Situación de la tuberculosis en el Perú

Transcripción

1 Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades Situación de la tuberculosis en el Perú Med. Gabriela Soto Cabezas Vigilancia de Tuberculosis

2 Indicadores epidemiológicos al año 2015 Tendencia de la Incidencia de TB en el Perú Morbilidad de casos de TB: 31,027 Casos nuevos de TB: 27,418 Casos nuevos de TBP FP: 16,989 Reportes operacionales Estrategia TB /* Vigilancia epidemiológica- MINSA

3 Incidencia de TB subnacional Perú Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Huanuco Ica Junin La libertad Lambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martin Tacna Tumbes Ucayali años Incidencia TB Incidencia TBPFP Reportes operacionales Estrategia TB - MINSA

4 Indicadores epidemiológicos al año 2015 Distribución geográfica de Indicador: incidencia de TB año 2015 Departamento Provincia Distrito Fuente: Vigilancia epidemiológica de TB-MINSA/DGE

5 Indicadores epidemiológicos al año 2015 Distribución geográfica de Indicador: incidencia de TB año 2015 Año % (18,631)de casos de TB 70% (859) de TB-MDR y 83% (100) TB-XDR notificados en Lima Metropolitana y Callao.

6 Distribución de casos según edad y genero. Vigilancia epidemiológica 2015 N de casos TB por grupos de edad y sexo N de casos e Incidencia de TB por grupos de edad y sexo 66% de casos entre 15 y 44 años. promedio 35 años (Rango Intercuartil 21 y 48 años). Casos en Hombres 64% Fuente: Vigilancia epidemiológica de TB-MINSA/DGE

7 Fuente: Vigilancia epidemiológica de TB-MINSA/DGE Características del diagnostico. Vigilancia epidemiológica 2015 Localización de la TB % de Órganos afectados Extrapulmonar y sistémica Carga bacilar en pacientes con TB pulmonar

8 Tuberculosis infantil Vigilancia epidemiológica 2015 Baciloscopía de diagnóstico, en menores y mayores de 15 años Antecedente de contacto con personas afectadas por TB en menores de 15 años. Fuente: Vigilancia epidemiológica de TB-MINSA/DGE

9 TB Resistente Tendencia de la Incidencia de TB. En el Perú Años 2013 al 2015 estimado del indicador con datos de la vigilancia epidemiológica Reportes operacionales Estrategia TB /* Vigilancia epidemiológica- MINSA

10 Tuberculosis MDR en el Perú- al año 2015 Reportes operacionales Estrategia TB /* Vigilancia epidemiológica- MINSA

11 Tuberculosis XDR en el Perú, al año 2015 Reportes operacionales Estrategia TB /* Vigilancia epidemiológica- MINSA

12 Tendencia de los casos diagnosticados en Personas Privadas de la Libertad. Perú TB en Penales Establecimiento Penitenciario (EP) Capacidad de Albergue (C) Población Penal (P) Promedio 2013 Sobrepoblación S=P-C % Sobrepoblación (%S) Total Departamento 23,867 61,578 37, % E.P. Huaral Lima 823 4,966 4, % E.P. Callao Lima 572 3,092 2, % E.P. Jaen Cajamarca % E.P. Chanchamayo Junin % E.P. Moquegua Moquegua % E.P. Satipo Junin % E.P. Tarapoto San Martin % E.P. Sullana Piura % E.P. Tacna Tacna % E.P. Huancavelica Huancavelica % E.P. Pucallpa Ucayali 484 1,727 1, % E.P. Ayacucho Ayacucho 644 2,249 1, % E.P. Bagua Grande Amazonas % E.P. Huacho Lima 644 2,182 1, % E.P. Lampa Puno % E.P. Cañete Lima 759 2,306 1, % E.P. la Oroya Junin % E.P. Chimbote Ancash 500 1, % E.P Lurigancho Lima 3,204 8,754 5, % E.P. Huanta Ayacucho % E.P. Trujillo La Libertad 1,134 2,931 1, % E.P. Ica Ica 1,474 3,716 2, % E.P Castro Castro Lima 1,142 2,827 1, % E.P. Quillabamba Cusco % E.P. Huancayo Junin 680 1, % E.P. Cusco Cusco 800 1,873 1, % E.P. Camaná Arequipa % E.P Mujeres de Tacna Tacna % E.P. Chiclayo Lambayeque 1,143 2,417 1, % E.P. Mujeres de cusco Cusco % E.P Juliaca Puno % E.P. Chachapoyas Amazonas %

13 Coinfección TB VIH Coinfección TB-VIH, Lima-Callao y regiones. Perú Coinfección TB-VIH. Perú año Cobertura de tamizaje para VIH. Perú, Localización de Tuberculosis en pacientes con tamizaje para VIH. Perú Reportes operacionales Estrategia TB - MINSA Fuente: Vigilancia epidemiológica de TB-MINSA/DGE

14 TB en personal de Salud Vigilancia epidemiológica 2015 N casos de TB en trabajadores de Salud. Perú % casos por instituciones % casos por niveles y ubicación Fuente: Vigilancia epidemiológica de TB-MINSA/DGE

15 Factores y condiciones de riesgo identificados. Vigilancia epidemiológica 2015 Fuente: sistema de Vigilancia epidemiológica Tuberculosis- DGE-MINSA

16 Determinantes sociales Los determinantes sociales de la Salud, en el modelo Epidemiológico de la tuberculosis

17 Progreso hacia las metas mundiales de reducción de la carga de enfermedad, resultados del País Metas e indicadores de los ODM 6 ODM 6: Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades Meta 6c: Haber detenido y comenzado a revertir la incidencia de malaria y otras enfermedades importantes Indicador 6.9: Tasas de prevalencia y mortalidad asociadas con la tuberculosis Indicador 6.10: Proporción de casos de tuberculosis detectados y curados bajo DOTS Metas Alto a la Tuberculosis Para 2015: La carga mundial de TB (prevalencia y muertes) se reducirá en un 50% con respecto a los niveles de La tasa de detección de casos (todos los casos) será del 90% y la tasa de éxito del tratamiento del 90% Para 2050: La incidencia mundial de TB será de menos de 1 caso por cada millón de habitantes por año.

18 Progreso hacia las metas mundiales de reducción de la carga de enfermedad, resultados del País Incidencia Desde el fortalecimiento del programa de control de la tuberculosis en la década de los 90 hasta el año 2003, en el país se observó una disminución sostenida en la incidencia de TB mayor al 8% anual. Posterior a esta época la tendencia se mantuvo casi estacionaria, observándose una disminución promedio anual de 2% Prevalencia Los estimados de prevalencia en base a la morbilidad total, sugieren reducciones significativas respecto al año La meta de reducir a la mitad la tasa de prevalencia se alcanzó en nuestro país, de una tasa de prevalencia estimada en 554 por cada 100 mil habitantes en el año 1990 a 121 para el 2012.

19 Progreso hacia las metas mundiales de reducción de la carga de enfermedad, resultados del País Mortalidad se alcanzó la meta de reducir a la mitad la mortalidad por TB respecto al año 1990, con una disminución estimada del 71%, de 34 muertes por TB por cada 100 mil habitantes en el año 1990 a una 9.8 para el año 2012 Defunciones estimadas* por Tuberculosis (A15-A19) por año. Peru, Fuente: Sistema de Hechos Vitales, certificado de defunción - MINSA OGEI RENACE. Elaboración: Dirección General de Epidemiología. *Estimación y corrección de subregistro según procedimiento recomendado por OPS/OMS

20 Progreso hacia las metas mundiales de reducción de la carga de enfermedad, resultados del País Detección de casos La meta sobre detección de casos del 90%, se ha cumplido parcialmente en nuestro país, detallemos a continuación los indicadores de captación y diagnóstico de casos de TB sensible así como para la TB resistente Cobertura de la prueba Genotype MTBDRplus en pacientes con TBPFP. Perú años Numero de SR identificados. Perú años N de pruebas Genotype Realizadas y N de casos TB MDR Detectados con la prueba Perú año Fuente: Informes operacionales ESNPCT-DGSP/MINSA. Perú

21 Progreso hacia las metas mundiales de reducción de la carga de enfermedad, resultados del País Éxito del tratamiento Pese a los esfuerzos desempeñados, la meta de al menos 90% de tasa de éxito de tratamiento de los casos de TB con baciloscopía positiva no se ha alcanzado en nuestro país, ni en casi ningún país de Latinoamérica (3). Las cohortes de tratamiento en pacientes con TBPFP de los año 2009 al 2013, muestran un tasa de éxito que oscila entre 89% y 86%, y lo que preocupa es la disminución de la misma a razón del aumento de los fallecidos y los abandonos. Cohortes de tratamiento: en pacientes con TBPFP que inician esquemas de tratamiento TB sensible. Perú años Porcentaje de fracasos abandono, fallecido y no evaluado, en cohortes de pacientes con TBPFP que inicia tratamiento de esquemas de TB sensible. Perú años Fuente: Informes de gestión ESNPCT-DGSP/MINSA.

22 Estrategia Fin de la TB, hitos hacia las metas Fuente: Presentación, Estrategia Fin de la TB y Actividades en Curso hacia su Implementación en las Américas Dr. Rafael López Unidad de VIH, Hepatitis, Tuberculosis e ITS OPS/OMS Consulta sobre el Plan Mundial Alto a la TB Buenos Aires, Argentina septiembre 2, Disponible en