CENTRO DIGITAL DE IMAGEN DIAGNÓSTICA

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Marina Herrero Parra
hace 8 años
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CENTRO DIGITAL DE IMAGEN DIAGNÓSTICA Implantado en: ANTECEDENTES/PROBLEMÁTICA Hasta la instauración de la Historia Clínica Digital los servicios radiológicos producían imágenes y resultados que no

Estas pruebas sufren un extraordinario crecimiento del 12% entre el 2002 y 2008 y de un 8% desde el 2009 hasta la actualidad.

1 CENTRO DIGITAL DE IMAGEN DIAGNÓSTICA Implantado en: ANTECEDENTES/PROBLEMÁTICA Hasta la instauración de la Historia Clínica Digital los servicios radiológicos producían imágenes y resultados que no podían ser vistos por otros profesionales, ocasionando que tanto pruebas como informes fueran duplicados en otros centros, o bien que el paciente tuviera que ser el custodio de sus resultados. Estas pruebas sufren un extraordinario crecimiento del 12% entre el 2002 y 2008 y de un 8% desde el 2009 hasta la actualidad. El centro de imagen digital surge como respuesta al plan Estratégico de Radiología del SERMAS que demanda principalmente una respuesta ante el espectacular incremento en la demanda y el aumento de técnicas diagnósticas basadas en imagen. Desde Julio de 2012 se han acometido una serie de cambios tanto en la infraestructura como en los sistemas de información que conforman el anillo radiológico, de forma que se mejora la prestación del servicio a los servicios radiológicos y no radiológicas, convertida en una plataforma de imagen digital en el que ya no sólo se comparte la imagen radiológica sino que se introduce la imagen no radiológica como endoscopias o campimetría. Este sistema se ha instalado como un modelo franquiciado con SIEMENS. OBJETIVOS PERSEGUIDOS Centralizar el acceso a la imagen diagnóstica a través de una plataforma única para: Evitar duplicar pruebas ya realizadas al paciente. Completar la Historia Clínica Electrónica del paciente con los estudios de departamentos como Oftalmología, Cardiología, Neurología, etc. Centralización de las peticiones, distribuyendo la carga entre centros El acceso a los estudios se canaliza a través del visor La información Historia Clínica del paciente está centralizada Acceso multicentro: Cualquier facultativo con acceso a HORUS puede acceder a los estudios.

FASES DEL PROYECTO RECURSOS EMPLEADOS Primera fase: En esta fase se ha conseguido que las imágenes radiológicas sean visualizadas en cualquiera de los servicios radiológicos de los siete Nuevos

2 FASES DEL PROYECTO RECURSOS EMPLEADOS Primera fase: En esta fase se ha conseguido que las imágenes radiológicas sean visualizadas en cualquiera de los servicios radiológicos de los siete Nuevos Hospitales Digitales, a través de plataformas RIS/PACS y la integración del HIS. Segunda fase: Esta fase se amplió el servicio a cinco hospitales más pequeños, mejorando el rendimiento y productividad de las siguientes estructuras y hardware: Centralizar la infraestructura en el CPD del SERMAS Migrar el hardware a máquinas más potentes Actualización del software de todos los RIS/PACS Conexión a través de la MacroLAN de la Consejería de Sanidad con el CPD centralizado.

Tercera fase: Esta tercera y última fase busca la intervisibilidad y la accesibilidad a los estudios diagnósticos tanto los radiológicos como los no radiológicos (endoscopia, campimetría,

3 Tercera fase: Esta tercera y última fase busca la intervisibilidad y la accesibilidad a los estudios diagnósticos tanto los radiológicos como los no radiológicos (endoscopia, campimetría, electrocardiograma.) a través de RIS multipacs conectados desde un punto único independientemente del PACS en el que se encuentren, integrando los sistemas y funcionalidades que aparecen a continuación: PALOMA: programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama. Las mamografías se realizan en su mayoría por clínicas concertadas que utilizando la aplicación para la gestión de la citación y el informado de las pruebas. Además, esta aplicación esta sincronizada con CIBELES y RETUM para poder notificar alertas (Sospechas de malignidad) y trabajar con la población diana mediante notificaciones automáticas a las mujeres para que soliciten revisión si así lo desean. PACS no radiológico: PACS Atención Primaria: Se ha creado un PACS específico conectado con AP-Madrid, para el almacenamiento de imágenes diagnósticas en soporte digital. PACS Atención Especializada: También se ha creado PACS de almacenamiento adicionales a nivel a los de Radiología para capturar (Y dicomizar en caso de que sea necesario) las pruebas de imagen diagnóstica. Syngo Share: Esta herramienta aúna las funcionalidades de un gestor documental centralizado y de un almacenamiento multipacs. Proporciona un visor unificado para toda la imagen biomédica a través del cual se realiza un acceso centrado en el paciente más que en el proceso o acto clínico.

4 Cloud Privado: El sistema se organizará bajo un modelo de nube privada para el acceso de la funcionalidades de imagen para toda la organización (36 hospitales, 30 centros de especialidades y 263 centros de salud), disminuyendo de este modo la duplicidad de pruebas innecesarias y permitiendo a cada entidad el control de su almacenamiento y de sus imágenes diagnósticas. Visor de Movilidad (syngo.via WebViewer): Dado que el 85% de los facultativos dispone de un Smartphone el Centro de imagen diagnóstica permite la visualización de estudios de imagen adaptada para dispositivos móviles a través de visor web o aplicación nativa, lo que permite la visualización de imágenes desde cualquier punto del hospital.

MEJORAS EN EFICIENCIA Y REDUCCIONES DE COSTE Reducir la impresión de pruebas y el trasiego de imágenes en papel a cargo del paciente, evitando la repetición innecesarias de pruebas que ya están

5 MEJORAS EN EFICIENCIA Y REDUCCIONES DE COSTE Reducir la impresión de pruebas y el trasiego de imágenes en papel a cargo del paciente, evitando la repetición innecesarias de pruebas que ya están disponibles en el archivo Mayor rendimiento de las plataformas Estandarización de los procesos de petición, informado y derivación de pruebas de forma que se ofrezca una cartera única de servicios y además los criterios para solicitarlos y catalogar los resultados sean uniformes. Recuperación de imágenes ya sean realizados en el propio centro o sean de un paciente derivado a los centros concertados para reducir la carga de trabajo de radiólogos SERMAS Acceso de consulta unificado y ubícuo: Estandarización del acceso tanto a pruebas como informes a través de un punto y un visor únicos. Se incluyen capacidades de visualización en dispositivo móvil y de acceso a datos anonimizados para formación/investigación. Movilidad: La inclusión de dispositivos móviles en la atención al paciente permite la visualización de imágenes de pruebas a pie de cama y en otras situaciones en las que el facultativo no se encuentra en un puesto informático fijo. La plataforma ofrece un visor web móvil. Nube privada: Se pasa de un modelo cliente-servidor en el que la información se genera y se consulta allí donde se produce a uno integrado en la nube privada que se encuentra en el firewall dentro de la organización en el que los usuarios acceden a la información y la comparten. Reducción de costes directos a través de la reducción de números de pruebas.

6 CONCLUSIONES DE LA ENTIDAD A modo de conclusión, se han conseguido los objetivos perseguidos, mejorando el servicio y reduciendo los costes. Además, se han cumplido varias de las necesidades surgidas en los planes funcionales realizados por los servicios médicos como: la consulta entre profesionales, la extensión del modelo a otros PACS y plataformas para la visualización común, sirvir de soporte para la toma de decisiones médicas y por último, fortalecer la docencia y la investigación ya que posibilita la categorización de imágenes.

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