COSTA RICA. El Modelo de Rectoría de la Producción Social de la Salud y la Donación Altruista de Órganos

Transcripción

1 COSTA RICA El Modelo de Rectoría de la Producción Social de la Salud y la Donación Altruista de Órganos Dr. Adrián Vieto Piñeres, MSc. Jefe Unidad de Servicios de Salud de Atención Directa a las Personas Diciembre 2011

2 RECTORÍA DE LA PRODUCCIÓN SOCIAL DE LA SALUD La función de rectoría en Costa Rica le compete al Ministerio de Salud, y está sustentada legalmente por: La Ley General de Salud: es función esencial del Estado velar por la salud de las personas y corresponde al Poder Ejecutivo, por medio del Ministerio de Salud la definición de política nacional de la salud. Ley Orgánica del Ministerio de Salud indica: la definición de la política nacional de salud, y la organización, coordinación y suprema dirección de los servicios de salud del país, corresponden al Poder Ejecutivo, el que ejercerá tales funciones por medio del Ministerio de Salud.

3 RECTORÍA DE LA PRODUCCIÓN SOCIAL DE LA SALUD El ministerio define 8 funciones rectoras, entre las cuales están: Armonización de la provisión de servicios de salud Modulación del financiamiento en salud Dirección Política Se crea la Dirección Garantía de Acceso a Servicios de Salud con sus dos unidades: Unidad de Servicios de Salud de Atención Directa a las Personas (USSADP) Unidad de Protección y Mejoramiento del Hábitat Humano

4 Modelo de Rectoría de la Salud Modelo Rectoría MS La USSADP tiene como objetivo: Garantizar el acceso a servicios de salud de atención directa a las personas con calidad Por tanto, deberá velar por el acceso a ser trasplantado oportunamente y con calidad Se está revisando el reglamento a la ley 7409 Se están haciendo coordinaciones necesarias con la contraparte de la CCSS y expertos para identificar las necesidades urgentes y definir el plan a seguir para fortalecer la donación de órganos para trasplantes y así lograr garantizar acceso a este procedimiento.

5 ANTECEDENTES En Costa Rica la actividad de de Órganos se viene realizando desde inicio de los años 70. Representada por el Renal y posteriormente el de Córneas. 1994: se realizó el primer trasplante de Hígado, y el 1995 el primer trasplante de Corazón. La actividad de trasplante de órgano sólido actualmente se reduce a Renal, Hepático y la mayor parte fundamentada en donante vivo.

6 Ley 7409 del año 1994 crea la Comisión Reguladora de s de Órganos y Materiales Anatómicos Humanos adscrita a Ministerio Salud La donación de órganos por parte de donantes vivos está limitada a mayores de edad, pero incluye menores de 18 años, mayores de 15 años con el permiso o consentimiento de los padres, o representantes legales. La donación cadavérica se obtiene por el consentimiento presuntivo, o sea si un ciudadano o residente legal fallece por muerte encefálica se considera un donador potencial si en vida no manifestó su oposición a donar sus órganos ante la Comisión Reguladora de s antes mencionada, quienes deben llevar un registro de donadores y personas que en vida manifestaron su oposición a donar sus órganos.

7 Ley 7409 Una Comisión integrada por: La Ministra de Salud o su representante, quien la presidirá. El Presidente Ejecutivo de la Caja Costarricense del Seguro Social. El Director, Dirección de Asuntos Jurídicos, del Ministerio de Salud. El Procurador General de la República o su representante. El Presidente del Colegio de Médicos y Cirujanos o su representante. Dos médicos de los equipos de trasplantes de los centros hospitalarios autorizados, nombrados de acuerdo con las normas que se establezcan en el Reglamento de esta Ley.

8 Ley 7409 Ley años después de su aprobación, ésta ley no ha resultado ser operativa. Proyecto de Ley (reforma integral a la ley actual). Se encuentra en este momento en revisión por una comisión de la Asamblea Legislativa.

9 Red Hospitalaria Nacional Existen 29 Hospitales a Nivel Público: Hospitales que realizan trasplantes de órganos: 4 Hospital Calderón Guardia: Corazón, Pulmón, Hígado, Páncreas, Riñón y Córneas Hospital México: Hígado, Riñón, Corazón, Córnea, Médula ósea Hospital San Juan de Dios: Riñón, Córnea, Médula ósea Hospital Nacional de Niños: Hígado, Riñón y Médula ósea

10 Red Hospitalaria Nacional A nivel Privado: Hospital Clínica Bíblica: Renal y Córnea Hospital CIMA (informan realizarán trasplante Renal en 2011)

11 Red Hospitalaria Nacional 4 Bancos de Sangre en Hospitales Generales en el Área Metropolitana. 1 Banco Nacional de Sangre que abastece el 50% de la demanda total del país. Todos poseen instalaciones que reúnen los requerimientos para su funcionamiento y utilización.

12 Datos Oficiales 2010 y I Cuatrimestre 2011: Cantidad total de s realizados 2010 y primer cuatrimestre del % 1% 0% 28% 16% 50% Riñón Médula Ósea Córnea Hígado Corazón Traspante Corazón - Riñón Fuente: Dirección de Garantía a los Servicios de salud. Ministerio de Salud, 2011 AÑO Riñón Médula Ósea Córnea Hígado Corazón Corazón - Riñón TOTAL TOTAL

13 REGISTRO TRASPLANTE CÓRNEA BANCO DE OJOS CENTRO HOSPITALARIO CX POR CENTRO I SEMEST 2011 TOTAL CX REALIZADAS POR CENTRO Hospital México Hospital San Juan de Dios Hospital Calderón Guardia Particulares No se indico la información Hospital Monseñor Sanabria Hospital Nacional de Niños Hospital de Alajuela Hospital Dr. Enrique Baltodano Hospital Raúl Blanco Cervantes Clinica Oftalmejía Hospital Dr. Tony Facio Clínica Oftalmológica TOTAL CX REALIZADAS POR AÑO Fuente: Base datos Clínica Oftalmológica, CCSS, 2011.

14 Datos Oficiales 2010 y I Cuatrimestre 2011: Hospital Nacional de Niños Tipo Cantidad Riñón 8 Médula Ósea 9 Córnea 1 Hígado Riñón Distribución por tipos de trasplantes Hospital Nacional de Niños Años Año 2010 Médula Ósea Córnea Hígado Cantidad Fuente: Dirección de Garantía a los Servicios de salud. Ministerio de Salud, 2011 Hospital San Juan de Dios Tipo Cantidad Riñón 28 Médula Ósea 19 Córnea Distribución por tipos de trasplantes Hospital San Juan de Dios Año 2010 Riñón Médula Ósea Córnea Cantidad Fuente: Dirección de Garantía a los Servicios de salud. Ministerio de Salud, 2011

15 Datos Oficiales 2010 y I Cuatrimestre 2011: Hospital México Tipo Cantidad Riñón 41 Médula Ósea 13 Córnea 60 Hígado Distribución por tipos de trasplantes Hospital México Año 2010 Riñón Médula Ósea Córnea Hígado Cantidad Fuente: Dirección de Garantía a los Servicios de salud. Ministerio de Salud, 2011 Hospital Calderón Guardia Tipo Cantidad de Riñón 49 de Hígado Distribución por tipios de trasplantes Hospital Calderón Guardia Cantidad Año 2010 de Riñón de Hígado Hospital Calderón Guardia Cantidad Hospital Clínica Bíblica Tipo Cantidad de Rinón 3 Fuente: Dirección de Garantía a los Servicios de salud. Ministerio de Salud, 2011

16 Retos: Actualización del reglamento a la ley Fortalecer mecanismos de comunicación interinstitucionales (sector público y privado). Mejorar registro nacional de pacientes receptores y donadores, así como de personas que han manifestado su negativa a la donación. Realizar estudios de sobrevida de los pacientes trasplantados. Seguimiento a la propuesta de reforma integral a la ley 7409 que se encuentra en la Asamblea Legislativa

17 Muchas gracias!!