Guía de procedimientos para la implementación de las ASP (FESP2) PRONACEI PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

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3 Guía de procedimientos para la implementación de las ASP (FESP2) 2014 PRONACEI PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES 02

4 GUÍA DE PROCEDIMIENTOS - PROYECTO FESP2 GLOSARIO sigla descripción AEC Auditoría Externa Concurrente ASP Actividades de Salud Pública CONAIN Comisión Nacional de Inmunizaciones BM Banco Mundial DDJJ Declaraciones Juradas EFE Enfermedad Febril Exantemática EPV Enfermedades Prevenibles por Vacunación FESP2 Proyecto Funciones Esenciales y Programas de Salud Pública 2 MO Manual Operativo MRC Monitoreo Rápido de Cobertura MSN Ministerio de Salud de la Nación MSP Ministerio de Salud Provincial NOMIVAC Registro Federal de Vacunación Nominalizado PAF Parálisis Aguda Fláccida POA Plan Operativo Anual PPI Programa Provincial de Inmunizaciones ProNaCEI Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles RD Recurso Disponible REFES Registro Federal de Establecimientos de Salud ROR Responsable Operativo Regional SMIS Sistema de Monitoreo de Insumos Sanitarios SRC Síndrome Rubeola Congénita UC Unidad Coordinadora UFI-S Unidad de Financiamiento Internacional de Salud Referencias gráficas de los procesos de trabajo Plan o Programa Actividad Decisión Formulario o Documentación 2 Guía o Manual de Referencia

5 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) ÍNDICE PRESENTACIÓN INTRODUCCIÓN PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (ProNaCEI) 1. Lineas de fortalecimiento del Proyecto FESP2 en el marco del ProNaCEI 2. Acciones del Proyecto FESP2 2.1 Adquisición de Insumos Médicos, Equipamiento y Obras 2.2 Sistema de Monitoreo de Insumos Sanitarios (SMIS) 2.3 Indicadores y metas 2.4 Actividades de Salud Pública (ASP) Actividades de Salud Pública del PRONACEI PIP.001 Informe anual de Gestión del Programa Provincial de Vacunación PIP.002 Supervisión de vacunatorios y evaluación de la calidad del dato en los registros de vacunación PIP.004 Reporte de dosis aplicadas y población objetivo por departamento y/o municipio PIP.005 Monitoreo Rápido de Cobertura (MRC) PIP.006 Conformación de nodos de gestión de información integrada para el Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles /ex PIP 003 GUÍA DE PROCEDIMIENTOS PARA EL REEMBOLSO DE ACTIVIDADES DE SALUD PÚBLICA (ASP) 1. Circuito de liquidación y reembolso de ASP ejecutadas 2. Circuito de auditoría de los reembolsos de ASP ejecutadas DATOS DE CONTACTO Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (PRONACEI) Unidad Coordinadora Proyecto FESP

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7 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) PRESENTACIÓN En el año 2007, el Proyecto Funciones Esenciales y Programas Priorizados de Salud Pública (FESP I) introdujo un mecanismo innovador de gestión en salud que permitió la revisión y actualización de estructuras y procesos de trabajos en las carteras sanitarias provinciales orientadas a: mejorar los niveles de ejecución y rendición de dichas actividades, instalar procesos de planificación y evaluación, y aumentar la cobertura de los programas y fortalecer los sistemas de registro. Desde el punto de vista del financiamiento este mecanismo logró ligar las transferencias monetarias, por la realización de actividades de salud pública, a la obtención de resultados sanitarios. Para dar continuidad y profundizar la gestión por resultados a nivel de las provincias, el Proyecto Funciones Esenciales y Programas de Salud Pública (FESP2) prevé, el desarrollo de un conjunto de instrumentos que tienen por objeto apoyar el quehacer institucional y facilitar la gestión cotidiana. En esta oportunidad, presentamos la Guía de procedimientos para la implementación de ASP cuyo objetivo es sistematizar los aspectos operativos y normativos requeridos para la realización de las distintas acciones del FESP, incluyendo las estrategias programáticas, los indicadores y las actividades de salud pública entre otras. Este documento ofrece a los consultores y funcionarios de contraparte provinciales una guía para mejorar la práctica en el marco del Proyecto FESP2. Asimismo, se constituye en un material de consulta clave para referentes provinciales de los programas priorizados que llevan adelante las acciones del Proyecto. El contenido de esta Guía comprende los objetivos estratégicos de los programas priorizados y las bases para la implementación, presentación y evaluación de las acciones del FESP2 a través de la sistematización de la documentación, identificación de los procesos y la definición de lineamientos para efectuarla. Si bien la realización de esta herramienta de trabajo se impulsó a través de la Unidad de Articulación de Provincias y Programas de la Unidad Coordinadora (UC) del FESP2, participaron y colaboraron activamente todas las áreas de la UC y los equipos técnicos de las Direcciones, Programas o Áreas del Ministerio de Salud de la Nación. 5

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9 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) INTRODUCCIÓN El FESP2 fue diseñado para mejorar el rol de rectoría del sistema de salud pública federal, a través del fortalecimiento de las Funciones Esenciales de Salud Pública y del aumento de la cobertura y gobernanza clínica de salud en programas priorizados de salud pública. Para alcanzar estos objetivos el Proyecto se estructura en los siguientes componentes: (I) Fortalecimiento de las capacidades de gestión del MSN y de los Ministerios Provinciales y la infraestructura de salud pública para la dirección de los programas seleccionados, (II) Mejorar los resultados sanitarios a nivel provincial de los programas prioritarios de salud pública y (III) Administración, monitoreo y evaluación. A través de los mismos se desarrollan una multiplicidad de acciones tales como: apoyo para asegurar la disponibilidad de insumos de calidad y desarrollo de herramientas que garanticen su trazabilidad, financiamiento sujeto a resultados sanitarios de actividades de salud pública, cambios en la gestión sanitaria aumentando la importancia y visibilidad de los resultados de los programas e integrando la prestación de los mismos a nivel local, fortalecimiento de las funciones de monitoreo y evaluación de procesos y resultados, etc. Bajo estas premisas, se realizó una serie de Guías orientadoras y prácticas que presentan una síntesis de las principales líneas de acción del Proyecto en cada uno de los Programas Priorizados. Cada documento de la serie está diseñado con un color para su mejor identificación y consulta, y en su contenido se detallan los principales procesos, actores y documentos respaldatorios involucrados en la realización de cada una de las actividades de salud pública según lo acordado por cada Programa. En relación a este punto, cabe aclarar que las descripciones generales incluidas en esta Guía pretenden ser facilitadoras para el diseño de estrategias locales de implementación de las actividades de salud pública. Las diferencias provinciales en los sistemas de salud, tanto desde el punto de vista de las capacidades como de las necesidades sanitarias, resultarán en distintos esquemas para la realización de las acciones y por ende, podrían identificarse otros procesos y actores relacionados. 7

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11 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) 1. líneas de fortalecimiento del fesp2 en el marco del pronacei A través de sus componentes el Proyecto FESP2 fortalece las líneas estratégicas del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI) que se mencionan a continuación. Las mismas son el resultado del consenso entre las autoridades del Programa Nacional y los referentes del Proyecto para su operativización. Principales líneas de fortalecimiento: 1. Planificación estratégica en el marco del Plan Federal de Salud: Plan estratégico para el período a nivel central. Planes operativos anuales de cada una de las jurisdicciones para ser monitoreados por el nivel central periódicamente 2. Mejora e incorporación de la utilización de otros indicadores cuantitativos; tasas de abandono, cálculo de susceptibles, coberturas por departamento. 3. Fortalecimiento de las estrategias de vacunación: Realización de actividades extramuro por parte de todos los establecimientos de salud con servicios de vacunación. objetivos del programa 1. Disminuir la morbi-mortalidad por enfermedades prevenibles por vacunación en todas las etapas de la vida. 2. Alcanzar coberturas de vacunación igual o superiores a 95% en todas las vacunas de calendario en todos los departamentos de todas las jurisdicciones. 3. Instalar el concepto de vacunas como derecho y como responsabilidad. 4. Sostener un rol rector generando recomendaciones sólidas, transparentes y basadas en la evidencia científica. link de interés Apoyo y seguimiento para la implementación de sistema informático para la nominalización de la población objetivo que permita el seguimiento del estado vacunal de la población. Capacitación de vacunadores: actualización de nuevas recomendaciones y cambios en las estrategias de vacunación. Capacitación e integración de procesos sobre vigilancia de las Enfermedades Prevenibles por Vacunación (EPV). a tener en cuenta... Las vacunas gestionadas por el ProNaCEI corresponden al Calendario Nacional de Vacunación, cuya aplicación es gratuita y obligatoria en todo el país. Se cuenta con otros inmunobiológicos indicados en situaciones o huéspedes especiales, los cuales tienen el mismo alcance nacional y gratuidad. 9

12 GUÍA DE PROCEDIMIENTOS - PROYECTO FESP2 4. Elaboración de material de difusión comunitaria: Asistencia para la producción de material de difusión masiva y técnica. 5. Fortalecimiento de la cadena de frío. 6. Incorporación de Recursos Humanos al Programa para: Monitoreo y seguimiento de las dosis aplicadas por departamento para optimizar la notificación oportuna e implementar acciones correctivas relacionadas con las vacunas del calendario regular del Programa. Instalación de sistemas de seguimiento y monitoreo de insumos a nivel de los servicios nacionales, provinciales y de servicios de salud.»» Incorporación de RRHH dentro del Programa a nivel central para efectuar las tareas de vigilancia epidemiológica. 10

13 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) 2. acciones del proyecto fesp 2 Para fortalecer las líneas estratégicas antes mencionadas, el Proyecto FESP2 prevé acciones a nivel nacional y provincial. En el primer caso, se desarrollan instrumentos para mejorar la gestión como el Sistema de Monitoreo de Insumos Sanitarios, la Herramienta de Medición de Desempeño de las Funciones Esenciales de Salud Pública, la gestión de compra de insumos médicos y bienes destinados al Programa Nacional para su posterior distribución a los Programas Provinciales, el financiamiento de actividades de capacitación y formación de acuerdo al Plan Operativo Anual, y la fijación de metas para indicadores globales. A nivel provincial, el apoyo se brinda a través de la asistencia técnica para el abordaje territorial integral -incluidas las comunidades originarias y la reducción del impacto ambiental de residuos de establecimientos de salud- capacitaciones en servicio, cursos de especialización, y el reembolso sujeto a resultados por las actividades de salud pública realizadas por las jurisdicciones. A continuación se enumeran los ejes esenciales de estas intervenciones. 2.1 Adquisición de Insumos Médicos, Equipamiento y Obras El Proyecto FESP2 gestiona en coordinación con la Unidad de Financiamiento Internacional (UFI-S), la compra de bienes y el equipamiento necesarios para fortalecer a los Programas Provinciales. Este proceso se realiza siempre que se ajuste a la determinación del objeto y cuantificación física de las necesidades del Proyecto, estimación de costos, y definición de oportunidad y destino de las adquisiciones y contrataciones. La Unidad Coordinadora consolida y analiza la elegibilidad de las necesidades y luego aprueba las mismas para, posteriormente, efectuar la Planificación Operativa de las Actividades. En particular para los Programas Provinciales de Inmunizaciones, se tramita el equipamiento para la cadena de frío a nivel local; equipamiento informático; materiales de información, educación y comunicación social, carnets y guías de vacunación; mobiliario; entre otros. Una vez adquiridos, se entregan, a través del ProNaCEI a sus contrapartes provinciales (dependiendo de la estructura organizativa provincial) quienes los asignan a las diversas acciones que desarrollan en terreno, tal como muestra el gráfico Nº 1. planificación operativa y financiera de las actividades En el Plan Operativo Anual (físico y financiero) se definen las actividades a concretar en el año, y los insumos solicitados por los programas. En el caso de las actividades se les asignan metas físicas de proceso y resultado, y se estima el costo de los insumos a utilizar. La estructura de esta planificación contempla los objetivos generales, componentes y subcomponentes, actividades y metas. Además estas actividades están relacionadas con el Plan de Adquisiciones y Contrataciones de bienes, capacitaciones, contratación de recursos humanos y consultorías. Secuencia planificadora anual: objetivo general objetivo específico resultados actividades recursos En el caso del equipamiento, la UC informa a los consultores provinciales las fechas de firma del contrato y el momento en que se efectúa la entrega. Los consultores provinciales deben gestionar la firma del acta de transferencia correspondiente, una vez que la Provincia haya dado conformidad de la recepción a la UC. En cuanto al mejoramiento de la infraestructura se financia el diseño, y la construcción de almacenes provinciales, que consisten en cámaras de frio y depósito de almacenes de acuerdo a las necesidades de cada provincia. 11

14 GUÍA DE PROCEDIMIENTOS - PROYECTO FESP2 GRÁFICO 1: Circuito del proceso de compra y entrega de insumos. PROGRAMA NACIONAL Define y solicita las especificaciones técnicas de los insumos que requiere. Características, cantidades, lugares de distribución. UC Verifica y valida la planificación anual. Prepara y presenta el proceso de adquisición de insumos médicos elegibles, bienes y contratación de servicios*. La UFI-S realiza la gestión de la contratación, en coordinación con la UC, a lo largo del proceso. Durante el proceso la UC pone en conocimiento a los consultores provinciales, quienes a su vez informan a las autoridades de cada jurisdicción. UFI-S Formaliza la contratación**, informa sobre el proveedor adjudicatario y realiza el pago correspondiente. PROGRAMA PROVINCIAL * Por ejemplo, investigaciones sobre temas específicos solicitados por la provincia ** La contratación podrá efectuarse a través de licitaciones -nacionales o internacionales-, compulsa de precios, etc., según corresponda a las características de la compra. Es necesario que los consultores FESP provinciales conozcan la exacta ubicación de los bienes dado que los mismos se encuentran sujetos a auditorías y control por parte del Banco Mundial, la Auditoría General de la Nación y la Auditoría Interna del MSN. 12

15 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) 2.2 Sistema de Monitoreo de Insumos Sanitarios (SMIS) Con el objetivo de realizar un correcto registro, seguimiento y asignación de los insumos sanitarios se diseñó el Sistema de Monitoreo de Insumos Sanitarios (SMIS), un sistema informático producido por un equipo especializado del Proyecto FESP. El SMIS es una herramienta de gestión estratégica que permite a los referentes nacionales y provinciales disponer de información oportuna acerca de cada ingreso, distribución y egreso de los insumos, desde la compra hasta el destinatario final y todos los actores que participan de la cadena de distribución de insumos. Asimismo, el sistema procesa información de stock mínimo y de reposición, y datos específicos de los insumos (fecha de vencimiento, lote, GTIN, temperatura media, humedad media, si requiere o no cadena de frío, etc.) en todos los niveles del sistema de salud. Link para acceder al sistema y a los manuales de usuario: Mesa de ayuda: smis.soporte@fesp.gov.ar funciones del SMIS Fortalecimiento de la gestión integral de compra de insumos Monitoreo de insumos de los Programas priorizados Mayor eficiencia en el uso de los recursos ventajas Los consultores FESP provinciales son los encargados de acompañar el proceso de instalación del sistema en cada jurisdicción. 2.3 Indicadores y metas El Proyecto cuenta con una matriz de indicadores que permite monitorear la evolución del cumplimiento de metas y medir los resultados que se espera alcanzar a través de los distintos componentes. Además, el monitoreo permite identificar desvíos y proponer los ajustes necesarios. Permite gestionar los insumos de manera eficiente Facilita la trazabilidad de los insumos, en toda la cadena de distribución, con ubicación geográfica por lote Reduce la pérdida de insumos por su optimización en el manejo de los Inventarios. Brinda información en tiempo real de todos los movimientos realizados con los insumos. Se adapta a las necesidades de diferentes programas o sectores. Articula con los responsables logísticos de distribución de insumos y con el Sistema Integrado de Información Sanitario Argentino (SIISA). Se integra en la red de distribución provincial. Integración de los insumos que proveen los Programas Remediar y Redes. Los indicadores del Proyecto están divididos en dos niveles, los de Desarrollo final y los intermedios, en su mayoría tienen metas nacionales y para cada provincia, salvo algunos casos específicos que se miden solo a nivel nacional. Los indicadores de Desarrollo final o globales están relacionados con resultados sanitarios, y se miden al finalizar el cumplimiento del Proyecto pero se monitorean en forma anual. Los indicadores intermedios o de monitoreo tienen un seguimiento anual y, algunos de ellos, especial relevancia durante la Evaluación de medio 13

16 GUÍA DE PROCEDIMIENTOS - PROYECTO FESP2 monitoreo A través del monitoreo de indicadores, se busca construir y promover a nivel nacional y provincial un proceso sistemático de análisis y de generación de información que permita: i) aumento de la cobertura, gobernanza, eficiencia e infraestructura de salud pública de los siete Programas Priorizados y las 11 funciones esenciales; ii) reducción de la exposición a factores de riesgo asociados con Enfermedades No Transmisibles. a tener en cuenta... Sin perjuicio de las comunicaciones habituales mantenidas entre los Programas Provinciales y los Programas Nacionales (en tiempo y forma), las provincias comunican simultáneamente a la UC aquellos datos que involucren información sobre los distintos indicadores del Proyecto*. *Conforme a lo establecido en el Reglamento Operativo del proyecto FESP2 no serán válidas las notificaciones a la UC donde no se acredite haber remitido la información al Programa Nacional que ejerce la rectoría. Término 1, ya que su cumplimiento incide en la posibilidad de aumentar los recursos disponibles. Las acciones de monitoreo y evaluación se realizan a partir de la información generada por el área de monitoreo del FESP y provista por: (i) los responsables nacionales de las Direcciones y Programas involucrados y (ii) los responsables de las Direcciones y de los Programas Provinciales y Consultores Provinciales del Proyecto. En todos los casos los consultores FESP provinciales deben conocer los niveles y metas previstas para los indicadores a fin de contribuir al logro de los objetivos sanitarios del Proyecto en cada una de las jurisdicciones. Para ello deberán tener permanente interrelación con el programa provincial y dar seguimiento a la información que reciben del nivel central. 2.4 Actividades de Salud Pública (ASP) ASP, mecanismo de gestión por resultados sanitarios Desde el proyecto FESP se viene implementando un modelo de gestión por resultados que contribuye al fortalecimiento de la gobernanza en salud, generando nuevas pautas de gestión en el sector público que permiten orientar los esfuerzos y los recursos hacia el logro de resultados sanitarios concretos, fortaleciendo el liderazgo de la autoridad sanitaria en todos los niveles del Estado. Este modelo propone la realización de un conjunto de Actividades de Salud Pública o ASP (outputs) en las provincias adheridas al Proyecto, y el cumplimiento de una serie de indicadores sanitarios medibles, con el objetivo de ampliar la cobertura y mejorar la calidad de la gestión de los programas y las funciones esenciales. Ciclo de vida de las ASP DISEÑO NO OBJECIÓN BM EJECUCIÓN DDJJ U.C PROGRAMAS NACIONALES Y PROVINCIALES Monitoreo de resultados LIQUIDACIÓN AUDITORÍA A través de estos elementos, se consolida un proceso de interacción entre los diversos niveles institucionales (programas nacionales, provinciales y municipales), optimizando la gestión de las políticas sanitarias, la concreción de estrategias de planificación, organización e instalación de esquemas de incentivos financieros por resultados. Para llevar adelante la implementación de estos procesos se requiere que 14 1 Evaluación de Medio Término: consiste en el estudio a realizarse sobre los indicadores seleccionados para tal fin para verificar el cumplimiento de metas previamente acordadas con las provincias en los Compromisos de Gestión Anual.

17 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) la provincia se constituya como provincia participante, esto implica por un lado, la debida suscripción de la Carta de Adhesión, el Convenio Marco y el Compromiso de Gestión Anual, y por otro, la firma de una serie de instrumentos que contribuyen a transparentar la relación Nación-Provincia- Municipio: DDJJ e informes de avance: reportes periódicos realizados por las provincias que avalan la realización de las ASP Reportes de cumplimiento de indicadores: instrumentos que monitorean el estado de situación de los indicadores sanitarios vinculados al Proyecto Sistema de monitoreo de insumos sanitarios: sistema informático que permite el monitoreo del proceso de distribución de los insumos. Ej: vacunas. Reportes de auditoría: informes elaborados por la AEC que verifican la realización de las ASP y el posterior reembolso del costo de cada actividad. ASP: Modalidad de gestión sanitaria INCENTIVOS FINANCIEROS Ampliación de cobertura de programas priorizados Realización de ASP Actividades de Salud Pública FESP INCENTIVOS para el FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL MODALIDAD DE GESTIÓN INNOVADORA INCENTIVOS para la PLANIFICACIÓN Cumplimiento de indicadores lección aprendida... Sistematizar la información, mejorar los registros y la nominalización, que generan las ASP, consolida la identificación de los recursos y colabora con la orientación de las estrategias de gestión sanitaria para acercar las ofertas y servicios de salud a la población. a tener en cuenta... Las ASP son actividades estandarizadas, eficientes, costo-efectivas, y con un valor mensurable y justificable. Las ASP complementan los objetivos de cada Programa y podrán ser modificadas anualmente en sus aspectos técnicos (cantidad y tipo) y financieros (valor), previa No Objeción del BM, y serán detalladas en los Compromisos de Gestión Anual firmados con las provincias. El Proyecto reembolsa una parte del costo operativo total de las ASP para el fortalecimiento de las Funciones Esenciales, los Grupos de Enfermedades y los Programas de Salud Pública seleccionados, según las normas estipuladas en el Protocolo de ASP. Las ASP son supervisadas por la UC, los Programas y Direcciones Nacionales y los Programas Provinciales. La realización y gestión administrativa de las ASP, su registro y la solicitud de su reembolso a la Nación son auditadas por una Auditoría Externa Concurrente (AEC) ventajas Favorecen la planificación Estimulan el trabajo interprogramático Colaboran en el avance de la nominalización de la población Promueven la optimización de la distribución de los recursos Mejoran la calidad de los datos y la oportunidad de la información. Colaboran en la mejora de la capacidad de seguimiento de las acciones programáticas. Introducen reembolsos sobre la base de resultados sanitarios. documentos operativos compromisos de gestión anual provinciales: acuerdos institucionales entre la Nación y las provincias que incluyen un Plan de Trabajo donde se estipulan las actividades planificadas por cada provincia, según el menú de ASP que se proponen desde el FESP protocolos de asp: integran los documentos institucionales del proyecto y están diseñados en forma conjunta entre la UC y los equipos técnicos de Direcciones y Programas nacionales. 15

18 GUÍA DE PROCEDIMIENTOS - PROYECTO FESP Actividades de Salud Pública (ASP) del ProNaCei 2 El Proyecto FESP2 financia a las provincias la realización de cinco actividades de salud pública correspondientes a las acciones del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI) 3. PIP.001: Informe Anual de Gestión del Programa Provincial de Vacunación. PIP.002: Supervisión de vacunatorios y evaluación de la calidad del dato en los registros de vacunación. PIP.004: Reporte de dosis aplicadas y población objetivo por departamento y / o municipio. PIP.005: Monitoreo Rápido de Cobertura (MRC). PIP.006: Conformación de nodos de gestión de información integrada para el Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles /ex PIP 003. A fin de brindar herramientas que faciliten la comprensión y promuevan la ejecución provincial de dichas actividades, se detallan a continuación los siguientes aspectos clave: acciones priorizadas por la actividad, definiciones operativas, información obligatoria, procesos para la ejecución y actores involucrados y sus roles. 2 Aquellas ASP que requieran modificaciones en su diseño (información obligatoria, características, matriz de costos, etc) deben cambiar su nomenclatura por requerimientos normativos del Proyecto. Por tal motivo las mismas no se presentan en el menú actual con una numeración consecutiva, o comienzan con otro orden numérico El Programa Nacional dispone para dar respuesta a las jurisdicciones, de 15 días desde la recepción de la documentación correspondiente a cada una de las ASP enviadas por los Programas Provinciales de Vacunación.

19 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) PIP.001 Informe Anual de Gestión del Programa Provincial de Vacunación ACCIÓN/ES Elaborar un informe de la gestión del ProNaCEI con el fin de conformar una estructura organizacional acorde a las necesidades epidemiológicas, financieras, culturales y políticas. DEFINICIÓN OPERATIVA Informe Provincial de Gestión debe incluir en su diagnóstico: Estructura: Infraestructura, RRHH en salud, tecnología. Procesos: Cadena de frío, gestión de la información. Resultados: Cobertura, accesibilidad, calidad, indicadores de vigilancia epidemiológica de las enfermedades inmunoprevenibles. Análisis: Análisis comparativo de aquellos componentes descritos en el informe del período que se presenta y el informe anterior. Planificación: Planificación Operativa Anual (POA) para el período siguiente que contenga las actividades de inmunizaciones de la jurisdicción. UNIDAD DE MEDIDA Informe de gestión provincial. * OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN INFORMACIÓN OBLIGATORIA Copia del informe anual de gestión del Programa Provincial de Inmunizaciones que contenga los datos sugeridos en relación a estructura, proceso y resultado. Nota de validación del Informe anual de gestión del Programa Provincial de Inmunizaciones emitida por el ProNaCEI, con firma y aclaración o sello del responsable del Programa Nacional o autoridad competente y enviada mediante correo electrónico a la provincia. PROGRAMA / REFERENTE Programa Provincial de Inmunizaciones. ProNaCEI *La presentación del informe debe incluir el POA diseñado previo a la implementación. Ej: informe anual 2015 con POA elaborado en

20 GUÍA DE PROCEDIMIENTOS - PROYECTO FESP2 TABLA 1: Actores y Roles PIP.001 ACTOR ROL Programa Provincial de Inmunizaciones Reúne los datos de gestión y elabora el POA. Elabora el Informe Provincial de Gestión que tome en cuenta el período de un año calendario o año anterior. Envía el informe de gestión al ProNaCEI a: ( Recibe nota de validación del Informe Provincial de Gestión. asp.pronacei@gmail.com) Envía la copia del informe y nota de validación a Consultores FESP Provinciales. ProNaCEI Recibe el Informe Provincial de Gestión del Programa Provincial de Inmunizaciones por correo electrónico a: ( asp.pronacei@gmail.com) Valida el Informe Provincial de Gestión. Envía nota de validación al Programa Provincial de Inmunizaciones. Consultores FESP provinciales Reciben la copia del Informe Provincial de Gestión y de la nota de validación de parte del referente provincial del Programa de Inmunizaciones. Presentan la actividad para su reembolso. Unidad Coordinadora Asiste técnicamente para la realización de la actividad. Recibe la solicitud de reembolso de actividades y realiza procesos administrativos para la transferencia de fondos que efectiviza la UFI-S. 18

21 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) GRÁFICO 2: Procesos para ejecución PIP.001 PROGRAMA PROVINCIAL DE INMUNIZACIONES Por correo electrónico a: Reúne datos de gestión y elabora POA e Informe anual *que tome en cuenta el período de año calendario o año inmediato anterior Envía Informe anual de gestión A: Informe Anual de Gestión Contenidos : 1. Presentación contextual del MSP 2. Análisis político, institucional y organizacional 3. Análisis de recursos humanos y tecnológicos 4. Análisis de gestión (incluir análisis comparativo del año anterior) 5. Problemas y soluciones 6. POA PRONACEI Por correo electrónico Valida el Informe anual de gestión provincial y envía nota PROGRAMA PROVINCIAL DE INMUNIZACIONES Envía información obligatoria para la presentación de la actividad para su reembolso Copia Informe Anual de Gestión Por correo electrónico Nota de validación del Informe por parte del ProNaCEI CONSULTORES FESP PROVINCIALES *El informe deberá tomar en cuenta el período de año calendario, en curso. 19

22 GUÍA DE PROCEDIMIENTOS - PROYECTO FESP2 GRÁFICO 3: PIP.001 Modelo de Nota de Validación del Informe Anual Provincial de Gestión del ProNaCEI 20

23 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) PIP.002 Supervisión de vacunatorios y evaluación de la calidad del dato en los registros de vacunación ACCIÓN/ES Obtener información actualizada del funcionamiento y los procesos de los vacunatorios a fin de contar con información sustantiva que permita la planificación de acciones correctivas y de mejora continua. DEFINICIÓN OPERATIVA La supervisión de vacunatorios es un proceso de asesoría técnica que consiste en la identificación de las características del funcionamiento y los procesos de trabajo de los vacunatorios, haciendo fundamental hincapié en la supervisión de la calidad del dato. UNIDAD DE MEDIDA Centros vacunatorios supervisados. OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN INFORMACIÓN OBLIGATORIA Informe suscripto por el referente provincial del programa (con verificación en vacunatorios) que incluya: 1. Ficha de supervisión de vacunatorio. 2. Síntesis de la evaluación de la calidad de los registros. Copia de la planilla oficial consolidada de supervisiones realizadas (formato digital). Nota de validación del ProNaCEI de la planilla oficial consolidada de supervisiones realizadas. PROGRAMA / REFERENTE Programa Provincial de Inmunizaciones ProNaCEI 21

24 GUÍA DE PROCEDIMIENTOS - PROYECTO FESP2 TABLA 2: Actores y Roles PIP.002 ACTOR ROL Programa Provincial de Inmunizaciones Realiza las supervisiones en terreno. Elabora el informe de cada supervisión realizada, conteniendo ficha de supervisión y una síntesis de la evaluación de la calidad del dato. Completa la información solicitada en la planilla oficial consolidada de supervisiones realizadas del ProNaCEI. Envía la planilla oficial consolidada de supervisiones realizadas al ProNaCEI ( asp.pronacei@gmail.com) para su validación. Recibe la nota de validación de las supervisiones por parte del PRONACEI y la reenvía junto con los informes de supervisión y la planilla consolidada, con la firma de la autoridad competente provincial, a consultores FESP provinciales. ProNaCEI Recibe la planilla oficial consolidada de supervisiones realizadas por la provincia por correo electrónico a: ( asp.pronacei@gmail.com) Valida la planilla oficial consolidada y envía nota por correo electrónico al Programa Provincial de Inmunizaciones. Consultores FESP provinciales Reciben los informes de supervisión. Reciben la planilla oficial consolidada de supervisiones realizadas. Reciben la copia de nota de validación del Programa Provincial de Inmunizaciones. Presentan la actividad para su reembolso. Unidad Coordinadora Asiste técnicamente para la realización de la actividad. Recibe solicitud de reembolso de actividades y realiza procesos administrativos para la transferencia de fondos que efectiviza la UFI-S 22

25 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) GRÁFICO 4: Procesos para ejecución PIP.002 PROGRAMA PROVINCIAL DE INMUNIZACIONES Realiza las supervisiones en terreno de los vacunatorios Elabora informe de cada supervisión realizada con la firma de la autoridad competente provincial Planillas de supervisión* Por correo electrónico a: Completa información solicitada en planilla oficial consolidada de supervisiones del ProNaCEI firmada por la autoridad competente provincial y la envía para su validación PRONACEI Planilla oficial consolidada** PROGRAMA PROVINCIAL DE INMUNIZACIONES Valida planilla oficial consolidada de supervisiones y emite nota de validación Nota de validación ProNaCEI Por correo electrónico Envía documentación obligatoria para presentar la actividad Planillas de supervisión* Planillas oficial consolidada** Por correo electrónico CONSULTORES FESP PROVINCIALES Nota de validación ProNaCEI * Ver modelo de planillas de supervisión **Ver planilla de Planilla oficial Consolidada de Supervisiones Realizadas 23

26 GUÍA DE PROCEDIMIENTOS - PROYECTO FESP2 GRÁFICO 5: PIP.002 Modelo Planilla de Supervisión b) Cuentan con población objetivo de referencia? c) Tiene gráfico de avance de meta actualizado y visible? d) Se realizó monitoreo de coberturas casa por casa? e) Han dado resultado las estrategias empleadas? f) Hay un sistema de seguimiento para los niños que no llegan a recibir una dosis de vacuna? g) Qué porcentaje de niños retornan a completar sus terceras dosis? (tasa de abandono) h) Si se realizan monitoreos o encuestas de coberturas y su comparación con datos de coberturas administrativas. i) Período de evaluación de los registros por parte del supervisor j) Número total de planillas en el período evaluado como mínimo un mesk) Indicador de completitud: n planillas completas/ n planillas evaluadas l) Indicadores de legibilidad: n planillas legibles /n planillas evaluadas m) Indicadores de oportunidad de la información; frecuencia de informe al nivel inmediato superior, modalidad. n) Número de planillas evaluadas en los siguientes atributos: completitud y legibilidad a los fines de la carga en el sistema utilizado por cada jurisdicción. o) Seleccionar como mínimo dos trazadoras y verificar la exactitud de los datos en los niveles inmediatos superiores hasta llegar al provincial. p) El equipo analiza coberturas? Problemas. Logros detectados. Sugerencias/recomendaciones. 2 III. Cadena de frío a) Refrigerador exclusivo para vacunas? b) Tiene paquetes en el congelador? c) A 15 cm de la pared, en la sombra y serpentina limpia? d) Con botellas de agua tapadas? e) Tiene termómetro? f) Hoja de temperatura visible y actualizada? g) Temperatura dentro de los límites de seguridad en el último mes? h) Tiene registro de mantenimiento de equipos? i) Hay termos para actividad extramural? j) Hay plan de emergencia si falla la cadena de frío? k) Prepara correctamente el termo para la actividad diaria. Verificar Problemas. Logros detectados. Sugerencias/recomendaciones. IV. Vacunación Segura a) Tiene biológicos y jeringas suficientes? b) Está adecuadamente organizado el refrigerador? c) Vacunas dentro de fechas de seguridad? d) Frascos de vacuna sin aguja en la tapa? e) Se utilizan jeringas y agujas una sola vez? f) Técnicas correctas de aplicación de vacunas. Observar g) Abastecimiento adecuado de vacunas y jeringas? h) Desecha jeringas usadas en descartadores adecuados? i) Tiene circuito de disposición final de residuos según marco legal? j) Envían informes baja de vacunas por causa y dosis? Problemas. Logros detectados. Sugerencias/recomendaciones. V. Actividades vigilancia a) Existe: persona encargada de la vigilancia epidemiológica de las enfermedades inmunoprevenibles? b) Realizan notificación semanal negativa? c) Este año notificaron e investigaron casos del EIP? d) Conocen la definición de caso sospechoso de EFE y PAF e) Conocen el circuito de notificación f) Manuales o normas escritas sobre vigilancia epidemiológica en la unidad de salud? g) Fichas de investigación de enfermedades? Problemas

27 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) Logros detectados. Sugerencias/recomendaciones. VI. Actividades de vacunación a) Promocionan la vacunación? b) Vacunan diariamente? Especificar hora y días c) Se rechazan niños para la vacunación si tienen enfermedades leves? d) Investigan el estado vacunal de todos los niños que llegan al servicio de vacunación? e) Investigan el estado vacunal de todos los niños que llegan a su centro/clínica para servicios curativos? f) Se vacunan mujeres embarazadas durante visitas prenatales? g) Ofrecen las vacunas que corresponden a adultos Problemas. Logros detectados. Sugerencias/recomendaciones. VII. Capacitación a) Han recibido supervisión en los últimos seis meses? b) Existen normas técnicas disponibles? c) Conocen las normas, verificar d) Aplican las normas, verificar e) Existen normas de bioseguridad para manejo y desecho de jeringas y frascos usados? f) Conocen las Nomas Nacionales para el PAI? Realizar una pregunta especifica g) Cuál fue la fecha y temática de la última capacitación? Problemas. Logros detectados. Sugerencias/recomendaciones. VIII. Otras Actividades a) Actividad de terreno: b) Realizada (Sí/no) c) Monitoreo de coberturas casa por casa en zonas de riesgo d) Búsqueda activa de casos en escuelas o colegios Problemas

28 GUÍA DE PROCEDIMIENTOS - PROYECTO FESP2 GRÁFICO 6: ** PIP.002 Planilla oficial Consolidada de Supervisiones Realizadas Fecha (a) Identificación Vacunatorio supervisado (b) Responsable (c) Personas entrevistadas (d) Componentes por vacunatotio supervisado (e) Problemas por componente (f) Logros por componente (g) Recomendaciones por componente (h) Datos Supervisor (i) xxxx I. Organización II. Calidad de la información III. Cadena de frío IV. Vacunación segura V. Actividades vigilancia VI. Actividades de vacunación VII. Capacitación VIII. Otras actividades Aclaraciones: (c) Datos del responsable, cargo, firma y aclaración o sello (d) Datos del entrevistado del vacunatorio/centro, cargo, firma y aclaración o sello (i) Datos del supervisor: cargo, firma y aclaración o sello GRÁFICO 7: PIP.002 Nota de Validación del Diagnóstico Provincial de Gestión del ProNaCEI 26

29 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) PIP.004 Reporte de dosis aplicadas y población objetivo por departamento y/o municipio ACCIÓN/ES Elaborar un reporte trimestral de dosis aplicadas en forma referenciada al lugar de residencia con el fin de mejorar la calidad del dato por departamento y/o municipio. DEFINICIÓN OPERATIVA El reporte tiene como finalidad mejorar la calidad del dato de las dosis aplicadas para optimizar la notificación oportuna con el fin de implementar acciones correctivas relacionadas con las vacunas del calendario regular del ProNaCEI. UNIDAD DE MEDIDA Reporte trimestral de dosis aplicadas. OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN INFORMACIÓN OBLIGATORIA Copia del reporte trimestral (en formato digital) de coberturas de vacunas con un atraso no mayor a 1 mes, con número de dosis aplicadas y población objetivo, por departamento y / o municipio en la planilla oficial del ProNaCEI*. Nota de recepción por parte del ProNaCEI del reporte trimestral de dosis aplicadas en el formato y tiempo requerido por el ProNaCEI; enviado a la provincia a través de correo electrónico. PROGRAMA / REFERENTE Programa Provincial de Inmunizaciones ProNaCEI * En el reporte se deberá indicar la fuente de datos poblacionales y el avance de meta de al menos 2 vacunas trazadoras. 27

30 GUÍA DE PROCEDIMIENTOS - PROYECTO FESP2 TABLA 3: Actores y Roles PIP.004 ACTOR ROL Programa Provincial de Inmunizaciones Elabora el reporte trimestral de dosis aplicadas y población objetivo por departamentos y/o municipios. Envía al PRONACEI ( asp.pronacei@gmail.com) el reporte trimestral de dosis aplicadas en el formato -en la planilla oficial del ProNaCEI- y tiempo adecuado. Envía el informe a Consultores FESP Provinciales. Recibe la nota de recepción del reporte trimestral de dosis aplicadas por parte del ProNaCEI. ProNaCEI Recibe en ( aplicadas. asp.pronacei@gmail.com) el reporte trimestral de dosis Envía la nota de recepción del reporte trimestral de dosis aplicadas al Programa Provincial de Inmunizaciones. Consultores FESP provinciales Reciben la copia del reporte trimestral de dosis aplicadas del Programa Provincial de Inmunizaciones. Reciben la copia de la nota de recepción del PRONACEI con el reporte trimestral de dosis aplicadas por parte del Programa Provincial de Inmunizaciones. Presentan la actividad para su reembolso. Unidad Coordinadora Asiste técnicamente para la realización de la actividad. Recibe la solicitud de reembolso de actividades y realiza procesos administrativos para la transferencia de fondos que efectiviza la UFI-S. 28

31 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) GRÁFICO 8: Procesos para ejecución PIP.004 PROGRAMA PROVINCIAL DE INMUNIZACIONES Elabora y envía el reporte trimestral de dosis aplicadas y población objetivo por departamento y/o municipios por correo electrónico a: ( asp.pronacei@gmail.com) PRONACEI Reporte trimestral de dosis aplicadas en planilla oficial del ProNaCEI con un atraso no mayor a 1 mes de coberturas Reporte de dosis aplicadas: Lugar (Departamento o Municipio) Fecha Nº de dosis aplicadas Población objetivo Avance de meta de al menos 2 vacunas trazadoras Fuente de datos poblacional. Recibe el reporte trimestral y envía recepción del reporte Por correo electrónico: PROGRAMA PROVINCIAL DE INMUNIZACIONES Envía documentación obligatoria para presentar la actividad Por correo electrónico: Copia del Reporte trimestral de dosis aplicadas en la Planilla oficial del ProNaCEI Nota de recepción de la planilla oficial CONSULTORES FESP PROVINCIALES 29

32 GUÍA DE PROCEDIMIENTOS - PROYECTO FESP2 GRÁFICO 9: PIP Nota de recepción del reporte trimestral de dosis aplicadas y población objetivo por departamentos y/o municipios 30

33 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) PIP.005 Monitoreo Rápido de Cobertura (MRC) ACCIÓN/ES Realizar el Monitoreo Rápido de Cobertura de vacunas en un territorio determinado (localidad o departamento). DEFINICIÓN OPERATIVA Monitoreo Rápido de Cobertura: implementación de acciones de monitoreo en localidades y/o departamentos con mayor riesgo de presentar enfermedades inmunoprevenibles. UNIDAD DE MEDIDA Reporte con resultado del Monitoreo Rápido de Cobertura en localidades y/o departamentos. OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN INFORMACIÓN OBLIGATORIA PROGRAMA / REFERENTE Copia del informe del MRC realizado (formato digital). * Nota de validación por parte del ProNaCEI del informe consolidado de MRC - en la planilla oficial de PRONACEI- enviado por la provincia, a través de correo electrónico. Programa Provincial de Inmunizaciones ProNaCEI * Informe = Planilla oficial consolidada de MRC realizado 31

34 GUÍA DE PROCEDIMIENTOS - PROYECTO FESP2 TABLA 4: Actores y Roles PIP.005 ACTOR ROL Programa Provincial de Inmunizaciones Realiza las acciones previas para la implementación de MRC. Realiza MRC. Elabora el informe y completa la información solicitada en la planilla oficial de MRC. Envia la planilla oficial consolidada de MRC realizadas al PRONACEI ( asp.pronacei@gmail.com) para su validación (formato digital). Recibe la nota de validación del Informe consolidado de MRC por parte del ProNaCEI. ProNaCEI Recibe planilla oficial consolidada de MRC en: ( asp.pronacei@gmail.com) Envía la nota de validación del Informe consolidado de MRC al Programa Provincial de Inmunizaciones. Consultores FESP provinciales Reciben la copia del Informe consolidado de MRC del Programa Provincial de Inmunizaciones. Reciben la nota de validación del Informe de MRC del ProNaCEI por parte del Programa Provincial de Inmunizaciones. Presentan la actividad para su reembolso. Unidad Coordinadora Asiste técnicamente para la realización de la actividad. Recibe la solicitud de reembolso de actividades y realiza procesos administrativos para la transferencia de fondos que efectiviza la UFI-S. 32

35 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) GRÁFICO 10: Procesos para ejecución PIP.005 PROGRAMA PROVINCIAL DE INMUNIZACIONES Realizan acciones previas para implementación del MRC Encuentro de consenso, sensibilización y capacitación previa con los jefes provinciales del ProNaCEI. Definir las personas a cargo de organización, supervisión, consolidación de datos y elaboración de informe. Programar fecha para capacitar y estandarizar al equipo de supervisores. Establecer los recursos humanos, materiales y logísticos. Definir la fecha y frecuencia en la cual se realizará cada uno de los MRC. Organización del trabajo de campo. Informar a la población del área seleccionada sobre el día del MRC. por correo electrónico a: ( asp.pronacei@gmail.com) Realiza MRC, elabora reporte y envía el informe del MCR realizado Informe del MRC realizado Componentes: Territorio Población destinataria Resumen actividades realizadas Síntesis de conclusiones Recursos Firma PRONACEI Por correo electrónico: Valida el informe consolidado de MRC y envía nota de validación Por correo electrónico: PROGRAMA PROVINCIAL DE INMUNIZACIONES Envía documentación obligatoria para presentar la actividad CONSULTORES FESP PROVINCIALES Nota de validación del informe consolidado de MRC informe del MRC realizado 33

36 GUÍA DE PROCEDIMIENTOS - PROYECTO FESP2 GRÁFICO 11: PIP.005 Modelo de nota de validación del informe consolidado de Monitoreo Rápido de Cobertura 34

37 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) GRÁFICO 12: PIP.005 Planilla Consolidada de MRC (*Se deberá completar una por MRC, y en formato Excel para un mejor análisis) 35

38 GUÍA DE PROCEDIMIENTOS - PROYECTO FESP2 PIP.006 Conformación de nodos de gestión de información integrada para el Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ex PIP 003) ACCIÓN/ES Concentrar y sistematizar la información sobre las actividades que se desarrollan a nivel operativo para optimizar la gestión provincial y mejorar la calidad y oportunidad del dato. Un nodo integrador concentra la información sobre la vigilancia epidemiológica de las enfermedades inmunoprevenibles, realiza el monitoreo de insumos y comparte información nominal digitalizada de las dosis aplicadas de los efectores asociados para remitir la información y lo vehiculiza hacia el nivel provincial. DEFINICIÓN OPERATIVA UNIDAD DE MEDIDA La actividad consta de dos etapas: 1) Solicitud a través de un acto administrativo de la conformación de un Nodo de gestión integrada. 2) Carga sistemática, por parte de los integrantes del Nodo conformado, de información relativa a datos de vacunas aplicadas en forma nominal digitalizada por el sistema federal NOMIVAC o interfaz, componente vigilancia epidemiológica y componente gestión de insumos. Etapa 1: Nodo conformado certificado por el PRONACEI* Etapa 2: Reporte de indicadores de proceso y resultado generado por el Nodo oportunamente certificado. OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN INFORMACIÓN OBLIGATORIA Etapa 1: Copia del acto administrativo o nota de creación de la conformación del Nodo firmado por la autoridad competente provincial. Nota de validación por parte del ProNaCEI de la conformación del Nodo de gestión. Etapa 2: Nota de validación por parte del ProNaCEI del Reporte de indicadores de proceso y resultado de acuerdo al Apéndice I. PROGRAMA / REFERENTE Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI). Referente Provincial del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI). link de interés ayuda/51-programa-nacional-deinmunizaciones * Criterios de certificación de los Nodos: Etapa 1 Estructura:» Espacio físico permanente, con equipamiento, conectividad y personal a cargo.» El referente NOMIVAC provincial debería ser parte integrante de este Nodo.» Utilización del SMIS para el monitoreo, distribución e inventarios de insumos distribuidos por ProNaCEI.» Utilización de los registros nominales informatizados (NOMIVAC o sistema provincial) de vacunas aplicadas en el área de influencia del Nodo. 36

39 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (PRONACEI) Etapa 2 Procesos:» Seguimiento para la notificación de sospecha de EPV por el SNVS/SIVILA. Seguimiento de la notificación negativa para enfermedades en eliminación, por medio de las tasas de notificaciones de sospecha de Enfermedades Inmunoprevenibles: EFE Enfermedad Febril Exantemática -Sarampión y Rubeola-; PAF -Parálisis Aguda Fláccida-; SRC -Síndrome Rubeola Congénita-.» Gestión informatizada a través del SMIS de los insumos de vacunación y grado de descentralización.» Reporte nominal digitalizado de vacunas aplicadas. Resultados: a) Datos de vacunas aplicadas en forma nominal digitalizada por el sistema federal NOMIVAC o bien por interfaz. Dependiendo de la forma en que la provincia registre los datos de dosis aplicadas a nivel nominal, cada Nodo/s deberá/n realizar ciertas tareas específicas para cumplir con la certificación mencionada, acorde al tipo de Sistema utilizado: Provincias que realizan carga de datos a NOMIVAC a través de interfaz de usuario: - Usuarios solicitados activos. - Ciudadanos dados de alta o bien ya registrados en el sistema con dosis aplicadas registradas en el NOMIVAC. - Actualización y monitoreo de la Red de establecimientos NOMIVAC provincial, a los fines de contar con una red de vacunatorios completa y actualizada. Provincias que importarán datos a NOMIVAC a través de interfaz provincial: - Ciudadanos y dosis aplicadas importadas exitosamente por interfaz en forma periódica. - Interacción con el Registro Federal de Establecimientos de Salud (REFES), nivel provincial o nacional, ante el alta de nuevos vacunatorios. Para poder importar las dosis aplicadas al NOMIVAC se deberá ingresar la información al REFES. b) Componente vigilancia epidemiológica: Notificación e investigación de los casos de PFA en menores de 15 años: TASA= 1 caso/ menores de 15 años *Notificación e investigación de los casos de EFE TASA= 2 casos/ habitantes *Notificación e investigación de los casos de SRC: TASA= 1 caso/ Nacidos vivos *Se tomará como cumplida la notificación negativa en aquellos sitios que no alcancen las tasas anuales por población escasa. c) Componente gestión insumos: Carga en el SMIS de manejo de inventario: altas; bajas con clasificación de causas con un atraso máximo en la carga de 7 días hábiles, en el ámbito del área de influencia del nodo. 37