FACULTAD DE SALUD DEPARTAMENTO DE CIRUGIA SECCION NEUROCIRUGIA

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1 1 FACULTAD DE SALUD DEPARTAMENTO DE CIRUGIA SECCION NEUROCIRUGIA ASIGNATURA : INTRODUCCIÓN AL MANEJO DEL PACIENTE NEUROQUIRURGICO ELECTIVA CUARTO AÑO CODIGO : PLAN DE ESTUDIO : 3660 DURACION : 4 SEMANAS CREDITOS : 4 (CUATRO) CUPOS : 2 POR ROTACION COORDINADOR : Jefe de Sección HORARIO : Lunes a viernes : 7:00 am. a 6:00 pm. Sábados : 7:00 am. a 12:00 m. Turno nocturno: Cada cuarto día (8:00 pm. a 12:00 pm) PERSONAL DOCENTE PRERREQUISITO Código: M :-RESIDENTE DE NEUROCIRUGIA EN URGENCIAS -MEDICO GENERAL DE URGENCIAS -JEFE UCI DE NEUROCIRUGIA -MEDICO GENERAL UCI DE NEUROCIRUGIA : Semiología e Introducción a la Clínica

2 2 INFORMACIÓN GENERAL El servicio de Neurocirugía ofrece una rotación electiva para estudiantes de cuarto año de Medicina de la Universidad del Valle. Capacidad máxima de 2 (dos) cupos. Idealmente 1 (uno). El programa es coordinado por el Jefe del Servicio. Tiene una duración de cuatro semanas, de las cuales, las dos primeras los estudiantes rotan por el Servicio de Urgencias - Neurocirugía donde están bajo la supervisión del residente de segundo año de Neurocirugía. Las dos semanas siguientes, rotan por la Unidad de Cuidados Intensivos de Neurocirugía bajo la supervisión y tutoría del jefe de residentes, el docente de turno y el jefe de la UCI. OBJETIVO GENERAL Iniciar al estudiante de cuarto de año de medicina en los conocimientos generales de las patologías Neuroquirúrgicas mas frecuentes en un servicio de urgencias, a fin de que esté en condiciones de realizar un examen neurológico y conozca los protocolos de manejo de dichas patologías, implementados en nuestro servicio. En la UCI iniciará los conocimientos técnicos de los conceptos básicos del manejo en cuidado crítico de dichas patologías y de los diferentes procedimientos de diagnóstico de laboratorio clínico y radiológico. OBJETIVOS ESPECIFICOS Realizar la historia clínica del paciente con patología neurológica. Realizar un examen neurológico al paciente con patología crítica neurológica. Iniciar al estudiante en las bases de interpretación radiológica de estudios, tales como: radiografías simples de cráneo y de columna, escanografía cerebral y de columna, resonancia nuclear magnética de cráneo y de columna y arteriografía cerebral. Conocer la presentación clínica, los hallazgos al examen físico, la interpretación radiológica y las bases terapéuticas en el tratamiento de la patología neuroquirúrgica mas frecuente en un servicio de urgencias y cuidado crítico neurológico: trauma craneoencefálico, lesión vascular cerebral, infecciones del sistema nervioso central, tumores cerebrales y disrrafismo espinal. Conocer, racionalizar y saber el manejo de las patologías del cuidado crítico neurológico. Conocer los protocolos de manejo efectuados por el Servicio de Neurocirugía de las patologías neuroquirúrgicas mas frecuentes.

3 3 Conocer las indicaciones y contraindicaciones de las ventriculostomías, punción lumbar, canalización de arterias, paso de catéter central, catéter yugular y catéter de Swan Ganz punción lumbar y aprender a efectuarla en forma supervisada. CONTENIDO CURRICULAR Anatomía del Sistema Nervioso Central Historia clínica neurológica Examen físico neurológico Bases de neuroradiología Punción lumbar Fisiopatología y bases terapéuticas del trauma craneoencefálico, de la lesión vascular cerebral, de la hipertensión endocraneana y de las infecciones del sistema nervioso central ESTRATEGIA METODOLOGICA Revista diaria con docente en el Servicio de Neurocirugía (urgencias y/o cuidado crítico neuroquirúrgico). Tener conocimiento teórico práctico del ATLS en urgencias. Revisión de los pacientes con el residente de segundo año de neurocirugía y con el médico general de urgencias asignado a Neurocirugía. Revisión asistida de los pacientes de la UCI neuroquirúrgica con el docente y el tutor asignado. Asistencia a la mañana académica del servicio de Neurocirugía (viernes de cada semana). Revisión de temas que serán presentados al residente de neurocirugía que rota por urgencias (R2) y al docente y/o tutor de la UCI neuroquirúrgica. Realizar lectura del libro Compendio de Neurocirugía realizado por los docentes del servicio de neurocirugía. Realizar lectura del libro: Modulo de Cuidado Intensivo Neuroquirúrgico, HUV 2002, con énfasis al monitoreo del cuidado crítico neuroquirúrgico. ACTIVIDADES

4 4 La rotación de se divide en: 15 días en Urgencias y 15 días en la Unidad de Cuidados Intensivos de Neurocirugía: En Urgencias (dos primeras semanas): 6:45 a 7:30 am. Revista con docente de turno y residentes. 7:30 a 12:00 m. Evolución de pacientes en el servicio de urgencias y revisión de bibliografía. 2:00 a 4:00 pm. Revisión de pacientes con residente de neurocirugía asignado a urgencias y con médico general de neurocirugía en urgencias. 4:00 a 6:00 pm. Aprendizaje personalizado o revisión de temas asignados. En la UCI de Neurocirugía (dos últimas semanas): 7:30 a 8:00 am. Revista con jefe de la unidad y jefe de residentes. 3:00 a 6:00 pm. Revista con el médico general de la UCI. Colaborar con el docente de turno y el residente de la unidad en la evolución clínica y obtención de resultados de laboratorio, radiología y conceptos de subespecialidades de apoyo. Revisión de bibliografía. Se revisarán temas globales de manejo neurológico neuroquirúrgico como son: Convulsiones Estatus convulsivo Drogas antiedema cerebral Monitoreo de PIC Terapia respiratoria (gasimetría) Soporte nutricional Hemodinamia Fisiología cerebral Sedación - Relajación TURNOS Cada cuarto día de 8:00 pm. a 12:00 pm. EVALUACIÓN Conceptual: 40% Teórica: 40% Revisión Temas: 20%

5 5 CUPOS: 1 (UNO) BIBLIOGRAFIA 1.Libro Compendio de Neurocirugía, Pedroza A. y Cols Modulo de Cuidado Intenviso Neuroquirúrgico, Llanos CA, 2002

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