HONDURAS: LÍDER EN LAS AMÉRICAS POR LA INTEGRACIÓN DE LOS ES-

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1 HONDURAS: LÍDER EN LAS AMÉRICAS POR LA INTEGRACIÓN DE LOS ES- FUERZOS DEL TRATAMIENTO PARA LAS ENFERMEDADES DESATENDIDAS (EID) Honduras: Líder en las Américas Honduras es uno de los líderes de Latinoamérica y el Caribe en la integración de la salud. En particular, miles de niños alrededor del país se benefician de un programa de desparasitación integrado e intersectorial que opera durante la Semana de la Jornada Nacional de Vacunación anual y el Programa de Escuelas Saludables. El medicamento antihelmintico se distribuye en las escuelas y comunidades cada año como parte de los esfuerzos del país para hacer frente a las enfermedades infecciosas desatendidas (EID). El éxito del programa nacional de desparasitación en Honduras se debe en gran parte a su integración con otros sectores y una estrecha colaboración con varios socios. A través del liderazgo de la Mesa Técnica para las EID coordinado por la Secretaria de Salud, este modelo permite una mayor eficiencia y garantiza que el mayor número de niños y sus familias reciban protección contra estas enfermedades de la pobreza. Por qué las EID? Las EID son un grupo de 17 infecciones parasitarias y bacterianas que afectan a más de mil millones de personas en todo el mundo, incluyendo a 100 millones de personas en la región de las Américas. Las infecciones como la uncinariasis pueden causar anemia grave y contribuir a las complicaciones del embarazo en las mujeres y la desnutrición severa en los niños. En Honduras, 870,816 niños de edad preescolar y 2 milliones de niños de edad escolar están en riesgo de infección por geohelmintos. Las EID constituyen una amenaza para el desarrollo de los países endémicos, ya que atrapan a las poblaciones más vulnerables en ciclos de la pobreza y la enfermedad y socavan los esfuerzos que los países realizan para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). El control y la eliminación de las EID serán fundamentales para reducir la pobreza y para lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible establecidos por el proceso de la agenda de desarrollo post Aunque los países de la región de las Américas han presenciado importantes avances en el desarrollo económico en las últimas décadas, la desigualdad y las disparidades en la riqueza y salud persisten especialmente en países como Honduras. Dichas disparidades presentan serias y graves amenazas para el desarrollo inclusivo. A pesar de estos retos, Honduras está logrando un éxito notable en sus esfuerzos para llegar a las poblaciones más vulnerables mediante la ampliación de la desparasitación como tratamiento para las helmintiasis transmitidas por el suelo (o parásitos intestinales) a nivel nacional mientras simultáneamente aborda la enfermedad de Chagas, la leishmaniasis y otras enfermedades desatendidas. 1/5

2 La integración en otras actividades de salud infantil: La clave del éxito de Honduras La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda campañas de administración masiva de medicamentos (AMM) con tratamiento antiparasitario una o dos veces al año, dependiendo de la prevalencia de la infección. De acuerdo con estas pautas, las comunidades en riesgo en Honduras deberían recibir tratamiento antiparasitario dos veces al año. Para lograr esto, la Secretaría de Salud de Honduras se ha alineado con la Secretaría de Educación, la Secretaría de Desarrollo e Inclusión Social, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y varias organizaciones no gubernamentales durante la Semana de Vacunación en las Américas (SVA) y el Programa de Escuelas Saludables. Plataformas para la Integración: la Semana de Vacunación en las Américas y el Programa de Escuelas Saludables Aprovechando la infraestructura y sistematización de la SVA, el gobierno hondureño inició un programa piloto en el año 2012 para entregar el medicamento antiparasitario a niños de uno a cuatro años de edad en el municipio de San Esteban, en el departamento de Olancho solamente unos cuantos días después de haberse convertido en el primer país de la región en poner en marcha su plan nacional para controlar y eliminar las EID. Una enfermera administra medicamento antiparasitario a una niña en Choluteca, durante la Semana de Vacunación de El programa piloto trato a 1,960 niños preescolares. Con esta experiencia, la campana de desparasitación fue implementado el año siguiente y alcanzo a mas de 700,000 niños de edad preescolar en riesgo de infección por los geohelmintos como parte del programa regular de vacunación. Esto fue hecho a ningún costo adicional ya que las enfermeras y los trabajadores comunitarios de salud que administran vacunas también administraron las pastillas antiparasitarias, con facilidad, durante estas actividades previamente establecidas por el Programa Ampliado de Inmunización (PAI). La inclusión de las actividades de desparasitación durante la SVA demuestra cómo las intervenciones de salud infantil que salvan vidas, como las vacunas, la desparasitación y los suplementos de vitamina A, entre otros, son una mejor práctica para los ejecutores regionales e internacionales de salud pública. Asimismo, el Programa de Escuelas Saludables en Honduras sirve como otra plataforma para la integración de una campaña de desparasitación en todo el país. Por ejemplo, 2/5

3 en 2013 la Secretaría de Salud se asoció con la Secretaría de Educación, la Secretaría de Desarrollo e Inclusión Social, la OPS, el Programa Mundial de Alimentos (PMA), Operación Bendición, MAMA Proyect y la Red Global para las Enfermedades Tropicales Desatendidas (Red Global) y su campaña END7, para recaudar fondos para actividades que se realizaron en los 18 departamentos y los 298 municipios del país. Los alumnos de la Escuela Urbana Mixta Pedro Nufio en Choluteca han estado recibiendo medicamentos antiparasitarios en su escuela durante los últimos dos años. Los maestros también han educado a los niños y sus padres sobre las maneras de prevenir las infecciones por parásitos intestinales. Contando con el apoyo de los socios, trabajadores de la salud por todo el país recibieron capacitación en cuanto a la administración de los fármacos y los efectos adversos, el monitoreo y la evaluación, también los maestros y padres de familia recibieron capacitación sobre las medidas para prevenir la transmisión de helmintiasis transmitidas por el suelo. La colaboración conjunta hizo posible que niños en edad escolar ( niñas y niños, para una cobertura de 88,6%) que asisten a escuelas públicas recibieran tratamiento para las infecciones parasitarias. Esta protección les permitirá permanecer saludables, llenos de energía y en mejor condición para aprender y prosperar. Un estudiante de la Escuela Urbana Mixta Pedro Nufio en Choluteca lee carteles y material educativo sobre las vacunas y la prevención de helmintiasis transmitidas por el suelo durante la Semana de Vacunación de Honduras. 3/5

4 Más allá de la desparasitación: La integración con la Estrategia WASH (agua, saneamiento e higiene) Debido a que las EID se propagan fácilmente por las fuentes de agua contaminada y la falta de prácticas adecuadas de higiene y saneamiento, los profesionales de la salud y los maestros promueven la educación sobre la higiene entre los niños a través del Programa de Escuelas Saludables. Además, en 2013, se instalaron cuatro hipocloradores (sistemas para agua segura) en los municipios de Marcovia y El Triunfo, en el departamento de Choluteca, donde personas se benefician de los equipos. Uno de los hipocloradores, instalado en una clínica de salud comunitaria en El Triunfo, Choluteca, proporciona el cloro necesario para purificar el agua de la comunidad. Apoyo para el éxito El éxito del programa de desparasitación de Honduras se debe en gran parte a su apoyo político y público. En 2009, con la adopción de la Resolución de la OPS CD49/1R19, Eliminación de las enfermedades desatendidas y otras infecciones relacionadas con la pobreza, los países de la región aceptaron el reto de eliminar 10 enfermedades infecciosas desatendidas y reducir drásticamente la carga de dos más en la región, para finales de A partir de 2010, con el apoyo de la OPS, Honduras respondió a este llamado a la acción mediante la formación de una Mesa Técnica para las EID. La Mesa Técnica incluye expertos de las EID de la Secretaría de Salud, la Representación de la OPS en Honduras y diversos socios más, incluyendo el mundo académico y las organizaciones no gubernamentales que llevan a cabo actividades de desparasitación y otras actividades de control de EID en el país. La Mesa Técnica ha dirigido los esfuerzos del mapeo de la prevalencia de helmintiasis transmitidas por el suelo y el desarrollo del plan nacional de EID y está trabajando para coordinar a todas las partes interesadas para garantizar que la desparasitación se lleve a cabo dos veces al año, según lo recomendado por la OMS. Con el fin de coordinar las acciones para controlar y eliminar otras EID en Honduras, la Mesa Técnica también elaboró planes operativos integrados para ocho departamentos priorizados. Estos planes sirven de apoyo para la implementación del plan nacional de EID, a la vez que se concentran mayores recursos y apoyo técnico en municipios específicos que se encuentran en mayor riesgo. El apoyo político para abordar las EID aumentó considerablemente en junio de 2013, por parte a los esfuerzos de promoción sostenidos por los Enviados Especiales para la región de las Américas la Dra. Mirta Roses Periago, Su Excelencia, Presidente Ricardo 4/5

5 Lagos Escobar de Chile y Su Excelencia, President Alvaro Arzú Iriogoyen de Guatemala. Estos esfuerzos de promoción llevaron a la adopción, por parte de la Organización de los Estados Americanos (OEA), de una resolución que respalda la Resolución de EID de 2009 de la OPS. Los socios de todos los niveles en Honduras han triunfado al transmitir el mensaje acerca de esta buena práctica para hacer frente a las EID. Al combinar el control de los parásitos intestinales a través de la desparasitación en las comunidades integrado con la vigilancia continua, el tratamiento de otras EID y la mejora de infraestructura de agua y saneamiento los beneficios se extienden a una mejor salud, un mejor crecimiento, un mejor aprendizaje y una mejor ganancia. Ahora, más que nunca, las personas que viven en situación de riesgo por la infección de EID en Honduras pueden contar con las políticas públicas y las acciones necesarias para garantizar su protección y el apoyo para una vida mejor y más saludable. Superposición de Enfermedades Desatendidas por Región Sanitaria, Honduras I Prioridad: 6-7 EID sobrepuestas II Prioridad: 4-5 EID sobrepuestas III Prioridad: 3 o menos EID sobrepuestas Carga de las EID* 870,816 niños de edad preescolar están en riesgo de infección por geohelmintos 2 MILLIONES de niños escolares están en riesgo de infección por geohelmintos. *Aunque las infecciones parasitarias son las EID más comunes entre los hondureños, otras EID, como la enfermedad de Lepra, Chagas, la Leishmaniasis y otras enfermedades como la rabia, la leptospirosis y la Teniasis/cisticercosis son también una prioridad para la Secretaría de Salud. 5/5