Cinturón y mejoras técnicas bajaron muertes

Transcripción

1 ACCIDENTES DE TRANSITO El Ministerio de Salud no realiza en este momento acciones sustantivas que involucren el determinante de accidentes de tránsito, ya que actualmente lo que viene realizando es tan solo el Registro de los casos, mediante la Boleta de notificación Individual, que los diversos servicios médicos encargadas de dar la asistencia inmediata, reportan a la Unidad de Estadística del Ministerio de Salud de la Dirección de Vigilancia de la Salud, señalando datos generales de caso. Ante esta situación se consideró analizar algunos casos expuestos en el Diario La Nación, tomando en consideración el siguiente caso, publicado el 6 de enero del muertos en carretera en el 2004 Cinturón y mejoras técnicas bajaron muertes Estado debe invertir más en factores de riesgo, dice Cosevi Irene Vizcaíno G. ivizcaino@nacion.com La ley que obliga a usar el cinturón de seguridad, la revisión técnica de vehículos y las campañas de prevención surtieron efecto: menos personas fallecen en las carreteras (en el sitio donde ocurrió el accidente). Durante el año anterior, 321 personas perdieron la vida en las vías nacionales; esto significa que hubo 42 menos que en el 2003, 76 menos que en el 2002 y 123 menos que en el De acuerdo con cifras de la Dirección de la Policía de Tránsito, también disminuyó la cantidad de accidentes fatales, pues de 326 que hubo en el 2003 bajó a 295 en el año recién concluido. Estos resultados se dan a pesar de que en las carreteras circulan, año con año, más vehículos. En el 2003, la Dirección General de Seguros del Instituto Nacional de Seguros (INS) reportó la circulación de automotores, mientras que el año pasado se pusieron al cobro derechos de circulación. Lo que no varía es que son los fines de semana, entre las 6 p. m. y 11 p. m., cuando se presenta la mayor incidencia de percances. Tampoco cambia el hecho de que la mayoría de las víctimas tienen edades entre los 18 y 35 años. Controles Para Roy Rojas, director ejecutivo del Consejo de Seguridad Vial, las acciones han sido bien encaminadas, sobre todo el reforzamiento de los operativos policiales que le dan efectividad al uso del cinturón y además controlan el consumo de alcohol. Asimismo, las múltiples campañas para que la gente use aquel dispositivo de seguridad, obligatorio desde el 5 de mayo para todos los ocupantes de un vehículo. Una encuesta del Consejo de Seguridad Vial (Cosevi), en agosto, demostró que para junio de 2003, cuando no era obligación de ley, solo un 24 por ciento de conductores usaba el cinturón, mientras que en agosto de 2004 lo utilizaba un 82 por ciento. Aparte de esta conducta, expresó Rojas, sería miope no reconocer que la revisión técnica ha ayudado a

2 disminuir el factor de riesgo relacionado con el mantenimiento de los carros. "Independientemente de la polémica con respecta a este tema, la revisión técnica es una de las mejores prácticas a nivel internacional y ha surtido efecto", dijo. Esa inspección permite, entre otros aspectos, detectar fallas mecánicas y desgaste de piezas por antigüedad del automotor. Según Vilma Ibarra, gerente de Relaciones Corporativas de Riteve, los datos sobre la revisión genera son "contundentes" en cuanto a defectos que representan un peligro para la seguridad vial. Por ejemplo, problemas en mangueras, frenos, columna de dirección o rótulas de dirección. "Un accidente no solamente ocurre porque el sistema de frenos no actúe, sino que una falla mecánica puede provocar que el vehículo en vez de detenerse en 10 metros lo haga en 20 metros o que para hacer una maniobra ya no se requiera un cuarto de vuelta del volante, sino media vuelta", puntualizó la funcionaria. La revisión también vigila aspectos de la denominada seguridad pasiva como son el cinturón, los anclajes de asientos y los reposacabezas, lo cual evita lesiones y hasta decesos. Riteve realizó -en el ,3 millones de inspecciones en vehículos, con un rechazo del 73 por ciento en la primera inspección y un 32 por ciento en la segunda. Para el 2004, los datos señalaron que se hicieron 1,2 millones de revisiones de automotores. De enero a mayo el rechazo fue de un 72 por ciento, cifra que bajó a un 42 por ciento durante noviembre. Factores de riesgo Para mantener esta tendencia al descenso en el número de fallecidos en las vías, el director de Cosevi sostuvo que es necesario que el Estado mantenga la inversión para atender los factores de riesgo. Estos son los relacionados con los hábitos de mantenimiento de carros, la habilidad de conducción de las personas, y la vigilancia de velocidad y ebriedad. Precisamente, el exceso de velocidad y el consumo de alcohol siguen siendo las principales causas de los percances mortales. Esas, por ejemplo, fueron las aparentes razones por las cuales la madrugada del 26 de octubre un vehículo guiado por un joven de 22 años golpeó a otro carro con cinco personas. Tres de los ocupantes murieron y dos más sufrieron lesiones que los mantienen hospitalizados, dos meses después. Otro factor de peligro en el cual debe invertir el Estado son las condiciones de las carreteras, no solamente por la existencia de huecos, sino sobre todo en lo relacionado con la construcción de puentes peatonales, aceras y buena iluminación. Más prevención para los peatones. Seguridad Vial quiere trabajar con grupos específicos. El año pasado, el Consejo de Seguridad Vial dio a conocer su preocupación porque durante el 2003 murieron en los sitios de accidentes más peatones que conductores.

3 Y es que la mayoría de las campañas de prevención estaban dirigidas a conductores, sobre los cuales la Policía de Tránsito puede ejercer un mayor control. La llamada de atención y el interés en este grupo de ocupantes de las calles permitió una baja, aunque mínima. El año pasado fallecieron 101 peatones en el sitio, 21 menos que el año trasanterior. La cifra no le da un respiro a las autoridades que, más bien, pretenden dirigir programas para recordar a los transeúntes su obligación de cuidarse. Roy Rojas, director ejecutivo del Consejo de Seguridad Vial, adelantó que trabajan en el diseño de campañas específicas para algunos grupos con alto riesgo de atropellos, como trabajadores de determinadas actividades y adultos mayores. En el caso de los trabajadores agrícolas se les relaciona con labores extenuantes y con jornadas largas, las cuales hacen que su capacidad de respuesta disminuya ante una emergencia. Estas personas normalmente se desplazan a pie o en bicicletas por zonas donde no hay aceras. La preocupación sobre los adultos mayores surgió como consecuencia de la cifra de fallecidos pues en el 2004 murieron atropelladas 35 personas mayores de 60. Finalmente, otro grupo para el cual aún no se ha vislumbrado una forma de protección son los vendedores e indigentes que, cada vez más, se lanzan a las calles. Del contenido de dicho artículo se extraen algunos de los factores analizados: 1) Durante el año anterior, 321 personas perdieron la vida en las vías nacionales; esto significa que hubo 42 menos que en el 2003, 76 menos que en el 2002 y 123 menos que en el ) De acuerdo con cifras de la Dirección de la Policía de Tránsito, también disminuyó la cantidad de accidentes fatales, pues de 326 que hubo en el 2003 bajó a 295 en el año recién concluido ( 2004) 3) En las carreteras circulan, año con año, más vehículos. 4) El Consejo de Seguridad Vial dio a conocer su preocupación porque durante el 2003 murieron en los sitios de accidentes más peatones que conductores. 5) La mayoría de las campañas de prevención estaban dirigidas a conductores, sobre los cuales la Policía de Tránsito puede ejercer un mayor control. 6) La llamada de atención y el interés en este grupo de ocupantes de las calles permitió una baja, aunque mínima. 7) El año pasado fallecieron 101 peatones en el sitio, 21 menos que el año trasanterior. 8) La cifra no le da un respiro a las autoridades que, más bien, pretenden dirigir programas para recordar a los transeúntes su obligación de cuidarse. 9) El Consejo de Seguridad Vial, trabaja en el diseño de campañas específicas para algunos grupos con alto riesgo de atropellos, como trabajadores de determinadas actividades y adultos mayores. 10) En el caso de los trabajadores agrícolas se les relaciona con labores extenuantes y con jornadas largas, las cuales hacen que su capacidad de respuesta disminuya ante una emergencia. 11) Estas personas normalmente se desplazan a pie o en bicicletas por zonas donde no hay aceras.

4 12) La preocupación sobre los adultos mayores surgió como consecuencia de la cifra de fallecidos pues en el 2004 murieron atropelladas 35 personas mayores de ) Finalmente, otro grupo para el cual aún no se ha vislumbrado una forma de protección son los vendedores e indigentes que, cada vez más, se lanzan a las calles. La atención que se le ha dado a los accidentes de tránsito se caracteriza por ser una atención meramente asistencial que se brinda en los diferentes servicios de emergencia del país (cerca de personas atendidas por accidentes de tránsito en el año 2007, donde el INS y CCSS invierten millones anuales en lesionados. En nuestro país la cobertura de un accidente la inicia en la mayoría de los casos la Cruz Roja, la cual traslada a los heridos a clínicas y hospitales de la Caja para que sean estabilizados. Posteriormente los accidentados que están cubiertos por el Seguro Obligatorio de Automóviles son trasladados a los diferentes dispensarios del INS del país. Allí reciben cirugías plásticas o de ortopedia y terapias de recuperación por el monto máximo del seguro ( 2 millones). En aquellos casos en que se agota la cobertura del seguro obligatorio y de un eventual seguro voluntario, el paciente entonces vuelve a los hospitales de la CCSS con las molestias e incomodidades que esto le ocasiona a la persona accidentada y a su familiares, la cual esta expuesta a su vez a las deficiencias que presentan los servicios médicos del país en la mayoría de los casos. Debemos también señalar las iniciativas de algunas entidades involucradas en intentos de educación por medio de cortos en los medios de comunicación. Donde se da prevención y alerta para peatones y conductores, propaganda se da de acuerdo a la época y tomando en cuenta el comportamiento de las personas en esos periodos. En el caso del Ministerio de Salud, actualmente la Unidad de Estadística del Ministerio de Salud realiza únicamente el registro de los casos, según datos reportados en la Boleta de Notificación Individual. Ante esta problemática, señaló la Dra. Luisa Ávila en el Reportaje: Periódico La Nación EDITORIAL 20 de enero del 2007, que la acción del Estado es, pues, imprescindible. la causa preponderante de los accidentes de tránsito en estas estadísticas sobre la violencia, cuyo combate y reducción es una obligación esencial del Estado. En segundo lugar, el papel capital de la educación formal e informal. El respeto a las personas, a las normas legales y, en consecuencia, la restauración del valor ético de la responsabilidad debe impregnar el sistema educativo en el proceso que se ha iniciado de revisión y restauración de la educación pública. Para ello el Ministerio ha venido desarrollando con el aporte de diferentes instancias gubernamentales y locales un PLAN PILOTO PARA PREVENIR VIOLENCIA SOCIAL EN EL PAÍS, con el propósito de promover acciones conjuntas que contribuyan a prevenir la violencia social en el país, el Ministerio de Salud con el aporte de diversas instancias gubernamentales y locales ha venido desarrollando el Proyecto Piloto Escuela Segura, Comunidad Segura. El objetivo primordial de esta iniciativa, implementada en los centros educativos del cantón de Barva de Heredia, es desarrollar, implementar y validar, a través de un Proyecto Piloto, un modelo integral de prevención de la violencia y de manejo de crisis, desde el centro educativo y con soporte de la gestión local y plantear una metodología para avanzar en el desarrollo de una cultura de paz... Acciones necesarias que deberá realizar el Ministerio en función de su misión y estrategia maestra planteada en el Modelo conceptual y Estratégico de la Producción Social de la Salud: PROCESO DE VIGILANCIA DE LA SALUD Le corresponderá incluir dentro de la caracterización, análisis y seguimiento permanente a la situación de salud en el país, el determinante y tendencias asociadas al factor de accidentes de

5 tránsito, lo cual permitirá avanzar del registro de casos a la toma de decisiones con fundamento en evidencia y que contribuya a proteger y mejorar la salud de la población, sea esto la disminución de los índices de accidentes y muertes de tránsito que señalan las estadísticas nacionales. De acuerdo a la incidencia acumulada por muertes y lesiones por accidentes de tránsito y considerando los datos que arrojan las encuestas nacionales, le corresponderá a la Dirección de Vigilancia de la Salud realizar un análisis de situación identificando los factores que intervienen en el accidente para definir el problema como patología social, o en su defecto podrá solicitar la viabilidad a la Dirección Política o solicitar una política de acción para que las demás direcciones ajustes su planes. La identificación de los determinantes le permitirá a este proceso solicitar la viabilidad política para abordar el problema, la articulación se hará con de los procesos de Dirección Política, ( solicitando viabilidad política), Mercadotecnia de la Estrategia de la Promoción de la Salud y de la Cultura de la No Exclusión.Proceso de Evaluación del Impacto de las Acciones en Salud, relacionadas con la problemática y aquellas Instituciones ( MOPT, CCSS, INS entre otras ) que tienen ingerencia con el problema, de tal manera que se permita hacer el abordaje del problema de salud, respetando el ámbito de rectoría que les corresponda. ARTICULACIÓN PROCESO: DIRECCIÓN POLÍTICA: Considerando lo expuesto en el reportaje, y para mantener esta tendencia al descenso en el número de fallecidos en las vías, que señala el Director de Cosevi, para el año 2004, es necesario que el Estado mantenga la inversión para atender los factores de riesgo. Este aspecto también lo señala la Ministra de Salud, cuando dice que es una obligación del Estado el combatir y reducir la violencia que presentan nuestras carreteras. Siendo así es necesario que esta Dirección formule prioridades o directrices políticas que orienten la cobertura del determinante, y en especial que esas acciones estén orientadas a la obtención de recursos necesarios para garantizar el mejoramiento de la salud en este campo. Debe considerarse que estas acciones no son solo competencia del estado y que también involucra a la ciudadanía en general, la cual debe también formar parte en la toma de decisiones, Una de las acciones primarias a considerar es la educación formal e informal, que viene promoviéndose en el país, y que es necesario articular con la institución rectora en materia de educación ( MEP ), para lograr que el costarricense cambie su actitud ante los accidentes de tránsito y comience a darle el valor social que merece su salud, el costarricense debe aprender a cuidarse y es en ello donde el Ministerio tiene su participación asegurada como rector del Sector Salud. Para ello la iniciativa de trabajar en conjunto con el Consejo de Seguridad Vial (MOPT), en el diseño de las diferentes campañas que esta institución promueva para algunos grupos considerados de alto riesgo de atropellos, como son los trabajadores de determinadas actividades ( agrícolas ), los vendedores, los indigentes, escolares y adultos mayores que se conducen a pie o en bicicletas etc. ) Articulación PROCESO: MERCADOTECNIA DE LA ESTRATEGIA DE PROMOCION: Con el fin de generar impacto directo sobre la población, es necesario que a través de este proceso se desarrollen acciones que estén orientadas a motivar a la población costarricense para que: Entienda y perciba que los accidentes de tránsito son por hoy un problema de salud, y que esto requiere de modificar la conducta del costarricense que varía su comportamiento normal de una persona que no conduce, a otra muy distinta cuando su posición es la de conductor. En algunos aspectos y de conformidad con el resultado de participación que brinde la ciudadanía o del factor identificado por Vigilancia de la Salud, se requerirá de la solicitud de normativa, en este aspecto si la norma es competencia del Ministerio de Salud, efectuará la articulación con Regulación

6 y si es de afinidad con otra institución rectora en materia de tránsito lo deberá solicitar a través del Proceso de Dirección Política, para que a través de la autoridad correspondiente se gestione la emisión de normas correspondientes. Articulación: PROCESO DE REGULACION DE LA SALUD De igual forma la Dirección de Vigilancia de la Salud articulará con la Dirección de Regulación de la Salud para que a través del proceso de regulación de la salud se ejecuten acciones orientadas a la emisión de normativa en aquellos campos que por rectoría le competa como es el caso de la regulación de actuaciones humanas. ( que incluye conductas, actividades, costumbres o hábitos de la persona cuya realización o práctica afecta su salud o la de terceros, como en el caso de los accidentes de tránsito, donde se involucran, peatones, acompañantes y otros conductores y la emisión de la norma garantiza o fomenta la disminución de la tasa de accidentes de tránsito. Para ello utilizará de referencia las causas que señalan las estadísticas y encuestas emitidas en el país en temas de : Exceso de velocidad, Imprudencia peatonal Abuso o Ingesta de bebidas alcohólicas o drogas Pérdida de concentración intolerancia y el irrespeto a la dignidad de las personas y a la propiedad Cuando se requiera o necesite posicionar una conducta en la población de riesgo, le corresponde a Regulación solicitar directamente al Proceso de Mercadotecnia de la Estrategia De igual forma puede solicitar directamente viabilidad política al Proceso de Dirección Política., para facilitar las acciones de control que debe ejecutar la Dirección de Regulación Articulación: PROCESO DE EVALUACION DE IMPACTO DE LAS ACCIONES Le corresponderá al Proceso de Evaluación del Impacto de las Acciones en Salud: Identificar el impacto sobre determinantes de la salud y sobre los indicadores de la salud. Identificar el impacto de las acciones de la salud realizadas por los diferentes procesos de rectoría, involucrados en el tema. De esta articulación se espera lograr la oportunidad de tomar decisiones correctivas o preventivas oportunas que aseguran la constante protección y mejoramiento del estado de salud de la población en el país, en materia de accidentes de tránsito y que facilita medir continuamente el impacto que producen las acciones estratégicas en salud ejecutadas por actores clave y responsables institucionales, para así brindar la información oportuna que los tomadores de decisiones requieran para sus fines. Anexos : Listado de reportajes analizados.

7 ANEXO 1 LISTADO DE ARTICULOS ANALIZADOS 1. Caso: INS y CCSS dejan al garete a víctimas de accidentes Ángela Ávalos R.aavalos@nacion.com (Reportaje del viernes 3 de diciembre 2004) 2 Caso: Hospitales se quejan por saturación de servicios Vanessa Loaiza N. vloaiza@nacion.com 3) CASO : Ingeniero fallece en Abangares y pareja en Pérez Zeledón Hugo SolanoColaboró Mario Cordero.hsolano@aldia.co.cr 4. Caso Menor víctima de atropello en Limón está deprimida Juan Salas S. 5.) CASO: UNA MOTOCICLETA... YA NUNCA MÁS. Irene Vizcaíno G. ivizcaino@nacion.com Redactora de La Nación 6. ) Reportaje: Peatones, principales víctimas en las calles. Irene Vizcaíno G. ivizcaino@nacion.com Redactora de La Nación 7. Reportaje : CCSS reclama por millonario gasto en accidentes de tránsito de: Vanessa Loaiza N. vloaiza@nacion.com Redactora de La Nación 8. Reportaje : Periódico La Nación EDITORIAL 20 de enero del ) Boletín de prensa del Ministerio de Salud, 12 de noviembre del 2007 IMPULSAN PLAN PILOTO PARA PREVENIR VIOLENCIA SOCIAL EN EL PAÍS 10.) Reportaje: Violencia manda a urgencias a medio millón de personas Ángela Ávalos R. aavalos@nacion.com 11.) Reportaje : Accidentes de tránsito María Luisa Ávila Agüero,Ministra de Salud 12.). Por los niños: Fuente: Rodolfo Hernández, director del Hospital Nacional de Niños

8 13) A todos los protege el seguro obligatorio, pero solo un 33,48 ( ) paga el voluntario. Fuente: Dirección de Seguros Generales y Jefatura de Seguro Obligatorio, INS. 14) Reportaje : CCSS estima que mayoría de casos son evitables Ángela Ávalos R. aavalos@nacion.com 15) Reportaje: Atención de 60 heridos diarios en accidentes cuesta 27 millones. Vanessa Loaiza N. vloaiza@nacion.com 16) Reportaje Cruz Roja 912 MUERTES VIOLENTAS EN UN AÑO