Preparación para la colonoscopia por la mañana con consumo de solución de PEG en dos pasos

Transcripción

1 Preparación para la colonoscopia por la mañana con consumo de solución de PEG en dos pasos Qué es una colonoscopia? Una colonoscopia es un examen del colon (intestino grueso). Su doctor usará un tubo largo, delgado y flexible con cámara y luz incorporadas. Este tubo permite que el doctor vea el revestimiento de su colon con mucha claridad. Si es necesario, el doctor podrá extraer masas del colon llamadas pólipos, o tomar muestras diminutas de tejido para detectar ciertas condiciones. La preparación intestinal se realiza en 2 pasos llamados de dosis dividida. La investigación muestra que como resultado el colon estará mucho más limpio y el examen será más preciso. Y un examen más preciso significará más tiempo entre un examen y otro! La preparación Importante Léalo 1 semana antes del procedimiento. El procedimiento puede ser cancelado si no sigue las instrucciones días antes, debe dejar de tomar el anticoagulante Effient (prasugrel) días antes, debe dejar de tomar: Hierro. Anticoagulantes, tal como Coumadin (warfarina) o Plavix (clopidogrel) días antes, debe dejar de tomar el anticoagulante Pradaxa (dabigatran). 4. Nunca debe dejar de tomar un anticoagulante sin antes hablar de ello con el doctor que se lo recetó. El doctor le dará instrucciones sobre cómo suspenderlo de forma segura. Contáctenos si tiene preguntas. 5. Los medicamentos para la diabetes (pastillas e insulina) tendrán que ser ajustados mientras no esté comiendo como lo hace normalmente. Por favor, hable de esto con su doctor de cabecera. 6. Debe haber un adulto disponible para llevarle a casa o su examen será cancelado. Puede tomar un taxi o el autobús para ir a casa siempre que haya un adulto responsable con usted aparte del conductor. 1

2 7. Tres días antes de su examen, evite consumir estos alimentos (maíz, arvejas/guisantes, palomitas de maíz (popcorn), frutos secos, y frutas con piel o semillas) ya que se digieren lentamente. Interfieren con su preparación y nuestra capacidad para ver su colon. 8. Necesitará comprar suministros para realizar el lavado intestinal al menos 2 días antes de su examen. Le proporcionarán una receta médica para surtirla en su farmacia local. 9. Planee de antemano. Se le administrarán sedantes para realizar el examen, los cuales pueden afectar mucho su juicio. No podrá manejar ni regresar al trabajo el día del examen. 10. Nuestro personal necesitará revisar su historial médico, las cirugías que ha tenido anteriormente, sus alergias, y los medicamentos que está tomando. Por favor, traiga esta información con usted, incluyendo una lista de sus medicamentos o los frascos etiquetados de los medicamentos. 11. Si usa una máquina de CPAP o BiPAP para la apnea del sueño, por favor tráigala con usted. Necesitaremos su máquina para sedarle de forma segura. 12. Si tiene un marcapasos o un desfibrilador implantado, necesitaremos recibir información específica sobre el mismo antes del día del procedimiento. Si aún no nos ha proporcionado esa información, por favor llámenos al (608) durante las horas regulares de servicio (de 8:00 am a 5:00 pm, de lunes a viernes). Pida hablar con la Coordinadora de Procedimientos. El día antes del examen Prepare la solución para el lavado intestinal 1 Por la mañana, mezcle la Solución de PEG añadiéndole agua tibia hasta la línea de llenado. Póngale la tapa a la botella apretadamente y agítela para disolver su contenido. 2 Puede añadir 2 paquetes de limonada amarilla de Crystal Light o un paquete de sabor si le han proporcionado uno. No añada ningún otro líquido o sabor. Si lo prefiere, puede añadir limonada amarilla de Crystal Light a cada vaso. 3 Meta la solución en la nevera. Sabrá mejor si está fría. Dieta 1. Puede consumir un desayuno normal. No consuma alimentos sólidos, leche, ni productos lácteos después de las 12:00 (mediodía). 2. Puede beber líquidos claros/transparentes hasta la hora de irse a dormir. Siga bebiendo para mantenerse hidratado. Evite el consumo de líquidos rojos o morados. Estos crean la apariencia de sangre en el colon. 2

3 3. Los líquidos claros/transparentes incluyen: o Agua o Jugo de manzana o uva blanca (no tome jugo de tomate, toronja, arándanos, uva, o naranja) o Soda o Gatorade (ni el rojo ni el morado) o Gelatina Jell-O (sin fruta, y ni roja ni morada) o Paletas de hielo (popsicles) o Caldo o Té o café (sin crema o leche; puede ponerle azúcar) Medicamentos Si toma medicamentos, tómeselos 1 hora antes o 1 hora después de haberse tomado la solución de preparado intestinal. No se los tome mientras se esté bebiendo la solución. Preparado Intestinal Parte 1 Planee que cada parte de su preparado durará varias horas. Permanezca cerca de un baño durante este tiempo. 1. Entre las 3:00 y las 5:00 pm, empiece a beberse la Solución de PEG a un ritmo de 8 onzas (1 taza) cada minutos. Funciona mejor cuando lo toma rápidamente pero lo puede beber más lentamente si se siente demasiado lleno o tiene náuseas. Debería empezar a tener cólicos/calambres abdominales y evacuaciones líquidas dentro de 1 a 6 horas. Puede tener frío mientras se bebe la solución enfriada. 2. Deje de beber la solución si tiene ganas de vomitar y empiece a beber de nuevo, tan pronto como pueda, a un ritmo más lento. Completará esta parte del preparado intestinal cuando se haya bebido la primera mitad del galón. Meta el resto en la nevera para bebérselo más tarde. 3. Siga bebiendo líquidos claros/transparentes esta noche para prevenir la deshidratación. Si tiene problemas con el lavado intestinal, puede contactarnos llamando a los números indicados abajo. Si tiene dolor de estómago severo y constante o si no puede evacuar tras tomarse el lavado intestinal, llame al operador de pagers al (608) o al número de teléfono con tarifa gratuita Pregunte por el Gastroenterólogo que está de guardia. El día del examen Dieta Siga bebiendo sólo líquidos claros/transparentes hoy (no consuma alimentos sólidos). Deje de beber 4 horas antes de llegar. Medicamentos Tómese sus medicamentos regulares con un pequeño sorbo de agua hasta 1 hora antes de llegar. No se tome los medicamentos indicados bajo La Preparación. No tome medicamentos 1 hora antes o 1 hora después de beberse el preparado intestinal. 3

4 Preparado Intestinal Parte 2 1. Empiece a beberse el resto de su preparado intestinal 5 a 6 horas antes de llegar. Por ejemplo: si le dijeron que llegara a las 7:15 am, empiece a beberse el preparado entre las 1:15 y las 2:15 am. 2. Debe haber acabado de beberse el preparado 4 horas antes de llegar de forma que podamos administrarle sedación de forma segura. Tenga tiempo suficiente para que el preparado tenga efecto antes de marcharse de casa. 3. Acabe de beberse el galón entero. Sus evacuaciones deben ser aguadas, transparentes y no deben contener sólidos (está bien si tienen manchas/motas). El color puede ser de transparente a amarillento. Llámenos a uno de los números indicados abajo si tiene algún problema con el preparado intestinal. Siga las instrucciones de llegada y registro que se encuentran en la carta de presentación. Si va a llegar tarde, llámenos al (608) para informarnos. Si llega con más de 30 minutos de retraso, es posible que tengamos que cancelar el procedimiento y hacerle otra cita. Hacemos todo lo posible por ser puntuales. Planee estar con nosotros durante aproximadamente 3 horas. La persona que le lleve a casa necesitará estar disponible en nuestra sala de espera o por teléfono durante este período de tiempo. Usted no puede marcharse de la Sala de Recuperación sin un adulto responsable. La Colonoscopia Una enfermera revisará su historial médico y le colocará una línea intravenosa. Usaremos la línea intravenosa para administrarle medicamentos que harán que tenga sueño y esté relajado durante la prueba. El procedimiento durará de 45 a 60 minutos (aproximadamente una hora con la sedación). Entonces usted será llevado a nuestra Sala de Recuperación, donde permanecerá durante una hora. La persona que le va a llevar a casa podrá estar allí con usted. Una vez que se despierte, le darán algo de beber. Su doctor hablará con usted sobre los resultados antes de la dada de alta. Usted y el doctor que le refirió recibirán una copia del informe. Si usted tiene una colostomía, por favor traiga consigo suministros adicionales para usarlos después de la prueba. Después de la colonoscopia y durante el resto del día No regrese al trabajo. No use maquinaria peligrosa. No tome ninguna decisión importante. Planee descansar. No consuma alcohol. No maneje. Debería poder reanudar sus tareas cotidianas el día después de la prueba. Es posible que se sienta hinchado durante unas horas. Esto se debe al aire que fue introducido en su colon durante el examen. Es mejor que use ropa suelta. En la mayoría de los casos, puede comer y beber lo que quiera después del examen. Planee empezar a comer algo ligero. 4

5 Cómo contactarnos Centro de Procedimientos de Gastroenterología (GI Procedure Center), de 7:00 am a 5:00 pm los días entre semana - (608) Después de las horas regulares, este número le conectará con el operador de pagers. Pregunte por el Gastroenterólogo que está de guardia. Deje su nombre y número de teléfono con el código del área. El doctor le devolverá la llamada. Si vive fuera del área, llame al Si no puede acudir a su cita, por favor infórmenos con 5 días de antelación. University of Wisconsin Hospital & Clinics Hospital y Clínicas de la Universidad de Wisconsin Madison Surgery Center Centro de Cirugía de Madison 600 Highland Avenue 1 South Park Street C5/2 Clínica de Gastroenterología (Gastroenterology Clinic) 3 er Piso Madison WI Madison WI Copyright 12/2011 La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin, Madison, WI. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. Traducido del inglés por Beatriz Fernández-Jordá. UWH #7424 5

6 Getting Ready for Morning Colonoscopy PEG Solution Split-dose What is a Colonoscopy? A colonoscopy is an exam of your colon (large bowel). Your doctor uses a long, thin, flexible tube with a built in camera and light. This tube lets the doctor see the lining of your colon very clearly. If needed, the doctor can remove growths in the colon called polyps or take tiny samples of tissue to detect certain conditions. The bowel prep is done in 2 steps called split-dosing. Research shows that this will result in a much cleaner colon and a more accurate exam. An accurate exam will mean more time between exams! Getting Ready Important Read 1 week in advance. Procedure may be cancelled if instructions are not followed days before, you should stop taking the blood thinner Effient (prasugrel) days before, you should stop taking: Iron. Blood thinners, such as Coumadin (warfarin) or Plavix (clopidogrel) days before, you should stop taking the blood thinner Pradaxa (dabigatran). 16. Blood thinning pills should never be stopped without discussing this with the doctor who prescribes it for you. The doctor will give you instructions on how to safely do this. Contact us if you have questions. 17. Diabetic medicines (oral and insulin) will need to be adjusted for the time you re not eating as normal. Please discuss this with your primary doctor. 18. You must have an adult to drive you home or your exam will be cancelled. You may take a cab or bus home only if you have a responsible adult with you other than the driver. 6

7 19. Three days before your exam, avoid these foods (corn, peas, popcorn, nuts, and fruits with skins or seeds) which are digested slowly. They interfere with your prep and our ability to see your colon. 20. You will need to purchase bowel prep supplies at least 2 days before your exam. You will be given a prescription to fill at your local drugstore. 21. Plan ahead. For your exam you will be given sedatives which can greatly affect your judgment. On the day of your exam, you will not be able to drive or return to work. 22. Our staff will need to review your health history, prior surgeries, allergies, and medicines you take. Please bring this information with you, including a list of your medicines or your labeled medicine bottles. 23. If you use CPAP or BiPAP for sleep apnea, please bring it with you. We will need your machine in order to sedate you safely. 24. If you have an implanted pacemaker or defibrillator, we will need specific information about it before your procedure day. If you haven't already given us this information, please call us during business hours (8:00 AM to 5:00 PM, Monday through Friday) at (608) Ask to speak to the Procedure Coordinator. Day before your Exam Prepare the Bowel Prep 1 In the morning, mix the PEG Solution by adding lukewarm water to the fill line. Cap the bottle tightly and shake to dissolve contents. 2 You may add 2 packets of yellow lemonade Crystal Light or a flavor pack if one is provided. Do not add any other liquid or flavors. Yellow lemonade Crystal Light can be added by the glass, if you prefer. 3 Refrigerate. It will taste better if it is chilled. 7

8 Diet 1. You may have a normal breakfast. After 12:00 noon, do not eat solid food, milk, or dairy products. 2. You may drink clear liquids until bedtime. Keep drinking to stay hydrated. Avoid red or purple liquids. These resemble blood in your colon. 3. Clear liquids include: o Water o Apple or white grape juice (no tomato, grapefruit, cranberry, grape, or orange juice) o Soda Medicines o Gatorade (not red or purple) o Jell-O (without fruit, not red or purple) o Popsicles o Broth o Tea or coffee (no cream or milk; sugar is okay) If you take medicines, take them 1 hour before or 1 hour after you have finished drinking the bowel prep. Do not take them while you are drinking the prep. Bowel Prep Part 1 Plan on each part of your prep taking several hours. Stay near a bathroom during this time. 1. At 3:00 5:00 PM, start to drink the PEG Solution at a rate of 8 ounces (1 cup) every minutes. It works best when taken rapidly but you can drink more slowly if you feel too full or nauseated. You should begin to have some abdominal cramping and liquid bowel movements within 1 to 6 hours. You may feel cold while drinking the chilled solution. 8

9 2. Stop drinking if you feel sick to your stomach and resume, as soon as you are able, at a slower rate. This part of your bowel prep is complete when you have finished the first half of the gallon. Refrigerate the rest for later. 4. Keep drinking clear liquids tonight to prevent dehydration. For problems with your bowel prep, you can reach us at the contact numbers listed below. If severe, steady stomach pain occurs or you don't expel any of the bowel prep, call the paging operator at (608) or toll free at Ask for the Gastroenterology (GI) doctor on call. Day of the Exam Diet Continue to drink only clear liquids today (no solids). Stop 4 hours before you arrive. Medicines Take your normal medicines with a small sip of water up to 1 hour before you arrive. Do not take the medicines listed under Getting Ready. Do not take medicines 1 hour before or after drinking the bowel prep. Bowel Prep Part 2 4. Start to drink the rest of your prep 5 to 6 hours before you arrive. For example: if you were asked to arrive at 7:15 AM, start your prep at 1:15 to 2:15 AM. 5. You must be done drinking 4 hours before you arrive so that sedation can be given safely. Allow time for the prep to work before leaving home. 6. Finish drinking the entire gallon. Your bowel movements should be watery, seethrough and free of solids (flecks are OK). The color may appear clear to yellow. Contact us at the numbers listed below with any prep problems. 9

10 Follow the arrival and registration instructions in your cover letter. If you are delayed, call us at (608) to let us know you are going to be late. If you are over 30 minutes late, we may have to cancel and reschedule. We do our best to stay on time. Plan to be with us about 3 hours. Your driver will need to be available in our waiting room or by phone during this time. You may not leave the recovery room without a responsible adult. The Colonoscopy A nurse will review your health history and place an IV. The IV is used to give you medicines which make you feel drowsy and relaxed during your test. The procedure will take 45 to 60 minutes (about an hour with sedation). You will then go to our Recovery Room for about an hour. Your driver may sit with you there. Once awake, you will be given something to drink. Your doctor will discuss results with you before discharge. You and the doctor who referred you will receive a copy of the report. If you have a colostomy, please bring extra supplies for after the test. After the Colonoscopy and for the Rest of the Day Do not return to work. Do not use hazardous machinery. Do not make any important decisions. Plan to rest. Do not drink alcohol. Do not drive. You should be able to resume normal daily tasks on the day after your test. You may feel bloated for a few hours. This is caused by air that was put into your colon during the exam. It s best to wear loose fitting clothes. Most often, you may eat and drink what you wish after the exam. Plan on starting with something light. 10

11 How to Contact Us GI Procedure Center, 7:00 AM to 5:00 PM weekdays, (608) After clinic hours, this number will connect to the paging operator. Ask for the Gastroenterology (GI) doctor on call. Leave your name and phone number with the area code. The doctor will call you back. If you live out of the area, call If you are not able to keep your appointment, please let us know 5 days in advance. University of Wisconsin Hospital & Clinics Madison Surgery Center 600 Highland Avenue 1 South Park Street C5/2 Gastroenterology Clinic 3 rd Floor Madison WI Madison WI