Prevención de Fraude en Seguros
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- Juan Luis Olivera San Segundo
- hace 5 años
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1 SEMINARIO ESPECIFICO 8 de cada 10 Directores de Aseguradoras cree que sus sistemas antifraude no son suficientemente modernos Cómo desarrollar un Sistema Eficaz de Prevención de Fraude en Seguros Conozca cómo identificar los nuevos perfiles de defraudadores Intervención Especial Jorge Cano Holgado Inspector Adjunto. Departamento de Prácticas de Mercado DIRECCION GENERAL DE SEGUROS Y FONDOS DE PENSIONES Nuestro Experto Luis Rodríguez Soler Director DELOITTE Aplique técnicas innovadoras de prevención y detección del fraude Madrid 27 de Noviembre de 2013 Optimice sus procesos de investigación y de captura y gestión de datos Conozca cómo afrontar las obligaciones de la LOPD Establezca protocolos de reacción ágiles y de mayor impacto 2 Casos Prácticos Pedro Morales Responsable de Fraude GENERALI Alfredo Serrano Director del Departamento de Lucha contra el Fraude PLUS ULTRA SEGUROS Inscríbase ahora y ahorre 100 * Válido hasta el 4 de Octubre Llámenos! dmayo@iirspain.com
2 Identifique los nuevos perfiles de defraudadores Afronte con éxito el repunte de los intentos de los casos de fraude HORARIO Recepción de los asistentes 9.15 h. Apertura del Seminario 9.30 h. Café h. MODULO I Cómo implementar un sistema de prevención que identifique los riesgos potenciales Qué incidencia tiene el comportamiento de los empleados de las compañías en la lucha contra el fraude. Establecimiento de Políticas de Actuación Interna y campañas de concienciación Ante el escenario de crisis actual se ha producido un notable incremento de los intentos de fraude, esto unido a un mercado de máxima competencia, puede llegar a reducir estrepitosamente los márgenes. Por eso, las aseguradoras necesitan establecer sistemas de prevención eficaces que: > Identifiquen las áreas de mayor riesgo > Establezcan responsabilidades y tareas específicas dentro del organigrama > Desarrollen métodos preventivos y más eficaces de detección > Optimicen costes sin afectar a la efectividad de la investigación > Implementen estrategias de reacción ante los casos de fraude iir España, le ofrece en este Seminario, todas las claves para Desarrollar un Sistema Eficaz de Prevención del Fraude, de la mano de profesionales del sector. Almuerzo h. Experiencias Prácticas h. Fin del Seminario h. PROGRAMA INTERVENCION INAUGURAL Especificaciones y mecanismos públicos de control de la Dirección General de Seguros. Evolución de la situación y perspectivas de futuro Jorge Cano Holgado Inspector Adjunto Departamento de Prácticas de Mercado DIRECCION GENERAL DE SEGUROS Y FONDOS DE PENSIONES Organigrama de prevención contra el fraude: interacción entre los departamentos de Fraude y Siniestros. Competencias y responsabilidades Tipologías de fraude y establecimiento de controles preventivos específicos Fraude en la contratación del seguro Fraude en el siniestro Indicios preliminares para la detección del fraude. Establecimiento de alarmas en función de indicadores Relacionados con el asegurado Relacionados con el siniestro Relacionados con la documentación aportada Reconocimiento de modelos de defraudadores: ocasionales y tramas organizadas Cómo identificar y contrarrestar las áreas de mayor riesgo MODULO II Claves para una investigación de fraude eficaz. Pasos a seguir y tareas a desarrollar en cada departamento Soluciones para afrontar las obligaciones derivadas de la Ley de Protección de Datos: el fichero de pérdidas totales Estrategias de optimización de costes en investigación sin pérdida de efectividad Las nuevas tecnologías como herramienta clave para la investigación del fraude Métodos predictivos automatizados e-discovery Mejoras en la captura y gestión de datos Uso de las redes sociales para elaborar un perfil del supuesto defraudador [ 2 ] Solicite un presupuesto a medida Llámenos! Centralita: Diana Mayo: /01 79 dmayo@iirspain.com
3 Aplique técnicas innovadoras de prevención y detección del fraude Procesos de colaboración entre entidades aseguradoras y con los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado MODULO III Cómo reaccionar ante el fraude. Protocolos de actuación para una resolución eficaz Requisitos y procedimientos legales de reacción ante el delito de estafa Alternativas de mayor impacto a tener en cuenta Anulación Subrogación Rechazo del siniestro Establecimiento de las estrategias más adecuadas para cada tipo de caso Optimización de procesos y flujos de documentación necesaria Luis Rodríguez Soler Director DELOITTE EXPERIENCIAS PRACTICAS La innovación como aliado en la lucha contra el fraude: CASO PRACTICO I La experiencia práctica de Generali Pedro Morales Responsable de Fraude GENERALI CASO PRACTICO II La experiencia práctica de Plus Ultra Seguros Alfredo Serrano Director del Departamento de Lucha contra el Fraude PLUS ULTRA SEGUROS El fraude en cifras > Por cada euro destinado a investigar el fraude, se ahorran 43 > El fraude en aseguradoras ha aumentando un 71% en los últimos 3 años > En 2012 hubo intentos de fraude; más que en 2011 > Las aseguradoras invertirán 16 millones de euros en los próximos 3 años para optimizar su gestión de siniestros > En el último año, las aseguradoras invirtieron 9.5 millones de euros contra el fraude Fuentes: ICEA, Accenture y Financial Tech Magazine Quién debe asistir > Resp. de Fraude > Resp. de Siniestros > Resp. de Control Técnico de Siniestros > Verificador de Siniestros Radiografía en 2013 del Fraude en el Sector Asegurador Tipos de fraude y de defraudadores Nuevas fórmulas de lucha contra el fraude Se multiplican los casos de fraude Los métodos de detección se automatizan de baja cuantía (un 20% en el último para detectar indicios a través de año) y se diversifica su perfil algoritmos específicos y complejos Aumentan también los intentos Los instrumentos de detección abrazan de fraude en tramas organizadas: las nuevas tecnologías: el uso de e-discovery se especializan y se vuelven mucho y la investigación a través de redes sociales más sofisticadas Con agradecimiento a Todos los ponentes/instructores están confirmados. IRR se reserva la posibilidad de sustituirles, modificar el programa o cancelar y de no entregar la documentación de alguna ponencia, si a ello se viera obligado y siempre por motivos ajenos a su voluntad IRR S.L Media Partner Solicite un presupuesto a medida Llámenos! Centralita: Diana Mayo: /01 79 dmayo@iirspain.com [ 3 ]
4 Planifique su Formación Especialmente recomendado para Vd. Catálogo de Seminarios Acceda a la agenda más completa de formación para directivos enfocada a todas las áreas de la empresa. Si no encuentra el curso que necesita, llámenos! Documentación ON LINE No puede asistir a nuestros eventos pero está interesado en adquirir la documentación? > Macros en Excel para Actuarios Madrid, 26 de Septiembre de 2013 > Guidelines para Solvencia II Madrid, Enero de 2014 Contamos con más de documentaciones de los eventos celebrados por iir, disponga de toda la información pertinente y necesaria para su sector profesional, una herramienta útil de consulta y trabajo. Contacte con Diana Mayo y solicítenos una propuesta a medida: / 01 79
5 Beneficios adicionales Formación Bonificable Alojamiento Transportistas Oficiales Los asistentes a los eventos Los asistentes a los eventos que iir España celebre que iir España celebre iir España a través de ANCED le puede TRAMITAR SU BONIFICACION Benefíciese de las bonificaciones de la Fundación Tripartita para la Formación en Empleo-FTFE, nuestros cursos cumplen con el mínimo de horas exigido y además le proporcionamos toda la documentación para que el mismo sea bonificable. Solicite más información Benefíciese de la mejor tarifa disponible en el Hotel correspondiente y en los Hoteles de la Cadena NH haciendo su reserva a través de Viajes El Corte Inglés, principedevergara@viajeseci.es o Tel , indicando que está Vd. inscrito en un evento de iir España. obtendrán un descuento del 45% en Business y del 50% en Turista sobre las tarifas completas en los vuelos con Iberia e Iberia Express. En los vuelos operados por Air Nostrum obtendrán un 30% de descuento sobre tarifas completas Business y Turista. La reserva y emisión se puede hacer en: SERVIBERIA ( ), Oficinas de Ventas de IBERIA, y/o Agencia Viajes obtendrán un descuento del 30% en trenes de: Alta Velocidad-Larga Distancia, Alta Velocidad-Media Distancia y Cercanías-Media Distancia- Convencional. Benefíciese de este descuento descargando el documento de asistencia en y presentándolo en cualquier punto de venta RENFE, al adquirir el billete. El Corte Inglés, indicando el Tour Code BT3IB21MPE0009. Contacte con Diana Mayo y solicítenos una Solicite propuesta un presupuesto a medida: Llámenos! 91 Tel /01579 / dmayo@iirspain.com [ 3 ]
6 Inscríbase ahora! Contacte con Diana Mayo a través de estas opciones: Prevención de Fraude en Seguros Madrid, 27 de Noviembre de 2013 BS1594 Centralita / dmayo@iirspain.com PRECIO % IVA Núñez de Balboa, Madrid Si efectúa el pago Hasta el 4 de Octubre % IVA iir le recuerda que la inscripción a nuestras jornadas es #iireventos youtube.com/iirespana facebook.com/iirspain flickr.com/photos/iirspain Empresa iir España CONSULTE PRECIOS ESPECIALES PARA GRUPOS Div.B/MB Nos pondremos en contacto con Vd. para confirmar su inscripción Formación a su medida Estoy interesado en su documentación Cancelación Si Vd. no puede asistir, tiene la opción de que una persona le sustituya en su lugar. Para cancelar su asistencia, comuníquenoslo con, al menos, 2 días laborables antes del inicio del evento. Se le enviará la documentación una vez celebrado el evento (**) y le será retenido un 30% del precio de la inscripción en concepto de gastos administrativos. Pasado este periodo no se reembolsará el importe de la inscripción. irr le recuerda que la entrada a este acto únicamente estará garantizada si el pago del evento es realizado antes de la fecha de su celebración. Hasta 5 días antes de la celebración del evento, irr se reserva el derecho de modificar la fecha del curso o anularlo. En estos casos se emitirá un vale por valor del importe abonado aplicable a futuros cursos. En ningún caso irr se hará responsable de los gastos incurridos en desplazamiento y alojamiento contratados por el asistente. (** En caso de cancelación del evento por parte de irr el asistente podrá elegir la documentación de otro evento) Contacte con Diana Mayo y solicítenos una propuesta a medida: / 01 79
7 AGENDA DE FORMACION 2014 BANCA FATCA Retribución en Banca Directiva CRD IV: Capital Adecuacy Risk Appetite para Banca y Seguros Derecho del Asesoramiento Financiero Compliance Entidades Financieras COMPRAS Gestión y Control de Proveedores Contratos de Compras Procurement Compliance Indicadores en Compras ENERGIA Gestión de Riesgos en la Comercialización de Energía Enertrading Subestaciones Eléctricas Energy Derivatives Energy Master Agreements Contabilidad de Derechos de Emisión Contabilidad de Derivados de Energía Pricing en Electricidad Pricing en Gas Control Interno y Compliance en Empresas de Energía Nuevo Mercado de CO2 Contratos de CO2 Gastrading Mercado de Gas Director de Energía Nuevo Mercado Eléctrico Contratos de Suministro Eléctrico Contratos de Suministro de Gas 4 Solicite un presupuesto a medida Llámenos! Centralita: Diana Mayo: /01 79 dmayo@iirspain.com
8 AGENDA DE FORMACION 2014 FINANZAS Comunicación Financiera Corporate Finance Project Finance Cash Pooling Finanzas para Directors y Senior Managers Controller Comercial Control de Filiales Análisis Económico-Financiero para la Toma de Decisiones Control de Gestión Excel para Controllers Gestión de Cobros e Impagos de las AA.PP. Gestión de la Tesorería Adquisición de Empresas Finance Compliance Control Económico-Financiero de Concesiones Presupuestos con Excel Control de Socio Local Múltiples Escenarios con Excel Valoración de Empresas Control Financiero de Filiales INDUSTRIA Ficha Técnica de Toxicología para Productos Químicos Indicadores de Productividad en Fábrica MBA Gestión de Laboratorios Operaciones y Procesos en Industria Registro de Biocidas Excel para Técnicos de Laboratorio Planificación y Control de la Producción Gestión de Equipos para Mandos Intermedios en Fábrica IT IT Compliance Contratos de IT & Service Level Agreements IT Planning Solicite un presupuesto a medida Llámenos! Centralita: Diana Mayo: /01 79 dmayo@iirspain.com 5
9 AGENDA DE FORMACION 2014 LEGAL & FISCAL Uso Responsable de Dispositivos Electrónicos en las Empresas Fiscalidad Portuguesa Antibribery & Corruption Valoración del Riesgo Legal Competition Law Compliance Redacción de Contratos Internacionales Corporate Tax Management Data Protection Officer Derecho Laboral Marroquí Corporate Compliance Officer Derecho Laboral Islámico Contratos FIDIC Gestión del Departamento de Asesoría Jurídica Modificación y Resolución de Contratos con AA.PP. Derecho del Negocio Eléctrico Uso Responsable de Internet en la Empresa Data Protection Expert Contratos de Construcción Internacional EPC Llave en Mano General Counsel MARKETING Y VENTAS Cliente Insatisfecho Gestión Comercial Competitiva e Innovadora Customer Compliance Comunicación Financiera Identidad Digital Corporativa Marketing Compliance Controller Comercial Marketing Promocional Gestión Integral del Cliente en Aseguradoras Fidelización y Retención de Clientes 6 Solicite un presupuesto a medida Llámenos! Centralita: Diana Mayo: /01 79 dmayo@iirspain.com
10 AGENDA DE FORMACION 2014 FARMA Variations Regulatory Affairs para Veterinarios Criterios de Calidad en Instalaciones de Cosméticos Compliance en el Sector Farmacéutico Retribución en el Sector Farmacéutico Vigilancia en Productos Sanitarios Estadística Aplicada a Control de Calidad de Medicamentos Buenas Prácticas de Distribución de Medicamentos Up to Date MBA en Registros Registro Productos Frontera Etiquetado de Productos Farmacéuticos Acuerdos de Farmacovigilancia Validación Químico-Farmacéutica Guías Europeas / ICH Bioequivalencia MBA Productos Sanitarios Biosimilares Exportación e Importación de Medicamentos y Sustancias Activas Stability Testing para Cosméticos FDA para Medicamentos y Productos Sanitarios Degradación Forzada Promoción On Line de Medicamentos Stability Testing Auditor GMP Contratos en la Industria Farmacéutica DMF Complementos Alimenticios Financiación y Acceso al Mercado de Medicamentos Regulatory Affairs para Productos Combinados Impurezas LOGISTICA KPI s de la Cadena Logística Solicite un presupuesto a medida Llámenos! Centralita: Diana Mayo: /01 79 dmayo@iirspain.com 7
11 AGENDA DE FORMACION 2014 DESARROLLO DE HABILIDADES Habilidades Directivas para la Innovación y el Liderazgo Storytelling con Prezi Negociación para Ventas, Alianzas y Acuerdos Analytical Skills y Toma de Decisiones para Directivos Recién Nombrados Productividad Directiva MANAGEMENT Finanzas para Directors y Senior Managers Consejos de Administración Finanzas y Management para Directivos Recién Nombrados Directores Propietarios Business Analytics Asesorando al Consejo en Governance, Risk & Compliance Analytical Skills y Toma de Decisiones para Directivos Recién Nombrados CONSTRUCCION Contratos FIDIC Contratos de Construcción Internacional EPC Llave en Mano SECTOR PUBLICO Gestión Privada de Servicios Públicos Modificación y Resolución de Contratos con AA.PP. Gestión de Cobros e Impagos de las AA.PP. 8 Solicite un presupuesto a medida Llámenos! Centralita: Diana Mayo: /01 79 dmayo@iirspain.com
12 AGENDA DE FORMACION 2014 RECURSOS HUMANOS Derecho Laboral Portugués Training Metrics Fiscalidad de Expatriados Retribución en Banca Fiscalidad del Plan de Compensación Flexible Retribución en el Sector Farmacéutico Derecho Laboral Compensación y Beneficios Control de Costes de Personal Derecho Laboral Islámico RR.HH. para Directors & Seniors Managers Desplazados a Corto Seguridad Social de la Movilidad Internacional Código de Trabajo Portugués Comunicación Interna Movilidad Internacional Gestión Migratoria SEGUROS Control Interno & Compliance en Seguros Risk Appetite para Banca y Seguros Contabilidad de Derivados en Seguros Gestión Integral del Cliente en Aseguradoras Macros en Excel para Actuarios Prevención de Fraude en el Sector Asegurador TELECOMUNICACIONES Prevención del Fraude en Teleco Mercado de las Telecomunicaciones Solicite un presupuesto a medida Llámenos! Centralita: Diana Mayo: /01 79 dmayo@iirspain.com 9
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