Andalucía y la Obesidad Infantil PLAN INTEGRAL DE OBESIDAD INFANTIL DE ANDALUCÍA. ENCUENTROS CONCIENCIA. CÓRDOBA, 30 enero 2012

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1 Andalucía y la Obesidad Infantil PLAN INTEGRAL DE OBESIDAD INFANTIL DE ANDALUCÍA ENCUENTROS CONCIENCIA. CÓRDOBA, 30 enero 2012

2 La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial, que suele iniciarse en la infancia y en la adolescencia, y que tiene su origen en una interacción genética y ambiental, siendo más importante la parte ambiental o conductual, que se establece por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético. Cursa con acumulación de grasa y exceso de peso y volumen corporal. SOBREPESO: IMC >= P90 OBESIDAD: IMC >= P97

3 AGENCIA ESPAÑOLA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIÓN

4 SITUACIÓN OBESIDAD INFANTIL EN ANDALUCÍA. ESTUDIO ALADINO Andalucía (1.722 sujetos) España (7.923 sujetos) SOBREPESO 24.1% 26.1% OBESIDAD 22.5% 19.4% Total 46.6% 45.2% NIÑOS Y NIÑAS DE 6 a 9.9 AÑOS

5 Sobrepeso y obesidad por sexo CHICOS Y CHICAS AÑOS 100% 80% 4,1 20,1 2,7 13,9 60% 40% 75,8 83,4 20% 0% CHICOS CHICAS Normopeso o infrapeso Sobrepeso Obesidad Pilar Ramos Valverde. HBSC Universidad Sevilla

6 FACTORES PROTECTORES DE OBESIDAD INFANTO-JUVENIL Lactancia materna al menos 3 meses Consumo de 4 o más raciones de fruta y verdura al día Ingesta de menos del 35% de las necesidades energéticas a partir de las grasas. Fraccionamiento de la ingesta en 3 o más raciones al día. Estilo de vida activo (deporte 2 o más días a la semana) Serra Majem L, et al. Obesidad Infantil y Juvenil en España. Resultados del Estudio EnKid ( ). Med Clin (Barc) 2003;121(19):725-32

7 FACTORES FAVORECEDORES DE OBESIDAD INFANTO-JUVENIL Bajo nivel educativo materno. Bajo nivel socioeconómico familiar. Residencia en Andalucía y Canarias. Ausencia de desayuno. Consumo de grasas > 38% de la ingesta energética diaria. Consumo de bollería, refrescos azucarados y embutidos. Inactividad (más de 3 horas de TV) Serra Majem L, et al. Obesidad Infantil y Juvenil en España. Resultados del Estudio EnKid ( ). Med Clin (Barc) 2003;121(19):725-32

8 PLAN INTEGRAL OBESIDAD INFANTIL LÍNEAS DE ACCIÓN. Comunicación e información población. Promoción de la salud (lactancia materna, alimentación saludable, actividad física, enfoque centrado en la familia y en la comunidad). Atención sanitaria. Participación y acción local. Formación y desarrollo profesional. Investigación e innovación Evaluación. Sistemas de información. Desarrollo normativo.

9 ORGANIZACIÓN DEL PLAN en APS UGC con responsables: 389 (95%) UGC dónde se ha presentado el programa: 381 (93%) UGC con intervenciones combinadas con dieta, ejercicio físico y modificación conductual para SP/OI: 336 (82%)

10 FORMACIÓN Y DESARROLLO PROFESIONAL - Elaboración del mapa de competencias. - Plan de Formación. - Diseño y puesta en marcha de la RED de profesionales del Plan Integral de Obesidad Infantil (268 miembros). - Talleres de formación de formadores: 56 profesionales. - Taller de actualización: 28 profesionales - Recopilación de manuales de evidencias para la acreditación de profesionales de la ACSA.

11

12 MAPA COMPETENCIAS ABORDAJE CLÍNICO. ACTITUDES Reconoce la obesidad y el sedentarismo como enfermedades crónicas con tendencia a las recidivas. Ajusta su práctica a las necesidades y ritmos manifestados por el paciente y su familia sin generar resistencias evitando la confrontación. Reconoce la motivación para perder peso como un proceso dinámico sobre el que puede incidir. Tolera la ambivalencia sin culpabilizar ni frustrarse. Reconoce la importancia del soporte familiar, educativo y social del paciente. Evitar estigmatización de los pacientes y la culpabilización de las familias. Modificado. Mapa competencias Obesidad. JM Aranda.

13 FORMACIÓN APS 2011 Nº Ediciones Nº Horas Nº Participantes TALLER FORMACIÓN BÁSICA EN OBESIDAD INFANTIL SESIONES CLÍNICAS SOBRE OBESIDAD INFANTIL TALLER PARA REFERENTES EN OBESIDAD INFANTIL OTROS CURSOS O TALLERES DE FORMACIÓN TOTAL

14 INTERVENCIONES COMBINADAS DIETA, EJERCICIO FÍSICO Y MODIFICACIÓN CONDUCTUAL. APS, año 2011 Diagnósticos SP/OI: Intervenciones individuales: Intervenciones grupales:

15 PROGRAMAS EN EL MEDIO EDUCATIVO PROGRAMAS ALIMENTACIÓN SALUDABLE 119 SONRISITAS 231 APRENDE A SONREIR 488 FRUTA EN LA ESCUELA CENTROS PARTICIPANTES INCREMENTO % % % %

16 INTERVENCIONES ÁMBITO COMUNITARIO Promoción AF y AS: 238 actividades Proyecto ir andando al cole : 7 Catálogo recursos AF: 109 (26.52% UGC) Planes locales de salud Redes sociales: 8

17

18 CONSECUENCIAS MÉDICAS DE LA OBESIDAD Diabetes tipo II Hipertensión Dislipemias Síndrome metabólico Apnea obstructiva del sueño Esteatosis hepática no alcohólica Trastornos ortopédicos (*) Colelitiasis Acantosis nigricans Síndrome de ovario poliquístico Seudotumores cerebrales Elaboración: 01/11/2011. Begoña Gil Barcenilla

19 COMPLICACIONES MÉDICAS Hiperglucemia hiperosmolar Cetoacidosis diabética Embolia pulmonar Miocardiopatía de la obesidad Elaboración: 01/11/2011. Begoña Gil Barcenilla

20 Sobrepeso y obesidad Infantil en países desarrollados: tendencias globales Utilizando el IMC, desde 1975 hasta 2005 ha habido un incremento del 5% en cada década en la prevalencia de SP/O infantil en la mayoría de los países desarrollados. También en España. Utilizando los pliegues cutáneos, entre 1950 y 2000 también ha aumentado la grasa corporal: un 0.86% cada década. También se ha detectado un aumento en la grasa central versus la grasa periférica. Hay más menores con obesidad y la obesidad es más marcada. CHILDHOOD OVERWEIGHT AND OBESITY IN DEVELOPED COUNTRIES: GLOBAL TRENDS AND CORRELATES. Tim Olds and Carol Maher

21 Tendencias recientes: el fin de la epidemia? En algunos países ricos parece observarse una estabilización de las tasas de SP/O en los últimos 5-10 años. Posibles causas de la estabilización: Mayor conciencia, puesta en marcha de medidas. Punto de saturación Autoselección por estigmatización CHILDHOOD OVERWEIGHT AND OBESITY IN DEVELOPED COUNTRIES: GLOBAL TRENDS AND CORRELATES. Tim Olds and Carol Maher

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