P á g i n a FACTOR INTRINSECO
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- Eduardo Sevilla Fernández
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1 P á g i n a FACTOR INTRINSECO
2 P á g i n a CELULA PRINCIPAL
3 P á g i n a SECRECIÓN DE MOCO Y BICARBONATO
4 P á g i n a Pregunta 6: En relación a la secreción ácida gástrica y al artículo discutido en el seminario de omeprazol señale la opción correcta: a) El ácido clorhídrico y el pepsinógeno son secretados por la misma célula. b) La histamina inhibe la secreción de ácido clorhídrico. c) El ácido en el antro estimula la liberación de somatostatina para inhibir la secreción ácida. d) La histamina y la gastrina regulan la secreción de ácido clorhídrico en la célula parietal mediante la misma vía intracelular. e) El omeprazol aumenta la actividad de la bomba H + /K + ATPasa. Pregunta 7: Los mecanismos que regulan la actividad del tracto gastrointestinal incluyen (señale la opción correcta): a) Reflejos intrínsecos a nivel de la pared gastrointestinal. b) La estimulación de la motilidad gastrointestinal por el sistema nervioso simpático. c) Al sistema nervioso entérico que coordina la actividad motora entre regiones distantes del aparato digestivo (ejemplo estómago y colon). d) A la noradrenalina como mediador químico por las neuronas excitatorias mielínicas. e) Al óxido nítrico que estimula la actividad motora del intestino.
5 P á g i n a OMEPRAZOL
6 P á g i n a
7 P á g i n a Ejercicio de prueba diciembre ) En relación a la secreción gástrica y el artículo discutido en el seminario de omeprazol, señale la opción incorrecta: a) Las células parietales on las responsables de la secreción ácida. b) La acetilcolina estimula la secreción ácida. c) El omeprazol fue más potente que la cimetidina en la inhibición de las secreción ácida. d) La activación de la secreción ácida por la histamina fue inhibida por la cimetidina y por el omeprazol. e) El omeprazol aumenta la actividad de la bomba H + /K + ATPasa. Respuestas: e. Ejercicio de prueba primer parcial 2016 Pregunta 2: En los experimentos mostrados en el seminario de omeprazol, se estudió la acción inhibitoria del mismo en la formación de ácido en glándulas gástricas y en la H + /K + - ATPasa aislada de humanos. Se midió la secreción de ácido mediante la acumulación de 14 C aminopirina en presencia de tres agonistas: histamina, dibutiril-ampc y K +. Respecto a dichos experimentos, marque la opción incorrecta: a) El omeprazol inhibe en forma dosis dependiente la secreción de ácido. b) El omeprazol inhibe la secreción de ácido independientemente de los tres agonistas utilizados. c) La cimetidina inhibe la secreción ácida estimulada por dibutiril- AMPc. d) El omeprazol mostró mayor potencia que la cimetidina en la inhibición de la secreción ácida. e) El omeprazol inhibe la actividad de la enzima H + K + ATPasa. Respuestas: c. Ejercicio de prueba primer parcial ) En relación a la secreción ácida es INCORRECTO afirmar que: a) La secreción gástrica ácida es causada por un intercambiador de iones potasio hidrógeno dependiente de ATP. b) La Acetilcolina estimula la liberación de ácido por las células parietales. c) El omeprazol aumenta la actividad de la bomba de potasio e hidrógeno. d) La gastrina estimula la producción de ácido. e) La secreción de moco protege al epitelio del ph ácido.. Ejercicio de prueba examen julio ) En relación a la secreción gástrica, señale la opción incorrecta: a) El factor intrínseco es esencial para la vida por su papel en la absorción de la vitamina B12. b) El factor intrínseco es producido por las células parietales del cuerpo del estómago. c) La histamina estimula la liberación de ácido y factor intrínseco. d) La somatostatina estimula secreción de gastrina. e) La gastrina es producida por células G localizadas en el antro. Respuestas: d.
8 P á g i n a PREGUNTAS DEL EXAMEN DE FEBRERO DE ) En la figura se muestra un registro obtenido en el práctico de intestino aislado. Se realizan dos maniobras, primero se agrega acetilcolina (ACh) y luego atropina en los momentos señalados con las flechas. Marque la opción correcta: a) La ACh aumenta el tono muscular en S N b) Del registro se puede evidenciar la propiedad todo o nada de los potenciales de acción de las fibras musculares lisas. c) El resultado observado sugiere que la activación de receptores colinérgicos muscarínicos favorece un aumento del tono contráctil. d) La latencia al inicio del efecto de la ACh es de 30 segundos. e) La ACh provoca una disminución de la amplitud promedio de las contracciones a la tercera parte de la amplitud control. RESPUESTA: c 2) En relación a la motilidad y pasaje del alimento a lo largo del tubo digestivo, se puede afirmar que (señale la opción correcta): a) La relajación receptiva del estómago es un reflejo que permite disminuir la presión ejercida por el llenado del mismo. b) Las contracciones peristálticas mezclan el alimento. c) Las contracciones de segmentación intestinales propulsan el alimento a lo largo del tubo digestivo. d) La contracción del esfínter anal interno durante la defecación es voluntaria. RESPUESTA: a 3) Si los factores de ataque de la mucosa gástrica superan a los de defensa puede necesitarse reducir la producción de ácido mediante el uso de fármacos antagonistas de (marque la opción correcta): a) Los receptores H2 de histamina. b) Los receptores de somatostatina. c) Los receptores de prostaglandinas. RESPUESTA: a PREGUNTAS DEL EXAMEN DICIEMBRE 2017 Pregunta 2: En el registro se observa la tensión muscular desarrollada por la actividad espontánea de un trozo de intestino aislado obtenido utilizando un dispositivo experimental similar al empleado en el práctico realizado durante el curso.
9 P á g i n a En el momento indicado por la flecha, se realiza una maniobra experimental. Analizando este registro, usted puede afirmar que (marque lo correcto): a) El efecto máximo provocado por la maniobra experimental presenta una latencia de 2 segundos. b) Las contracciones presentan una frecuencia cercana a 30 por minuto luego de la maniobra experimental. c) La maniobra experimental podría ser un aumento de la temperatura en el baño de Dale hasta 40 C. d) La maniobra experimental podría ser la administración de un antagonista colinérgico muscarínico. Respuesta: b. Pregunta 3: Los mecanismos que regulan la actividad motora del tracto gastrointestinal incluyen: (señale la opción incorrecta). a) Reflejos intrínsecos a nivel de la pared gastrointestinal que regulan la actividad motora. b) La estimulación de la motilidad gastrointestinal por la acetilcolina. c) El sistema nervioso autónomo que coordina la actividad motora de distintas regiones del aparato digestivo. d) El óxido nítrico estimulando la actividad motora del intestino. Respuestas: d. Pregunta 4: La célula parietal u oxíntica de las glándulas gástricas (marque la opción incorrecta): a) Secreta factor intrínseco. b) Es estimulada por gastrina. c) Es estimulada por histamina. d) Es estimulada por acetil colina. e) Es estimulada por somastotatina. Respuestas: e.
10 P á g i n a EXAMEN DICIEMBRE 2015 Pregunta 8) Los mediadores que participan de la relajación caudal a la contracción peristáltica son (marque la opción correcta): a) Acetilcolina y sustancia p b) Óxido nítrico y péptido intestinal vasoactivo. c) Glutamato y serotonina. Respuesta: b. EXAMEN DICIEMBRE 2016 Pregunta 10) Se realizaron registros intracelulares para investigar las contracciones peristálticas gástricas y los efectos de agentes cronotrópicos. En la figura se muestra en el registro A las contracciones en condiciones control y en B bajo el efecto de un fármaco. Según sus conocimientos Cuál de los siguientes compuestos puede generar el efecto observado en B?: a) Noradrenalina. b) Atropina. c) Prostaglandina E2. d) Oxido nítrico. Respuesta: c. Pregunta 11) En relación con la secreción gástrica ácida es incorrecto afirmar que: a) Es regulada por un intercambio de K + /H + ATPasa que se encuentra en la membrana apical de la célula parietal. b) La acetilcolina estimula la liberación de ácido por las células parietales. c) El omeprazol actúa sólo a nivel de la bomba de potasio e hidrógeno. d) La gastrina inhibe la producción de ácido. e) La secreción de moco cumple una función protectora sobre las paredes del estómago. Aumenta el ph a nivel del epitelio. Respuesta: d.
11 P á g i n a PRIMER PARCIAL 2015 Pregunta 3: Indicar que maniobra se realizó indicada por la flecha: a) Aumento de la frecuencia de contracción. b) Aumento de la amplitud de las ondas. c) Aumento del tono muscular. d) Aumento de la duración de las ondas. Respuestas: c.
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