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1 nº de noticias: 8 dossier de prensa dossier de pren ssier de prensa dossier de prensa dossier de prensa dossie de prensa dossier de prensa semana 7/08 18 de febrero de 2008

2 Hacen falta más fisioterapeutas en la ciudad Fecha publicación. 11/2/08 Medio. La Gaceta Edición impresa 1/8

3 El Sescam recibe solicitudes para plazas en nueve categorías Fecha publicación. 11/2/08 Medio. Terra Sección Toledo El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) ha recibido un total de solicitudes para participar en los procesos selectivos convocados para cubrir plazas correspondientes a nueve categorías profesionales. La convocatoria de esta oferta de empleo 'responde al compromiso del Gobierno regional de mejorar las condiciones laborales de los profesionales del servicio de salud, ofreciéndoles la posibilidad de obtener una plaza en propiedad', informó la junta. El plazo para presentar las solicitudes para participar en estas oposiciones concluyó el pasado 14 de enero, habiéndose recibido solicitudes en el caso de Enfermería; para Fisioterapia; 282 de Matrona; 322 de Técnico Especialista de Anatomía Patológica; en el caso de Técnico Especialista de Laboratorio; 931 de Técnico Especialista de Radiodiagnóstico; 359 de Higienista Dental; de Auxiliar de Enfermería; y de Celador. La convocatoria de estos procesos selectivos, por el sistema general de acceso de personas con discapacidad y de acceso libre y promoción interna, se publicó el pasado mes de diciembre en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha y contempla la siguiente oferta de empleo: plazas de Enfermería; 140 de Fisioterapia; 77 de Matrona; 25 de Técnico Especialista de Anatomía Patológica; 120 de Técnico Especialista de Laboratorio; 120 de Técnico Especialista de Radiodiagnóstico; 20 de Higienista Dental; 715 de Auxiliar de Enfermería; y 410 de Celador. En próximas fechas se publicará la relación provisional de admitidos para estas oposiciones y, posteriormente, junto al listado definitivo, se darán a conocer las fechas de realización de los exámenes, que tendrán lugar entre los meses de abril y junio. Asimismo, se publicarán los lugares concretos de celebración de las pruebas, que en el caso de las categorías de Celador, Auxiliar de Enfermería y Enfermería, será en las ciudades de Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara y Toledo, mientras que los de Higienista Dental, Técnico de Anatomía Patológica, Técnico Especialista de Laboratorio, Técnico Especialistas de Radiodiagnóstico, Fisioterapeuta y Matrona, tendrán lugar en Toledo. El desarrollo de estos procesos selectivos se enmarca dentro del Plan de Estabilidad de Empleo del Sescam destinado a mejorar las condiciones laborales de los profesionales del Servicio de Salud y a reducir la tasa de interinidad. 2/8

4 TRAUMATOLOGÍA - En la endoscopia de columna no hay agresión Fecha publicación. 12/2/08 Medio. Vivir Mejor Sección Traumatología Cada vez son más las personas que sufren dolor de espalda. Un dolor que se cronifica y que irradia fundamentalmente la zona lumbar. Este proceso doloroso ocasiona numerosas bajas laborales y un enorme disconfort. Y el consumo de antiinflamatorios alivia momentáneamente el dolor pero no trata la causa. El antiinflamatorio más potente que existe es la cortisona, pero todo el mundo sabe de sus efectos secundarios terribles. El Doctor Morgenstern comenta que cuando un paciente lleva más de tres meses con un dolor de espalda que no remite con el tratamiento conservador, es decir, con fisioterapia y antiinflamatorios, se debe visitar al especialista ya que existe un problema. contractura muscular, los músculos se contraen para defender la zona, es decir, para dejar la zona sin movimiento. discopatía La hernia discal, que es cuando el disco se rompe y sale el contenido del núcleo hacia el exterior del disco, no es más que una fase de la discopatía. Y lo que se ha de tratar es la discopatía. Hoy en día lo que se puede hacer es tratar el disco, es decir, tratar la discopatía. Cuando sabemos que ya no es un problema muscular sino que es el problema de disco entonces existe todo un abanico de tratamientos sin tener que recurrir a la cirugía tradicional. El Doctor Rudolf Morgenstern, Especialista en Cirugía Endoscopica de Columna en Centro Medico Teknon e introductor de una nueva opción terapéutica con láser mínimamente invasiva que permite irse a casa a las pocas horas nos contesta a las siguientes preguntas que encontraran en formato podcast juntamente con las respuestas: En ocasiones, ni los antiinflamatorios consiguen un alivio total, no? - Cómo se manifiesta un dolor de espalda debido a una hernia de disco? - Es relativamente sencillo saber si es un lumbago o bien una hernia o un pinzamiento discal? - Qué avances se han incorporado en el tratamiento del dolor de espalda crónico y de la hernia discal que sean minimamente invasivos? 3/8

5 TRAUMATOLOGÍA - En la endoscopia de columna no hay agresión - El láser es el instrumento que elimina la hernia, causante del dolor? - En cualquier caso, si la persona no es candidata a esta cirugía mínimamente invasiva o a los implantes: pueden existir otras opciones que no únicamente pase para dar antiinflamatorios? - Los implantes de titanio tienen también su indicación en dolor de espalda crónico? ENTREVISTA GRABADA EN LA DIRECCIÓN WEB INDICADA ARRIBA 3/8

6 El comité de ética, aliado del médico ante el juez Los comités de ética asistencial tienen cada vez más importancia en la práctica sanitaria, dado que, entre otras cosas, los avances tecnológicos hacen que los casos sean cada vez más complejos. Fecha publicación. 13/2/08 Medio. Diario Médico Sección Normativa El Comité de Ética Asistencial del Hospital materno infantil de San Juan de Dios de Barcelona ha sido un ejemplo para otros muchos comités al ser el primero en constituirse en España y uno de los primeros en Europa. Desde que se creó, a principios de los ochenta, de la mano de Francesc Abel, su misión ha sido ayudar a reflexionar a los profesionales sobre asuntos de calado ético, como la aplicación de técnicas agresivas o la limitación del esfuerzo terapéutico. Hoy se incide mucho en los derechos del enfermo y hay que caminar hacia una ética basada en los derechos de la sociedad Su actual presidente, Miguel Martín, sacerdote, miembro de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios y Máster en Bioética, ha observado a lo largo de los años que los casos son cada vez más complejos, debido sobre todo a los avances tecnológicos. En su opinión, el reto de la bioética para el futuro es "atender a unas necesidades sociales que son crecientes, desde unos recursos estandarizados o paralizados", pues cuanto mejores son los sistemas sanitarios mayor demanda generan. " Hoy se incide mucho en los derechos del enfermo y hay que caminar hacia una ética basada en los derechos de la sociedad". "Somos aliados" Según el bioético, el médico ve a los miembros que componen los comités como aliados y no como enemigos. "Hemos ganado credibilidad entre los profesionales. Son conscientes de que todo lo que pueden hacer no siempre es correcto y la excesiva judicialización médica les hace a veces temer por las consecuencias de sus actos". Por eso quieren incluso sentirse amparados por el acta de un comité de ética, "pues si un juez cuenta con este aval la valoración que hace del caso es muy distinta". Y es que, en su opinión, a los médicos les falta formación ética. "Cada vez poseen una formación científica más depurada pero la humanística no es suficiente". Esta carencia responde a un problema de amplio calado social, pero Martín también cree que la bioética sigue siendo una asignatura minoritaria en la formación del facultativo. "De todas formas, la laguna del médico no sólo se circunscribe a la bioética, sino a las humanidades. A veces fallan en cuestiones tan básicas como transmitir una mala noticia a un familiar". No obstante, no cree que entre los profesionales exista la sensación de que el comité suplante al médico en la toma de decisiones. "El comité no decide, sino que asesora. 4/8

7 El comité de ética, aliado del médico ante el juez Los comités de ética asistencial tienen cada vez más importancia en la práctica sanitaria, dado que, entre otras cosas, los avances tecnológicos hacen que los casos sean cada vez más complejos. Entre los temas más calientes, la limitación del esfuerzo terapéutico ocupa un lugar preferente. Según Martín, legislarla es algo imposible, dado su carácter casuístico, pero advierte: "Debemos tener claros unos principios y qué es lo que se entiende por dignidad humana". Cuándo se abandona un tratamiento agresivo y optamos por uno paliativo? Según el bioético, uno de los parámetros que más trabaja en bioética es la adecuación de los medios terapéuticos al resultado que se quiere lograr. Los comités de ética sirven también de gran ayuda a los familiares de los pacientes, a los que "les aporta seguridad y paz saber que una decisión sobre el familiar enfermo no es tomada unilateralmente por el médico". Y es que, como mantenía Francesc Abel, una buena decisión ética también deja un poso de inquietud. MARÍA DULCE: "La población que tratamos presenta cada vez una mayor complejidad clínica" El Comité de Ética Asistencial del Grupo SAR es el primero de ámbito extrahospitalario acreditado en España y el último en hacerlo en Cataluña, según esta plataforma de servicios de atención a la dependencia. Su creación responde a la voluntad de disponer "de un espacio de reflexión y consulta para los profesionales sobre cuestiones éticas en el ámbito asistencial", afirma María Dulce Fontanals, directora de la Fundación SAR. Los temas que se tratan no difieren mucho de los de un comité de ámbito hospitalario, y dentro de estas cuestiones destaca la limitación del esfuerzo terapéutico. Investigación Esta fundación se dedica, entre otras cosas, a la investigación dentro del ámbito de atención a las personas dependientes, y en esta labor el comité juega un papel esencial avalando investigaciones o validando terapias. Durante dos años y medio el órgano, que está presidido por el catedrático Francesc Torralba, ha estado formando a los profesionales sobre temas éticos, analizando caso por caso. Tiene un carácter multidisciplinar y cuenta con quince profesionales. no sustituimos en ningún caso al profesional, ya que la decisión es suya en último término. "El comité se creó con el objetivo de ofrecer consejo ético a los equipos multidisciplinares que trabajan en los centros y servicios y proporcionarles seguridad ante los dilemas éticos que les surgen en su práctica clínica diaria". Es decir, su trabajo sirve tanto para médicos como para psicólogos y fisioterapeutas. 4/8

8 El comité de ética, aliado del médico ante el juez Los comités de ética asistencial tienen cada vez más importancia en la práctica sanitaria, dado que, entre otras cosas, los avances tecnológicos hacen que los casos sean cada vez más complejos. Fontanals explica que durante los años de formación se ha trabajado en diferentes temas, analizando caso por caso. "Nuestra preocupación por el bienestar del usuario y el pleno desarrollo de todas sus facultades nos llevó a publicar los criterios éticos del Grupo SAR, para que fueran operativos en todos los ámbitos de la organización". Cree que la existencia de este tipo de órganos no resta competencia a los médicos. "Precisamente durante la presentación del comité a los centros se ha dejado muy claro que no sustituimos en ningún caso al profesional, ya que la decisión es suya en último término. No tomamos decisiones vinculantes ni dirimimos conflictos fuera del ámbito asistencial". Por otro lado, considera que la formación de los profesionales es en ocasiones básica, pero "algunos de ellos tratan de adquirir una formación más completa al entender que tienen el deber de formarse en esta materia". Expertos en bioética "Los comités suponen un paso más, ya que los profesionales que los componen son expertos en bioética y pueden dirimir cuestiones de profundo calado ético con distintos enfoques, lo que ayuda a alcanzar consensos que fundamentan sus decisiones desde un punto de vista ético", señala Fontanals. Según ella, disponer de un comité de ética da mucho confianza, "pues la población que atendemos presenta cada vez una mayor complejidad clínica y existen ciertas decisiones asistenciales que plantean muchas dudas". En la aún corta andadura del comité, que ha sido el último en ser acreditado en Cataluña, la acogida ha sido muy buena. "Los profesionales nos han transmitido sus expectativas y necesidades y creemos que va a ser de gran utilidad para ellos". 4/8

9 Conferencia sobre la Fisioterapia y Prevención de Lesiones en Costaleros Fecha publicación. 13/2/08 Medio. La Pasión.org Sección Noticias Organizada por la Hermandad de la Sagrada Oración de Nuestro Señor Jesucristo en el Huerto y María Santísima de Gracia y Esperanza de nuestra ciudad y gestionada a través del Colegio de Fisioterapeutas de Andalucía, el próximo sábado a las ocho de la tarde, tendrá lugar la Conferencia Audiovisual, Fisioterapia y Prevención de lesiones en los Costaleros, a cargo del fisioterapeuta D. Isaac del Real Urbano, coordinador de los centros de atención al costalero de Sevilla y Córdoba. Durante el encuentro se hará especial hincapié en los aspectos relacionados con la salud que afectan al costalero y se ofrecerán nociones teóricas y prácticas relacionadas con la prevención, la preparación física y la conciencia de lo que supone físicamente el trabajo del costalero. El objetivo de la Fisioterapia aplicada a los costaleros no es en ningún momento cambiar la profunda y admirable tradición de nuestra Semana Santa, sino por el contrario, engrandecerla si cabe y darle mayor vida, uniendo a la ilusión, la devoción y al arte en que se cimienta, la prevención y promoción de la salud de uno de sus principales protagonistas, de forma que les permita una mejor y mayor entrega en su admirable misión. El trabajo del fisioterapeuta se orienta principalmente a la prevención de dolores y posibles lesiones, la mayoría de las veces evitables, y que a menudo se producen por el desconocimiento del costalero de su propio cuerpo, de su preparación física y de la ergonomía que en todo momento debe mantener ante un esfuerzo físico tan importante. Creemos que es muy importante que nuestros costaleros conozcan las condiciones físicas necesarias, las lesiones, la manera de prevenirlas, y sobre todos los consejos prácticos a seguir antes, durante y después del esfuerzo que se lleva a cabo. 5/8

10 Proteger la salud frente al cambio climático, nuevo concurso fotográfico del Campus de Toledo Fecha publicación. 14/2/08 Medio. Mi Ciudad Real Sección Noticias Proteger la salud frente al cambio climático es el lema del concurso fotográfico convocado por la E. U. de Enfermería y Fisioterapia de Toledo con motivo del Día Mundial de la Salud, que se celebra el próximo 7 de abril. El certamen está abierto a todos los miembros de la comunidad universitaria (alumnos, personal docente e investigador y personal de administración y servicios), que pueden presentar sus trabajos en la Secretaría de la Escuela hasta el próximo 14 de marzo. Adecuación al tema, formato papel, un tamaño no inferior a 15x20, que sean inéditas y no premiadas previamente son los requisitos de las obras que pueden optar al premio. Además deben fijarse sobre una cartulina, dejando un marco de tres centímetros, en la que figurará el título de la fotografía. Las imágenes pueden ser en blanco y negro o en color y cada participante puede presentar un máximo de tres fotografías. Todas las obras recibidas se expondrán para la votación popular en el Campus Tecnológico de la Fábrica de Armas entre los días 27 de marzo y 3 de abril, fecha en la que se hará público el fallo del concurso. El premio tiene una dotación económica de 600 euros. Día Mundial de la Salud 2008 El Día Mundial de la Salud, con el que cada 7 de abril se conmemora la fundación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), brinda todos los años la ocasión de señalar a la atención del mundo un tema de gran importancia para la salud. En 2008, el Día Mundial de la Salud se centrará en la necesidad de proteger la salud frente a los efectos adversos del cambio climático. El tema Proteger la salud frente al cambio climático pone de relieve la importancia de los peligros para la salud que entrañan la variabilidad y el cambio del clima en todo el mundo. Fue elegido ante los datos abrumadores de que el cambio climático presenta cada vez más amenazas para la seguridad de la salud pública internacional. 6/8

11 Hacen falta más fisioterapeutas en la ciudad Fecha publicación. 14/2/08 Medio. 20 Minutos Sección Vigo Piden que Coia preste su servicio por la tarde Sólo hay 32 fisioterapeutas En Atención Primaria no se presta este servicio Los médicos, logopedas y terapeutas ocupacionales piden que Coia abra por la tarde. El servicio de rehabiliatación de este centro está llamado a cerrar y los tres fisioterapeutas que trabajan allí pasarán al Nicolás Peña. Los profesionales no entienden que se quiera cerrar este servicio cuando hace falta más espacio. Piden también más personal ya que si se tiene en cuenta la recomendacióndel Sergas de un fisioterapeuta por cada habitantes, Vigo se queda más que corta, ya que hay 7 por cada ciudadanos, lo que implica un aumento necesario del 132%. Además, Vigo es la única ciudad gallega que no tiene rehabilitación en Atención Primaria. Debido a estas carencias en la sanidad pública, el 70% de los casos se desplazan a la privada. 7/8

12 El tratamiento de los problemas de espalda, una batalla perdida El coste de tratar las dolencias lumbares y cervicales crece un 65% en menos de una década en eeuu, pero la inversión no ha propiciado mejores resultados en los pacientes Fecha publicación. 15/2/08 Medio. El Mundo Salud Sección Dolor Ningun otro área de la salud resulta tan caro como el de los problemas de la espalda. Un estudio acaba de cerrar el círculo vicioso de la patología de la columna, al demostrar que aunque el gasto sanitario que genera ha crecido un 65% en la última década en EEUU, la salud de los afectados no ha mejorado: las molestias, la discapacidad y la limitación laboral siguen siendo equiparables a las de hace 10 años, cuando los recursos y la inversión eran menores. "Otros trabajos ya habían demostrado que el coste de tratar la espalda estaba creciendo a expensas de terapias y técnicas sobre las que no existía evidencia científica. Tanto dinero extra no ha servido para ayudar a los pacientes", señala Francisco Kovacs, director de la Red Española de Investigadores en Dolencias de Espalda (REIDE). Dónde se gasta El trabajo, publicado esta semana en The Journal of the American Medical Association, calculó el gasto médico asociado a esta patología en la población estadounidense entre 1997 y El desembolso para tratar los problemas lumbares y cervicales en el último año fue de millones de dólares. Aún así, la cifra de afectados no se contuvo: creció de un 12% en 2000 a un 15% en El análisis certificó que el coste sanitario por este concepto no sólo crece cada año sino que representa un esfuerzo económico superior al que generan otras dolencias. Así, se comprobó que, en 2005, una persona con problemas de columna invirtió en asistencia médica una media de dólares (4.000 euros) mientras que el gasto medio en consultas de otro individuo sin esta complicación fue de unos dólares (2.400 euros). El estudio desgrana qué partidas han engrosado la factura. Ésta se disparó a costa de terapias ambulatorias, como visitas a quiroprácticos y fisioterapeutas (que representaron el 36% del aumento) y, en especial, a expensas del consumo de medicamentos. A la farmacia se les atribuye el 23% del incremento, pero la subida económica en este capítulo respecto a 1997 fue de un 171%. El trabajo destaca, por ejemplo, el alza en el consumo de opiáceos a partir de 2003, cuando los modernos antiinflamatorios perdieron popularidad. A las visitas al hospital (incluida la cirugía) se le atribuyen el 23% de la cuenta, a las urgencias, el 3%, y un 10% se debió a otras ayudas. La decepción llegó al comprobarse que todo este empeño terapéutico no sólo no se tradujo en mejoras, sino que la proporción de personas con limitaciones físicas a causa de este problema ha crecido del 21% registrado en 1997 al 25% en /8

13 El tratamiento de los problemas de espalda, una batalla perdida El coste de tratar las dolencias lumbares y cervicales crece un 65% en menos de una década en eeuu, pero la inversión no ha propiciado mejores resultados en los pacientes Las terapias modernas y más caras parecen haber perdido la batalla lumbar. Una tendencia que podría reproducirse en España El 80% de la población sufrirá en algún momento de su vida un dolor de espalda. Aunque no existen datos sobre la incidencia real de esta patología en España, se sabe que constituye el primer motivo de consulta médica tras las infecciones respiratorias, es la primera causa de baja laboral, y que el coste de su tratamiento representa cerca del 2% del Producto Interior Bruto (PIB). Esta elevada frecuencia de casos favorece que la patología de la espalda sea un mercado atractivo en el que no todas las ofertas gozan de la misma evidencia científica. Para Francisco Kovacs, los datos del nuevo estudio "no son directamente trasladables a España, pero la tendencia se puede reproducir". Los motivos son la variabilidad de las terapias que se aplican y el creciente uso de fármacos y técnicas "sin una evaluación previa adecuada". 8/8