El contexto global y los determinantes de la malnutrición. Miguel Malo OPS/OMS México Agosto, 2017

Transcripción

1 Foro Alimentación, Avances y Perspectiva. DIF El contexto global y los determinantes de la malnutrición Miguel Malo OPS/OMS México Agosto, 2017

2 Desde 1980, la obesidad se ha más que duplicado en todo el mundo. En 2014, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, Más de 600 millones eran obesos. En 2014, el 39% de las personas adultas de 18 o más años tenían sobrepeso, y el 13% eran obesas. Fuente: OMS

3

4

5

6 Desequilibrio energético Determinantes

7

8

9 es en este contexto social y físico en el cual se producen las condiciones para la salud y calidad de vida

10 las características sociales dentro de las cuales la vida transcurre (Tarlov,1996) Determinantes sociales de la salud

11 Determinantes sociales de la salud

12 De los 20 riesgos y determinantes de muertes en el mundo, para el año 2010, 12 están relacionados con alimentación y nutrición Fuente: The Lancet Vol 380, Dec 15/2012

13 Obesidad en la niñez 0 5 años: Latinoamérica 7% (3.8 millones) 6 11 años: Entre 15 % (Perú) y 34% (México) Duplicado en últimos 10 años Source: AHA Source: Newsweek Source: AFP/Getty

14

15 3-5 años 11 años 20-40% 60% PROBABILIDAD DE SER UNA PERSONA CON OBESIDAD A LOS 35 AÑOS

16 PERSISTENCIA DE LA OBESIDAD INFANTIL EN LA VIDA ADULTA RR 5.4 Diabetes 2 RR 2.7 HTA RR 5.4 Aumento de la mortalidad total en la vida adulta Long-term impact of overweight and obesity in childhood and adolescence on morbidity and mortality in adulthood: systematic review. International Journal of Obesity 2011;35: Juonolo et al. Childhood adipositu, Adult Adiposity, and Cardiovascular Risk Factors. NEJM 2011;365:

17

18

19 Cambios tecnológicos en la producción y procesamiento de alimentos Determinantes sociales de la salud Disminución de precio de alimentos densos en energía, de bajo valor nutritico y de bebidas azucaradas

20 EVOLUCION + CULTURA

21 biodiversidad agricola economia alimentaria compartir, placer, salud cultura culinaria

22

23 El procesamiento de alimentos es ahora una de las principales fuerzas formadoras del sistema alimentario mundial, y el principal determinante de la naturaleza de las dietas.

24

25 El sistema NOVA agrupa los alimentos según la naturaleza, la finalidad y el grado de procesamiento. Comprende cuatro grupos : o 1. Alimentos sin procesar o mínimamente procesados; o 2. Ingredientes culinarios procesados; o 3. Alimentos procesados, y o 4. Productos ultraprocesados.

26 Productos ultraprocesados Los productos ultraprocesados son formulaciones industriales elaboradas a partir de sustancias derivadas de los alimentos o sintetizadas de otras fuentes orgánicas. En sus formas actuales, son inventos de la ciencia y la tecnología industrial moderna de alimentos La mayoría de estos productos contienen pocos alimentos enteros o ninguno. Vienen listos para consumirse o para calentar y, por lo tanto, requieren poca o ninguna preparación culinaria.

27

28

29 Diversas características nutricionales y metabólicas de los productos ultraprocesados son problemáticas, en especial cuando representan una proporción sustancial y cada vez mayor del suministro de alimentos y de la alimentación en los países o tienen una calidad nutricional muy mala o por lo común, son extremadamente sabrosos, a veces hasta casi adictivos; o o imitan los alimentos y se los ve erróneamente como saludables; fomentan su consumo excesivo o se anuncian y comercializan de manera agresiva; o Resultan cultural, social, económica y ambientalmente destructivos

30 En América Latina, el número per cápita de compras de comida rápida aumentó 38,9% durante el período de estudio (de 13,6 en el 2000 a 18,9 en el 2013). OPS/OMS. Alimentos y bebidas ultraprocesados en América Latina: tendencias, efecto sobre la obesidad e implicaciones para las

31 OPS/OMS. Alimentos y bebidas ultraprocesados en América Latina: tendencias, efecto sobre la obesidad e implicaciones para las

32

33 Consumo promedio de bebidas gaseosas por país Data: Datamonitor 2009, Euromonitor 2009, Andreyeva et al 2011

34 Consumo de azúcar en los últimos 10 años y riesgo de diabetes, en países de renta media y baja Cada 25 Kcal/día de incremento en el consumo se azúcar, la prevalencia de diabetes aumenta en 2.8% Fuente: Basu S, Stuckle D el al. Public Health Nutr.2013 Jan;16(1):189.

35 Cambios tecnológicos en la producción y procesamiento de alimentos Determinantes sociales de la salud Disminución de precio de alimentos densos en energía, de bajo valor nutritico y de bebidas azucaradas Mercadeo masivo de productos procesados Perdida de cultura alimentaria tradicional

36

37 Asociación entre número de anuncios de alimentos con altos contenidos de azúcar o grasas mostrados en televisión y la prevalencia de sobrepeso en niños en siete países de la Unión Europea, Estados Unidos y Australia. Fuente: Lobstein T, Dibb S. Obesity Reviews Aug;6(3):203-8

38 Mercadotecnia Las corporaciones transnacionales gastan sumas enormes y cada vez mayores en publicidad y mercadotecnia para sus productos. Sus estrategias de ventas se basan en técnicas que incorporan los conocimientos de vanguardia sobre motivación del comportamiento según el psicoanálisis, el estudio de imágenes cerebrales y las ciencias del consumidor. Así pues, sus campañas de publicidad y mercadotecnia pueden explotar las creencias irracionales, los deseos y las ilusiones que socavan las decisiones racionales y el autocontrol.

39 en un mundo racional, vender bebidas azucaradas debería ser un gran desafío. La gente no necesita estas bebidas para su salud, su seguridad o su bienestar. El marketing de estas bebidas, por tanto, ha debido crear su demanda.y por sobre todo establecer un ambiente social en el que tomar estas bebidas en cualquier momento, en cualquier sitio, frecuentemente y en grandes cantidades, no solamente es deseable sino completamente normal. Nestle, M. Soda Politics, 2015

40 OPS/OMS. Alimentos y bebidas ultraprocesados en América Latina: tendencias, efecto sobre la obesidad e implicaciones para las

41 Semáforo ECUADOR

42 CHILE

43

44 México Impuesto a las bebidas azucaradas.

45 Políticas públicas Considerando el gasto total de salud, estas intervenciones significarían, en paísesintervenciones de ingreso medio bajo, menos de del caracter 1% de ese poblacional gasto total Pueden costar en paises de bajos y medianos ingresos entre 0.40 a 3 dólares Disminuir consumo de alimentos por ultraprocesados persona por año Aumentar oferta de alimentos no procesados Facilitar espacios y condiciones para actividad física

46 Lineamientos de la Estrategia Integral de Asistencia Social Alimentaria 2017

47 Objetivo General Contribuir a la seguridad alimentaria de la población atendida mediante la implementación de programas alimentarios con esquemas de calidad nutricia, acciones de orientación alimentaria, aseguramiento de la calidad alimentaria y producción de alimentos.

48 Visite nuestro sitio web: Síganos en