Curso de Educación Continua en Electrocardiología

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Alba Méndez Ojeda
hace 5 años
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1 Curso de Educación Continua en Electrocardiología Taller 8: Estimulación cardiaca

2 Estimulación antibradicardia Selección del modo de estimulación 1) Función sinusal Disfunción del nodo sinusal 2) Función del nodo AV Bloqueo AV 3) Respuesta Insuficiencia

3 Estimulación antibradicardia Selección del modo de estimulación Función sinusal Función del nodo AV Respuesta Disfunción del nodo sinusal Bloqueo AV Insuficiencia

4 Estimulación antibradicardia Selección del modo de estimulación Función sinusal Función del nodo AV Respuesta AAI Disfunción del nodo sinusal Bloqueo AV Insuficiencia

5 Estimulación antibradicardia Selección del modo de estimulación Función sinusal Función del nodo AV Respuesta Disfunción del nodo sinusal Bloqueo AV Insuficiencia AAIR

6 Estimulación antibradicardia Selección del modo de estimulación Función sinusal Función del nodo AV Respuesta VVI ó DDD Disfunción del nodo sinusal Bloqueo AV Insuficiencia

7 Estimulación antibradicardia Selección del modo de estimulación Función sinusal Función del nodo AV Respuesta Disfunción del nodo sinusal Bloqueo AV Insuficiencia VVIR ó DDDR

8 Estimulación antibradicardia Selección del modo de estimulación Función sinusal Función del nodo AV Respuesta DDD Disfunción del nodo sinusal Bloqueo AV Insuficiencia

9 Estimulación antibradicardia Selección del modo de estimulación Función sinusal Función del nodo AV Respuesta Disfunción del nodo sinusal Bloqueo AV Insuficiencia DDDR

10 Selección del modo de estimulación Abordaje fisiopatológico J Am Coll Cardiol 2006;47:282-8 Conducción ventricular Anormal Conducción AV Anormal Función ventricular Función ventricular Función ventricular Anormal Anormal Anormal

11 Conducción ventricular: normal Conducción AV: normal

12 Conducción ventricular: normal Conducción AV: normal Proteger la sincronía ventricular

13 Conducción ventricular: normal Conducción AV: normal Proteger la sincronía ventricular 1) Enfermedad del nodo sinusal. 2) Portadores de un DAI. 3) BAV paroxístico. 4) Fibrilación auricular paroxística.

optimizada Intervalo AV optimizado Sincronía AV QRS estrecho Sincronía

14 Modos de programación y operación de un marcapaso en la enfermedad del nodo sinusal Enfermedad del nodo sinusal AAI (R) DDD (R) Activación ventricular optimizada Intervalo AV optimizado Sincronía AV QRS estrecho Sincronía ventricular Asincronía AV QRS estrecho Sincronía ventricular Sincronía AV QRS ancho Asincronía ventricular

15 Ejercicio # 41 Conducción ventricular: normal Conducción AV: anormal

16 Conducción ventricular: normal Conducción AV: anormal Bloqueo AV completo Bloqueo AV de primer grado

17 Conducción ventricular: normal Conducción AV: anormal Prevenir la desincronización ventricular 60 mseg 140 mseg

18 Conducción ventricular: normal Conducción AV: anormal Prevenir la desincronización ventricular 1) Bloqueo auriculoventricular. 2) Enfermedad del nodo sinusal. 3) Fibrilación auricular permanente.

19 Conducción ventricular: normal Conducción AV: anormal Prevenir la desincronización ventricular Sitios de estimulación alternativos especialmente en casos de: - Disfunción ventricular sistólica. - Estimulación sostenida por largo tiempo. - Preexistencia de asincronía de contracción.

20 Conducción ventricular: anormal Conducción AV: normal o anormal A B

21 Conducción ventricular: anormal Conducción AV: normal o anormal Restaurar la sincronía ventricular A B

22 Conducción ventricular: anormal Conducción AV: normal o anormal Restaurar la sincronía ventricular Insuficiencia cardiaca Bloqueo de la rama izquierda Disfunción sistólica Fracción de expulsión disminuída Clase funcional II / III / IV

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