Factores asociados al no uso de preservativo entre internados en prisión a partir de la ESDIP P Gómez-Pintado, E.

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1 Factores asociados al no uso de preservativo entre internados en prisión a partir de la ESDIP 2011 P Gómez-Pintado, E. Acín, A Díaz

2 Evolución de las características socioeconómicas de la población penitenciaria Situación socioeconómica Población Sexo: Varón 92% 92,4% EM (años) Nacionalidad: Extranjeros 9,1% 34,1% Nivel educativo: Sin estudios completos 57,2% 17,3% Fuente: SGCSP

3 Prevalencia del VIH y del VHC/incidencia de sífilis y gonococia en Instituciones Penitenciarias. 40% 30% 20% 10% 0% Prevalencia del VIH 32,0 24,2 23,3 22,7 18,6 16,6 12,8 11,2 9,0 7,8 7,0 6,5 6,3 6,0 6, Año de notificación El 46% tenía antecedentes de uso de drogas inyectadas. 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 12 48,6 44,9 Prevalencia del VHC 38,9 37, ,0 año de notificación 27,0 23,4 22, Evolución incidencia de sífilis y gonococia 20, Tasa *1000 internos Fuente: SGCSP sífilis 9,3 7,5 4,2 1,9 1,9 1,5 1,7 1 0,9 1,3 1 1,4 0,8 0,9 0,6 0,7 1 1 gonococia 9,9 5,9 1,2 0,3 0,4 0,3 0,2 0,1 0, ,1 0 0

4 Percepción del estado de salud Percepción del Estado de salud 53,8 47,9 22,9 20,2 17,1 18,5 8,8 5,5 2 3,4 muy bueno bueno regular malo muy malo ENSE 2009 ESDIP 2011 El 65% de los internos consideran que su salud es buena o muy buena aunque considera que su salud es peor en prisión que en libertad. Un 14,7% que considera que su salud ha mejorado en su estancia en prisión No existen diferencias por razones de sexo o nacionalidad Los penados perciben mejor salud que los preventivos Fuente: ESDIP 2011

5 Encuesta ESDIP 2011 Realizada por DG Plan Nacional Sobre Drogas y la SGC Sanidad Penitenciaria con el fin de obtener datos sobre salud, consumo de drogas, prácticas de riesgo y tratamiento por uso de drogas en ingresados en centros penitenciarios de España, con el objetivo de disponer de información útil para diseñar y evaluar políticas dirigidas a prevenir el consumo y los problemas de drogas en los centros penitenciarios. Edición en previa en 2006

6 ESDIP Metodología Encuesta realizada por muestreo estratificado proporcional al tamaño del centro (4980 internos). Ámbito: Todos CCPP españoles Periodo: 2011 Variables : Características sociodemográficas y procesales Consumo de drogas Percepción del estado de salud. Situación SIDA y hepatitis C Prácticas de riesgo: Jeringuillas usadas, prácticas sexuales y tatuajes Conocimiento sobre prácticas de riesgo y disponibilidad en prisión de preservativos y jeringuillas. Tratamiento: acceso y satisfacción. Recogida de datos: Encuestas (en varios idiomas) con entrevistador

7 Objetivo Describir el no uso del preservativo en la población ingresada en los CP dependientes de la Secretaría General de Instituciones Penitenciarias y estudiar sus determinantes

8 Resultados: Características sociodemográficas Se entrevistaron 4281 internos: Sexo: 93,2% hombres Edad (rango:18-65 años); 34% > 40 años y 2% < 21 años. Nacionalidad: 64% españoles y 36% extranjeros (la población > 40 años es mayoritariamente española, el mayor porcentaje de extranjeros se encuentra entre los < 35 años). Nivel de estudios: 17,2% sin estudios/primarios incompletos y un 5% estudios superiores. Las mujeres y los extranjeros declaran mayor nivel de estudios. 60% trabajaban el año previo a su ingreso en prisión. Fuente: ESDIP 2011 Muestra representativa de la población penitenciaria

9 Consumo de drogas y situación frente al VIH y VHC El 41% habían consumido alguna sustancia en los 12 meses previos a su ingreso y el 14% se habían inyectado drogas en ese mismo periodo. El 4,1% se había inyectado en el mes previo a la encuesta. El 61% de los consumidores estaban en tratamiento por su consumo en el momento de la encuesta. Del total de encuestados, el 6% VIH positivos y el 15% tenían marcadores frente a hepatitis C. Fuente: ESDIP 2011

10 Prácticas sexuales en los últimos 12 meses previos a la encuesta 6 de cada 10 internos no utilizan preservativo y de los que lo utilizan solo la mitad lo hace siempre. Entre los VIH positivos, el 35% declara no utilizar preservativo. De los que lo utilizan, el 21% lo hacen solo ocasionalmente y el 76% siempre De los que han usado preservativo, el 98% creen fácil conseguirlo en el propio centro. Fuente: ESDIP 2011

11 Prevalencia de no uso de preservativo según variables de interés Variables Nº (%) Sexo: Hombre Mujer ,3 65,8 Edad: <21 años años años años años >40 años ,8 53,3 60,5 61,9 53,5 63,5 Fuente: ESDIP 2011 Situación frente al VIH Positivo Negativo No consta Situación frente a la Hepatitis C Positivo Negativo No consta No diferencias ES por nacionalidad, nivel de estudios, situación laboral ni consumo drogas últimos 12 meses 34,9 60,5 59,4 46,9 61,2 60,0

12 Análisis multivariante Variables OR (IC95%) Sexo (Hombre) Mujer 1,4 (1,1-1,7) Edad (<21 años) >40 2,0 (1,1-3,5) 2,7 (1,6-4,8) 3,0 (1,7-5,2) 2,4 (1,3-4,2) 3,6 (2,1-6,3) Situación frente al VIH (VIH+) VIH- 2,5 (1,6-3,8) Situación frente a le Hepatitis C (VHC +) VHC 1,6 (1,2-2,1) Modelo ajustado por nacionalidad, nivel de estudios, situación laboral, consumo de drogas reciente (últimos 12 m) Fuente: ESDIP 2011

13 Conclusiones Mas de la mitad de los internos en prisión no utilizó el preservativo a pesar de que en materia de prevención de ITS su uso se puede considerar como el método mas efectivo. Solo el 20% lo utilizó siempre en sus relaciones, aunque prácticamente todos los que los usan consideran que es muy fácil conseguirlos en la prisión La probabilidad de no usarlo fue mayor en mujeres, a mayor edad y menor en aquellas personas infectadas por el VIH o el VHC. Este hallazgo, sugiere la efectividad de las actividades de promoción del uso del preservativo en personas con infección VIH y/o VHC que se llevan a cabo en prisión en esta población y la importancia que tiene el mantener activos los programas específicos de prevención de ITS para toda la población ingresada en prisión.

14 MUCHAS GRACIAS

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