VI MODULO: ADICCIONES

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1 VIMODULO:ADICCIONES TABACO Esunadrogaestimulantedelsistemanerviosocentral.Durantesucombustión losproductostóxicosmásimportantesson: ALQUITRANES:responsabledediferentestiposdeCANCER MONOXIDODECARBONO:enfermedadescardiovasculares FENOLES, AMONIACOS : enfermedades respiratorias: bronquitis crónicayenfisemapulmonar NICOTINA:dependenciaaltabaco. EnEspañamuerenalañounas50.000personasdebidoalconsumodetabaco. Entrelasenfermedadesrelacionadasconeltabacodestacamos: Bronquitiscrónica Enfisemapulmonar Cáncerdepulmón Hipertensiónarterial Enfermedadescoronarias Enfermedadescerebrovasculares Ulcerasgrastrointestinal Gastritiscrónica Cáncerdelaringe Cáncerbucofaríngeo Cáncerrenalodelasvíasurinarias Impotenciasexualenelvarón

2 Engenerallosfumadorescorrenelriesgode: Tenercáncerdepulmón22vecesmás Tenercáncerdegarganta55vecesmás Sufrirunaparálisis15vecesmás Tenerenfermedadesdelcorazón10vecesmás. Riesgosadicionalesenlasmujeres: La probabilidad de padecer un infarto se multiplican por 10 en las mujeresquefumanytomananticonceptivosorales Lamenopausiaseadelantaentre2y3años Aumentaelriesgodeosteoporosis Fumadorespasivos: Estádemostradoquelaspersonasquenofuman,perorespiranelaire contaminadoporeltabaco,tambiéncorrenriesgos: Losmismosriesgosparaelcorazónypulmónquelosfumadores En las mujeres embarazadas: mayor riesgo de aborto espontáneo,denacimientoprematuroodebajopesoalnacer En los niños: aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante, aumentaelriesgodeinfeccionesrespiratorias,asma,neumonía, otitis ALCOHOL El alcohol es una droga depresora del Sistema Nervioso Central que inhibe progresivamentelasfuncionescerebrales. EFECTOSINMEDIATOS: Dependedelacantidadconsumidayotrascircunstancias: LA EDAD: los jóvenes son más sensibles a lo efectos en actividades relacionadas con la planificación, memoria y aprendizaje y más resistentes que los adultos a los efectos sedantesydescoordinaciónmotora. ELPESOYELSEXO:Afectandeformamásgravealaspersonas con menor masa corporal. Menores cantidades de alcohol pueden generar daños más rápidamente en la mujer que en el hombre. CANTIDAD Y RAPIDEZ AL BEBER: Mayor ingesta en menor tiempo,másposibilidadesdeintoxicación. COMBINACION CON BEBIDAS CARBÓNICAS: tónica, colas, etc aceleralaintoxicación. CONSUMO SIMULTANEO DE COMIDA: especialmente con alimentosgrasos,ralentizalaintoxicaciónperonolaevita.

3 COMBINACIÓN CON OTRAS SUSTANCIAS: con tranquilizantes, relajantes musculares, analgésicos potencia los efectos sedantesdelalcohol. RIESGOSYCONSECUENCIASDELCONSUMO: ACORTOPAZO: Sepuedellegaralaintoxicaciónetílica,quepuedeprovocarun comaoinclusolamuerte. Favorececonductasderiesgo:accidentesdetráficoylaboraleso prácticassexualesderiesgo. ALARGOPAZO: Importantesproblemasdesalud,conflictosfamiliaresysociales: Hipertensiónarterial Gastritis Ulceragastroduodenal Cirrosishepática Cardiopatías Encefalopatías Cáncer Alteracionesdelsueño Agresividad Depresión Disfuncionessexuales Deteriorocognitivo Demencia Psicosis CONSUMO 0 : Existen situaciones en las que no se debe consumir nada de alcohol. MENORESDE18AÑOS:beberalcoholmientraselorganismotodavíase encuentra madurando, es especialmente nocivo. Cerebro, hígado y páncreassonmuyvulnerables. EMBARAZOOPERIODODELACTANCIA:primerosuponeungraveriesgo paraelfeto. TOMAS MEDICAMENTOS O DROGAS PSICOACTIVAS: potencia la toxicidad. CONDUCIR,vehículosomanejodemaquinaria. MIENTRASSETRABAJOOESTUDIA

4 SÍNTOMASDELOSPROBLEMASDEALCOHOL CANNABIS Es una droga que se extrae de la planta CANNABIS SATIVA, con cuya resina, hojas,tallosyfloresseelaboranlasdrogasilegalesmásconocidasenespaña:el hachis y la marihuana. Se consumen generalmente fumados en un cigarrillo (porro,canuto,peta,etc). EFECTOSTRASELCONSUMO: Relajación,somnolencia,sensacióndelentitudenelpasodeltiempo Desinhibición,alegríadesmedida,enrojecimientoocular. Aumentodelritmocardiacoylatensiónarterial Sequedadenlaboca Percepcióndistorsionada Empeoramientodeltiempodereacciónydelaatención Dificultadesparapensarysolucionarproblemas Dificultaddecoordinación RIESGOSYCONSECUENCIASDELCONSUMO: Al fumar sin filtro, aspirando profundamente, favorece enfermedades como la bronquitis crónica, el enfisema pulmonar o el cáncer de pulmón. Alteraelsistemacardio circulatorio Aumentoenelnúmerodedepresionesypsicosis EFECTOSALARGOPLAZO:

5 Problemasdememoriayaprendizaje Peores resultados académicos. Abandono prematuro de los estudios Dependencia(7 10%delosqueloprueban) Trastornosemocionales(ansiedad,depresión) Enfermedades bronco pulmonares y determinados tipos de cáncer Trastornosdelritmocardíaco Psicosisyesquizofrenia SINTOMASDEABUSOODEPENDENCIA: Abandonodelgrupodeamigosnoconsumidores Desinterés por actividades que no tengan relación directa con el consumo Preocupaciónpordisponerdecannabis Usocompulsivodelcannabis Problemasderendimientoescolarolaboral Irritabilidad, agresividad, inquietud, nerviosismo, disminución del apetitoydificultadesparadormir,quecedenalconsumircannabis. MARIHUANA Esunaplantanatural; Enquémedidapodríasernociva? Losefectosdelamarihuanaempiezanencuantoladrogallegaalcerebro;la intoxicaciónpuededurarvariashoras. Lamarihuanaafectaalacapacidaddelapersonaparacambiarsuatenciónde unacosaaotrayprovocadañosacortoplazoenlamemoriadebidoalmodo enelqueelthcalteralamaneraenlaqueseprocesalainformación. ElTHCafectaalacoordinaciónyalequilibrioalunirsealaspartesdelcerebro queregulanelequilibrio,lapose,lacoordinacióndelmovimientoyeltiempo dereacción.losefectostieneimplicacionessignificativasparalaspersonasque estudian. COCAINA

6 Esunpotenteestimulantedelsistemanerviosocentralyunadelasdrogasmás adictivasypeligrosas. EFECTOSINMEDIATOS: Euforiaysensacióndeaumentodeenergía Disminucióndelapetito Estadodealertayfalsasensacióndeagudezamental Aumentodelapresiónarterialyelritmocardíaco Contraccióndelosvasossanguíneos Aumentodelatemperaturacorporal Dilatacióndelaspupilas RIESGOSYCONSECUENCIASDELCONSUMO: Adicción Alteraciones cardiovasculares y neurológicas: infarto de miocardio, hemorragiascerebralesytrombosiscerebrales Alteraciones del estado del ánimo: cambios bruscos de humor, depresión,irritabilidad,ansiedad,agresividad Insomnio Impotencia,alteracionesmenstruales,infertilidad Paranoia Alucinacionesypsicosis SITUACIONESDEESPECIALRIESGO: POLICONSUMO: mezclar cocaína con otras sustancias aumenta los riesgosylasconsecuenciasnegativas.elusocombinadoconelalcohol esespecialmentepeligroso. ADOLESCENCIA:losriesgosylaposibilidaddegenerardependenciason mayores. EMBARAZO: la cocaína atraviesa la barrera placentaria, por lo que afectadirectamentealfeto. CONSUMO RECREATIVO: la mayoría de los adictos empezar a consumirladeformaesporádica,pordiversión. VULNERABILIDAD GENETICA: la rapidez en llegar a la adicción, su intensidad varía en cada persona y puede depender de factores genéticos.

7 HEROÍNA Esunadrogasintetizadaapartirdela morfina,derivadaasuvezdelopio.la heroína puede fumarse, inyectarse o inhalarseporlanariz. La heroína es una droga ilegal y altamente adictiva. Es la más consumida y el opiáceo que actúa másrápidamente. Sesuelevenderenformadepolvo blanco o marrón, o como una sustancia negrapegajosaconocidacomo alquitrán negro. Aunque la heroína más pura se está volviendo cada vez más habitual, la mayoría de la heroína de la calle está cortada con otras drogas o con sustanciascomoazúcar,almidón,lecheenpolvooquinina. Laheroínadelacalletambiénpuedeestarcortadaconestricnina,fentanilou otros venenos. Los consumidores de heroína no conocen su fuerza real o sus verdaderoscontenidosyporesocorrenelriesgodesufrirsobredosisomorir. Laheroínatambiénplanteaproblemasparticularesporquepuedeprovocarla transmisióndelvihyotrasenfermedadesporcompartirjeringuillas. EFECTOS: Los consumidores por vía intravenosa experimentan el efecto 7 8 segundos después del pinchazo, mientras que la inyección intramuscular produce una aparición más lenta del sentimiento de euforia,unos5 8minutos.Silaheroínaseesnifaosefuma,losefectos máximosdeladrogasesientenpasados10 15minutos.Ademásdel sentimiento inicial de euforia, los efectos a corto plazo de la heroína incluyen el calentamiento de la piel, la boca seca y el sentimiento de pesadezdelasextremidades. Losconsumidorescrónicospuedenterminarconlasvenascolapsadas, infeccióndelasválvulascardíacas,abscesosyenfermedadesdelhígado. Lascomplicacionespulmonares,queincluyenvariostiposdeneumonía, pueden surgir por la pobre salud del consumidor, además de por los efectosdedepresiónrespiratoriaquecausalaheroína.ademásdelos efectos de la propia droga, la heroína de la calle puede tener aditivos quenosedisuelvenycausanlaobstruccióndelosvasossanguíneosque

8 van a los pulmones, al hígado, a los riñones o al cerebro. Eso puede provocarunainfecciónoinclusolamuertedecélulasenórganosvitales. Uno de los efectos más significativos del consumo de heroína es la adicción.conelconsumoregulardeheroínasedesarrollalatoleranciaa la droga. Una vez que eso sucede, el consumidor debe consumir más droga para lograr la misma intensidad o efecto que está buscando. Al ser cada vez mayores las dosis con su consumo prolongado, se desarrollaunadependenciafísicayadicciónaladroga. La abstinencia, que en consumidores habituales puede existir pocas horas después de la última toma, produce el mono, agitación, dolor muscular y óseo, insomnio, diarrea y vómito, escalofríos con carne de gallina y otros síntomas. Los principales signos de abstinencia aparecenentrelas48y72horasdespuésdelaúltimadosisyremitenal de una semana, más o menos. La abstinencia repentina de los consumidores fuertemente dependientes y con una mala salud puede terminarensumuerte,aunquelaabstinenciadelaheroínaseconsidera menospeligrosaqueladelalcohololosbarbitúricos. DROGASDESINTESIS Enunampliogrupodesustanciasqueseproducenporsíntesisquímica:eléxtasis,el GHB, la ketamina, el PCP o polvo de ángel. En general contienen derivados anfetamínicosyotrassustanciasdeefectosestimulantesy/oalucinógenos EXTASIS Esunadrogasintética,químicamentesimilaralametanfetamina(estimulante) ylamescalina(alucinógeno). EFECTOSINMEDIATOS: Sociabilidad,euforia,desinhibición Incrementodelaautoestima Locuacidad Confusión,agobio Taquicardia,arritmia,hipertensión Sequedaddelaboca,sudoración Escalofríos,náuseas Contraccióndelamandíbula,temblores Deshidratación Aumentodelatemperaturacorporalo golpedecalor EFECTOSALARGOPLAZO:

9 Depresión Trastornodeansiedad Trastornosdesueño Ataquesdepánico Agresividad Trastornospsicóticos Flashback,conalucinacionesvisualesoauditivas METANFETAMINA Sustancia estimulante derivada de la anfetamina con efectos más potentes sobreelsistemanervioso. EFECTOSACORTOPLAZO: Aumentodelaatención Reduccióndelcansancio Reduccióndelapetito Sensacióndeeuforia Aumentodelafrecuenciacardiaca Hipertermina(golpedecalor) Convulsiones Sobredosis Aumentodelalibido Relacionessexualesderiesgo Trastornosparanoides EFECTOSALARGOPLAZO: Adicción Insomnio Disminucióndelalibido Comportamientoviolento Accidentescerebrovasculares Alucinacionesauditivasyvisuales Psicosis GHBoEXTASISLIQUIDO Es un potente depresor del sistema nervioso central que inicialmente puede producirsensacióndebienestaryeuforia.susefectosnotienennadaquever con los del éxtasis, que es un estimulante y no una droga depresora como el GHB. POLVODEANGELOPCP Es un polvo blanco, cristalino, que se disuelve fácilmente en agua o alcohol. Tieneunsaboramargoysepuedemezclarconfacilidadconcolorantes.Afecta

10 al funcionamiento cerebral, bloqueando la capacidad de concentración y de pensamiento lógico. Su consumo habitual produce trastornos emocionales, pérdidadememoria,dificultasparahablarypensar SUSTANCIASVOLÁTILES(Pintura,Pegamento,TİPP EX,Pintauñas,Gasolina) Dolordecabeza,Náuseas/vómito Dificultadparacaminar,aspectodeborrachera Dificultadparaelaprendizaje Diarrea Faltadeapetito,pérdidadepeso Fatiga/debilidad Insomnio Muertesúbita Fallocardíaco,fallorenal PREVENCIÓN,REHABILITACIÓN,RECUPERACIÓN NUESTROHIJOESADICTO? CÓMOPODEMOSESTARSEGUROS? QUÉSUSTANCIATOMA? QUÉVAMOSAHACER? Cómopodemossabersitieneunaadicción? Entrevista Parchededeteccióndedrogas Fluidosorales Pelo Tejidocelular Uñas Sangre Análisisdeorina Cómosepuedeeliminarunaadicción? Tratamientomédico Tratamientopsicológico RehabilitaciónSocial Aceptación Tratamiento Seguimiento Rehabilitación Apoyodeporvida

11 SINTOMASDEUNAADICCION Preocupacióncontinuasobrededóndeprovendráelsiguiente chute Cambiosenlaaparienciaohábitospersonales Comportamientoviolento Irritabilidad,nerviosismo,cambiosdepersonalidadohumor INTERVENCION Quées?:Laintervenciónesunainterrupcióndelaadiccióncontinuaantesde queeladictooalcohólicotoquefondo. Ungrupodefamiliaresopersonassignificativasenlavidadeladictosereunen conélparaencontrarunasoluciónalproblema Si el adicto rechaza recibir ayuda, las personas que asisten a la reunión establecerán un ultimatum para hacerle saber que debe dejar su adicción o enfrentarsealasconsecuencias Después de la intervención, el siguiente paso es la recuperación: La recuperaciónimplicaaprenderavivirunavidasinalcoholodroga PROCESODERECUPERACION El primer paso en el proceso es la Desintoxicación. La desintoxicación es la eliminación de todas las drogas del cuerpo. Debe llevarse a cabo bajo supervisiónmédica. Elmejormétodopararecuperarseparasiempredeunaadicciónesrecibirun tratamiento duradero, a largo plazo, como el aportado en diferentes centros. Cuanto más tiempo se reciba ese tipo de tratamiento, mayores serán las oportunidades de lograr una recuperación a largo plazo de una drogodependencia. REHABILITACION Tratamientodeunpacientehospitalizado:Cuandolospacientesseinscriben en un centro de rehabilitación y quieren seguir las premisas, se someten al tratamientodeadiccióparapacienteshospitalizados. Tratamientodeunpacienteexterno:Estetipodetratamientoimplicaacudira reunionesysesionesdeorientaciónalcentrodetratamientoperovolveracasa adormir. Losprogramasdeprevencióndeben Reducirlosfactoresderiesgo Paternidadineficaz Entornofamiliarcaótico Faltadecariñomutuo

12 Comportamientoinapropiadoenclase Fracasoescolar Ejemplossocialespobres Juntarsecon malascompañias Percepciones de aprobación de los compañeros, la escuela y la comunidad sobreelusodelasdrogas. Losprogramasdeprevencióndeben... Mejorarlosfactorespreventivos: Fuerteslazosfamiliares Supervisiónpaterna Implicaciónpaterna Superaciónescolar Instituciones favorecedoras del comportamiento social (ej. Familia, colegio, organizacionesreligiosas,ongs) Normasconvencionalessobreelusodedrogas. LOS PROGRAMAS DE PREVENCION DEBEN DIRIGIRSE A TODO TIPO DE ABUSO DE DROGAS YSERSENSIBLESATODASLASCULTURAS Los programas de prevención deben Incluir formación basada en abilidades interactivas Resistenciaalasdrogas Reforzarloscompromisospersonalescontraelconsumodedrogas Aumentarlacompetenciasocial Reforzarlasactitudescontraelcosumodedrogas Losprogramasdeprevencióndeben Estarcentradosenlafamilia Losprogramasdeprevencióndeben Involucraralascomunidadesyescuelas Campañasmediáticasycambiosdepolítica Normasreforzadascontraelconsumodedrogas Abordarlanaturalezaespecíficadeunproblemalocaldedroga

13 Componentesdeuntratamientodedrogadicciónexhaustivo Relacionaralospacientesconsusnecesidadesindividuales Nohayuntratamientoúnicoapropiadoparatodoslosindividuos Un tratamiento eficaz responde a las múltiples necesidades del individuo, no sóloalconsumodedrogas El tratamiento debe dirigirse a los problemas médicos, psicológicos, sociales, profesionalesylegales DURACIONDELTRATAMIENTO Dependedelosproblemas/necesidadesdelpaciente Menosde90díasespoco/noefectivoparalospacientesinternos/externos Serequiereunmínimode12meses Sesueleaconsejaruntratamientolargo VIH/SIDA,Hepatitisyotrasenfermedadesinfecciosas Eltratamientoesprevencióndeenfermedades El tratamiento reduce a 6 veces menos la probabilidad del infectarse de VIH entrelosconsumidoresquesepinchan El tratamiento presenta oportunidades para la exploración, la orientación y referencias QUÉESHACERPREVENCIÓN? Prevenir es anticiparse, adelantarse, actuar para evitar que ocurra algo que no queremos que pase, en este caso, el consumo de drogas. Pero si ya están consumiendo, prevenir será evitar que el problema vaya a más, e intentar ayudar a superarysalirdeladependencia. QUIENPUEDEHACERPREVENCION?

14 La prevención es una labor de todos, no sólo de los expertos. Son todas las aportaciones que cada uno puede ofrecer desde el lugar que ocupamos: médicos, personal sanitario, farmacéuticos, educadores, policías, jueces, trabajadores sociales ysobretodo,lospadres. LOSPADRESPUEDENHACERPREVENCIÓN? Los padres tienen un papel clave en la prevención, ya que en la familia y desde la infancia se van creando y desarrollando valores, actitudes, hábitos de conducta y comportamientosquepuedensersaludablesopocosaludables. LOSPADRESDEBEMOSPROCURAR Mantenerunaactituddediálogoconstanteconloshijos. Tratareltemadelasdrogasconnormalidad. Desmitificarelconsumodedrogas. Tenerencuentaelconsumodedrogasquehacemosdelantedenuestroshijos, yaseanlegalesoilegales.hadehabercoherenciaentrelosquedecimosylos quehacemos. Transmitirlesvalorescomo: Lasaludesunbienquehayquecuidarymantener Responsabilidadantesusactos Esfuerzoparaconseguirlasmetasquesepropongan Toleranciayrespeto Participaciónycompromisoconlacomunidadenlaqueviven Solidaridadconlosproblemasdelmundoquelesrodea Facilitarlaconstrucciónyeldesarrollodesuproyectodevidaautónomo: Debenaprenderatomardecisionesporsímismos,progresivamente,y conformeasuedad Asumirresponsabilidadesdesdeniños DebessaberdecirNOantecomportamientoquenodeseenhacer Meditenlasconsecuenciasdecadadecisiónquetomen Enfrentarse a sus problemas responsablemente, sin ocultarlos o evadirsedeellos Proporcionarunasnormas,pautasdecomportamiento,límitesquedeberíande habersirazonadosconloshijos. Enseñarles a soportar las frustraciones, y saber controlar sus deseos inmediatos,nodartodosloscaprichos. Compartir actividades con ellos en nuestro tiempo libre, enseñarles a divertirse, despertarles inquietudes culturales, deportivas, aficiones, por la naturaleza;fomentarelcontactoconasociacionesjuveniles,gruposdeportivos, ecologistas,etc.

15 Potenciar su autoestima, aceptarles tal y como son, valorar sus logros y esfuerzos. LOSPADRESDEBEMOSEVITAR Adoptarunaactituddistanteconnuestrohijos. Eludir hablar de drogas o hacerlo con exageración, deformando la realidad, dramatizando,conamenazasocastigos.eldiálogonopuedeconvertirseenuna regañinaouninterrogatorio. Transmitir actitudes positivas hacia el consumo de drogas: en muchos casos aunquedeformainconscienteasociamoselconsumodealcoholaladiversión, alallegadadelamadurez,alavirilidad,etc. Modificar constantemente los límites y las normas que les marcamos en su comportamientosegúnnosconvenga. Protegerenexcesoaloshijos,deformaque: Siempretomemosdecisionesporellos Solucionemossusproblemas Notenganoportunidaddeequivocarse Lesdemostodohecho Tener una actitud indiferente ante sus vidas, no saber por donde andan, o bien,atosigarlesexageradamente. Angustiarnos demasiado por nuestras limitaciones y nuestros fallos, culpabilizarnosdetodoloquepasa. Mantenerenlafamiliaunclimadeintolerancia,faltadediálogoyrespetoentre losmiembrosdelafamilia. Menospreciar a los hijos porque no son lo que esperábamos, sin tener en cuentasuscualidades,susesfuerzos QUÉHACERANTEUNASITUACIÓNDECONSUMODEDROGAS? ACTUAR CON CALMA, SIN DRAMATIZAR. La drogodependencia es un proceso lento. Es fundamental saber en qué momento del proceso se encuentra nuestro hijo. Antes de actuar es necesario tener toda la información posible sobrelasituación. HABLARCONNUESTROHIJOSINSACARLASCOSASDEQUICIO,conconfianza. Hayqueadoptarunaactituddeacogidaynoderechazo,paraquenuestrohijo lopercibacomounaayudaperoresaltandonuestradesaprobación.nohayque hacerlosiestáborrachoocolocado,hayqueesperaraqueselepase.hay queintentarhablarconélde: Lassustanciasqueestátomando Dosisyfrecuencia Gradodeconcienciaquetienesobrelosriesgos

16 Lafunciónqueestáteniendoladrogaparaél/ella, porqué? BUSCARSOLUCIONES,paraapoyarlespodemos: Ofrecerleunainformaciónfiableyrealistadelosefectosdelasustancia queconsumeysusriesgos. Ayudarleaanalizarlosmotivosporlosquelastoma. Facilitarles la búsqueda de alternativas que sustituyan la función que estáncumpliendolasdrogas:motivarlehaciadiversasaficiones,abrirsu abanicodeamistades,compartirmástiempoconellos,etc. Estarasuladosiintuimosquetienealgúnconflictoescolar,amoroso, derelacionessociales,deidentidad,etc.quesepanquepuedencontar connosotros,ypodemosbuscarsolucionesconjuntamente. Marcarunoshorariosyunasnormasdeconvivenciaencasa. Actuar cuanto antes si detectamos un consumo abusivo o una dependencia: no ocultar el problema y actuar cuanto antes. Solicitar orientación y ayuda. El primer contacto con los profesionales es fundamental.

17 EVALUACION Tema: Fecha: NombreyApellido: 1. Cómodeinteresantehasidoeltemadehoy? muchísimo mucho bastante poco(ocasinada) 2. Creesqueeldebatehasidoclaroyhascomprendidosucontenido? muchísimo mucho bastante poco(ocasinada) 3. Cuánto crees que te ayudará la información recibida en tu vida familiar personal? muchísimo mucho bastante poco(ocasinada) 4. Quétehaparecidolalección? muyinteresante interesante algointeresante nadainteresante 5. Teplanteasponerenprácticaelconocimiento? Sí No 6. Quéhasaprendidodetimismo? muchísimo mucho bastante poco(onada) 7. Quéhasaprendidodelgrupo? 8. Tienesalgunasugerenciaparalasfuturaslecciones?

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