El caso del experto. Corre Galgo, corre! CASOS de VETERINARIA
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- Valentín Montero Río
- hace 8 años
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1 V E T E R I N A R I A CASOS de VETERINARIA L A P R I M E R A C O M U N I D A D D E C A S O S C L Í N I C O S P A R A V E T E R I N A R I O S El caso del experto Corre Galgo, corre! Javier Tabar, veterinario Miembro Comité Científi co del GEVO Postgrado Neurología ESAVS Hospital Veterinario San Vicente (C.P.V.R.) San Vicente del Raspeig - Alicante T javier.tabar@veterinariosanvicente.com
2 Corre Galgo, corre! La historia empezó cuando... Se recogió un galgo de protectora con una desviación de ambas manos, operado anteriormente en otro centro para intentar corregirlo, pero sin éxito. Lo que fi nalmente fue: Realizamos un conjunto de radiografías bajo sedación, y éstas fueron las imágenes obtenidas: EA izquierda EA derecha derecha lateral izquierda lateral
3 Durante la etapa de crecimiento, el cúbito y el radio deben crecer a la misma velocidad para que no se desarrollen anomalías en las articulaciones adyacentes (articulación del codo y del carpo). Aunque ambos huesos presentan líneas de crecimiento en los extremos proximal y distal, en el radio, el potencial de crecimiento se encuentra repartido de manera similar entre ambas metáfi sis mientras que, en el cúbito, el 85% del crecimiento se produce en la zona distal. Esta diferencia en el potencial de crecimiento provoca que un cierre de crecimiento en la zona distal del cúbito y radio les afecte de distinta manera, además, la peculiar forma de la línea de crecimiento distal del cúbito favorece que se lesione en casos de sufrir un traumatismo lateral. En caso de que se produzca un cierre de la línea de crecimiento distal del cúbito, éste dejará de crecer provocando que, al seguir creciendo el radio, se produzca un efecto de arco, obligando al radio a curvarse caudalmente y externamente, provocando un radio curvus y valgo. En caso de diagnosticarlo en estadios tempranos, aun con un gran potencial de crecimiento por parte del radio y sin grandes desviaciones angulares, una amplia ostectomía cubital puede ser sufi ciente para permitir al radio seguir creciendo a su ritmo natural. Evaluación radiológica Radiografía de la ostectomía
4 Tengo un plan! En este caso, al tratarse de un animal que ha concluido el crecimiento, deberemos corregir las desviaciones angulares. Aunque se puede realizar de forma gradual mediante el empleo de fi jadores circulares, en esta ocasión nos decidimos a realizarlo en un solo tiempo. Para ello, en un primer paso, realizamos una osteotomía cubital que nos permita luego girar el extremo distal del miembro. Posteriormente, tras realizar un abordaje dorsal al radio distal, introducimos una aguja paralela a la articulación del carpo y otra a la del codo, de modo que nos marcaran la línea de corte para realizar una ostectomía en cuña que nos corrija el valgo y el radio curvus. La ostectomía la redujimos inicialmente mediante un par de agujas de Kischner hasta colocar una placa en T de 3.5mm. Ostectomía del radio Reducción Ostectomía del cúbito Colocación de agujas paralelas en la articulación
5 Fijación con placa T de 3.5mm Radiografía postquirúrgica Como terminó la historia... Primero se operó una extremidad (la foto es de 10 días después de la primera cirugía), y a las 6 semanas se intervino la otra. La radiografía mostrada es de 3 meses después de la cirugía. Evaluación radiológica 3 semanas tras la intervención 10 días tras la primera intervención
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