials, que actuen per mitjàde la capacitat col lectiva d adaptaciópositiva als canvis de l entorn (Llei 18/2009, del 22 d octubre, de salut pública). La Salut Comunitària és un eix prioritari tant al Pla de Salut com al Pla Interdepartamental de Salut Pública. 37

38 La salut comunitària suposa que la comunitat i els professionals que hi treballen sumin esforços per tal de millorar la salut i el benestar de la comunitat i de reduir les desigualtats socials. Es tracta de: -Mobilitzar els actius de la comunitatels seus sistemes de suport, normes, aspectes culturals, institucions, les polítiques i les creences -Identificar i donar resposta a necessitats i determinants socialsals que estan exposats -La participacióde la comunitat com a protagonistes del procés 38

39 39

40 salutweb.gencat.cat/pladesalut