Fundamentos para el diseño y aplicación del Sistema de Carrera Sanitaria. Santo Domingo 2011

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1 Fundamentos para el diseño y aplicación del Sistema de Carrera Sanitaria Santo Domingo 2011

2 Sistema Sanitario Conjunto de mecanismos sociales cuya función es la transformación de recursos generalizados en productos especializados en forma de servicios sanitarios de la sociedad. Organización Mundial de la Salud (OMS) lo ha definido más recientemente como un conjunto de elementos interrelacionados que contribuyen a la salud de la población en los hogares, los lugares de trabajo, los lugares públicos y las comunidades

3 SALUD OMS Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades

4 Objetivos Modelo Sanitario Asistencia y prevención sanitaria Docencia Investigación Biomedicina

5 Docencia Todo profesional que se incorpora al sistema sanitario debe recibir formación continuada y a su vez dar formación Formar y ser formado

6 INVESTIGACIÓN In : en, hacia Vestigium: huella,pista

7 Beneficios de la investigación Para la Sociedad :conocimiento científico Para el investigador : Actividad creativa y motivacional Actualización continua Convertirse experto en ese campo CV Para el pais : Beneficios económicos

8 CIENCIA F. DIAZ DE ROJAS F MÉTODO CIENTÍFICO INVESTIGACIÓN CONOCIMIENTO FDR

9 CIENCIA Recopilación y desarrollo del conocimiento, previa experimentación Se caracteriza por ser racional y la racionalidad reside en el proceso de someterla a la crítica

10 MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA La actividad médica cotidiana se fundamente sobre bases científicas sólidas, provenientes de investigación con una metodología correcta y de la experiencia clínica

11 Modelos Sanitario Privado (liberal ) Público (social) Mixto

12 Modelos Sanitario privado La salud es considerada como un bien de consumo, que no necesariamente tiene que estar protegida por los poderes públicos en toda su amplitud El estado realiza una contribución a la asistencia sanitaria comparativamente muy pequeña. Prácticamente lo invierte todo en atender a grupos desfavorecidos y/o marginales sin recursos Las clases medias y altas se pagan íntegramente sus asistencias, mediante el pago directo o a través de seguros con primas muy altas. La utilización de los servicios se basa en la ley de la oferta y la demanda

13 Modelos Sanitario privado Ventajas Alta competitividad Inconvenientes Alto coste (12% PIB) Análisis de costes Grupos desprotegidos Atrae mejores profesionales Focalizado asistencia y poco en prevención

14 Modelos Sanitario social-mixto El modelo sanitario estatalista se caracteriza por propugnar una financiación en su totalidad por los presupuestos generales del Estado En Europa los sistemas sanitarios responden al modelo mixto, sobre todo en lo que refiere a su gestión, teniendo diferente participación el sector público y privado según los países, en su financiación y provisión y diferentes formas de funcionamiento en su globalidad y en sus diferentes niveles Ofrece cobertura universal y gratuita a la población Ofrece una completa gama de prestaciones sanitarias

15 Modelos Sanitario social-mixto Ventajas Universalidad sistema Realce Medicina Preventiva Inconvenientes No se valora lo que cuesta la sanidad por los ciudadanos Saturación servicios Igualdad salarial no prima la excelencia y desmotiva

16 Bioética y Decisiones Sanitarias Principio Beneficiencia (intereses individuales) hacer lo mejor cueste lo que cueste Principio Justicia (intereses colectivos) repartir con justicia La salud no tiene precio pero es tremendamente cara

17 OMS :Cualidades de los Modelos Sanitario 1º Universalidad, o cobertura total de la población sin ninguna distinción. 2º Atención integral, significa que el sistema sanitario debe atender no solo a la asistencia sino en conjunto amplio, a la promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación. 3º Equidad en la distribución de los recursos (social ) 4º Eficiente, es decir, mejores prestaciones y mejor nivel de salud al menor coste 5º Flexibilidad, con objeto de poder responder ágilmente a las nuevas necesidades ( liberal ) 6º Participación real de la población en la planificación y gestión del sistema sanitario

18 Modelo Sanitario : pasos en su desarrollo Valoración de recursos Asesoría Decisión Gestión y Ejecución

19 Problemas a definir en el Sistema Sanitario 1. Definir el papel del estado en el sistema sanitario. 2. Definir las relaciones entre las instituciones del sistema sanitario 3. Definir el papel de los destinatarios de los servicios sanitarios 4. Definir claramente criterios de calidad del sistema y controles correspondientes. 5. Definir cuando, como y donde se incorporarán nuevas tecnologías. 6. Definir concretamente la forma de financiación del sistema. 7. Definir qué demandas nuevas van a satisfacerse y cuales no

20 Características básicas de los Sistemas Sanitarios Equidad y accesibilidad adecuadas. Garantía del nivel de renta de los ciudadanos. Eficiencia macroeconómica. Eficiencia microeconómica. Satisfacción de los usuarios.

21 Salud Pública : recursos humanos Profesiones Sanitarias Profesiones no Sanitarias Asesores y Decisores

22 Profesiones Sanitarias Medicina Odontología Enfermería Fisioterapia Farmacia Biología Bioquímica Nutrición y Dietética Psicología

23 Profesiones no Sanitarias Economistas Abogados Gestores Sociólogos Otros Políticos

24 CARRERA SANITARIA MEDICA :PERIODOS Periodo Universitario Periodo Formación ( MIR) Periodo Desarrollo Profesional

25 Asistencia Sanitaria Se organiza en dos entornos o niveles asistenciales: Atención Primaria Atención Especializada

26 Funciones de la Asistencia Primaria a) Prestar asistencia sanitaria, tanto a nivel ambulatorio como domiciliario de urgencia, a la población adscrita a los Equipos en coordinación con el siguiente nivel asistencial. b) Realizar las actividades encaminadas a la promoción de la Salud, a la prevención de la enfermedad y la reinserción social c) Contribuir a la educación sanitaria de la población. d) Realizar el diagnóstico de salud de la zona. e) Evaluar las actividades realizadas y los resultados obtenidos. f) Realizar actividades de formación pregraduada y postgraduada de atención sanitaria, así como llevar a cabo los estudios clínicos y epidemiológicos que se determinen g) Participar en los programas de salud mental, laboral y ambiental. h) Aquellas otras de análoga naturaleza que sean necesarias para la mejor atención de la población protegida. La realización de aquellos programas sanitarios que específicamente se determinen, de acuerdo con el diagnóstico de salud de la Zona.

27 Atención Especializada La Atención Especializada se presta en Centros de Especialidades y Hospitales, de manera ambulatoria o en régimen de ingreso. Los pacientes se envian desde Atención Primaria Tras el proceso asistencial, el paciente y la información clínica correspondiente deben volver nuevamente al médico de Atención Primaria. Se encarga de la realización de pruebas diagnósticas y terapeúticas específica

28 Atención de Urgencia La Asistencia Sanitaria debe contemplarla Puede prestarse de varias formas como por la atención primaria, la especializada, o los servicios especialmente dedicados a esta atención urgente tanto en centros sanitarios como en los domicilios de los pacientes.

29 Prestación Farmaceútica Supone un gasto importante Es motivo de visiones muy variadas,desde no cubrirla a cubrirla el 100%

30 Otras prestaciones Odontología Ortoprotésica Cirugía refractaria Cirugía cambio de sexo Gafas Otras

31 Pensamientos finales No hay cuestiones agotadas, sino hombres agotados ante las cuestiones ( Ramón y Cajal) The pure and simple truth is rarely pure and never simple (Oscar Wilde )

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