Cardiopet probnp. Para tomar la decisión correcta. Laboratorio de Referencia IDEXX

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1 Para tomar la decisión correcta El análisis adecuado para evaluar los problemas cardíacos en perros y gatos Laboratorio de Referencia IDEXX

2 le ayuda a identificar los pacientes que mayor cuidado necesitan Detección temprana de enfermedades cardíacas Resultados cuantitativos fáciles de entender. Los criterios de interpretación le pueden ayudar a determinar la gravedad de la enfermedad, lo que en definitiva mejora la atención al paciente al permitir una detección y un tratamiento más precoces. Precisión y fiabilidad Cuente con el revolucionario análisis para obtener resultados exactos de NT-proBNP del perro y del gato. Así podrá incrementar su confianza en el diagnóstico de una cardiopatía y una insuficiencia cardíaca. Fácil de realizar es mínimamente invasivo ya que requiere únicamente una muestra de sangre. está disponible como test añadido a un perfil o como prueba individual. A su alcance puede avalar su decisión de recomendar pruebas diagnósticas más exhaustivas o referenciar a un especialista.

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4 Este revolucionario marcador diagnóstico aporta una información que antes los veterinarios solamente podían obtener mediante una serie de pruebas diagnósticas complicadas y caras. incrementa significativamente nuestra capacidad para valorar rápidamente y con precisión el estado cardiovascular de nuestros pacientes Steve Ettinger, DVM, DACVIM Laboratorio de Referencia IDEXX Laboratorio de Referencia IDEXX C/ Plom 2 8, 3 o Barcelona Tel.: Fax:

5 Enfermedades cardíacas en perros y gatos En el perro el riesgo de sufrir una cardiopatía aumenta espectacularmente con la edad. Hasta el 15% de los perros sufren una cardiopatía, porcentaje que supera el 60% en los perros geriátricos. 1, 2 El diagnóstico de una cardiopatía en el gato puede ser especialmente difícil. Los gatos presentan pocos o ningún signo clínico. En el 30% de los gatos con una cardiopatía, la auscultación torácica puede ser normal. 3 Las tres cardiopatías diagnosticadas con mayor frecuencia Valvulopatía mitral Una válvula con fugas y un ventrículo izquierdo que acaba dilatado o distendido reducen la capacidad de bombeo del corazón. Cardiomiopatía dilatada Los músculos del corazón se debilitan y se dilatan, reduciendo la eficacia bombeadora del corazón. Reflujo de sangre a través de la válvula Cámaras esféricas y dilatadas Paredes ventriculares delgadas y debilitadas Cardiomiopatía hipertrófica (gatos) El músculo cardíaco se engrosa, limitando el flujo de sangre desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. Paredes ventriculares gruesas Independientemente de la causa que genere la cardiopatía, el paciente acaba por recorrer una espiral descendente que lo conduce a una insuficiencia cardíaca congestiva. Una detección y tratamiento precoces pueden romper el círculo vicioso y mejorar los resultados. Sigue disminuyendo el gasto cardíaco El gasto cardíaco se reduce Desciende la tensión arterial La cardiopatía progresa Aparece una insuficiencia cardíaca congestiva Cómo actúa Cuando las cavidades cardíacas se distienden, segregan BNP. Descubierto por primera vez en 1988 y usado de forma rutinaria como marcador cardíaco en medicina humana, el BNP es un péptido que se almacena como «prohormona». A medida que la cardiopatía progresa, las cavidades se distienden cada vez más y segregan mayores cantidades de BNP. mide el Nt-proBNP, lo que permite hacer un seguimiento cuantitativo de la progresión de la enfermedad y valorar la condición del corazón. Prohormona Cardiopatía Se activan los mecanismos de compensación Cardiopatía Punto de escisión Vasoconstricción Aumenta la resistencia vascular El aumento de volumen estimula al corazón a bombear Fibra cardíaca BNP Retención de líquidos Aumenta el volumen sanguíneo Sangre Nt-proBNP 1 Edmonton MH. School of Veterinary Medicine Offers Cardiology Services. LSU Today. 2002;18(40). 2 Rush JE. Chronic Valvular Heart Disease in Dogs. Proceedings from: 26th Annual Waltham Diets/OSU Symposium for the Treatment of Small Animal Cardiology; October 19 20, Cats with confirmed hypertrophic cardiomyopathy as part of a clinical study conducted at the University of Illinois;

6 en perros Consejos clínicos y criterios de interpretación mide Nt-proBNP, el cual es liberado por el músculo cardíaco proporcionalmente a la severidad de la distención/stress cardíaco. Utilice este análisis en perros con un soplo cardíaco y con signos clínicos leves o más severos, como tos, disnea o taquipnea para determinar si estos son causados por una enfermedad cardíaca. Soplo y signos clínicos, por ejemplo: Tos, disnea, cianosis (para diferenciar una afección respiratoria de una cardiopatía) Intolerancia al ejercicio, letargia Pacientes de razas con predisposición a enfermedades cardíacas y que muestren un soplo y signos clínicos. Examen físico con auscultación Análisis de sangre, incluido +/ Radiografías de tórax +/ ECG Un diagnóstico cardíaco completo consiste en un ecocardiograma, radiografías de tórax y ECG Criterios de interpretación <900 pmol/l La probabilidad de que los signos clínicos (por ejemplo, signos de enfermedades respiratorias y/o intolerancia al ejercicio) sean causados por una insuficiencia cardíaca es baja. Deberían considerarse otros diagnósticos diferenciales pmol/l La concentración de Nt-proBNP dentro de este rango no permite distinguir entre una sintomatología cardíaca y una de otro origen. Se recomiendan otros exámenes para clarificar la causa de los signos clínicos observados. >1800 pmol/l La probabilidad de que los signos clínicos (por ejemplo signos de enfermedades respiratorias y/o intolerancia al ejercicio) sean causados por una insuficiencia cardíaca es alta. Se recomienda un examen cardiológico exhaustivo del paciente. La terapia a seguir debe decidirse de acuerdo al resultado de los exámenes cardíacos adicionales. La administración de medicamentos para pacientes con enfermedad cardíaca puede producir una disminución de la concentración de Nt-proBNP. Las arritmias e hipertensión pulmonar y sistémica pueden ser la causa de altas concentraciones de probnp. Los perros azotémicos pueden presentar un incremento en la concentración de Nt-proBNP. Un derrame pericárdico no lleva siempre a un incremento de la concentración de Nt-proBNP.

7 en gatos Consejos clínicos y criterios de interpretación Estudios 1 realizados han demostrado que 1 de cada 6 gatos puede sufrir de una cardiomiopatía hipertrófica sin mostrar signos clínicos. puede ser utilizado en todos los gatos para asegurar una detección temprana de enfermedad cardíaca. Examen para todos los gatos (con o sin sígnos clínicos), por ejemplo: Como parte de los exámenes pre-anestésicos Como parte de un examen rutinario Para todas las razas con predisposición a enfermedades cardíacas En caso de que el paciente presente signos clínicos, por ejemplo: Soplo, ritmo de galope, arritmia Tos, disnea, cianosis Intolerancia al ejercicio, letargia Paresia o parálisis de extremidades posteriores Examen físico con auscultación Análisis de sangre, incluido +/ Radiografías de tórax 2 +/ ECG Un diagnóstico cardíaco completo consiste en un ecocardiograma, radiografías de tórax y ECG Criterios de interpretación <100 pmol/l Una cardiomiopatía clínica es muy improbable pmol/l Es improbable que el paciente sufra una cardiomiopatía clínica. Sin embargo, no se puede descartar que el paciente se encuentre en las fases tempranas de la enfermedad. Se recomienda hacer una ecocardiografía o repetir el examen en 3 6 meses. Si el paciente presenta signos clínicos, es relativamente improbable que estos sean causados por una cardiomiopatía. >270 pmol/l Una cardiomiopatía clínica es muy probable. Se recomiendan otros exámenes clínicos, incluso una ecocardiografía. La terapia a seguir debe decidirse de acuerdo al resultado de los exámenes cardíacos adicionales. La administración de medicamentos para pacientes con enfermedad cardíaca puede llevar a una disminución de la concentración de Nt-proBNP. Las arritmias e hipertensión pulmonar y sistémica pueden causar un incremento en la concentración de Nt-proBNP. Los gatos claramente azotémicos pueden mostrar altas concentraciones de Nt-proBNP. 1 Paige CF, Abbott JA, Elvinger F, Pyle RL. Prevalence of cardiomyopathy in apparently healthy cats. JAVMA. 2009;234(11): Sólo recomendado en caso de que el paciente presente signos clínicos.

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