CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LA CIRUGÍA DEL PLEXO BRAQUIAL OBSTÉTRICO (PBO)

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1 CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LA CIRUGÍA DEL PLEXO BRAQUIAL OBSTÉTRICO (PBO) Usted tiene derecho a conocer el procedimiento al que va a ser sometido y las complicaciones más frecuentes que ocurren. Este documento intenta explicarle todas estas cuestiones; léalo atentamente y consulte con su médico todas las dudas que se le planteen. Le recordamos que, por imperativo legal, tendrá que firmar usted o su representante legal para que podamos realizarle dicho procedimiento/tratamiento PACIENTE Yo, D/Dña de...años de edad, Historia Clínica n.º... DNI n.º... con domicilio en... REPRESENTANTE LEGAL, FAMILIAR O PERSONA VINCULADA DE HECHO Yo, D/Dña. de...años de edad, Historia Clínica n.º... DNI n.º... con domicilio en... en calidad de...del paciente. DECLARO Que el Dr./la Dra... N.º de Colegiado...me ha explicado que es conveniente proceder, en mi situación, a realizar la cirugía del PLEXO BRAQUIAL OBSTÉTRICO. He leído esta información que me ha entregado y que se reproduce a continuación. INFORMACIÓN GENERAL CONSENTIMIENTO INFORMADO S.E.C.M.A Página 1 de 5

2 La parálisis braquial obstétrica (PBO) es la pérdida de la función parcial o completa del miembro superior por lesión de los nervios. La cirugía de la PBO consiste en la reparación de las lesiones de estos nervios periféricos. La causa más aceptada hoy día es el traumatismo por tracción del plexo en el momento del parto. Menos frecuentes son las alteraciones anatómicas (bandas fibrosas etc.), que asociadas al traumatismo del parto aumentan la susceptibilidad al estiramiento. Sirve para restablecer la estructura del nervio lesionado y que con la cicatrización de las fibras nerviosas se puedan conectar los extremos dañados y poder recuperar la sensibilidad o el movimiento de los músculos que dependen de ese nervio, al menos de forma parcial. Suele ser necesario utilizar injertos de nervios menos importantes que son extraídos de otras zonas (nervios surales de las piernas etc.). La intervención precisa de anestesia general. EN QUE CONSISTE LA CIRUGÍA DEL PLEXO BRAQUIAL Se incide en la región lateral del cuello y/o en la región anterior del hombro y/o en la zona proximal del brazo donde según el tipo de lesión (estiramiento/avulsión) se procede (utilizando unas gafas lupa, microscopio) a realizar la técnica quirúrgica adecuada: neurolisis (liberación de los nervios) resección del neuroma e interposición de injerto transferencias nerviosas (sección de un nervio sano para que inerve a otro que está dañado pero que es más importante para la función del brazo) Durante 4 semanas es necesario inmovilizar las articulaciones cercanas (Hombro, codo y muñeca), para mantener la sutura nerviosa lo más relajada CONSENTIMIENTO INFORMADO S.E.C.M.A Página 2 de 5

3 posible. También se evitarán los movimientos extremos del cuello. Se procurará darle los biberones en la cuna. RIESGOS DE LA CIRUGÍA DEL PLEXO BRAQUIAL A pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta realización, pueden presentarse efectos indeseables, tanto los comunes derivados de toda intervención y que pueden afectar a todos los órganos y sistemas, como los debidos a la situación vital del paciente (cardiopatía, bajo peso etc..), y a los específicos del procedimiento: Tras la operación es normal sentir dolor o molestias en las zonas cercanas. Por lo general desaparecen en pocos días, pero existe el riesgo de que se prolonguen en el tiempo o se hagan continuas. Anemia postoperatoria que puede necesitar transfusión sanguínea. Neuroma, el nervio cortado puede formar una cicatriz muy sensible que le podría dar dolor aunque generalmente desaparece con el tiempo. Fallo en las diferentes suturas que se realizan. Parálisis, generalmente transitoria, en músculos que previamente estaban sanos con pérdida de movilidad de las articulaciones cercanas y atrofia de los músculos próximos por la falta del estímulo nervioso, sin embargo a medida que el nervio se regenere estos músculos se irán recuperando Complicaciones de la cicatriz: Existe el riesgo de que la cicatriz de la operación sea dolorosa o poco estética. Necrosis cutánea: La pérdida del riego sanguíneo de la piel próxima a la herida puede hacer necesaria la extirpación de zonas de piel muerta y su cobertura con injertos. Debido a la pérdida de sangre provocada por la lesión y por la operación, puede presentarse anemia que necesite transfusiones CONSENTIMIENTO INFORMADO S.E.C.M.A Página 3 de 5

4 La recuperación de la sensibilidad y/o del movimiento de los músculos que dependen del nervio lesionado no es inmediata porque la regeneración del tejido nervioso es lenta. Puede tardar muchos meses o no llegar a ser completa Ningún procedimiento invasivo está absolutamente exento de riesgos importantes, incluyendo el de mortalidad, si bien esta posibilidad es bastante infrecuente. De cualquier forma, si ocurriera una complicación, debe saber que todos los medios técnicos de este Centro están disponibles para intentar solucionarla SITUACIONES ESPECIALES Existen situaciones en las cuales la conveniencia de esta intervención puede ser dudosa o cuestionable: Edad superior al año Pacientes que por cuestiones personales o sociales no van a seguir las recomendaciones y cuidados posteriores a la intervención. Pacientes que pueden presentar situaciones que supongan un riesgo muy elevado para la anestesia. BENEFICIOS DE LA CIRUGÍA La operación pretende recuperar la sensibilidad y la movilidad de las articulaciones y músculos que dependen del plexo. ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO Podría no intervenirse. Continuará con Rehabilitación, inyecciones de toxina botulínica etc. y en un segundo tiempo hacer transferencias músculotendinosas. No obstante, será difícil alcanzar la normalidad OTRAS CUESTIONES PARA LAS QUE SOLICITAMOS SU CONSENTIMIENTO CONSENTIMIENTO INFORMADO S.E.C.M.A Página 4 de 5

5 1. Si en el momento del acto quirúrgico surgiera algún imprevisto, el equipo médico podrá variar la técnica quirúrgica programada. 2. He entendido y acepto que durante el procedimiento/tratamiento se podrán realizar fotografías o grabar imágenes que luego se conservarán y se podrán transmitir con fines científicos y/o de docencia y utilizar en sesiones clínicas, juntas facultativas, conferencias, congresos, publicaciones médicas y actos científicos, sin que en las mismas figure identidad alguna del paciente. También comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicación, puedo revocar el Consentimiento que ahora presto. Si después de leer detenidamente este documento desea más información, por favor, no dude en preguntar al especialista responsable, que le atenderá con mucho gusto. En cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicación, puedo revocar el Consentimiento que ahora presto. He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo y el médico que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas y preguntas que le he planteado respecto a los fines, alternativas, métodos, ventajas, inconvenientes y pronóstico de la misma, así como de los riesgos y complicaciones que por mi situación actual pueden surgir. Por ello, manifiesto que me considero satisfecho/a con la información recibida y que comprendo la indicación y los riesgos de este procedimiento/tratamiento. Y en tales condiciones, libre y voluntariamente, DOY MI CONSENTIMIENTO para que se me realice la cirugía del PLEXO BRAQUIAL. CONSENTIMIENTO INFORMADO S.E.C.M.A Página 5 de 5

6 En., a viernes 25 de julio de 2014 FDO. EL DR/LA DRA FDO. EL/ LA PACIENTE FDO. EL REPRESENTANTE LEGAL CONSENTIMIENTO INFORMADO S.E.C.M.A Página 6 de 5

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8 REVOCACIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO PACIENTE Yo, D/Dña de...años de edad, Historia Clínica n.º... DNI n.º... con domicilio en... REPRESENTANTE LEGAL, FAMILIAR O PERSONA VINCULADA DE HECHO Yo, D/Dña de...años de edad, Historia Clínica n.º... DNI n.º... con domicilio en...en calidad de...del paciente. REVOCO el consentimiento prestado en fecha, y no deseo proseguir el tratamiento, que doy con esta fecha por finalizado. FDO. EL DR/LA DRA FDO. EL/ LA PACIENTE FDO. EL REPRESENTANTE LEGAL

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