UNIDAD INTERMEDIA DE REHABILITACIÓN
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- Ernesto Maestre Reyes
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2 UNIDAD INTERMEDIA DE REHABILITACIÓN
3 ANTECEDENTES La Unidad Intermedia de Rehabilitación (UNIRE) es un centro de atención a la salud mental, con 60 camas, en la propia unidad y 12 camas más para el programa de Residencias Supervisadas, lo que hace un total de 72 camas. En la que ofrece un programa orientado a la Rehabilitación psicosocial y la inserción laboral. Es un programa extrahospitalario, que vincula el esfuerzo de Gobierno, Institución y sociedad, en el logro de sus objetivos, para el beneficio de las personas con enfermedad mental y sus familiares. La permanencia en él es de carácter voluntario.
4 UNIRE En las casas que integran esta Unidad, no hay personal médico ni de Psiquiatría, solo de Psicología, Trabajo Social y Enfermería, éstos últimos son llamados monitores. Las labores de autocuidado y aseo de las áreas, son realizadas por los huéspedes, así como la preparación de sus propios alimentos. El personal que atiende a estos huéspedes, tiene dentro de sus propósitos crear un ambiente comunitario, que facilite en ellos el desarrollo de sus recursos personales. Este programa contribuye al cumplimiento de la misión de SALME en lo correspondiente a proporcionar servicios integrales de salud mental.
5 MISIÓN BRINDAR CON CALIDAD SERVICIOS INTEGRALES DE REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL, AL USUARIO-HUÉSPED CON ENFERMEDAD MENTAL SEVERA, PARA POSIBILITAR SU REINCORPORACIÓN A LA SOCIEDAD
6 OBJETIVO Incrementar el nivel de funcionalidad del usuario-huésped, para posibilitar su reinserción a la familia y la comunidad, a través de un programa individual de rehabilitación psicosocial y actividades terapéuticas integrales
7 DIAGNÓSTICO DE USUARIOS ATENDIDOS DIAGNÓSTICO MASCULINO FEMENINO TOTAL ESQUIZOFRENIA TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR TRASTORNO MENTAL Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO A LESIÓN CEREBRAL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO TIPO BIPOLAR TRASTORNO MANIACO DEBIDO A TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO TIPO DEPRESIVO TRASTORNO PSICÓTICO SECUNDARIO A TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO TRASTORNO PSICÓTICO DEBIDO A EPILEPSIA TRASTORNO MENTAL Y DEL COMPORTAMIENTO POR DEPENDENCIA A ALCOHOL Y COCAINA TRASTORNO BIPOLAR TRASTORNO MENTAL Y DEL COMPORTAMIENTO SECUNDARIO A DISFUNCIÓN CEREBRAL TOTAL
8 SUBPROGRAMAS DE ATENCION EN UNIRE 1.-SUBPROGRAMA DE INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA (PSICOLOGÍA Y ENFERMERÍA) OBJETIVO ESPECÍFICO A través de la psicoeducación grupal, promover la adquisición y recuperación de habilidades que se ven afectadas tanto por la enfermedad como por la hospitalización; para que el usuario logre mejores niveles de funcionamiento, desde el autocuidado corporal, mental y emocional, hasta la comunicación y las habilidades sociales. 2.-SUBPROGRAMA DE INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA (PSICOLOGÍA) OBJETIVO ESPECÍFICO Detectar e intervenir en los síntomas y conductas del usuario-huésped, que dificultan su funcionamiento, permitiéndole un mejor manejo de situaciones cotidianas y de relación con su entorno 3.-SUBPROGRAMA DE INSERCIÓN LABORAL (TRABAJO SOCIAL) OBJETIVO ESPECÍFICO Integrar al usuario-huésped a un empleo formal y remunerado, de acuerdo a su nivel de rehabilitación, su experiencia laboral, nivel académico y perfil requerido por el puesto, a través de la vinculación con empresas incluyentes
9 ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES Para el logro de los objetivos propuestos en materia de reinserción social y laboral, la UNIRE orienta sus acciones en dos vertientes, una incluye la atención al usuario y su familia a través de los subprogramas ya mencionados, y la otra las actividades realizadas en diversos ámbitos sociales, con el fin de informar y sensibilizar, y con ello disminuir el estigma y la discriminación hacia las personas con enfermedad mental, favoreciendo así, su reinserción social y laboral. Entre ellas: En materia de inserción laboral se participa en la Red de Vinculación Laboral para personas con discapacidad de la Delegación Federal del Trabajo, en la que se realiza la vinculación con 42 Instituciones, entre ellas Universidades y empresas de nuestro Estado, para favorecer la apertura de oferta laboral formal para los usuarios.
10 ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES Se participa en los comités de evaluación para el otorgamiento de los distintivos de nivel Federal, Empresa Incluyente y Empresa Familiarmente Responsable. Las actividades de evaluación se realizan a nivel estatal Se participa en la Comisión de Inclusión Social y Laboral para el Diálogo ante los Sectores Productivos en el Estado, con el objetivo de proponer políticas públicas en beneficio de los grupos vulnerables y personas con discapacidad
11 ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES Se participa como capacitadores externos en la Cámara de Comercio, en materia de discapacidad y grupos vulnerables. De igual manera se otorga información en empresas e Instituciones educativas Se participa en el Foro de la Red de Vinculación Laboral. una instancia que en modalidad de internet vincula a nivel nacional a diferentes Instituciones y Organismos Gubernamentales y no gubernamentales, que trabajan en materia de inserción laboral de personas con discapacidad y grupos vulnerables. Se ha participado con Voz Pro Salud Mental Jalisco A.C. en las sesiones de capacitación que mensualmente dan a sus afiliados
12 ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES En Julio de 2014, se logró incorporar a 19 usuarios al programa de becas económicas que otorga la Secretaria de Desarrollo e Integración Social, a personas con discapacidad. Consideramos que con el éxito de ésta Gestión se incorpora oficialmente a la discapacidad por enfermedad mental, dentro de los grupos vulnerables que están contemplados por los programas de Gobierno del Estado De igual manera, en Julio de 2014, se realizó la gestión y se obtuvo la dotación de bienevales para algunos usuarios de UNIRE, lo que facilitará su traslado a actividades como empleo, educativas, sociales, y de reinserción familiar
13 CAPACITACIÓN DE USUARIOS NO. SEXO DIAGNÓSTICO ESTUDIO CURSADO DOCUMENTO OBTENIDO 1 FEMENINO TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO TIPO DEPRESIVO 1.-SECUNDARIA 2.- ELABORACIÓN DE GELATINAS ARTÍSTICAS Y GALLETAS 1.- CERTIFICADO 2.- CONSTANCIA 2 MASCULIN O ESQUIZOFRENIA PARANOIDE CURSO FORMACIÓN EMPRESARIAL PROGRAMA BÉCATE DEL SERVICIO NACIONAL DEL EMPLEO DIPLOMA 3 MASCULIN O TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR PRIMARIA CERTIFICADO 4 MASCULIN O ESQUIZOFRENIA PARANOIDE SECUNDARIA CERTIFICADO 5 MASCULIN O TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO MIXTO CURSO MANUFACTURAS DOMÉSTICAS CONSTANCIA 6 MASCULINO ESQUIZOFRENIA PARANOIDE 1.- CURSO REDACCIÓN Y ORTOGRAFÍA 2.- GRAMÁTICA DEL INGLÉS 1.- CONSTANCIA 2.- CONSTANCIA
14 CAPACITACIÓN DE USUARIOS NO. SEXO DIAGNÓSTICO ESTUDIO CURSADO DOCUMENTO OBTENIDO 7 MASCULINO ESQUIZOFRENIA PARANOIDE 8 FEMENINO TRASTORNO BIPOLAR 9 MASCULINO ESQUIZOFRENIA PARANOIDE CURSO REDACCIÓN Y ORTOGRAFÍA CURSO DE COMUNICACIÓN ASERTIVA ELECTRICIDAD BÁSICA CONSTANCIA CONSTANCIA CONSTANCIA 10 MASCULINOS Y FEMENINAS 22 PERSONAS CURSO- TALLER BUSCADORES DE EMPLEO CONSTANCIA POR EL SERVICIO NACIONAL DEL EMPLEO 11 FEMENINO ESQUIZOFRENIA PARANOIDE SECUNDARIA CONSTANCIA 12 MASCULINOS Y FEMENINOS 5 PERSONAS CURSO BÁSICO DE COMPUTACIÓN PARA ADULTOS INSTITUTO ESTATAL DE EDUCACIÓN PARA ADULTOS (EN CURSO) 13 MASCULINO T. BIPOLAR ELABORACIÓN DE BOLSAS CECATI MASCULINO T. BIPOLAR CURSO PREP EXÁMEN INGRESO U DE G INGRESO LOGRADO BACHILLERATO U DE G 15 MASCULINO TRASTORNO DELIRANTE INDUCIDO POR SUSTANCIAS NIVELACIÓN PRIMARIA INSTITUITO ESTATAL DE EDUCACIÓN PARA ADULTOS (EN CURSO)
15 LINEA 1: REALIDADES DE LA MENTE Inspiradas por los resultados exitosos de experiencias de crear programas de radio desde hospitales psiquiátricos, La Colifata en 1991, en el Hospital Borda de Buenos Aires fue la primera, le siguieron: Podemos volar en Costa Rica, Impregnados en Brasil, Hablando adrede en España, Radio Citrón en París, Radio Aurora en Portugal, y Radio Abierta en México en la UNAM. En Guadalajara, se unen en un equipo de trabajo, estudiantes de ITESO, personal de UNIRE y sus usuarios, dando como resultado el nacimiento de línea 1: Realidades de la mente, un programa de radio con internos del Hospital Psiquiátrico CAISAME (estancia prolongada), quienes desde su propia voz y experiencia hablan a las personas que se encuentran fuera del hospital, esperando ser escuchados.
16 QUE ES LA ENFERMEDAD MENTAL? Padecimiento de origen multifactorial, que involucra la dimensión biológica, psicológica y emocional de una persona y afecta sus ámbitos familiar y social En estas condiciones, inevitablemente se ve disminuida la capacidad para realizar ciertas actividades, lo que además repercute en la situación económica de la familia, ya que el abordaje farmacológico es costoso, continuo y permanente, lo que muchas veces es motivo de abandono de tratamiento o de paciente, generándose así un grave problema social.
17 EPIDEMIOLOGÍA De acuerdo a cifras proporcionadas por la OMS, se estima que a nivel mundial, alrededor de 450 millones de personas padecen enfermedades mentales. También se conoce que una de cada cuatro personas, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo, podrán manifestar uno o más de estos trastornos, en algún momento de su vida. La misma OMS reporta que los padecimientos neurológicos y psiquiátricos contribuyen con el 20% del costo total de las enfermedades médicas. Así mismo, reportó en 1996, en el análisis de diagnóstico situacional en salud mental, que cinco de las causas líderes, generadoras de discapacidad en el mundo, se refieren a trastornos mentales
18 ENFERMEDADES MENTALES MÁS DISCAPACITANTES CAUSAS LÍDERES DE DISCAPACIDAD EN EL MUNDO 1. Depresión mayor 2. Anemia por deficiencia de hierro 3. Caídas accidentales 4. Uso del alcohol 5. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 6. Trastorno bipolar 7. Anomalías congénitas 8. Osteoartrítis 9. Esquizofrenia 10. Trastorno obsesivo-compulsivo Fuente: La carga global de las enfermedades. Banco Mundial y Organización Mundial de la Salud. Publicación de la OMS. 1996
19 CUAL ES SU INCIDENCIA EN MÉXICO? Se estima que al menos una quinta parte de la población mexicana esta expuesta a padecer, durante el curso de su vida, de algún trastorno mental. En Jalisco, (1) medio millón de personas adultas padecen depresión; más de 700,000 sufren algún trastorno de ansiedad; más de 400,000 presentan trastornos por abuso de sustancias, y 2.6% (169,000) de los mayores de 18 años sufren de esquizofrenia En una tendencia creciente de estos padecimientos, en la actualidad la demanda de servicios de salud mental se ha constituido en un gran reto para el sistema de salud nacional y estatal (1) Becerra y Cols. Estudio epidemiológico de los trastornos mentales en Jalisco. SSJ, 1998
20 DISCAPACIDAD POR ENFERMEDAD MENTAL Las principales manifestaciones de la discapacidad por enfermedad mental, en un ambiente laboral: Dificultad para la interacción social por inseguridad personal Baja tolerancia al estrés Menor velocidad motora (en algunos casos, por efecto del medicamento o por sintomatología de la enfermedad) Tener supervisión periódica de su desempeño (ambiente controlado y supervisado) Requerimiento de aprobación y reconocimiento verbal de su desempeño como factor motivacional Requerimiento de un método adecuado al realizar observaciones de desempeño inadecuado de las tareas encomendadas
21 RED DE APOYO PARA LA INTEGRACIÓN LABORAL DE PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO MÉDICO-PSIQUIÁTRICO EVALUACION DE HABILIDADES PROCESO PSICOLOGICO Y APTITUDES INDIVIDUAL INTEGRACIÓN LABORAL REHABILITACION PSICOSOCIAL FAMILIA Y SOCIEDAD
22 ESTIGMA Y DISCRIMINACIÓN QUÉ ES EL ESTIGMA? Es una forma de prejuicio que desprestigia o rechaza a un individuo o grupo de personas que padecen cualquier enfermedad mental, ya sea porque su conducta es diferente a lo establecido o su comportamiento es notorio al resto de la población. Cuando la gente actúa basándose en sus prejuicios, el estigma se convierte en discriminación, por lo tanto se aísla al paciente en hospitales psiquiátricos, alternativa para la familia que así no tendrá que cuidarlo, no importando que este último tenga una vida sin expectativas, con gran carencia afectiva, y ello le ocasione un deterioro mayor que si estuviera atendido en casa. DISCRIMINACIÓN Es cualquier acción o medida ejercida en contra de alguien, generando un trato injusto por no poseer las mismas capacidades que los demás, y presentar diferente comportamiento al establecido por la mayoría de la población. Una forma de discriminación es el despojo de oportunidades tanto en el ámbito laboral, social, familiar, económico, escolar y la violación de sus derechos humanos.
23 MITOS MAS FRECUENTES ACERCA DE LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL a) Las personas con trastorno mental son violentas, agresivas y peligrosas Diversas investigaciones científicas informan que estas conductas no son de mayor incidencia en las personas con trastorno mental, sino que cuando en algún evento se encuentra involucrada una persona con este padecimiento, el hecho se magnifica y se le dá mucha difusión b) Las personas con trastorno mental son incapaces de atender instrucciones y tener una actividad estable de manera eficiente Mientras las instrucciones sean dadas de manera adecuada y suficiente, es perfectamente posible que el resultado de su actividad laboral sea de calidad y eficiencia c) No es importante lo que sienten, están desconectados de la realidad La experiencia ha confirmado que las personas con esta condición, si bien tienen alteradas algunas de sus áreas de funcionamiento personal, son muy sensibles y perceptivas d) Las personas con trastorno mental no son capaces de establecer vínculos afectivos ni relaciones interpersonales gratificantes La realidad es que cuando se sienten entendidos y aceptados, establecen relaciones de amistad, lealtad y gratitud
24 PSICOEDUCACIÓN
25 GESTIONES EXTERNAS A INSTITUCIONES
26 SALIDAS TERAPÉUTICAS
27 CONSEJERÍA LABORAL
28 GRACIAS
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