TÍTULO PONENCIA. El sistema de información sanitaria del SNS. Autor:

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1 TÍTULO PONENCIA El sistema de información sanitaria del SNS Autor: Mercedes Alfaro Latorre Directora del Instituto de Información Sanitaria Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad

2 Enfoque integral de protección de la salud Corresponsabilidad de las partes Marco estadístico nacional (PEN) y de OOII Aprovechamiento de la información existente Cobertura de lagunas de información Normalización Mejora e innovación Productos:» Banco de Datos del SNS» Aplicaciones interactivas» Indicadores Clave» Informes Estrategia de desarrollo del SIS

3 SI-SNS: principales acuerdos de normalización En la identificación de las personas: CIP-SNS de la Base de Datos de Población Protegida En la codificación de los recursos : Registro Nacional de centros, servicios y establecimientos sanitarios (EUCOMP II) En la codificación de la morbilidad, mortalidad y los procedimientos clínicos : CIE9MC, CIAP2, CIE10 En la información clínica: Contenidos clínicos relevantes (informes de alta, urgencias, consulta, AP, laboratorio, Rx, enfermería. Historia clínica resumida del SNS. (SNOMED, Estándares tecnológicos criterios UE) En el sistema de cuentas: (SHA-OCDE)

4 Personas

5 CIP-SNS CIP CA CITE

6 HISTÓRICO Cada persona protegida MºJUST/INE TGSS CA 4 ALTAS BAJAS MODIFICACIONES CIP-SNS CIPCA 1 CIPCA 2 CIPCA 3 CIPCA 4

7 Base de datos de población protegida SNS Permite generar un código de identificación personal único para cada ciudadano que lo identifique de forma segura y unívoca en el SNS Actúa como clave de vinculación de los diferentes códigos de identificación personal autonómicos que cada persona pueda tener a lo largo de su vida Facilita la búsqueda de la información sanitaria de un paciente existente en el Sistema Nacional de Salud Hace posible el intercambio de información sobre población protegida, facilitando la coherencia de los datos de aseguramiento Es una potente base de datos para uso estadístico Su mantenimiento es competencia de las Administraciones Sanitarias emisoras de la tarjeta sanitaria

8 Base de datos de población protegida SNS Registros- Mensajes-Transacciones -Traslados registros a diciembre registros a diciembe registros a septiembre Traspasos a otras CCAA año año en-sep Actualmente tiene incorporada la información poblacional de 16 CCAA y del INGESA (Ceuta y Melilla), la incorporación del País Vasco está en la última fase de simulación de carga, previa a la carga y sincronización de las bases de datos Local y SNS.

9 Recursos

10 Identificación de los recursos CENTROS SANITARIOS C.1. Hospitales (Centros con Internamiento) C1 C.1.1. Hospitales Generales C.1.2. Hospitales Especializados C.1.3. Hospitales de Media y Larga Estancia HOSPITALES C.1.4. Hospitales de Salud Mental y Tratamiento de Toxicomanías C Otros Centros con Internamiento C.2. Proveedores de Asistencia Sanitaria sin Internamiento C2 C.2.1. Consultas Médicas C.2.2. Consultas de otros Profesionales Sanitarios C.2.3. Centros de Atención Primaria C Centros de Salud C Consultorios de Atención Primaria C.2.4. Centros Polivalentes C.2.5. Centros Especializados C Clínicas PROVEEDORES Dentales DE ASISTENCIA C Centros de Reproducción Humana Asistida C SANITARIA Centros de Interrupción SIN Voluntaria INTERNAMIENTO del Embarazo C Centros de Cirugía Mayor Ambulatoria C Centros de Diálisis C Centros de Diagnóstico C Centros Móviles de Asistencia Sanitaria C Centros de Transfusión C Bancos de Tejidos C Centros de Reconocimiento Médico C Centros de Salud Mental C Otros Centros Especializados C Otros Proveedores de Asistencia Sanitaria sin Internamiento C3 SERVICIOS SANITARIOS EN ORGANIZACIÓN NO SANITARIA C.3. Servicios Sanitarios integrados en una Organización no Sanitaria E ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS E.1. Oficinas de Farmacia E.2. Botiquines E.3. Opticas E.4. Ortopedias E.5. Establecimientos de Audioprótesis ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS

11 Identificación de los recursos U.1. U.2. U.3. U.4. U.5. U.6. U.7. U.8. U.9. U.10. U.11. U.12. U.13. U.14. U.15. U.16. U.17. U.18. U.19. U.20. U.21. U.22. U.23. U.24. U.25. U.26. U.27. U.28. U.29. U.30. U.31. U.32. U.33. U.34. CARTERA DE SERVICIOS SANITARIOS Medicina General/de Familia Enfermería Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) Podología Vacunación Alergología Cardiología Dermatología Aparato Digestivo Endocrinología Nutrición y Dietética Geriatría Medicina Interna Nefrología Diálisis Neumología Neurología Neurofisiología Oncología Pediatría Cirugía Pediátrica Cuidados Intermedios Neonatales Cuidados Intensivos Neonatales Reumatología Obstetricia Ginecología Inseminación Artificial Fecundación in vitro Banco de Semen Laboratorio de Semen para Capacitación Espermática Banco de Preembriones Recuperación de Oocitos Planificación Familiar Interrupción Voluntaria del Embarazo U.35. U.36. U.37. U.38. U.39. U.40. U.41. U.42. U.43. U.44. U.45. U.46. U.47. U.48. U.49. U.50. U.51. U.52. U.53. U.54. U.55. U.56. U.57. U.58. U.59. U.60. U.61. U.62. U.63. U.64. U.65. U.66. U.67. U.68. U.69. U.70. U.71. Anestesia y Reanimación Tratamiento del Dolor Medicina Intensiva Quemados Angiología y Cirugía Vascular Cirugía Cardiaca Hemodinámica Cirugía Torácica Cirugía General y Digestivo Odontología/Estomatología Cirugía Maxilofacial Cirugía Plástica y Reparadora Cirugía Estética Medicina Cosmética Neurocirugía Oftalmología Cirugía Refractiva Otorrinolaringología Urología Litotricia Renal Cirugía Ortopédica y Traumatología Lesionados medulares Rehabilitación Hidrología Fisioterapia Terapia Ocupacional Logopedia Foniatría Cirugía Mayor Ambulatoria Cirugía Menor Ambulatoria Hospital de Día Atención Sanitaria Domiciliaria Cuidados Paliativos Urgencias Psiquiatría Psicología Clínica Atención Sanitaria a Drogodependientes U.72. U.73. U.74. U.75. U.76. U.77. U.78. U.79. U.80. U.81. U.82. U.83. U.84. U.85. U.86. U.87. U.88. U.89. U.90. U.91. U.92. U.93. U.94. U.95. U.96. U.97. U.98. U.99. U.100. U.101. U.900. Obtención de Muestras Análisis Clínicos Bioquímica Clínica Inmunología Microbiología y Parasitología Anatomía Patológica Genética Hematología Clínica Laboratorio de Hematología Extracción de Sangre para Donación Servicio de Transfusión Farmacia Depósito de Medicamentos Farmacología Clínica Radioterapia Medicina Nuclear Radiodiagnóstico Asistencia a lesionados y contaminados por ERyRI Medicina Preventiva Medicina de la Educación Física y el Deporte Medicina Hiperbárica Extracción de Órganos Trasplante de Órganos Obtención de Tejidos Implantación de Tejidos Banco de Tejidos Medicina Aeronáutica Medicina del Trabajo Transporte Sanitario (carretera, aéreo, marítimo) Terapias no Convencionales Otras Unidades Asistenciales

12 Registro de centros, servicios y establecimientos sanitarios Carga de 11 CCAA de C1 y C2 con AT y CMA Problemas de homogeneidad Necesidad de despliegue de unidades y de cartera de servicios

13 Codificación y terminología clínica

14 Incorporar a las clasificaciones en formato electrónico del MSPSI, la versión en castellano de la Clasificación Internacional de Enfermedades 10 edición (CIE10) y el mapa de correlaciones entre la CIE9MC y la CIE10 Establecimiento de un plan de migración hacia la CIE 10 MC Utilización versión 2 CIAP y mapeo CIE 9 /CIE 10 Homogeneización extensiones CIAP en el SNS Codificación clínica: Comités técnicos CIE y CIAP Terminología clínica: SNOMED TC Ingreso de España en IHTSDO Distribución del núcleo internacional SNOMED TC Desarrollo de las extensiones propias Modelo de datos Conjunto mínimo de datos de los informes clínicos y de la HCR en el SNS (RD 1093/2010) Ministerio de Sanidad y Consumo

15 Cuentas de salud

16 Sistema de cuentas de salud Fuente: SG de Análisis Económico y FC.MSPSI

17 Sistema de cuentas de salud Fuente: SG de Análisis Económico y FC.MSPSI

18 Innovación y mejora

19 Innovación y mejora Ampliación de materias en la ENSE Salud Mental Medio ambiente físico y social Calidad de vida Enfoque de género Actividad Clínica en Atención Primaria: BDCAP Ampliación de fronteras del CMBD hospitalario: CMA, Hospital de Día, Urgencias Hospitales privados Nueva EESCRI

20 Infraestructuras SNS

21 Web Server Web Server Nodo central y servicios web SNS Ministerio de Sanidad Agentes SNS Bus de servicios SNS Servidor de Intercambio Nivel de intercambio Asincrono XML Adaptador XML Parser Notificaciones Servidor BBDD NOTIFIC. Síncrono Servidor BBDD Servicios por aplicación Población Aplicaciones Población SSII SSII H.Clínica H.Clínica Otros Otros Ministerio de Sanidad y Consumo Subdirección General de Tecnologías de la Información La interoperabilidad en el marco del Sistema Nacional de Salud español Jesús García Marcos Subdirector General TIC

22 SI-SNS: Comunicaciones entre Agentes MINISTERIO SANIDAD CC.AA. Nodo Central del SNS Intranet SNS OTROS OTROS OTROS OTROS Servidor web Servidor aplicaciones Servidor BBDD Intranet CCAA PROVEEDORES Centros de Salud Hospitales C. Especialidades Otros Fuente: SGTI / MSPSI

23 Sistema de Información del SNS: modelo de servicios Productos Banco de Datos SNS Indicadores Análisis e informes Aplicaciones / Subsistemas Referencia Población Protegida Fondo HCE RE Cohesión Tarjeta Sanitaria CMBDs SIAP EESCRI SISLE RECESS IND VIGILANCIA EPIDEMIOL Si PREST. FARMAC SINAC SI PND SI CONSUMO SI S. ALIMENTARIA NORMALIZACIÓN Transporte Servicios Web SNS Red corporativa del SNS+ Red CCAA

24 Portal Estadístico del SNS Indicadores Clave del SNS Explotaciones elaboradas /Informes Aplicaciones Interactivas Banco de datos del SNS

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26 Indicadores Clave del SNS Indicadores Sanitarios Indicadores Clave Conjunto priorizado indicadores, entre los que conforman el SI-SNS, que facilita una visión general a través de datos considerados sustanciales sobre: El estado de salud, sus determinantes y sus necesidades La capacidad de respuesta del sistema sanitario, su efectividad, calidad y eficiencia La opinión y satisfacción de los ciudadanos

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29 % de población de 85 y más años (total) Último disponible España 2.06 <= 3.5 <= 3 <= 2.5 <= 2 <= 1.5 Sin datos Mín = 1 Fuente: MSPSI / Indicadores Clave del SNS

30 Tasa de abandono del hábito tabáquico 2006 España Prevalencia de consumo de tabaco por 100 hab. mayores de 15 años 2006 España <= 35 <= 31 <= 27 <= 23 <= 19 Sin datos Mín = 15 <= 35 <= 32 <= 29 <= 26 <= 23 Sin datos Mín = Tasa de abandono del hábito tabáquico España Fuente: MSPSI / Indicadores Clave del SNS

31 Cantabria Comunidad Valenciana Murcia Canarias Andalucía Baleares Castilla - La Mancha La Rioja Ceuta Melilla Madrid España Aragón Asturias Navarra Extremadura Cataluña Castilla y León Galicia País Vasco Prevalencia de consumo de tabaco por 100 hab. mayores de 15 años, 2006 Tasa de abandono del hábito tabáquico, 2006

32 Tasa de mortalidad ajustada por edad por cáncer, por hab. 220 Tasa de mortalidad ajustada por edad por cáncer, por hab. Último disponible España España 180 <= 190 <= 178 <= 166 <= 154 <= 142 Sin datos Mín = Fuente: MSPSI / Indicadores Clave del SNS

33 Personal de enfermería en atención primaria por tarjetas sanitarias 2009 España 0.62 <= 0.9 <= 0.82 <= 0.74 <= 0.66 <= 0.58 Sin datos Mín = 0.5

34 % global de realización de procedimientos quirúrgicos de manera ambulatoria en el Sistema Nacional de Salud, % global de realización de procedimientos quirúrgicos de manera ambulatoria en el Sistema Nacional de Salud 60 Número de CC.AA Andalucía Aragón Asturias Baleares Canarias Cantabria Castilla y León Castilla - La Mancha Cataluña Comunidad Valenciana Extremadura Galicia Madrid Murcia Navarra País Vasco La Rioja Ceuta Melilla España España Fuente: MSPSI / Indicadores Clave del SNS

35 Gasto sanitario público territorializado, por habitante protegido Último disponible España <= 1800 <= 1680 <= 1560 <= 1440 <= 1320 Sin datos Mín = 1200 Fuente: MSPSI / Indicadores Clave del SNS

36 % de personas satisfechas con la atención recibida en los servicios de urgencias Último disponible España <= 100 <= 92 <= 84 <= 76 <= 68 Sin datos Mín = 60 Fuente: MSPSI / Indicadores Clave del SNS

37 TÍTULO PONENCIA Autor: