PREVISION/ RENTA MUFACE ERGO FAMILIAR TOP HEALTH DENTISALUD CLASSIC DENTISALUD PLUS DENTISALUD ELITE

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1 SERVICIO DENTAL PREVISION/ RENTA MUFACE ERGO FAMILIAR TOP HEALTH DENTISALUD CLASSIC DENTISALUD PLUS DENTISALUD ELITE Tarifa 1 Tarifa 1A Tarifa 1B Tarifa 1C Tarifa 2 Tarifa 3 Tarifa 5 NOMENCLÁTOR Cargo Cargo Cargo Cargo Cargo Cargo Cargo Cargo Cargo Plazos Cargo Cargo Plazos Cargo Cargo Cargo Aseg. Aseg. DKV Aseg. DKV DKV Aseg. DKV Aseg. DKV Carencia Aseg. DKV Carencia Aseg. DKV UNIDAD DE DIAGNÓSTICO Consulta, presupuesto odontológico, Plan de tratamiento Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Visita de revisión o control Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Radiografías intrabucales Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Serie Radiográfica periapical Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Placa oclusal Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Radiovisiografía digital (RVG) Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido 0 ODONTOLOGÍA PREVENTIVA Fluorizaciones tópicas por sesión Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Cursillo Odontológico (enseñanza de cepillado, adiestramiento en técnicas de higiene bucal) Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Selladores de fisuras (por pieza) Incluido 0 Incluido Limpieza de boca, higiene o tartrectomía Incluido 12 Incluido Incluido 0 Incluido 12 Incluido Bicarbonato Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Recubrimiento Pulpar Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido 0 ODONTOLOGÍA CONSERVADORA A) ODONTOLOGÍA RECONSTRUCTIVA Poste o Pin (por unidad) Empaste provisional Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Obturacion con o sin recubrimiento pulpar meses Gran reconstrucción (con o sin recubrimiento pulpar) meses Reimplante de pieza dental Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido 0 B) ENDODONCIAS Endodoncia: un conducto meses Endodoncia: dos conductos meses Endodoncia: tres conductos o más meses Suplemento de utilización sistema rotatorio en endodoncias meses Reendodoncia: un conducto meses Reendodoncia: dos conductos meses Reendodoncia: tres conductos meses Apicoformación (por sesión) meses Pulpectomía de urgencias Apicectomía meses Cura de endodoncia Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido 0 ODONTOPEDIATRIA Consulta, presupuesto odontológico, Plan de tratamiento Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Radiografías intrabucales Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Radiovisiografía digital (RVG) Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Fluorizaciones tópicas por sesión Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Cursillo Odontológico (enseñanza de cepillado, adiestramiento en técnicas de higiene bucal) Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Selladores de fisuras (por pieza) Menores de 15 años Incluido 17 Incluido Incluido Limpieza de boca, higiene o tartrectomía Incluido 12 Incluido Incluido 0 Incluido 12 Incluido Obturacion con o sin recubrimiento pulpar Menores de 15 años Incluido 35 Incluido meses Incluido 30 3 meses Incluido Reimplantación de pieza dental Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Pulpotomía. Menores de 15 años Apicoformación (por sesión) meses Pulpectomía de urgencias Extracciones dentales simples Incluido 13 Incluido Incluido 13 Incluido 13 Incluido 13 Extracción diente supernumerario retenido (por unidad) Incluido 50 Incluido meses Mantenedor de espacio Fijo unilateral Mantenedor de espacio Fijo Bilateral Mantenedor de espacio Removible Corona prefabricada metálica (acero)

2 ODONTOLOGÍA MÉDICA A) PERIODONCIA Diagnóstico, medición bolsas y plan de tratamiento Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Limpieza de boca (detartraje subgingival) Incluido meses Incluido 12 Incluido Aplicación gel de fluor para sensibilidad dentinaria Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Raspado, alisado y pulido radicular por cuadrante Revisiones de mantenimiento y control Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Tratamiento periodontal de mantenimiento Extirpación de un épulis meses Ferulización de dientes (por pieza) meses Ferulización de dientes ( por sextante) meses Periodontograma Alargamiento coronario B) PATOLOGÍA NEUROLÓGICA Neuralgias odontológicas (odontalgias) Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Dolor facial Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Parálisis facial (orientación terapéutica) Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido 0 ODONTOLOGÍA QUIRÚRGICA Fenestración meses Frenectomía (Frenillo lingual o labial) meses Retirada de puntos Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Anestesia local, regional y troncal. Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Sedación con óxido nitroso (Sesión de 1/2 hora) Suturas simples para facilitar la hemostasia Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Drenajes simples. Apertura de Abscesos Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Extracciones dentales simples Incluido 13 Incluido Incluido 13 Incluido 13 Incluido Extracciones dentales complejas. Restos radiculares Incluido 13 Incluido Incluido 13 3 meses Incluido 13 Incluido Extracción muela del juicio normal (erupcionada) Incluido 30 Incluido meses Extracción muela del juicio submucosa Incluido 30 Incluido meses Cirugía de la muela del juicio (Con o sin quiste dentinario) Incluido 50 Incluido meses Amputación radicular (hemisección) Incluido 0 Incluido 0 Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido 0 PERIODONCIA QUIRÚRGICA Gingivectomía total (por cuadrante) meses Cirugía periodontal a colgajo (por cirugía) meses Cirugía periodontal con injerto (por cirugía) meses Membranas regenerativas meses Materiales alternativos de relleno ( hidroxiapatita, hueso liofilizado, etc).por unidad meses PRÓTESIS ODONTOLÓGICAS A) FIJAS Corona o puente provisional de resina (por pieza) Corona o puente jacket de porcelana (por pieza) Corona o puente metal-porcelana (por pieza) Corona o puente metal noble/seminoble - porcelana (por pieza) Corona o puente colada de metal (por pieza) Corona o puente metal-resina (por pieza) Corona de cerámica sin metal (tipo Empress, Inceram, Captek, Mirage, etc.) Muñón colado Incrustación de resina Incrustacion de composite Incrustación en oro Barra de Ackerman (suplemento) Maryland (suplemento) Corona o Puente fijo zirconio B) REMOVIBLES Prótesis completa superior o inferior Prótesis completa superior + inferior Compostura de rebases

3 C) PRÓTESIS PARCIALES REMOVIBLES ACRÍLICAS Parcial resina de 1 a 4 piezas Parcial resina de 5 a 6 piezas Parcial resina de 7 en adelante Parcial removible flexible de 1 a 4 piezas (terminacion en Valplast, TCS, Flexite, Luflex, Denplux, etc) Parcial removible flexible de 5 a 6 piezas (terminacion en Valplast, TCS, Flexite, Luflex, Denplux, etc) Parcial removible flexible mas de 7 piezas (terminacion en Valplast, TCS, Flexite, Luflex, Denplux, etc) Suplemento resinas hipoalergénicas METÁLICAS Ó COLADAS Esquelético de 1 a 4 piezas Esquelético de 5 a 6 piezas Esquelético de 7 a 8 piezas Esquelético de 9 en adelante Suplemento de metales nobles/seminobles (alérgicos) adjuntando el certificado de garantía Suplemento por dientes de porcelana (problemas de oclusión) Suplemento por ganchos estéticos (unidad) Ataches-Aditamentos de precisión simple (prótesis mixta) Ataches-Aditamentos de precisión complejos (prótesis mixta) D) OCLUSIÓN Férula de descarga simple (bruxismo, apretadores) Férula de descarga compleja (patología articular) Análisis oclusal (modelos de estudio) Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Tallado selectivo (por cuadrantes) Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Extracción de coronas y puentes Incluido 0 Incluido 0 Incluido Sesión de Rehabilitación neuro-oclusal Revisión y ajuste de férula patología articular Axiografía y pruebas diagnósticas específicas E) REPARACIONES Rebase de prótesis removible en consulta con material autopolimerizable Rebase de prótesis removible en laboratorio Composturas en prótesis removibles por pieza dental ó gancho a añadir Compostura en aparato partido de resina Reparaciones de facetas de cerámica Reparaciones de facetas de resina Soldar metal (puente fijo, esquelético, etc.) Cementación de coronas y puentes (desprendidos o caídos) Ajustes oclusales en prótesis ya colocadas Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Otras composturas ESTÉTICA Carillas estéticas de composite Carillas estéticas de porcelana Incrustación de porcelana Suplemento porcelanas y efectos especiales (estéticas) Blanqueamiento dental con férulas (por maxilar). Cualquier técnica Blanqueamiento dental en consultorio Cualquier técnica (plasma o láser) Blanqueamiento combinado consultorio (cualquier tecnica) y domicilio (kit blanqueador) Blanqueamiento diente no vital por pieza

4 ORTODONCIA DIAGNOSTICO DE ORTODONCIA Estudio, valoración y diagnóstico cefalométrico Estudio fotográfico Modelos de estudio y preparación sobre yeso Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido 0 MANTENEDORES DE ESPACIO Mantenedor de espacio Fijo unilateral Mantenedor de espacio Fijo Bilateral Mantenedor de espacio Removible Recementado de mantenedor Corona prefabricada metálica (acero) APARATOLOGÍA FIJA Aparatología por maxilar (arcos fijos, brackets metalicos, etc) Visitas de revisión y tratamiento ap. fija Suplemento ortodoncia fija con bracket autoligable por maxilar Aparatología ambos maxilares en acero Quaghelix Tratamiento extra-oral tiro y arco facial Tratamiento extra-oral máscara de aire facial Microimplante o microtornillo ortodóncico Reposición de bracket APARATOLOGÍA REMOVIBLE Aparatología por maxilar Aparatología ambos maxilares Visitas de revisión y tratamiento ap. removible Posicionador (por aparato) Placa respiratoria (por aparato) APARATOLOGÍA ESTABILIZADORA Aparatología estabilizadora (por aparato) Visitas de revisión postratamiento ESTÉTICA Suplemento ortodoncia fija con aparatología estética (Bracket Bracket porcelana/zafiro) por maxilar Suplemento ortodoncia fija con técnica estética lingual

5 IMPLANTOLOGÍA Estudio implantológico Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido 0 Incluido 0 Incluido Cirugía preprotésica Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Implante de titanio Tornillo de cementación Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Tornillo de cicatrización Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Falso muñón de titanio Corona cerámica sobre implante Corona resina sobre implante Corona Zirconio sobre implante Supra o mesoestructuras (por pieza) Aditamentos protésicos (piezas intermedias) Sobredentaduras Sistema de anclaje para sobredentaduras (bolas, locator etc ) por unidad Arcada Fija metal-resina Arcada Fija metal-cerámica Férula quirúrgica Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Férula para rayos X Incluido Incluido Incluido 0 Incluido 0 Incluido Material de relleno regenerativo Membrana reabsorbible Plasma rico en plaquetas (P.R.G.F) Elevación de seno Limpieza y revisión anual de implantes Vestibuloplastia (por cuadrante) Alveoloplastia Remodelación maxilar RADIOLOGÍA DENTAL 1349 Ortopantomografía Incluido 10 Incluido Incluido 10 3 meses Incluido 10 Incluido Telerradiografía lateral de cráneo Incluido 10 Incluido Incluido 10 3 meses Incluido 10 Incluido Radiografía de ATM Incluido 10 Incluido Incluido 10 3 meses Incluido 10 Incluido Dental Scan (un maxilar) meses Dental Scan (ambos maxilares) meses

6 INNOVACIONES TECNOLÓGICAS BUCODENTALES ODONTOLOGÍA QUIRÚRGICA Suplemento por utilización del láser de diodo en cirugía periodontal (por acto médico) Técnicas de regeneración tisular guiada (RTG) periodontal con membrana reabsorbible Obtención y aplicación de plasma rico en plaquetas (terapia regenerativa periodontal) ENDODONCIAS Suplemento por utilización de la microscopía en las endodoncias incluido incluido 0 0 incluido incluido 0 incluido 0 incluido 0 ORTODONCIA INVISIBLE Tratamiento completo ambos maxilares hasta 12 meses Tratamiento completo ambos maxilares hasta 24 meses IMPLANTOLOGIA DENTAL GUIADA POR IMÁGENES TRIDIMENSIONALES (3D) Estudio o planificación del tratamiento de implantología guiada Suplemento de implantología guiada por tecnología CAD-CAM (por unidad) incluido incluido 0 0 incluido incluido 0 incluido 0 incluido Férula de cirugía guiada implantológica CARILLA ESTETICA CON DENTAL SMILE DESIGN Modelos de análisis y estudio fotografico Incluido Incluido 0 0 Incluido 0 Incluido 0 Incluido Encerado diagnóstico estético Incluido Incluido 0 0 Incluido 0 Incluido 0 Incluido Mock-up ( Carilla provisional) Incluido Incluido 0 0 Incluido 0 Incluido 0 Incluido Informe presentación del estudio( todos estos registros se los puede llevar el paciente) Incluido Incluido 0 0 Incluido 0 Incluido 0 Incluido Carilla de porcelana mediante técnica tridimensional SINDROME DE APNEA-HIPOPNEA DEL SUEÑO -SAHS Estudio, montaje en articulador y toma de registros, incluida radiología (ortopantomografía, telerradiografía) Férula tratamiento para Apnea del Sueño - garantía de la féru Revisión y ajuste de férula de Apnea del Sueño Reparación, rebase y adaptación de férula de Apnea del Sueño incluido incluido 0 incluido incluido 0 incluido 0 incluido 0