Ministerio de Salud RESOLUCION NÚMERO DE (Noviembre 19)

Transcripción

1 Ministerio de Salud RESOLUCION NÚMERO DE 2001 (Noviembre 19) por la cual se sustituye el anexo técnico de la Resolución del 11 de septiembre de El Viceministro de Salud, encargado de las funciones del Despacho del Ministro de Salud, en ejercicio de sus facultades legales, en especial, las conferidas por el artículo 173, numerales 3 y 7, de la Ley 100 de 1993, el Decreto 1152 de 1999 y el artículo 4º de la Resolución 365 de 1999, RESUELVE: Artículo 1. Sustituir íntegramente el anexo técnico denominado primera actualización de la Clasificación Única de Procedimientos en Salud, adoptado por este Ministerio mediante resolución Nº del 11 de septiembre de 2000, el cual quedará, así: PRIMERA ACTUALIZACION DE LA CLASIFICACION UNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD MANUAL DE USO COMO UTILIZAR ESTA CLASIFICACION La CLASIFICACION UNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD (C.U.P.S.) corresponde a un ordenamiento lógico y detallado de los procedimientos e intervenciones que se realizan en Colombia, identificados por un código y descritos por una nomenclatura validada por los expertos del país, independientemente de la profesión o disciplina del sector salud que los realice así como del ámbito de realización de los mismos. La utilización adecuada de esta clasificación será de gran ayuda para estandarizar los datos que consolidan el Sistema Integral de Información, proveer un lenguaje homogéneo entre los diferentes integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS-, facilitando tanto la definición de Planes de Beneficios y sus alcances como el monitoreo del desempeño del sector bajo parámetros de comparabilidad. La Clasificación Unica de Procedimientos en Salud adaptación para Colombia, se adopta por resolución 365 de Su primera publicación se presenta en un solo volumen que contiene la Lista Tabular y el Indice Alfabético. A partir de dicha resolución se realizó la primera actualización de la CUPS (1 A-CUPS) adoptada mediante la resolución 2333 de Para el uso del presente manual se consideran los siguientes conceptos1: a) PROCEDIMIENTO EN SALUD: es la secuencia lógica de un conjunto de actividades utilizadas en el proceso de atención: promoción y fomento de la salud, prevención, DIAGNOSTICO, tratamiento y rehabilitación integral de la enfermedad; b) INTERVENCION EN SALUD: es el conjunto de proce dimientos realizados con el mismo fin, acordes con un diagnóstico, dentro del proceso de atención: promoción y fomento de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación integral de la enfermedad. Cualquier acto realizado para vigilar o mejorar un proceso fisiológico, o para interrumpir o controlar un proceso patológico; c) QUIRURGICO: adjetivo, perteneciente o relativo a la cirugía. Sinónimos: operatorio, terapéutico, curativo. cirugía, a su vez, es por sus raíces griegas, keiro mano y ergon trabajo, la parte de la ciencia médica en que se utilizan las manos y los instrumentos por ellas manejados, para realizar un tratamiento consistente en incidir, suturar, extirpar o modificar algún tejido u órgano del cuerpo humano;

2 d) NO QUIRURGICO: como contrario a quirúrgico, es todo procedimiento durante el cual no se realice maniobra de las que caracterizan a la cirugía. Es equivalente a tratamiento médico, es decir, por cualquier método distinto de la cirugía; e) PROCEDIMIENTO O INTERVENCION QUIRURGICO: es la realización o conducción de un tratamiento para enfermedades, lesiones y deformaciones con métodos manuales o instrumentales. Es quirúrgico, entonces, todo procedimiento durante el cual se realice alguna o varias de las maniobras que son características de la cirugía. Sinónimo: Operación; f) INVASIVO: este neologismo proveniente del idioma inglés, para el cual se ha propuesto el término castellano invasor, significa en medicina método de examen o tratamiento durante el cual se llega al interior del cuerpo humano, por incision o perforación de piel y tegumentos o por cualquiera de los agujeros naturales ; g) INTERVENCIONISTA: este neologismo derivado del término intervención con su sentido de intervención quirúrgica, significa inclinado a preferir la intervención quirúrgica (y no otros métodos) o relativo a ella ; h) REOPERACION O REINTERVENCION: es la efectuada para tratar la misma entidad patológica de un paciente, en diferentes actos operatorios, por el mismo o por diferente cirujano; i) CIRUGIA DE INVASION MINIMA: es el conjunto de procedimientos quirúrgicos que se realizan con las técnicas y aparatos de reciente invención que permiten realizar incisiones de muy pequeño tamaño, en cambio de las grandes incisiones tradicionales. Las técnicas pueden ser endoscópicas y los aparatos o endoscopios tienen diversos nombres según la región corporal donde se introducen (laparoscopio, toracoscopio, ) o el procedimiento para el cual están acomodados; también las técnicas endovasculares que utilizan cateterismo. Así mismo, se adaptaron como tipos de procedimientos esenciales, los descritos por la Clasificación Internacional de Procedimientos ICD-10-PCS, los cuales se presentan en la siguiente tabla: TERMINO DEFINICION TERMINOS SINONIMOS O RELACIONADOS ABLACION Erradica todo o una porción de una parte del cuerpo humano Cauterización, coagulación, destrucción, electrocogulación, fulguración, esclero- sis, tatuaje, diatermia, aplastamiento, machacamiento ALTERACION BAYPASS CAMBIO CREACION Modificación de la estructura anatómica natural de una parte del cuerpo, sin afectar la función de la parte del cuerpo humano Cambio de la ruta de paso del contenido de una parte tubular del cuerpo humano Llevar afuera o del todo, un aparato de una parte del cuerpo y situar posteriormente un aparato idéntico o similar, en o sobre la misma parte del cuerpo, sin cortar o puncionar la piel o la membrana mucosa Elaborar una nueva estructura que no toma físicamente el Shunt, derivación, Comunicación, Puente Formación

3 DILATACION DIVISION DRENAJE sitio de la parte del cuerpo humano Expandir el orificio o la luz de una parte tubular del cuerpo humano Separa, sin llevar afuera, todo o una porción de una parte del cuerpo humano Llevar o permitir salida de fluido y/o gases desde una parte del cuerpo humano Bisección Aspiración, evacuación, marsupialización, punción con aguja,ruptura, succión, ventana, apertura,punción, soltar, corte por debajo ESCISION EXTRACCION FRAGMENTACION FUSION Cortar hacia fuera o del todo, sin substitución, una porción de una parte del cuerpo humano Llevar hacia fuera o del todo, con uso de fuerza total sobre una porción o una parte del cuerpo humano Romper debajo de material sólido en una parte del cuerpo Unir porciones de una parte articular del cuerpo, dejando inmóvil una parte articular del cuerpo humano INSERCION Colocar aparatos no biológicos como monitores, asistentes, para desempeñar o prevenir una función fisiológica, o preparar una parte del cuerpo, pero sin tomar físicamente el sitio de la parte del cuerpo humano INSPECCION MAPA OCLUSION REFIJACION LIBERACION REMOCION Exploración visual y/o manual de una parte del cuerpo humano Localizar la ruta o paso de impulsos eléctricos y/o localizar áreas funcionales en una parte del cuerpo humano Cierre completo de orificio o luz de una parte tubular del cuerpo humano Pegar en la parte posterior, en o sobre toda una porción de una parte del cuerpo humano Soltar una parte del cuerpo humano Llevar afuera o del todo un aparato desde una parte del cuerpo humano REPARACION Restaurar una extensión posible de una parte del cuerpo hacia una estructura anatómica natural Biopsia, extirpación, debridamiento, Aspiración con aguja fina, en sacabocado, envoltura, en ribete, en cuña. Abrasión, avulsión, arrancar. Pulverización Implantación, colocación. adaptación, Examen, exploración, chequeo, ingreso, exponer, abierto, reconocimiento, valoración. Localización Clampeo, clip, embolización, interrupción, ligadura, sutura, obstrucción, rafia, obliteración Reimplante Descompresión, liberar, lisis, moviliza- ción, relajación, alivio, sección, corte. Retiro, eliminación Cierre, corrección, ajuste, reconstrucción, Reducción, reforma, refuerzo, restauración plastia, sutura,

4 REEMPLAZO REPOSICION RESECCION RESTRICCION REVISION TRANSFERENCIA TRASPLANTE Colocar dentro o sobre, un material biológico o sintético que tome el sitio de toda o una porción de una parte del cuerpo humano Mover de una localización normal o situar en otra localización, toda o una porción de una parte del cuerpo humano Cortar fuera o del todo, sin reemplazo, toda una parte del cuerpo humano Cierre parcial de orificio o luz de una parte tubular del cuerpo humano Corregir una porción de un procedimiento previamente realizado Mover, sin llevar afuera, toda o una porción de una parte del cuerpo, a otras localizaciones para tomar completamente la función de toda o una porción de una parte del cuerpo humano Colocar dentro o sobre, toda o una porción, de parte del cuerpo vivo tomado desde otro individuo o animal para tomar físicamente el sitio y/o función de toda o una porción de una parte del cuerpo similar injerto, colgajo. Cerclaje, colapso, compresión, control, atar, empaquetar, taponamiento, Transposición LISTA TABULAR La Lista Tabular consta de cuatro secciones, conservando la separación de los procedimientos quirúrgicos de los no quirúrgicos, de la siguiente manera: SECCION 00: Procedimientos e intervenciones quirúrgicos SECCION 01: Procedimientos e intervenciones no quirúrgicos SECCION 02: Procedimientos e intervenciones sobre la comunidad, su entorno y salud SECCION 03: Procedimientos e intervenciones hacia la protección de la salud de los trabajadores. Las secciones 00 y 01 contemplan lo relacionado con el individuo en tanto que las secciones 02 y 03 contemplan la colectividad. Cada sección está integrada por capítulos descritos con dos dígitos: SECCION CAPITULOS QUE COMPRENDE QUE IDENTIFICA EL CAPITULO al 14 El nombre del sistema u órgano anatomo - fisiológico correspondiente al 24 El nombre genérico de un grupo de procedimientos excepto el capítulo 24 que es una miscelánea de procedimientos diagnósticos y

5 terapéuticos comunes de múltiples estados morbosos, incluidas intervenciones en promoción de la salud, prevención de la enfermedad, administración de quimioterapia, entre otros El enfoque hacia la colectividad y 27 El proceso hacia el cual se dirigen las acciones Los dos dígitos que identifican los capítulos, organizan y facilitan la ubicación de un procedimiento elegido, pero no hacen parte de la estructura del CODIGO del procedimiento seleccionado. 1. Estructura del código Los niveles jerárquicos que constituyen la estructura del CODIGO, de seis caracteres, para cada procedimiento o intervención, permiten ubicar con exactitud un procedimiento según el nivel jerárquico, tanto en forma general como detallada de manera sistemática y concatenada. Estos niveles se aprecian en el siguiente esquema: X X x x x x GRUPO SUBGRUPO CATEGORIA SUBCATEGORIA GRUPO: representado por los dos primeros caracteres; según el capítulo en el cual se encuentra ubicado señala: 1. El sitio o región anatómica específico(a), para los Capítulos 01 al La unidad de producción específica, para los Capítulos 15 al El proceso en la colectividad, para el Capítulo El área en del conocimiento, para el Capítulo El tipo de proceso, para el Capítulo 27 SUBGRUPO: definido por el tercer carácter; según el grupo en el cual se encuentra ubicado, indica: 1. Tipo de procedimiento, para los Grupos 01 al 86

6 2. Tipo de imagen, para los Grupos 87 y Tipo de área técnica, para los Grupos 90 y Tipo de acción para los Grupos 89, 92 al Tipo de estrategia para los Grupos A1 al A5 6. Tipo de fase en la atención para los grupos T1 y T2 7. Tipo de nivel institucional o territorial para el grupo T9 CATEGORIA: identificado por el cuarto carácter; indica en forma genérica o global la nomenclatura del procedimiento o intervención. Se exceptúan los subgrupos T10 al T21 donde el nivel de categoría identifica el tipo de riesgo. SUBCATEGORIA: señalado por los dos últimos caracteres; define con mayor precisión y detalle el procedimiento genérico de acuerdo a variables como: especificidad de la región operatoria o diagnóstica, técnica, tecnología, extensión, disciplina del conocimiento, agente etiopatogénico, tipo de muestra entre otras. Esta lista tabular presenta un ANEXO que organiza los Servicios en la atención de Salud [Hospitalarios] en forma análoga a la descrita. Contiene cinco grupos con sus correspondientes niveles jerárquicos (subgrupos, categorías y subcategorías) identificados por caracteres alfanuméricos: S0: Ambulatoria S1: Internación [Hospitalización] S2: Tipos de Sala S3: Traslado de Pacientes (ambulancia) S4: Servicios de apoyo en la atención de salud Con este anexo es posible identificar los procedimientos en el correspondiente servicio donde se realicen, articulando de esta manera el proceso de atención en salud, funcional y operativamente. 2. Convenciones usadas en la Lista Tabular La lista tabular de la 1 A-CUPS adecua ciertas convenciones que deben comprenderse de una forma clara. Abreviaturas NCOC No clasificable bajo otro concepto. El código de la subcategoría para el término seguido de NCOC es el que aparece al principio de la misma, pero la sigla advierte que sólo se usa cuando no hay otra información que permita codificar el término en una subcategoría más específica. SOD Sin otra desagregación. Esta sigla advierte que sólo se usa cuando no se necesite especificar el detalle del procedimiento; equivale a «No especificado (a) de otra manera». En la Clasificación Internacional de Enfermedades en español se usa la sigla latina SAI. EIA InmunoANALISIS enzimático, incluye el ELISA ELISA Enzimo inmuno absorbancia

7 FTA/ABS Fluorescent treponemal absorption FC Fijación de Complemento H Hora (s) HLA Antígeno Leucocitario Humano HTLV-I Virus Linfotrópico Humano tipo I HTLV-II Virus Linfotrópico Humano tipo II IDR InmunodiFUSION radial IFI Inmunofluorescencia indirecta IFD Inmunofluorescencia directa IHA Inhibición de la hemaglutación LCR LIQUIDO Cefalo Raquídeo L.E. Lupus Eritematoso MIC Concentración Inhibitoria Mínima PCR Polymerase chain reaction PTA Antecedente de la tromboplastina plasmática RAST Radio allergo sorbet test RIA RadioinmunoANALISIS incluye el IRMA RPR Rapid Plasma Reagin VDRL Veneral Disease Research Laboratory VIH Virus de la Inmudodeficiencia Humana Puntuación ( ) Los paréntesis redondos tienen dos aplicaciones en las clasificaciones de la OMS, sean de enfermedades, de causas de muerte o de procedimientos. a) Encerrar palabras que no hacen falta para asignar un código a la expresión precedente. Ejemplo: 02.0 cráneoplastia (reparación en cráneo) a) Encerrar palabras suplementarias que al ser agregadas a la nomenclatura del procedimiento, especifican mejor el procedimiento sin afectar el código. Ejemplo: RESECCION DE PTERIGIÓN SIMPLE (NASAL Y/O TEMPORAL)

8 [ ] El paréntesis cuadrado o corchetes se usa para encerrar sinónimos, palabras alternativas o frases explicativas, epónimos; indica que uno de los términos debe aparecer, el que está antes del paréntesis o el que está dentro de él. Ejemplo: COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA Y CIERRE DE SEGMENTO DISTAL [HARTMAN] BIOPSIA CERRADA PERCUTANEA [AGUJA] DE HIGADO : Los dos puntos se usan en la Lista Tabular después de un término incompleto, que necesita uno o MAS modificadores que siguen, con el fin de asignarlo a una subcategoría determinada. También se usan en las notas de instrucción (incluye, excluye y simultáneo) Símbolos El símbolo ( ) aparece después de los capítulos, grupos, subgrupos, categorías o subcategorías, que son nuevas en la Primera Actualización de la CUPS (1 A-CUPS). + El símbolo del signo MAS (+) aparece después de los capítulos, grupos, subgrupos, categorías o subcategorías, que han sido modificados en la Primera Actualización de la CUPS (1 A-CUPS). & El símbolo de marca & (ampersand) posterior al procedimiento y su CODIGO indica la colocación del mismo código para procedimientos comunes realizados por Laboratorio Clínico y Banco de Sangre. Ejemplo: HTLV-I, ANTICUERPOS [ANTI HTLV-I] TOTALES & * El símbolo de marca * (asterisco) posterior al procedimiento y su CODIGO indica la colocación del mismo código para procedimientos comunes realizados por Laboratorio Clínico y Laboratorio de Salud Pública. Ejemplo: Leishmania mucocutánea [Viceral] ANTICUERPOS POR IFI * & * Los símbolos de marca & (ampersand) y * (asterisco) posteriores al procedimiento y su código indican la colocación del mismo código para procedimientos comunes realizados por Laboratorio Clínico, Banco de Sangre y Laboratorio de Salud Pública. Ejemplo: SEROLOGIA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN SUERO O L.C.R. & * Tipo de imprenta Negrita: El tipo de imprenta en negrita se usa para todos los CODIGOs y títulos de la Lista Tabular hasta el nivel de categoría, excepto cuando son citados en notas de instrucción. Cursiva: El tipo de imprenta cursiva se usa para todas las notas de instrucción. Mayúscula: El tipo de letra mayúscula se usa en toda la lista tabular excepto para el nombre de las notas de instrucción. Formato: CIE-9-MC y la Clasificación Unica de Procedimientos en Salud -CUPS- usan un formato en sangría para facilidad de las consultas. Tiene las variaciones siguientes: a. Cuando el título de un nivel jerárquico exige MAS de una línea, la primera letra de la continuación se alinea con la letra inicial del título. Ejemplo: 89.1 MEDICIONES ANATOMICAS, FISIOLOGICAS Y EXAMENES MANUALES DE SISTEMA NERVIOSO Y ORGANOS DE LOS SENTIDOS b. Las exclusiones se ajustan a la norma anterior, con la variación de que cada procedimiento tiene entre paréntesis el CODIGO de referencia.

9 Notas de Instrucción Excluye: EXAMEN DE OIDO (9541), EXÁMEN DE OJO(9501) Y LOS PROCEDIMIENTOS LISTADOS SI HACEN PARTE DE UN RECONOCIMIENTO MÉDICO GENERAL O CONSULTA GLOBAL DE PRIMERA VEZ O DE CONTROL(890) Su contenido aplica tanto al nivel jerárquico (grupo, subgrupo, categoría o subcategoría) donde se ubique la nota de instrucción como a los que se deriven del mismo. Es decir si se encuentra en un subgrupo también se aplicará a sus correspondientes categorías y subcategorías. Están identificadas en letra cursiva y con un recuadro en el nombre de la nota respectiva. Esta anotación aparece inmediatamente debajo de un nivel jerárquico para definir MAS ampliamente, o para dar ejemplos del contenido del nivel, así como citar algunas causas patológicas por las cuales se realiza el procedimiento. Ejemplo: RECONSTRUCCION DEL ESTERNON POST CIRUGIA CARDIACA; POR DESHICENCIA Excluye: Los términos que siguen a la palabra «Excluye» deben codificarse en otra parte (código de referencia) u omitirse de acuerdo con lo que se indique en cada caso. Ejemplo: 54.1 LAPAROTOMIA Excluye: COMO VIA DE ACCESO QUIRÚRGICO OMITIR CODIGO Simultáneo: Esta instrucción se utiliza en la Lista Tabular con dos fines: 1) Como una instrucción para codificar un procedimiento que se puede realizar de manera independiente (sólo) o como componente de otro procedimiento cuando ellos se realizan al mismo tiempo. Por ejemplo: CISTECTOMIA RADICAL Simultáneo: CUALQUIER DISECCION DE GANGLIOS LINFÁTICOS ( ); DERIVACION URINARIA ( ) 2) Como una introducción para codificar el uso simultáneo de equipos especiales correlacionados. Ejemplo: REPARACION DE COARTACION AORTICA Simultáneo: CUANDO SE REALICE DERIVACION CARDIOPULMONAR [CIR CULACION EXTRACORPOREA] (3961) Nota: Cuando dentro de un mismo paréntesis van dos CODIGOs ellos se unen con guión (-) para indicar continuidad. Cuando entre ellos hay CODIGOs que no pertenecen a la exclusión o la inclusión, se intercala una coma para indicar el salto. El punto no debe anotarlo el codificador para no distorsionar la grabación electrónica. Las palabras Otras u Otros, son un recurso para dar cabida a procedimientos nuevos relacionados, que no existían al momento de elaborar la clasificación. Notas al pie Las notas al pie de página sirven para enumerar subdivisiones o definiciones respecto a temas específicos. Ejemplo: INYECCION O INFUSION DE REGIMEN DE QUIMIOTERAPIA POLIQUIMIOTERAPIA DE BAJO RIESGO (CICLO DE TRATAMIENTO)

10 DISTRIBUCION DE LOS AGENTES CITOSTATICOS DE ACUERDO CON SU GRADO DE TOXICIDAD BAJO RIESGO ALTO RIESGO 5 FU DOXORUBICINA AZATIOPRINA BLEOMICINA CICLOFOSFAMIDA < 1G/M2 L ASPARAGINASA CLORAMBUCIL IRINOTECAN CITARABINA CARBOPLATINO HIDROXIUREA CARMUSTINA CCNU (LOMUSTINA) CICLOFOSFAMIDA > 1,0GR/M2 MELFALAN CISPLATINO 6 MERCAPTOPURINA CITORABINA > 20mgr/m2/día MITOMICINA C HEXAMETILMELAMINA URACIL-TEGAFUR IDARRUBICINA 6-TIOGUANINA IFOSFAMIDA VINBLASTINA LEUSTATIN(2CDA) VINCRISTINA MITOXANTRONE GEMCITABINE OXALIPLATINO MILTEFOSINE DAUNORRUBICINA CAPECITABINE PACLITAXEL METROTEXATE< 250mg/ m2 TENIPOSIDO ESTRAMUSTINE VINOREBELBINE DOCETAXEL FLUDARABINA DEOXICOFORMICINA METROTAXATE >250 mg/m2 ETOPOSIDO (VP-16) ACTINOMICINA- D DTIC EPIRRUBICINA Nota: En todo protocolo de poliquimioterapia, la presencia de al menos uno de los agentes de alto riesgo, definirá la poliquimioterapia como de alto riesgo. Lo anterior no aplica cuando se trata de monoagentes, que se entenderá como MONOQUIMIOTERAPIA. Fuente: Sociedad Colombiana de Hematología y Oncología Clínica LISTA TABULAR SECCION 00 PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES QUIRURGICOS Capítulo 01 SISTEMA NERVIOSO 01 PROCEDIMIENTOS EN CRANEO, CEREBRO Y MENINGES CEREBRALES 01.0 INCISION DE CRANEO (PUNCION CRANEAL) PUNCION CISTERNAL PUNCION CISTERNAL SOD PUNCION CISTERNAL, VIA LATERAL PUNCION CISTERNAL, VIA MEDIAL PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR

11 PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR SOD PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR A TRAVES DE CATETER PREVIAMENTE IMPLANTADO PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR POR TREPANACION (SIN CATETER) PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR A TRAVES DE UN RESERVORIO PUNCION [ASPIRACION DE LIQUIDO] VENTRICULAR, VIA TRANSFONTANELAR OTRA PUNCION CRANEAL OTRA PUNCION CRANEAL SOD PUNCION SUBDURAL 01.1 PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS EN CRANEO, CEREBRO Y MENINGES CEREBRALES BIOPSIA DE CRANEO BIOPSIA DE CRANEO SOD BIOPSIA OSEA EN CRANEO POR CRANEOTOMIA BIOPSIA OSEA EN CRANEO POR CRANIECTOMIA BIOPSIA DE MENINGE CEREBRAL BIOPSIA DE MENINGE CEREBRAL SOD BIOPSIA DE MENINGE, POR CRANEOTOMIA BIOPSIA DE CEREBRO BIOPSIA DE CEREBRO SOD BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [AGUJA] DE CEREBRO + Simultáneo: AYUDA DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS ( ) BIOPSIA ABIERTA (CRANEOTOMIA) DE CEREBRO BIOPSIA DE REGION PINEAL, TALAMO, CEREBELO O TALLO CEREBRAL BIOPSIA DE CEREBRO POR TREPANACION BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE CEREBRO AQUELLA POR TUMORES SUPRATENTORIALES HEMISFERICOS, INTRA- CEREBELOSOS, TUMORES DE LINEA MEDIA SUPRATENTORIALES E INFRATENTORIALES, LESIONES EN TRONCO CEREBRAL (EXTRA AXIALES E INTRA AXIALES), LESIONES VENTRICULARES SUPRA E INFRATENTORIALES Y DE LINEA MEDIA.

12 01.2 CRANEOTOMIA Y CRANIECTOMIA Excluye: AQUELLA EMPLEADA COMO ACCESO QUIRURGICO- OMITIR CODIGO, DESCOMPRESION DE FRACTURA DE CRANEO (0202), EXPLORACION DE ORBITA ( ) INCISION Y DRENAJE DE SENO FRONTAL INCISION Y DRENAJE DE SENO FRONTAL SOD CRANEALIZACION DE SENO FRONTAL EXTRACCION DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL EXTRACCION CON REEMPLAZO SIMULTANEO EXTRACCION DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL SOD REAPERTURA DE CRANEOTOMIA REAPERTURA DE CRANEOTOMIA SOD OTRAS CRANEOTOMIAS (DESCOMPRESIVAS/EXPLORATORIAS) AQUELLA POR HEMATOMA EPIDURAL, EMPIEMA EPIDURAL U OTRA COLECCION O LESION LOCALIZADAS EN EL ESPACIO EPIDURAL CRANEOTOMIA (DESCOMPRESIVA/EXPLORATORIA) SOD DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL SUPRATENTORIAL, POR CRANEOTOMIA DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR CRANEOTOMIA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRACRANEAL, POR CRANEO- TOMIA Simultáneo: CUALQUIER ESQUIRLECTOMIA (02.0.2) OTRAS CRANIECTOMIAS CRANIECTOMIA SOD SECUESTRECTOMIA DE CRANEO, POR CRANIECTOMIA DESBRIDAMIENTO O CURETAJE (LIMPIEZA) CRANEAL DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL SUPRATENTORIAL, POR CRANIEC- TOMIA DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR CRANIEC- TOMIA INCISION DE CEREBRO Y MENINGES CEREBRALES INCISION DE MENINGES CEREBRALES POR HEMATOMA SUBDURAL AGUDO, HEMATOMA SUBDURAL CRONICO, HIGROMA, EMPIEMA, LESIONES QUISTICAS U OTRAS LESIONES LOCALIZADAS EN ESPACIO SUBDURAL Y/O SUBARACNOIDEO.

13 INCISION DE MENINGES CEREBRALES SOD DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR CRANEOTOMIA DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR TREPANACION DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL EN FOSA POSTERIOR, POR CRANIECTOMIA DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DRENAJE EXTERNO DRENAJE DE ESPACIO SUBARACNOIDEO, POR DERIVACION CISTO PERITONEAL DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DERIVACION SUBDURO PERITONEAL DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL CON REPARO DE SENOS DURALES ROTOS LOBOTOMIA Y TRACTOTOMIA (LESIONES PARA CIRUGIA FUNCIONAL) CALLOSTOMIA,CINGULOTOMIA, TRACTOTOMIA MESENCE-FALICA U OTRA LESION DE TALLO, CEREBRAL,, AMIGDALO HIPOCAM-PECTOMIA, ENTRE OTRAS SECCION DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES) SOD SECCION DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES) POR ABLACION [TERMOLESION] ESTEREOTAXICA SECCION DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES), POR CRANEOTOMIA + TEJIDO CEREBRAL CONVULSIVOGENO 01.4 PROCEDIMIENTOS EN TALAMO Y GLOBO PALIDO PROCEDIMIENTOS EN TALAMO TALAMOTOMIA SOD TALAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA [ESTIMULACION Y/O ABLACION DE UNO DE SUS NUCLEOS] PROCEDIMIENTOS EN GLOBO PALIDO PALIDOTOMIA SOD PALIDOTOMIA POR ESTEREOTAXIA ESCISION DE LESION O TEJIDO EN CRANEO Excluye: AQUELLA POR RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA (92.3) Simultáneo: AQUELLA CON PREVIA EMBOLIZACIÓN ( ) ESCISION DE LESION CRANEAL ESCISION DE LESION CRANEAL SOD

14 RESECCION TUMOR OSEO, POR CRANEOTOMIA RESECCION TUMOR OSEO, POR CRANIECTOMIA CORRECCION DE DISPLASIA FIBROSA DEL CRANEO POR CRANIECTOMIA RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR SOD RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VIA CRANEOFACIAL ANTERIOR RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VIA CRANEOFACIAL ANTEROLATERAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VIA ANTEROLATERAL Y RINOTOMIA LATERAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR, VIA TRANSZIGOMATICA Y TRANSPALATAL RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA AQUELLOS TUMORES EN SENO CAVERNOSO, APEX PETROSO, SENO ESFENOIDAL, REGION SELAR RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA SOD RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR CRANEOTOMIA FRONTAL Y OSTEOTOMIA FRONTO ETMOIDAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR ABORDAJE TRANSMAXILAR RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR CRANEOTOMIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA SUBTEMPORAL Y OSTEOTOMIA ZIGOMATICA RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA SUBFRONTAL EXTENDIDA RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA SUBTEMPORAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA PREAURICULAR INFRATENTORIAL Y CERVICOTOMIA RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA SUBFRONTAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, POR ORBITOTOMIA LATERAL +

15 RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA TRANSESFENOIDAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA, VIA TRANSESFENOIDAL ENDOSCOPICA RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR AQUELLOSTUMORES EN CLIVUS, ANGULO PONTO CEREBELOSO; MONITOREO INTRAOPERATORIO NEUROFIISOLOGICO DEL NERVIO AUDITIVO Y FACIAL EN EL CASO DE NEURINOMAS, MENINGIOMAS ENTRE OTROS RESECCION DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR SOD RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA EXTREMO LATERAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA FRONTO ORBITO ETMOIDAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA SUBTEMPORAL PREAURICULAR INFRATEMPORAL Y CERVICOTOMIA TRANSMANDIBULAR RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA TRANSORAL RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA MAXILOTOMIA EXTENDIDA RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA TRANSLABERINTICA RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA TRANSCOCLEAR RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA FOSA MEDIA RESECCION DE TUMOR DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR, VIA SUBOCCIPITAL RETROMASTOIDEA RESECCION DE TEJIDO CRANEAL RESECCION DE TEJIDO CRANEAL SOD TOMA DE INJERTO OSEO DE CRANEO ESCISION DE LESION O TEJIDO DE MENINGES CEREBRALES Excluye: AQUELLA POR RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA (92.3) Simultáneo: AQUELLA CON PREVIA EMBOLIZACIÓN ( ) RESECCION DE TUMORES EN MENINGES CEREBRALES TUMORES BENIGNOS O MALIGNOS EN MENINGES CEREBRALES RESECCION DE TUMORES EN MENINGES CEREBRALES SOD

16 RESECCION TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR CRANEOTOMIA RESECCION TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR CRANIECTOMIA CON DUROPLASTIA Y CRANEOPLASTIA RESECCION TUMORES DE LA HOZ RESECCION TUMORES DE LA HOZ SOD RESECCION TUMOR DE LA HOZ, POR CRANEOTOMIA Y PLASTIA RESECCION TUMORES DEL TENTORIO RESECCION TUMORES DEL TENTORIO SOD RESECCION TUMOR DEL TENTORIO, POR CRANEOTOMIA RESECCION DE OTRA LESION DE MENINGE CEREBRAL RESECCION DE OTRA LESION DE MENINGE CEREBRAL SOD DRENAJE DE QUISTE ARACNOIDEO GUIADO POR ESTEREOTAXIA 01.7 ESCISION O ABLACION DE LESION O TEJIDO CEREBRAL Excluye: AQUELLA POR RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA (92.3) DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES COLECCIONES POR HEMORRAGIAS, ABSCESOS O QUISTES, ENTRE OTRAS CAUSAS DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES SOD DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, POR CRANEOTOMIA DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, GUIADO POR ESTEREOTAXIA DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, POR PUNCION DIRIGIDA DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA POSTERIOR, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE FOSA POSTERIOR, GUIADO POR ESTEREOTAXIA RESECCION DE TUMORES SUPRATENTORIALES HEMISFERICOS + AQUELLOS TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS RESECCION DE TUMORES SUPRATENTORIALES HEMISFERICOS SOD RESECCION DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO, POR CRANEOTOMIA RESECCION DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO, POR CRANEOTOMIA OSTEOPLASTICA +

17 RESECCION DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO, POR CRANEOTOMIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA RESECCION DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO,CON ESTIMULACION CORTICAL RESECCION VOLUMETRICA DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMIS-FERICO, CON ESTEREOTAXIA DRENAJE DE QUISTE TUMORAL SUPRATENTORIAL RESECCION TUMORES INFRATENTORIALES HEMISFERICOS + AQUELLOS TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS RESECCION TUMORES INFRATENTORIALES HEMISFERICOS SOD RESECCION TUMOR I NTRACEREBELOSO, POR CRANEOTOMIA SUBOCCI- PITAL DRENAJE DE QUISTE TUMORAL INFRATENTORIAL RESECCION DE TUMORES DE LINEA MEDIA SUPRATENTORIALES + AQUELLOS TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS RESECCION DE TUMORES DE LINEA MEDIA SUPRATENTORIALES SOD RESECCION DE TUMOR DE LINEA MEDIA SUPRATENTORIAL, POR CRANEOTOMIA RESECCION DE TUMORES DE LINEA MEDIA INFRATENTORIALES + AQUELLOS TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS RESECCION DE TUMORES DE LINEA MEDIA INFRATENTORIALES SOD RESECCION DE TUMOR DE LINEA MEDIA INFRATENTORIAL, EXTRA AXIAL, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL RESECCION DE TUMOR DE LINEA MEDIA INFRATENTORIAL, EXTRA AXIAL, POR CRANEOTOMIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA RESECCION DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN TRONCO CEREBRAL (EXTRA AXIALES), POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL RESECCION DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN TRONCO CEREBRAL (EXTRA AXIALES), POR CRANEOTOMIA DE FOSA MEDIA RESECCION DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS INTRAAXIALES (TRONCO CEREBRAL), POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL RESECCION DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS INTRAAXIALES (TRONCO CEREBRAL), POR CRANEOTOMIA SUBTEMPORAL RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES SOD

18 RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES, POR CRANEOTOMIA RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES, POR ENDOSCOPIA RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES SOD RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES, POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL RESECCION DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES, POR ENDOSCOPIA RESECCION DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE LINEA MEDIA RESECCION DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE LINEA MEDIA SOD RESECCION DE LESIONES INTRAV ENTICULARES DE LINEA MEDIA, POR CRANEOTOMIA RESECCION DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE LINEA MEDIA, POR ENDOSCOPIA DRENAJE DE QUISTE TUMORAL DE LINEA MEDIA INTRAVENTICULAR 01.8 HEMISFERECTOMIA HEMISFERECTOMIA CEREBRAL HEMISFERECTOMIA CEREBRAL SOD HEMISFERECTOMIA CEREBRAL POR CRANEOTOMIA HEMISFERECTOMIA CEREBELOSA HEMISFERECTOMIA CEREBELOSA SOD HEMISFERECTOMIA CEREBELOSA POR CRANEOTOMIA SUBOCCIPITAL 01.9 RESECCION DE TEJIDO CEREBRAL (LOBECTOMIA) LOBECTOMIA POR CRANEOTOMIA LOBECTOMIA POR CRANEOTOMIA SOD LOBECTOMIA POR CRANIECTOMIA LOBECTOMIA POR CRANIECTOMIA SOD + 02 OTROS PROCEDIMIENTOS EN CRANEO, CEREBRO Y MENINGES CEREBRALES 02.0 CRANEOPLASTIA (REPARACION EN CRANEO) Excluye: AQUELLA CON REPARACION SIMULTANEA DE ENCEFALOCELE (02.1)

19 APERTURA DE SUTURA CRANEAL + AQUELLA POR ESCAFOCEFALIA-TRIGONOCEFALIA TURRI-CEFALIA DOLICOCEFALIA- PLAGIOCEFALIA; CROUZON APERT-PFIFER-CRANEO EN TREBOL, HIPERTELORISMO ENTRE ALGUNAS PATOLOGIÁS APERTURA DE SUTURA CRANEAL SOD CORRECCION DE CRANEO SINOSTOSIS, POR CRANIECTOMIA SIN AVANCES CORRECCION DE CRANEO SINOSTOSIS, POR CRANIECTOMIA CON AVANCE FRONTAL CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON BRAQUICEFALIA, POR CRANIECTOMIA MULTIPLE CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS MULTIPLE CON BRAQUICEFALIA, CON AVANCE FRONTAL CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACIÓN CRANEO FACIAL COMPLEJA, POR CRANEOTO MIA CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACIÓN CRANEO FACIAL COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO-ORBITARIO CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACIÓN CRANEO FACIAL COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO NASAL (LEFORT III) CORRECCION DE CRANEO ESTENOSIS CON ALTERACIÓN CRANEO FACIAL COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO MAXILAR (LEFORT II) ELEVACION DE FRAGMENTOS DE FRACTURA DE CRANEO (ESQUIR- LECTOMIA) ELEVACION DE FRAGMENTOS DE FRACTURA DE CRANEO (ESQUIRLEC- TOMIA) SOD ESQUIRLECTOMIA CRANEAL A TRAVES DE TREPANACION DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA COMPUESTA (CONMINUTA) DE CRANEO REDUCCION DE FRACTURA CRANEAL (HUNDIMIENTO SIN COMPROMISO DE DURA) CON ESQUIRLECTOMIA Y CRANEOPLASTIA REDUCCION DE FRACTURA COMPUESTA (CONMINUTA) DE CRANEO, CON PLASTIA DURAL Y LIMPIEZA HEMOSTASIA CEREBRAL (DESBRIDA-MIENTO) EN UN SOLO TIEMPO INJERTO OSEO EN CRANEO INJERTO OSEO EN CRANEO SOD CORRECCION DE DEFECTO OSEO PRE-EXISTENTE POR CRANEOPLASTIA, CON INJERTO AUTOLOGO O HETEROLOGO INSERCION O SUSTITUCION DE PLACA CRANEAL (METALICA, ACRILICA) INSERCION O SUSTITUCION DE PLACA O MALLA CRANEAL (METALICA, ACRILICA) SOD +

20 OTRAS OSTEOPLASTIAS CRANEALES OSTEOPLASTIA CRANEAL SOD CORRECCION DISPLASIA FIBROSA POR CRANEOPLASTIA EXTRACCION DE PLACA CRANEAL EXTRACCION DE PLACA CRANEAL SOD REPARACION DE MENINGES CEREBRALES SUTURA SIMPLE DE DURAMADRE CEREBRAL SUTURA SIMPLE DE DURAMADRE CEREBRAL SOD CORRECCION DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO EN BOVEDA CRANEANA, POR CRANEOTOMIA CORRECCION DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO EN BOVEDA CRANEANA, CON PLASTIA DURAL CORRECCION DE DESGARRO DURAL EN BASE DE CRANEO, POR CRANEOTOMIA CORRECCION DE DESGARRO DURAL EN BASE DE CRANEO, CON PLASTIA AUTOLOGA O HETEROLOGA, POR CRANEOTOMIA OTRAS REPARACIONES DE MENINGES CEREBRALES POR MENINGOCELE, MENINGOENCEFALOCELE, MENINGO-HIDROENCEFA- LOCELE ENTRE OTRAS CAUSAS REPARACION DE MENINGES CEREBRALES SOD CORRECCION FISTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA, POR CRANEOTOMIA Y CRANEOPLASTIA CORRECCION FISTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA, POR DUROPLASTIA CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO ANTERIOR, VIA SUBFRONTAL CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO ANTERIOR, VIA TRANSESFENOIDAL CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO ANTERIOR, VIA ENDOSCOPICA TRANSNASAL CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO MEDIO, POR CRANIECTOMIA CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO MEDIO, VIA TRANSESFENOIDAL CORRECCION FISTULA LCR EN BASE DE CRANEO POSTERIOR, VIA SUBOCCIPITAL CORRECCION DE MENINGOCELE, POR CRANIECTOMIA

21 CORRECCION DE MENINGOCELE, CON CRANEOPLASTIA CORRECCION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, POR CRANIEC- TOMIA Y PLASTIA DE MENINGE CORRECCION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, CON AVANCE FRONTO ORBITARIO Y PLASTIA DE MENINGE CORRECCION DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR, VIA TRANSNASAL ENDOSCOPICA CORRECCION DE MENINGOENCEFALOCELE POR CRANIECTOMIA CON PLASTIA DE MENINGE Y CRANEOPLASTIA 02.2 VENTRICULOSTOMIA VENTRICULOSTOMIA INTERNA AQUELLA PARA CORRECCION DE HIDROCEFALIA VENTRICULOSTOMIA INTERNA SOD DERIVACION DE VENTRICULO A CISTERNA MAGNA CRANEOSTOMIA CON FENESTRACION ENDOSCOPICA CRANEOSTOMIA CON FENESTRACION ESTEREOTAXICA VENTRICULOSTOMIA EXTERNA VENTRICULOSTOMIA EXTERNA SOD COLOCACION DE CATETER VENTRICULAR AL EXTERIOR DERIVACION VENTRICULAR A ESPACIO SUBARACNOIDEO CERVICAL [TORKILSEN] COLOCACION DE CATETER VENTRICULO PERITONEAL, SIN VALVULA COLOCACION DE CATETER VENTRICULO PERITONEAL, SIN VALVULA SOD DERIVACION VENTRICULAR EXTRACRANEAL DERIVACION VENTRICULAR A APARATO CIRCULATORIO DERIVACION VENTRICULAR A APARATO CIRCULATORIO SOD DERIVACION VENTRICULOATRIAL DERIVACION VENTRICULAR A CAVIDAD Y ORGANOS ABDOMINALES DERIVACION VENTRICULAR A CAVIDAD Y ORGANOS ABDOMINALES SOD < /span>ventriculoperitoneostomia DERIVACION CISTO PERITONEAL [QUISTE VENTRICULAR A PERITONEO] DERIVACION VENTRICULAR AL APARATO URINARIO

22 DERIVACION VENTRICULAR AL APARATO URINARIO SOD REVISION, EXTRACCION E IRRIGACION DE DERIVACION VENTRICULAR IRRIGACION DE DERIVACION VENTRICULAR IRRIGACION DE DERIVACION VENTRICULAR SOD SUSTITUCION DE DERIVACION VENTRICULAR SUSTITUCION O REEMPLAZO DE DERIVACION VENTRICULAR SOD REEMPLAZO PARCIAL DE DERIVACION REEMPLAZO TOTAL DE DERIVACION EXTRACCION DE DERIVACION RETIRO DE DERIVACION SOD INSERCION O IMPLANTE DE CATETER CON RESERVORIO SUBCUTANEO AQUEL PARA DRENAR PORCION QUISTICA EN CRANEOFARINGIOMA O PARA ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA IMPLANTE DE CATETER (INTRAVENTRICULAR, INTRACISTICO) CON RESERVORIO SUBCUTANEO IMPLANTE DE CATETER (INTRAVENTRICULAR, INTRACISTICO) CON RESERVORIO SUBCUTANEO SOD OTROS PROCEDIMIENTOS EN CRANEO, CEREBRO Y MENINGES CEREBRALES- Excluye: PROCEDIMIENTOS EN GLANDULAS PINEAL (07.5) E HIPOFIFIS (07.6) LISIS DE ADHERENCIAS CORTICALES LISIS DE ADHERENCIAS CORTICALES SOD IMPLANTACION DE DISPOSITIVO DE MONITORIA PARA PRESION INTRACRANEANA IMPLANTACION DE DISPOSITIVO DE MONITORIA PARA PRESION INTRACRANEANA SOD IMPLANTACION DE CATETER INTRACEREBRAL IMPLANTACION DE DISPOSITIVO EXTRADURAL IMPLANTACION DE DISPOSITIVO INTRACEREBRAL (ELECTRODOS, TRASDUCTORES DE PIC) IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL SOD

23 IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR POR CRANEOTOMIA GUIADA POR ESTEREOTAXIA COLOCACION EPIDURAL DEL ELECTRODO DE NEUROESTIMULACION INTRACRANEAL IMPLANTACION PARENQUIMATOSA DEL ELECTRODO DE NEUROES- TIMULACION INTRACRANEAL IMPLANTACION DE RECEPTOR ELECTROENCEFALOGRAFICO POR TREPANACION INSERCION DE REJILLA SUBDURAL COLOCACION DE TRACTOR CEFALICO [DE HALO CHALECO] COLOCACION DE TRACTOR CEFALICO [HALO CHALECO] SOD EXTRACCION DE TRACTOR CEFALICO [DE HALO CHALECO] EXTRACCION DE TRACTOR CEFALICO [HALO CHALECO] SOD INJERTO INTRACEREBRAL INJERTO INTRACEREBRAL SOD INJERTO INTRACEREBRAL DE TEJIDO SUPRARRENAL 03 PROCEDIMIENTOS EN MEDULA ESPINAL Y ESTRUCTURAS DEL CANAL RAQUIDEO Excluye: DESCOMPRESION MEDIANTE VERTEBRECTOMIA (77.89 Y 77.99), DISCECTOMIA, Y DISCOLISIS (80.5) 03.0 EXPLORACION Y DESCOMPRESION DE ESTRUCTURAS DEL CANAL RAQUIDEO SEGMENTOS CERVICAL, TORACICO, LUMBAR Y/O SACRO; AQUELLA PARA CORRECCION DE CANAL ESTRECHO SEGMENTARIO EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO SOD EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO POR LAMINECTOMIA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO POR HEMILAMINECTOMIA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL RAQUIDEO POR LAMINOTOMIA EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES SOD EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR LAMINECTOMIA

24 EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR HEMILAMINECTOMIA EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR LAMINOTOMIA EXPLORACION Y DESCOMPRESION DEL CANAL RAQUIDEO (EXCEPTO SEGMENTO CERVICAL) Y RAICES ESPINALES, POR FORAMINOTOMIA POSTERIOR EXPLORACION Y DESCOMPRESION DE RAIZ DE NERVIO ESPINAL EXPLORACION Y DESCOMPRESION DE RAIZ DE NERVIO ESPINAL SOD DRENAJE DE COLECCION ESPINAL EPIDURAL DRENAJE DE COLECCION ESPINAL EPIDURAL SOD DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL POR LAMINOTOMIA DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL POR LAMINECTOMIA 03.1 DIVISION DE RAIZ DE NERVIO INTRAESPINAL RIZOTOMIA DE NERVIO ESPINAL RIZOTOMIA DE RAIZ NERVIO ESPINAL SOD CORDOTOMIA AQUELLA PARA MANEJO DE ESPASTICIDAD CORDOTOMIA PERCUTANEA CORDOTOMIA PERCUTANEA SOD CORDOTOMIA ABIERTA CORDOTOMIA ABIERTA SOD TRACTOTOMIA (UNO O DOS PAQUETES) DE MEDULA ESPINAL TRACTOTOMIA (UNO O DOS PAQUETES) DE MEDULA ESPINAL SOD LESION DE TRACTOS DE ENTRADA DE RAICES POSTERIORES (DREZ), POR RADIOFRECUENCIA LESION DE TRACTOS DE ENTRADA DE RAICES POSTERIORES (DREZ) CON LASER MIELOTOMIA AQUELLA EN EL MANEJO DE ESPASTICIDAD Y/O DOLOR MIELOTOMIA ABIERTA SOD MIELOTOMIA ABIERTA CON LASER 03.3 PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS EN LA MEDULA ESPINAL O ESTRUCTURAS DEL CANAL RAQUIDEO

25 PUNCION LUMBAR PUNCION LUMBAR SOD BIOPSIA DE MEDULA ESPINAL O MENINGES ESPINALES BIOPSIA DE MEDULA ESPINAL O MENINGES ESPINALES SOD BIOPSIA DE TUMOR INTRADURALES (INTRAMEDULARES Y EXTRAME- DULARES) CERVICALES, DORSALES, LUMBOSACROS O COCCIGEOS BIOPSIA ABIERTA DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, VIA LATERAL ESCISION O ABLACION DE LESION DE LA MEDULA ESPINAL O DE MENINGES ESPINALES POR TUMOR, ABSCESOS, HEMATOMAS O EMPIEMAS; RESECCION PARCIAL O TOTAL EN SEGMENTOS CERVICALES, DORSALES, LUMBOSACROS O COCCIGEOS; RESECCION DE TUMORES DEL FORAMEN MAGNO Excluye: AQUELLA POR RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA (92.3) RESECCION DE TUMORES DEL FORAMEN MAGNO SOD RESECCION DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, POR CRANEOTOMIA DE FOSA POSTERIOR Y ESCISION DE ARCO POSTERIOR DE ATLAS RESECCION DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, VIA TRANSCONDILEA RESECCION DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, VIA TRANSORAL RESECCION DE TUMORES EXTRADURALES (EPIDURALES) RESECCION DE TUMORES EXTRADURALES (EPIDURALES) SOD RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA POSTERIOR, CON LAMINECTOMIA BILATERAL RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA POSTERIOR, CON LAMINOPLASTIA RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA POSTERIOR, CON SACRECTOMIA TOTAL O PARCIAL RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA ANTERIOR, CON CORPECTOMIA Y ARTRODESIS RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VIA ANTERIOR, CON CORPECTOMIA, ARTRODESIS E INSTRUMENTACION RESECCION DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) CON INSTRUMENTACION VIA ANTERIOR Y POSTERIOR RESECCION DE TUMORES INTRADURALES EXTRAMEDULARES RESECCION DE TUMORES INTRADURALES EXTRAMEDULARES SOD

26 RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR, POR LAMINECTOMIA BILATERAL RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR, CON LAMINOPLASTIA Y/O DUROPLASTIA RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR, POR LAMINECTOMIA Y FORAMINECTOMIA RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR O POSTERO LATERAL RESECCION DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMEDULAR, VIA ANTERIOR RESECCION DE TUMORES INTRADURALES INTRAMEDULARES RESECCION DE TUMORES INTRADURALES INTRAMEDULARES SOD RESECCION DE TUMOR INTRADURAL INTRAMEDULAR, VIA ANTERIOR RESECCION DE TUMOR INTRADURAL INTRAMEDULAR, VIA POSTERIOR PROCEDIMIENTOS PLASTICOS EN ESTRUCTURAS DEL CANAL RAQUIDEO POR MENINGOCELE,MIELOMENINGOCELE, MIELOCELE, MENINGO- RADICULOCELE,DIASTEMATOMELIA, KLIPPEL FEIL, SIRINGO-MIELIA CERVICAL ENTRE OTRAS CAUSAS CORRECCION DE MALFORMACIONES DE MEDULA ESPINAL CORRECCION DE MALFORMACIONES DE MEDULA ESPINAL SOD CORRECCION DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON INSTRUMENTACION VIA POSTERIOR CORRECCION DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON MIELOTOMIA POSTERIOR CORRECCION DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON DESCOMPRESION VIA ANTERIOR CORRECCION DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON FUSION OSEA E INJERTO AUTOLOGO O HETEROLOGO CORRECCION DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON RESECCION DE TABIQUE OSEO CORRECCION DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON SECCION DE FILUM TERMINALIS CORRECCION DE MALFORMACIÓN DE MEDULA ESPINAL, CON RESECCION DE CELE, DUROPLASTIA Y PLASTIA DE PIEL CIERRE O LIGADURA DE COMUNICACION PERSISTENTE ENTRE PIEL Y MEDULA ESPINAL [SENO DERMICO] CORRECCION DE ANOMALIAS DE MEDULA ESPINAL EN UNION CRANEOCERVICAL

27 AQUELLA POR MALFORMACION DE CHIARI TIPO I, II Y III CORRECCION DE ANOMALIAS DE MEDULA ESPINAL EN UNION CRANEOCERVICAL SOD CORRECCION DE ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN UNION CRANEOCERVICAL POR CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL CON DURO-PLASTIA CORRECCION DE ANOMALIA DE MEDULA ESPINAL EN UNION CRANEOCERVICAL POR CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL CON LAMINEC-TOMIA C1-C2 Y DUROPLASTIA REPARACION DE MENINGE ESPINAL REPARACION DE MENINGE ESPINAL SOD PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL ESQUIRLECTOMIA CON PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL REPARACION DE FISTULA ESPINAL DE LCR REPARACION DE FISTULA ESPINAL DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO SOD LISIS DE ADHERENCIAS DE MEDULA ESPINAL Y RAICES DE NERVIOS ESPINALES LISIS O RESECCION DE ADHERENCIAS EXTRADURALES LISIS O RESECCION DE ADHERENCIAS EXTRADURALES EN MEDULA ESPINAL Y RAICES DE NERVIOS ESPINALES SOD DERIVACION ESPINAL DERIVACION SIRINGO PERITONEAL ESPINAL DERIVACION SIRINGO PERITONEAL ESPINAL SOD DERIVACION SIRINGO SUBDURAL ESPINAL DERIVACION SIRINGO SUBDURAL ESPINAL SOD DERIVACION LUMBAR INTERNA DERIVACION LUMBO PERITONEAL SOD DERIVACION LUMBAR EXTERNA DERIVACION LUMBAR EXTERNA SOD DERIVACION SIRINGO PLEURAL ESPINAL DERIVACION SIRINGO PLEURAL ESPINAL SOD 03.8 INYECCION DE AGENTE DESTRUCTIVO EN EL CANAL ESPINAL + EN SEGMENTOS CERVICAL. TORACICO O LUMBAR INYECCIONES NEUROLITICAS SUBARACNOIDEAS

28 INYECCIONES NEUROLITICAS SUBARACNOIDEAS SOD NEUROLISIS DE RAICES ESPINALES NEUROLISIS DE RAICES ESPINALES SOD OTROS PROCEDIMIENTOS EN MEDULA ESPINAL Y ESTRUCTURAS DEL CANAL RAQUIDEO INSERCION DE CATETER EN CANAL ESPINAL PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALEATIVA INFUSION CONTINUA O INTERMITENTE DE MEDICACION (CON LA CREACIÓN DE ALGUN RESERVORIO); PARA DOLOR CRONICO, POST AMPUTACION DE MIEMBRO, CON FINES ANALGESICOS O ANESTESICOS, Simultáneo: CUALQUIER IMPLANTACION O BOMBA DE INFUSION (86.18) INSERCION DE CATETER EN CANAL ESPINAL PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALEATIVA SOD INSERCION DE CATETER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INSERCION DE CATETER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL CON PUERTA DE ENTRADA IMPLANTABLE PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INSERCION DE CATETER SUBARACNOIDEO EN CANAL ESPINAL PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INSERCION DE CATETER SUBARACNOIDEO EN CANAL ESPINAL CON PUERTA DE ENTRADA IMPLANTABLE PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA INYECCION DE ANESTESICO EN EL CANAL ESPINAL AQUEL POR DOLOR CRONICO, O POST AMPUTACION DE MIEMBRO ENTRE OTROS, CON FINES ANALGESICOS O ANESTESICOS INYECCION DE ANESTESICO EN EL CANAL ESPINAL SOD IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR ESPINAL IMPLANTACION DE NEUROESTIMULADOR ESPINAL SOD IMPLANTACION DE ELECTRODOS O RECEPTOR DE NEUROESTIMULA- CION ESPINAL, INTRADURAL, POR LAMINECTOMIA IMPLANTACION DE ELECTRODOS O RECEPTOR DE NEUROESTIMULA- CION ESPINAL, VIA PERCUTANEA RETIRO NEUROESTIMULADOR ESPINAL RETIRO DE ELECTRODOS Y/O RECEPTOR DE NEUROESTIMULACION ESPINAL SOD PARCHE HEMATICO EPIDURAL EN CANAL ESPINAL PARCHE HEMATICO EPIDURAL EN CANAL ESPINAL SOD