UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA GRANADA IMPLEMENTACIÓN DE UNA HERRAMIENTA ADMINISTRATIVA PARA LA AUDITORÍA DE CUENTAS MÉDICAS EN MAPFRE COLOMBIA

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1 UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA GRANADA IMPLEMENTACIÓN DE UNA HERRAMIENTA ADMINISTRATIVA PARA LA AUDITORÍA DE CUENTAS MÉDICAS EN MAPFRE COLOMBIA Xenia Marcela López Méndez Trabajo de grado realizado para obtener el título de Especialista en Gerencia Integral de Proyectos Fernando Ortiz Cardenas UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA GRANADA FACULTAD DE INGENIERIA POSTGRADOS BOGOTA DC

2 IMPLEMENTACIÓN DE UNA HERRAMIENTA ADMINISTRATIVA PARA LA AUDITORÍA DE CUENTAS MÉDICAS EN MAPFRE COLOMBIA Xenia Marcela López Méndez, Analista de procesos, Mapfre Seguros de Colombia, RESUMEN Mapfre Seguros de Colombia TM es una empresa aseguradora dentro de lo que se encuentran los riesgos asociados a los ramos de ARL (Administradoras de Riesgos Laborales) y salud (Medicina Prepagada), dentro de la cadena de valor hay un proceso importante que es la auditoría a la cuenta médica que se realiza cada vez que las facturas llegan a Mapfre TM, en la actualidad no se cuenta con un aplicativo en el que se registre la información desde la radicación de la factura hasta el pago de la misma, con este ensayo se busca optimizar el proceso, evitarle multas a la compañía y pagos inadecuados. Con la implementación de la herramienta se observa que los costos del ensayo son muy bajos comparados con los gastos en que la compañía incurre al no contar con una aplicación que ayude a la gestión del proceso. PALABRAS CLAVES: Análisis de Inversión, Auditoría, Gerencia de Proyectos. ABSTRACT Colombia Mapfre Insurance is an insurance company within what are the risks associated with the branches of ARL (Occupational Risk Managers) and health (Prepaid Medicine) within the value chain there is an important process which is the audit medical bill that is performed each time the bills come to Mapfre, currently do not have an application in which the information is recorded from the filing of the bill until the payment of the same, with this essay seeks to optimize the process, the company avoid fines and improper payments. With the implementation of the tool

3 shows that test costs are very low compared to the costs incurred by the company does not have an application that helps manage the process. KEYWORDS: Investment Analysis, Audit, Project Management. INTRODUCCIÓN Colombia se está convirtiendo en uno de los países con mejores proyecciones para el mercado de los seguros en América Latina, lo cual se ha hecho evidente en los últimos años. Las primas de seguros emitidas en el país (medidas en euros) crecieron 28,8% según datos disponibles al 2010, el quinto mejor desempeño entre 19 países de la región, según un análisis comparativo de la industria en general en la región, elaborado por la aseguradora española Mapfre TM (Portafolio, 2012). El mercado asegurador en el país es muy competitivo y los márgenes de ganancia en primas emitidas es de billones de pesos, lo que marca la diferencia en el sector asegurador es la calidad y el nivel del servicio y las alianzas estratégicas que se realizan con los proveedores, esto implica que el incremento de los márgenes de ganancia se logra a través de atracción de nuevos clientes brindando niveles de calidad y servicio altos. El presente ensayo se enfoca en el aspecto de mejora de un proceso de auditoría de cuentas médicas que impacta a los prestadores de servicios de salud en donde se busca reducir los costos operativos con el fin de optimizar la operativa y cumplir con los tiempos de respuesta establecidos por ley, actualmente llevar un proceso manual implica pagar multas por vencimientos de términos o el rompimiento de las alianzas estratégicas con los proveedores. A nivel interno se detecta una falencia en unos de los procesos de mayor impacto para la unidad de negocio cuyo objetivo consiste en prevenir, corregir y controlar periódicamente la facturación y los registros médicos de lo efectuado al usuario evaluando la calidad de los procedimientos, el concepto de auditoría médica se considera como un proceso enfocado en establecer una evaluación integral y sistematizada que compromete áreas de la institución asistencial y lo administrativo (Oviedo & Leuro, 2010). Dentro de este contexto Mapfre TM no cuenta con una 4

4 herramienta informática para soportar la operación que garantice la confiabilidad y trazabilidad de la información. Con este ensayo se busca implementar una herramienta que se ajuste a las necesidades de la operación, el proyecto se encuentra en fase de inversión, en la cual, se evalúan los estudios técnicos detalladas en cada una de las actividades del proyecto tal como lo expone (Arboleda 200), se pretende realizar un análisis de inversión, estimar los recursos necesarios para la ejecución del proyecto, realizar análisis de presupuesto y el análisis de riesgos. Mapfre Colombia TM es la filial en el país de Mapfre TM un grupo español independiente, que desarrolla fundamentalmente actividades aseguradoras y reaseguradoras en más de 40 países (Mapfre Colombia, 201). En Colombia se encuentra la empresa Mapfre Colombia Vida Seguros S.A TM, a esta compañía se asocian dos ramos que cada año las primas emitidas van creciendo, estos son ARL (Administradora de Riesgos Laborales) que nace en el año 2007 y el ramo de Salud (Medicina Prepagada) se encuentra en el mercado desde el El proceso final dentro de la cadena de valor de la prestación asistencial es el pago de facturas a los prestadores de servicios de salud como IPS y Profesionales de la Salud, previamente a la liquidación y pago de la factura se debe realizar un proceso de auditoría de la cuenta médica que consiste en una evaluación sistemática e integral de las cuentas médicas desde el punto de visto administrativo, financiero y pertinencia médica según la normatividad vigente y los parámetros contractuales definidos entre las partes (Malagon & Ricardo, 200). Actualmente, el proceso que está definido desde la radicación hasta el pago de facturas es manual, la información es registrada con bases de datos en Excel y Access, lo que no garantiza trazabilidad de la información y pérdida de la misma, surge la necesidad de desarrollar e implementar una herramienta con el fin de mitigar los riesgos a los que se está expuesto, dentro de las falencias que han surgido se encuentran el pago a facturas con valores que no se encuentran dentro de las tarifas 5

5 establecidas en los convenios, pago a servicios no autorizados y vencimientos de tiempos de respuestas a glosas. En el último año Mapfre ha pagado más de por concepto de pago de facturas con tarifas no establecidas por la compañía y servicios que no fueron autorizados, y más de por concepto de vencimiento de glosas (Mapfre, 2012). Con la implementación de la herramienta se busca garantizar la calidad y monitorear los procesos desde las entradas hasta las salidas mitigando las falencias que actualmente se tienen, el costo que se invierte en este ensayo es demasiado bajo comparado con los beneficios que una vez implementado se pueden generar. 1. ANÁLISIS DE INVERSIÓN 1.1. EDT DEL PROYECTO En esta etapa se evalúa los estudios técnicos detallados, si el concepto del ensayo justifica un análisis detallado mediante un estudio de factibilidad (Arboleda 200). En esta fase se contempla la elaboración del programa detallado de ejecución, la etapa de construcción y la etapa de iniciación de las actividades. El éxito de un proyecto depende en gran medida del acierto a la hora de especificar las actividades necesarias para alcanzar los objetivos del mismo. Otra herramienta fácil de aplicar y muy útil para estructurar el trabajo a realizar durante el ensayo es la WBS (Work Breakdown Structure) o estructura de división del trabajo, el objetivo de esta herramienta es el de listar las actividades que hay que realizar en el proyecto de manera ordenada y jerarquizada, numerando cada una de las fases y tareas, creando una estructura de actividades. La descomposición de los componentes del nivel superior de la EDT requiere subdividir el trabajo para cada uno de los entregables en sus componentes fundamentales, hasta el nivel en que los componentes de la EDT representen productos, servicios o resultados verificables (Project Management Institute, 2008). Las entradas del presente ensayo se enfocan en el levantamiento de información y entendimiento con el usuario y la creación del documento de definición donde se 6

6 menciona las necesidades y requerimientos del cliente adicionalmente el diseño de la herramienta, el flujo del proceso, especificaciones técnicas y validaciones al sistema. La salida del proyecto es el software en ambiente de producción con las especificaciones y requerimientos establecidos en el documento de definición y que se ajuste a lo solicitado por el usuario. En la figura 1 se muestra el EDT del proyecto. Figura 1. Edt del proyecto Herramienta Administración de Cuentas Médicas Planificación Requisitos del Diseño del Desarrollo del Implementación Reuniones de Planificación Levantamiento de información Definición del Proceso Software de Pruebas Software Real 1.2. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES Y PRECEDENCIAS Una de las técnicas de la administración de proyectos más conocida es el PERT, que consiste en la representación gráfica de una red de tareas que permiten alcanzar el objetivo del mismo, el método PERT consiste (Izar, 1996): i. Descomponer el proyecto en tareas ii. iii. Acomoda la tarea en secuencia lógica Determina si las tareas son secuenciales o simultaneas Esta metodología se aplica para el proyecto relacionado en el presente ensayo, en el cual, el primer paso es organizar las actividades, continuando con definir precedencias de las actividades teniendo en cuenta el EDT. En el gráfico 1 se visualiza las actividades, descripción de las actividades y precedencias del proyecto. Material del programa de Capacitación 7

7 Gráfico 1. Descripción de actividades y precedencias FASE ENTREGABLES IT ACTIVIDADES PRECEDENCIA Reunión de apertura para definir objeto y alcance del proyecto. A - Hito Planeación del Proyecto Requisitos del Diagnóstico del Proceso Diseño del Definición del Proceso B C D Entendimiento con el usuario, levantamiento de la información de las necesidades del cliente Elaboración del documento de definición. Aprobación del documento A B C Desarrollo del Software de Pruebas E F G H Desarrollo Tecnológico Plan de Pruebas Ajustes al Software Pruebas a ajustes D E F G Implementación del Fin del Proceso Software en real Material del Programa de Capacitación I J K L Aprobación puesta en producción Puesta en producción software Capacitación a los usuarios Documentación del producto H I J J En la tabla 1 se muestra la descripción de las actividades relacionadas con el proyecto. Tabla 1. Descripción de las actividades IT ACTIVIDADES DESCRIPCION A B C D Hito del proyecto Entendimiento con el usuario, levantamiento de la información de las necesidades del cliente Elaboración del documento de definición. Aprobación del documento Actividad que se realiza al inicio del proyecto para definir objetivo, alcance, cronograma de actividades y entregables del proyecto Trabajo en campo de entendimiento con el usuario, levantamiento de requerimientos, diagnóstico de problemática actual. Documento de definición donde se plasman los requerimientos del usuario, flujo del proceso, mapa documental, validaciones técnicas, diseño de la herramienta Validar y verificar que el documento de definición cumpla con las expectativas del usuario final 8

8 E F G H I J K Desarrollo Tecnológico Plan de Pruebas Ajustes al Software Pruebas a ajustes Aprobación puesta en producción Puesta en producción software Capacitación a los usuarios Desarrollo y programación de la herramienta según las especificaciones contempladas en el documento de definición Realizar pruebas a la herramienta verificando que lo estipulado en la definición se refleje en el funcionamiento de la herramienta Realizar ajustes a la herramienta según los resultados del plan de pruebas Realizar pruebas a la herramienta verificando que los ajustes solicitados hayan sido corregidos y el funcionamiento general de la herramienta Visto bueno para la puesta en producción y en marcha de la herramienta Cambio de ambiente de pruebas de la herramienta al ambiente de producción verificando el correcto funcionamiento en producción Realizar plan de capacitación al usuario final sobre el funcionamiento de la herramienta L Documentación del producto Documentar el proceso de la herramienta En la figura 2 se visualiza el grafo del proyecto teniendo en cuenta la información del gráfico 1. Figura 2. Grafo del proyecto El método PERT representa gráficamente las actividades de un proyecto con los tiempos de ejecución de cada una, para estimar los tiempos de las actividades, estos tiempos se constituyen a partir del tiempo optimista (to), que es el tiempo mínimo que se requiere para terminar la actividad si todo ocurre en forma ideal, el tiempo más probable (tm), es el tiempo requerido para terminar la actividad bajo condiciones normales, y tiempo pesimista (tb), es el tiempo que se necesitaría para terminar la actividad si se encontran demoras considerables en el proyecto, con estas tres estimaciones se calcula el tiempo esperado para la duración de una actividad (Chapman, 2006): 9

9 En la tabla 2 se visualiza cada una de los tiempos según el método PERT para cada una de las actividades. En la figura se muestra a través de un gráfico PERT las, secuencias, los tiempos y costos esperados para cada una de las actividades. Figura. Diagrama PERT Tabla 2. Tiempo de ejecución de las actividades FASE ENTREGABLES IT ACTIVIDADES PRECEDENCIA to tm tb te Planeación del Proyecto Requisitos del Diseño del Reunión de apertura para definir objeto y alcance del proyecto. Hito Diagnóstico del Proceso Definición del Proceso Días A B C D Entendimiento con el usuario, levantamiento de la información de las necesidades del cliente Elaboración del documento de definición. Aprobación del documento A 0,5 1 1,5 1 B C 2 0, ,5 1 Desarrollo del Software de Pruebas E F G H Desarrollo Tecnológico Plan de Pruebas Ajustes al Software Pruebas a ajustes D E F G Implementación del Software en real Material del Programa de Capacitación I J K L Aprobación puesta en producción Puesta en producción software Capacitación a los usuarios H I J J 0 0, ,5 1 1, ,

10 Documentación del producto Fin del Proceso 1.. RUTA CRITICA A partir del gráfico PERT se puede establecer la ruta crítica, que es la secuencia de los elementos terminales de la red con la mayor duración entre ellos, cualquier retraso en una de las actividades retrasa la fecha estimada de terminación (Chapman, 2006). En base a este concepto, en la figura 4 se visualiza la ruta crítica del proyecto. Figura 4. Ruta crítica del proyecto Como se puede observar la ruta crítica está conformada por las actividades A hasta la K y los nodos 1 hasta el 1. Según el concepto de ruta crítica el proyecto finaliza en 1 días. El cuello de botella se encuentra en la actividad K, puesto que las actividades L y K inician simultáneamente pero K requiere más tiempo de ejecución que L, es decir la capacitación a los usuarios se demora más que en realizar la documentación del producto. Los cuellos de botella hacen referencia a las actividades que disminuyen la velocidad del proceso (Chapman, 2006) DIAGRAMA DE GANTT El tipo de gráfico más utilizado en la gestión y planificación de los proyectos es el Diagrama de Gantt, también conocido por el nombre de cronograma. Es muy útil para representar la programación y realizar el seguimiento posterior. Permite visualizar de manera rápida cuándo debe comenzar y terminar una actividad, qué 11

11 actividades deben estar en marcha y cuáles han terminado (Ugalde, 2001). Para la realización de estos gráficos es necesario conocer la siguiente información: i. Actividades del proyecto ii. La duración de cada actividad. iii. La relación entre las distintas actividades, es decir, cuál empieza primero y cuál le sigue, si hay actividades simultáneas, actividades que terminan a la vez. En la Tabla se representa el cronograma de las actividades, a través de un diagrama de Gantt y teniendo en cuenta el gráfico PERT: La actividad A es un hito, que es un punto o evento significativo dentro del proyecto, por lo general los hitos no consumen tiempo ni recursos (Project Management Institute, 2008). Las actividades A, B, C, D resaltadas en color verde ya se encuentran ejecutadas, la actividad E está en ejecución, y las actividades D hasta la L están por ejecutarse, se observa que la mayoría de las actividades son dependientes lo que significa que una depende de la otra excepto la actividad K y L que inician simultáneamente una vez finalizada la actividad J. 12

12 Tabla. Diagrama de gantt ABRIL MAYO FASE ENTREGABLES IT ACTIVIDADES PREC. FECHA INICIO FECHA FIN Días S1 S2 S S4 S1 S2 S Planeación del Proyecto Reunión de apertura para definir objeto y alcance del proyecto. Hito A - 01/04/201 01/04/201 0 Requisitos del Diagnóstico del Proceso B Entendimiento con el usuario, levantamiento de la información de las necesidades del cliente A 02/04/201 02/04/201 1 Diseño del Definición del Proceso C D Elaboración del documento de definición. Aprobación del documento B C 0/04/201 08/04/201 05/04/201 08/04/201 1 Desarrollo del Implementación del Fin del Proceso Software de Pruebas Software en real Material del Programa de Capacitación E Desarrollo Tecnológico D 09/04/201 22/04/ F Plan de Pruebas E 2/04/201 25/04/201 G Ajustes al Software F 26/04/201 0/05/201 5 H Pruebas a ajustes G 06/05/201 08/05/201 I Aprobación puesta en producción H 09/05/201 09/05/201 1 J Puesta en producción software I 10/05/201 10/05/201 1 K Capacitación a los usuarios J 14/05/201 16/05/201 L Documentación del producto J 14/05/201 15/05/

13 2. ASIGNACIÓN DE RECURSOS Los proyectos requieren frecuentemente del empleo de recursos muy diversos: máquinas, especialistas en diversas materias, subcontratistas, etc. Esos insumos no se precisan de manera estable en el tiempo, sino que en cada actividad son diferentes en naturaleza y cantidad. El tipo de recursos empleados y su cantidad determinan decisivamente los costes del proyecto. Los recursos disponibles, humanos, técnicos, financieros, son siempre limitados, en cualquier empresa u organismo (Ruiz, 2000). La Gestión de los Recursos Humanos incluye los procesos que organizan, gestionan y conducen el equipo del proyecto, está conformado por aquellas personas a las que se les han asignado roles y responsabilidades para completar el proyecto (Project Management Institute, 2008). Dentro de la planificación se realizó la asignación de recursos contemplando el talento humano y los recursos que se necesitan para ejecutar cada una de las actividades, en la tabla 4 se visualiza la asignación de los recursos y MO. Tabla 4. Asignación de recursos FASE ENTREGABLES IT ACTIVIDADES PREC. Días MO EQUIPO DE OFICINA Planeación del Proyecto Requisitos del Diseño del Desarrollo del Reunión de apertura para definir objeto y alcance del proyecto. Hito Diagnóstico del Proceso Definición del Proceso Software de Pruebas A - 0 B Entendimiento con el usuario, levantamiento de la información de las necesidades del cliente A C Elaboración del documento B 1 1 de definición. D Aprobación del documento C E Desarrollo Tecnológico D F Plan de Pruebas E 1 1 G Ajustes al Software F H Pruebas a ajustes G

14 Implementación del Fin del Proceso Software en real Material del Programa de Capacitación I Aprobación puesta en producción H J Puesta en producción software I K Capacitación a los usuarios J 1 1 L Documentación del producto J Para las actividades B, C, F, H, se requiere de un profesional en Ingeniería Industrial o carreras administrativas con conocimiento en riesgos laborales y medicina prepagada, para las actividades E y G se requiere de Ingeniero de Sistemas con experiencia en programación, para las actividades D y J se requiere de Médico con especialización en Salud Ocupacional, y para las actividades K y L se requiere de estudiante de últimos semestres en carreras administrativas. Todas las actividades requieren de un equipo de cómputo con acceso a los programas de la compañía y correo electrónico empresarial.. ANÁLISIS DE PRESUPUESTO Estimar los costos es el proceso que consiste en desarrollar una aproximación de los recursos monetarios para completar las actividades del proyecto y se expresan en unidades monetarias, la exactitud de la estimación del costo aumenta conforme al proyecto avanza a lo largo de su ciclo de vida (Project Management Institute, 2008). Para la determinación del presupuesto se basa en mano de obra requerida y equipos de cómputo necesarios para la ejecución del proyecto, en la tabla 5 se observa los recursos y costos asociados a la MO. 15

15 Tabla 5. Costos de mo IT ACTIVIDADES PREC. Días RECURSOS SALARIO X PERSONA SALARIO TOTAL SALARIO X DIA COSTO MO A - 0 B Entendimiento con el usuario, levantamiento de la información de las necesidades del cliente A C Elaboración del documento de definición. Aprobación del D documento B 1 C 1 1 E Desarrollo Tecnológico D 10 2 F Plan de Pruebas E 1 G Ajustes al Software F 5 2 H Pruebas a ajustes G 1 I J K L Aprobación puesta en producción Puesta en producción software Capacitación a los usuarios Documentación del producto H 1 1 I 1 1 J 1 J Los salarios de cada una de las personas que intervienen en el proyecto están definidos en la nómina de la compañía, el costo total de mano de obra para este proyecto comprendido en un tiempo de 1 días es de A continuación se observa la tabla 6 que visualiza los insumos que requiere cada persona para la ejecución de las actividades. 16

16 Tabla 6. Costo de insumos (equipos de oficina) IT ACTIVIDADES PREC. Días MO EQUIPO DE OFICINA COSTO EO CT EO CT EO X DIA TOTAL CT EO X TOTAL DIAS A - 0 B Entendimiento con el usuario, levantamiento de la información de las necesidades del cliente C Elaboración del documento de definición. D Aprobación del documento C E Desarrollo Tecnológico D A B F Plan de Pruebas E G Ajustes al Software F H Pruebas a ajustes G I J Aprobación puesta en producción Puesta en producción software H I K Capacitación a los usuarios J L Documentación del producto J El costo de cada es extraído de informe de equipos pertenecientes a la compañía (Mapfre, 2012), el costo total de equipos de oficina es de , adicionalmente hay que tener en cuenta los demás costos fijos que impactan al proyecto que son aquellos costos que la empresa debe pagar independientemente de su nivel de operación (Ortiz, 2011), para estos costos se tuvo en cuenta otros costos fijos asociados al proyecto distribuidos de la siguiente manera: la compañía paga mensualmente en otros costos fijos alrededor de para el edificio donde se llevará a cabo el proyecto, el 0% corresponde al centro de costo de tecnología y procesos que es el área de ejecución del proyecto, lo que significa que el área es 17

17 responsable de , y para la asignación de recursos se tiene que el área tiene un total de 70 personas, para este proyecto se destinaron 6 personas lo que equivale al 9% del total de personas, es decir, que el total de otros costos fijos es de (Mapfre, 2012). En la tabla 7 se visualiza los costos del proyecto y lo consumido a la fecha. El costo total del proyecto es de , a la fecha el porcentaje de avance y ejecución del proyecto se encuentra en un 45% lo que indica que a la fecha se ha consumido con respecto al presupuesto inicial. Tabla 7. Costos del proyecto COSTO MO COSTO EO OTROS CF TOTAL COSTOS DEL PROYECTO EJECUCIÓN A LA FECHA 45% ANALISIS DE RIESGOS La gestión de los riesgos del proyecto incluye los procesos relacionados con llevar a cabo la planificación de la gestión, la identificación, el análisis, la planificación de respuesta a los riesgos, así como su seguimiento y control en un proyecto. Los objetivos de la GRP son aumentar la probabilidad y el impacto de eventos positivos, y disminuir la probabilidad y el impacto de eventos negativos para el proyecto. Las categorías del riesgo proporcionan una estructura que asegura un proceso completo de identificación sistemática de los riesgos con un nivel de detalle coherente y contribuye a la efectividad y calidad del proceso. Para la identificación de los riesgos se elabora una estructura de desglose que consiste en una descripción jerárquica de los riesgos del proyecto, identificados y organizados por categoría y subcategoría, que identifica las diferentes áreas y causa de posibles riesgos (Project Management Institute, 2008). 18

18 En la figura 5 se observan la lista de los riesgos asociados al proyecto de implementación de una herramienta para la administración del proceso de Auditoría de Cuentas Médicas. Figura 5. Estructura desglose del riesgo Herramienta Administración de Cuentas Médicas Riesgos Técnicos Riesgo Externo Riesgo Organizacional Riesgo del Proyecto Recopilación errónea en el levantamiento de información Software no cumpla con las especificaciones técnicas del producto Cambie la normatividad en cuanto a los parámetros de Auditoría de Cuentas Médicas y toque replantear las especificaciones de la herramienta Recursos Financieros insuficientes Incremento de los costos Incrementos de los recursos Estimación errónea de la finalización del proyecto Posibles retrasos en las fechas de entrega Fallas en el paso de ambiente de pruebas al ambiente real Recopilación errónea en el levantamiento de información Cambio en la priorización del proyecto No realizar seguimiento y control sobre los entregables Fallas en las interfaces de los ambientes tecnológicos Cliente cambie los requerimientos 19

19 5. CONCLUSIONES El análisis de inversión de un proyecto permite visualizar las actividades detalladas del proyecto y detectar que actividades generan retraso en la ejecución, teniendo en cuenta la metodología EDT se visualiza los entregables en cada una de las fases del proyecto, el análisis PERT permitió conocer la secuencia y precedencia de las actividades, los tiempos de ejecución de cada una de ellas y determinar la ruta crítica y allí conocer los cuellos de botellas asociados al proceso, para este ensayo se obtuvo un cuello de botella cuya actividad no impacta al resultado final que es la implementación del software. Los recursos asignados y la ejecución del proyecto es realmente corta comparada con los beneficios que obtendrá la compañía una vez implementada la herramienta de administración del proceso de auditoría de cuentas médicas, pues el proyecto tiene una duración de 1 días según los cálculos de tiempos esperados visto en el numeral.2 del presente ensayo, lo que significa que el tiempo realmente invertido en el desarrollo de la aplicación es corto si se tiene en cuenta la magnitud de llevar una operación manual que no cuente con alertas que permita monitorear y controlar el proceso y así evitar gastos injustificables para la empresa. Los costos asociados al desarrollo están estimados en lo que se concluye que al igual que los recursos los costos en los que incurre la empresa son demasiados bajos si se compara con lo que ha tenido que pagar la compañía donde los gastos superan los , si se hubiera detectado esta falencia con anterioridad el impacto económico de la empresa en este proceso sería significativo si los contrastamos a la actualidad, un aspecto importante adicional que hay que tener en cuenta es que la compañía no solo se ve afectada en el aspecto financiero sino en el riesgo reputacional que se pueda generar en el mercado debido a las falencias internas de la empresa. La gestión de proyectos establecida en el presente ensayo permite a la compañía planificar y controlar el desarrollo del proyecto con el fin que se cumpla con los objetivos y se ejecute dentro del presupuesto definido y el cumplimiento del cronograma con los entregables establecidos en el EDT. 20

20 6. BILIOGRAFIA Chapman, S. (2006). Planificación y Control de la Producción. En S. Chapman, Planificación y Control de la Producción (pág. 266). Mexico DF: Pearson Educación. Izar, J. M. (1996). Fundamentos de Investigación de Operaciones. En J. M. Izar, Fundamentos de Investigación de Operaciones (pág. 222). Mexico DF: Editorial Universitaria Potosina. Malagon, G., & Ricardo, G. (200). Auditorías en Salud. En G. Malagon, & G. Ricardo, Auditorías en Salud (pág. 5). Bogotá: Editorial Médica Panamericana. Mapfre. (2012). Informe de centros de costos. Bogotá. Mapfre Colombia. (2 de 01 de 201). Obtenido de Mapfre Colombia: http\\ Ortiz, H. (2011). Análisis Financiero aplicado. En H. Ortiz, Análisis Financiero aplicado (pág. 175). Bogotá: Universidad Externado de Colombia. Oviedo, T., & Leuro, M. (2010). Facturación y Auditoría en Cuentas de Salud. Bogotá: ECOE Ediciones. Portafolio. (20 de Marzo de 2012). Colombia, un mercado atractivo para el sector de los seguros. Portafolio. (2008). Project Management Institute. En Guía de los fundamentos para la Dirección de Proyectos (págs ). Newtown Square, Pennsylvania: Project Management Institute. Ruiz, R. (2000). Investigación Operativa: Modelos y técnicas de optimización. En R. Ruiz, Investigación Operativa: Modelos y técnicas de optimización (pág. 76). Valencia: Universidad politecnica de Valencia. 21

21 Ugalde, J. (2001). Programación de Operaciones. En J. Ugalde, Programación de Operaciones (pág. 22). Bogotá. 22