Situación Epidemiológica de la Epidemia del VIH-SIDA

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1 Situación Epidemiológica de la Epidemia del VIH-SIDA Dra. Mónica Pun Chinarro Grupo Temático TB-VIH-EH Lima, 13 de Noviembre del 2013

2 Casos de SIDA notificados : Perú CASOS DE SIDA SEGÚN AÑO DE DIAGNÓSTICO PERU, ,744 casos de SIDA 51,136 casos de VIH Notificados al 30 de Set casos de SIDA casos de VIH notificados al "30/09/2013" SIDA VIH SIDA: CASOS ACUMULADOS Fuente: NOTI-VIH. RENACE. Grupo Temático TB - VIH- EH. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud Perú. Fuente: GT ETS/VIH/SIDA DGE - MINSA TARGA-MINSA : 22,000

3 Casos de SIDA : según departamentos 30,744 casos de SIDA 51,136 casos de VIH Notificados al 30 de Set 2013 La Epidemia del VIH-SIDA ha afectado a los departamentos más densamente poblados de la Costa y de la Selva, siendo los de mayor incidencia : Lima, Callao, Loreto, Arequipa, Ica, Lambayeque, La Libertad, Piura, Ancash, Tumbes. Fuente: NOTI-VIH. RENACE. Grupo Temático TB - VIH- EH. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud Perú.

4 1800 SIDA: RAZÓN HOMBRE/MUJER Casos de SIDA : Razón PERU, Hombre /Mujer 30,744 casos de SIDA 51,136 casos de VIH Notificados al 30 de Set Hombres Mujeres Razón H/M Hombres Mujeres Razón H/M Fuente: NOTI-VIH. RENACE. Grupo Temático TB - VIH- EH. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud Perú. La razón hombre /mujer es de 3:1 Fuente: GT ETS/VIH/SIDA DGE - M INSA TARGA-MINSA : 22,000

5 PERU, Casos de SIDA : Distribución según el sexo y edad 65 a más 60 a a a 54 1, a 49 1, a 44 2, a 39 3, a a 29 4,513 4, a 24 2, a a 14 5 a a ,000 4,000 3,000 2,000 1, ,000 2,000 La mediana de la edad de casos de SIDA es de 31 años, entonces es posible que el 50% de los casos se hayan expuesto al VIH antes de los 20 años de edad.

6 Casos de SIDA : Vías de Transmisión La principal forma de transmisión es por la vía sexual; las relaciones sexuales no protegidas son la mas importante forma de exposición al VIH en el Perú. Fuente: NOTI-VIH. RENACE. Grupo Temático TB - VIH- EH. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud Perú.

7 Casos de SIDA Acumulados : en Lima Metropolitana 28, 445 casos de SIDA (Perú) 17, 234 casos de SIDA (Lima Metropolitana) 1, 900 casos de SIDA ( Callao) Notificados al 31 de Dic 2011 Fuente: NOTI-VIH.RENACE. Grupo Temático VIH-TB-EH. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud. La epidemia de VIH/SIDA muestra todavía un patrón urbano y urbano- marginal.

8 Casos acumulados Incidencia acumulada

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10 N de Casos 2013 Incidencia acumulada 2013

11 PERÚ: CASOS NOTIFICADOS - INCIDENCIA ACUMULADA Departamento CASOS % IA * CASOS % IA** AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI DESCONOCIDO PERU * Para su cálculo se tomó como referencia la población de 1994 (tasa por hab) Fuente: GT ETS/VIH/SIDA DGE - M INSA ** Para su cálculo se tomó como referencia la población de 2013 (tasa por hab)

12 Defunciones Notificadas de VIH/SIDA: Perú Total de Defunciones : 7, TARGA Masculino Femenino Fuente: NOTI-VIH. RENACE. Grupo Temático TB - VIH- EH. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud Perú.

13 Defunciones notificadas por SIDA. Perú Gráfico N 1: Defunciones Notificadas por SIDA: Perú TARGA Fuente: NOTI-VIH/RENACE. Grupo Temático de TB-VIH/SIDA. Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Elaborado por Dra. Mónica Pun. Responsable de Vigilancia Epidemiológica de ITS y VIH/SIDA Fuente: NOTI-VIH/RENACE. Grupo Temático de TB-VIH/SIDA. Dirección General de Epidemiologia MINSA. Elaborado por Dra. Mónica Pun. Responsable de Vigilancia Epidemiológica de ITS y VIH/SIDA

14 Defunciones por SIDA, registradas por certificados de defunción. Perú Fuente: NOTI-VIH/RENACE. Grupo Temático de TB-VIH/SIDA. Dirección General de Epidemiologia MINSA. Elaborado por Dra. Mónica Pun. Responsable de Vigilancia Epidemiológica de ITS y VIH/SIDA

15 Defunciones registradas por Certificados de defunción SIDA. Perú Fuente: NOTI-VIH/RENACE. Grupo Temático de TB-VIH/SIDA. Dirección General de Epidemiologia MINSA. Elaborado por Dra. Mónica Pun. Responsable de Vigilancia Epidemiológica de ITS y VIH/SIDA

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17 Nivel de la Epidemia del VIH-SIDA en el Perú Epidemia de Bajo Nivel: Prevalencia en GEPETS: < 5% Prevalencia en Gestantes: < 1% Epidemia Concentrada: Prevalencia en GEPETS: > 5% Prevalencia en Gestantes: < 1% Epidemia Generalizada: Prevalencia en GEPETS: > 5% Prevalencia en Gestantes: > 1% La Epidemia de VIH/SIDA en el Perú se encuentra en el nivel concentrada, porque la prevalencia de VIH en gestantes es 0.23% y en población de hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH)y mujeres transgénero (TRANS) es de 12.4%. Fuente: Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Perú.

18 Prevalencia VIH en HSH 12.4% en 2011* *Impacta DGE/ESN-PC-ITS-VIH/CARE

19 Vigilancia Centinela de Infección por VIH en Hombres que Tienen Sexo con Hombres (HSH) y Mujeres Transgéneros (TRANS) Dr. Jorge Sánchez, Dr. Javier Lama, Dr. Jesús Peinado, Dr. Luis Suárez, Dra. Mónica Pun Lima, 29 de Noviembre del 2011 Financiamiento Fondo Mundial para la Lucha contra el VIH, la Tuberculosis y la Malaria 19 CARE PERU

20 Vigilancia Centinela 2011: Infección por VIH y Sífilis Lima y Provincias Ciudad N Prevalencia de Infección por VIH Incidencia* de Infección por VIH Prevalencia de Sífilis Prevalencia de Sífilis Reciente** n (%) IC 95% IC 95% n (%) IC 95% n (%) IC 95% Lima/Callao 2, (12,4) (18,3) (7,0) Ica (3,3) (4,0) (1,3) Iquitos (5,0) (11,5) (4,9) Piura (3,3) (8,7) (3,5) Pucallpa (2,8) (16,6) (2,2) * Incidencia estimada por cada 100 personas-año, utilizando la estrategia inmuno-enzimática sensible/menos sensible. ** RPR reactivo 1:16 y MHA-TP positivo IC 95%=Intervalo de confianza al 95% 20

21 Estimación de la Incidencia de VIH Modos de Transmisión (MOT) Perú 2010 Población Total del Perú : 28ᶦ220,764 (Censo 2007) Población en riesgo estimada por el MOT de 15 a 49 años: 14ᶦ514,191 Prevalencia Nacional de VIH : 0.45 % ( 4-5 de cada 1,000) Incidencia Nacional de VIH : 0.03% ( 3 casos nuevos de cada 10,000) Nuevas infecciones por VIH para el año 2010: 4,346 Número total de Personas viviendo con VIH al año 2010 : 66,000 (MOT) La población de Hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) es la más afectada y representan el 55% ( IC : 38%-70%) de las nuevas infecciones. La población heterosexual corresponde al 45% de las nuevas infecciones. Estimación de la Epidemia del VIH-SIDA (Spectrum 2012) Número total de Personas viviendo con VIH al año 2012 : 76,000 (Spectrum) Prevalencia Nacional de VIH : 0.4 % ( 4-5 de cada 1,000) Fuente: * Estimación de la Incidencia de VIH aplicando el modelo epidemiológico de Modos de Transmisión (MOT) para epidemias concentradas : Perú Conferencia Mundial de SIDA Vienna Julio 2010) Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud Perú.

22 Fitting Results: todas las poblaciones

23 De cada 20 personas mayores de 15 años infectados con VIH en el Perú

24 De cada 20 personas mayores de 15 años infectados con VIH en el Perú 11 (55%) serán Hombres que tienen sexo con hombres (HSH)

25 De cada 20 personas mayores de 15 años infectados con VIH en el Perú 9 (45%) serán Hombres y mujeres heterosexuales (incluyendo principalmente mujeres parejas de hombres HSH bisexuales Trabajadoras sexuales y hombres clientes de trabajadoras sexuales )

26 Resumen Final de la Situación de la Epidemia del VIH SIDA en el Perú (I) La principal población afectada son los hombres que tienen sexo con otros hombres y mujeres transgéneros; parte de ellos, con comportamiento bisexual están infectado a las mujeres y ellas al salir embarazadas transmiten el VIH a sus hijos. El 73% de los casos de SIDA pertenecen a la ciudad de Lima y Callao y el 27% corresponde al resto del país. Las ciudades más afectadas se encuentran en la región de la Costa y la Selva; en la Sierra la prevalencia de VIH es mas baja. El principal modo de transmisión es por la vía sexual; las relaciones sexuales no protegidas son la mas importante forma de exposición al VIH en el Perú. Fuente: Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Perú.

27 Fuente: Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Perú. La probabilidad de riesgo de infección por VIH en el Perú: Mujer Heterosexual : 2 3 por cada 1000 Hombre Heterosexual : 5 por cada por cada 1000 Pacientes ITS : 3-7 por cada 1000 Trabajadores Sexuales Mujeres : 1-2 por cada 100 Trabajadores Sexuales Varones : 2-3 por cada 10. El nuevo contexto y la implementación del TARGA en el Perú, requieren adecuar la vigilancia epidemiológica de acuerdo a las nuevas necesidades y nuevos contextos de Vigilancia en Salud Pública y proponer la Vigilancia de Tercera Generación del VIH.. Resumen Final de la Situación de la Epidemia del VIH SIDA en el Perú (I)

28 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PUBLICA DEL VIH-SIDA (Tercera Generación) Sistema de Notificación Mejorado Reporte de casos de SIDA Tamizaje a Gestantes Notificaciones de ETS Bancos de Sangre Vigilancia P e I de VIH Vigilancia Biológica Vigilancia de Genotipos VIH Vigilancia de ETS Vigilancia de Enf. Ind SIDA Vigilancia de Riesgos (Indicadores de Comportamiento) Vigilancia de la Mortalidad GERENCIA DE DATOS Vigilancia de la Respuesta Social (Cohortes de TARGA) Vigilancia de la Resistencia a los ARV Estimaciones y proyecciones de La magnitud de la epidemia del VIH Vigilancia de Emergencias En VIH USO DE LOS DATOS PARA LA ACCIÓN Fuente: Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Perú.

29 En los primeros 20 años desde su inicio,la Epidemia del VIH/SIDA avanzó más rápido que nuestra capacidad como país de entenderla y de responder organizada y coordinadamente... En estos últimos 10 años, con el TARGA y la Vigilancia Epidemiológica,empezamos a entenderla mejor, ahora cambiar el curso de la epidemia dependerá de todos nosotros, en un esfuerzo conjunto y articulado, para que la epidemia no sea más rápida que nuestra indiferencia frente a ella... Grupo Temático TB/VIH/EH Dirección General de Epidemiologia - MINSA

30 Fuente: Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Perú. 1º de Diciembre : Día Mundial de lucha contra el SIDA Discriminar es absurdo -.. Lo haces Tù? Direcciòn General de Epidemiología MINSA 30 Noviembre Hora :3:00pm

31 1 de Diciembre del 2012: Día Mundial de Lucha contra el SIDA- DGE

32 Fuente: Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Perú. Muchas Gracias!

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