Tipo de Firma: DATOS BASICOS. No. Fax Apartado Postal. Dirección de envío de correspondencia. Yo, identificado con la cédula / pasaporte No.

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1 CUENTA DE INVERSION Y CUSTODIA No. _ 1 "Entidad Regulada y Supervisada por la Comisión Nacional de Valores" Licencia para operar como Casa de Valores No Cliente Referido por: Tipo de Firma: FORMULARIOS DE APERTURA Y DATOS GENERALES PERSONA JURIDICA DATOS BASICOS Individual _ Razón Social RUC o NIT Conjunta _ Dirección Física País y ciudad Teléfono No. Fax Apartado Postal Dirección de envío de correspondencia Entregar a Fecha Constitución Fecha Registro Correo Electrónico Autorizo envío de clave para Estados de Cuenta y Transacciones Electrónicas vía e mail Sí No Actividad Económica Dignatarios: 1._ Cargos: _ Beneficiario(s) o propietario(s) efectivo de la cuenta: 2. _ 3. _ Yo, identificado con la cédula / pasaporte No. expedido en la ciudad de, actuado en nombre de de manera voluntaria y dando certeza de que todo lo aquí consignado es cierto, realizo la siguiente declaración de origen de fondos a WESTWOOD CAPITAL MARKETS, S.A. con el propósito de que se pueda dar cumplimiento a la política Conozca a su cliente y demás normas legales concordantes para la apertura y manejo de operaciones en general. 1. Los recursos que entregué para depósito o pago de obligaciones provienen de las siguientes fuentes _, y no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en la regulación vigente en materia de prevención del delito de Blanqueo de Capitales y Financiamiento del Terrorismo. EXIMO a WESTWOOD CAPITAL MARKETS, S.A. de toda responsabilidad derivada del cierre de mi cuenta, en virtud de operaciones sospechosas, previo proceso de análisis objeto de reporte ante las autoridades competentes. 2. No admitiré que terceros efectúen depósitos en nombre de la empresa, con fondos provenientes de actividades ilícitas contempladas en el Código Penal de la República de Panamá y el Decreto Ley 1 de 1999 de la Comisión Nacional de Valores de Panamá, ni efectuaré actividades a favor de personas relacionadas con las mismas. EXIMO a WESTWOOD CAPITAL MARKETS S.A. de toda responsabilidad que se derive por la emisión de información errónea, falsa o inexacta que YO hubiere proporcionado en este documento. _ Firma Representante Legal o Apoderado General No. de Cédula o Pasaporte Fecha: REFERENCIAS Y AUTORIZACIONES DEBITOS Autorizo que el Proceso de liquidación para la Compra de títulos valores en mi cuenta de inversión se realice a través de: Débito a mi cuenta en el Banco Transferencia bancaria de acuerdo a mis instrucciones. CREDITOS Autorizo que el producto de los intereses, dividendos, venta o Vencimiento de títulos valores que generen las inversiones que mantenemos custodiadas por WESTWOOD CAPITAL MARKETS, S.A., sean: Crédito a mi cuenta _ en el Banco ACH (Cuentas en Panamá) Emisión de cheque a favor de _ Transferencia bancaria de acuerdo a mis instrucciones

2 2 REFERENCIAS COMERCIALES Y/O BANCARIAS (*) Entidad No. De Cuenta Tipo de Cta. Oficial de la Cuenta/Contacto Teléfono Cargo _ (*) Puede proporcionar dos referencias bancarias o dos referencias comerciales o una bancaria y una comercial REFERENCIAS COMERCIALES Y/O BANCARIAS (*) Entidad No. De Cuenta Tipo de Cta. Oficial de la Cuenta/Contacto Teléfono Cargo (*) Puede proporcionar dos referencias bancarias o dos referencias comerciales o una bancaria y una comercial PARA USO EXCLUSIVO DE WESTWOOD CAPITAL MARKETS, S.A. Referencias Verificadas : Fecha Contacto Verificado por Observaciones _ Fecha Contacto Verificado por _ Observaciones PERFIL DE INVERSIÓN Objetivo del Portafolio Experiencia Inversora Necesidad de liquidez Preservación de capital Ingreso Corriente Crecimiento e ingreso Corriente Apreciación de capital Plan de retiro Financiar Educación Universitaria/Hijos _% _% _% _% _% _% Bonos Acciones Fondos de Inversión Opciones Futuros De 1a 5 años De 6 a 10 años De 1 a 20 años Más de 20 años Necesidad de flujo de caja Mensual Trimestral Semestral Anual Qué porcentaje de su patrimonio invertiría: 0-25% 26-50% 51-75% % Expectativa de ingreso a futuro Alta Media alta Media Baja Cual sería la pérdida que estaría dispuesto a aceptar en un período de un año? Si la inversión por las fluctuaciones propias del mercado pierde un 10%, vendería e invertiría en instrumentos menos volátiles Pérdida mínima Entre 5 y 10% Entre 10 y 20% Superior al 20% Definitivamente Sí Tal vez Definitivamente No

3 3 TOLERANCIA AL RIESGO Favor indicar cuál es su expectativa de riesgo/retorno: CONSERVADOR: El objetivo primordial es obtener un ingreso seguro proveniente de instrumentos financieros de menor riesgo. MODERADO: El objetivo primordial es mantener un equilibrio entre bonos para ingreso actual y acciones para crecimiento de capital. El inversionista está dispuesto a aceptar cierto nivel de riesgo para obtener crecimiento y está dispuesto a asumir pérdidas temporales con motivo de inversiones cuyo objetivo es obtener rendimientos superiores al nivel de inflación. AGRESIVO: El cliente puede asumir pérdidas importantes en cierto tipo de inversiones tomadas a efectos de lograr mayores rendimientos INFORMACION FINANCIERA ACTIVOS PATRIMONIO FUENTE DE FONDOS $O - $49, $50, $99, $100, $199, $200, $499, $500, $999, $1,000, $5,000, $más de $5,000, $O - $49, $50, $99, $100, $199, $200, $499, $500, $999, $1,000, $5,000, $más de $5,000, Ventas Dividendos Inversiones Negocio Otros _% _% _% _% _% Especifique Ha tenido cambios de su patrimonio en los últimos dos años? Explique Depósito inicial para apertura de la cuenta proveniente de: Cheque _ Transferencia Títulos Valores Banco RESTRICCIONES Instrumentos Restringidos: Indique aquellos instrumentos en los cuáles nos está prohibido llevar a cabo inversiones para su portafolio (instrumentos del Mercado Monetario, bonos con calidad de inversión, bonos de alto rendimiento, acciones comunes o preferidas, fondos de inversión, derivados) Mercados Restringidos: Indique aquellos mercados en los cuales nos está prohibido llevar a cabo inversiones para su portafolio Industrias Restringidas: Indique aquellas industrias en las cuales nos está prohibido llevar a cabo inversiones para su portafolio (banca, financiera y seguros, alta tecnología, productos de consumo masivo, bebidas alcohólicas y cigarrillos, químicos, petróleo y energía, productos duraderos, transporte y telecomunicaciones, ventas al por mayor y menor, hoteles, restaurantes, entretenimiento, casinos y juegos de azar, armas, bienes raíces y construcción, hospitales, medicinas y tecnología médica) No existen restricciones para esta cuenta:

4 4 ACTA DE REUNION EXTRAORDINARIA DE LA JUNTA DIRECTIVA DE LA SOCIEDAD El día _ del mes de _ del 20se reunieron, previa renuncia a su derecho de citación previa, los miembros de la junta directiva de la Sociedad Denominada en las oficinas de la empresa. La reunión fue presidida por el Presidente de la Sociedad _ y actuó como secretario, ambos titulares de tales cargos. El Presidente manifestó que el propósito de la reunión era: 1) Autorizar la apertura de una cuenta de Inversión y Custodia en WESTWOOD CAPITAL MARKETS, S.A. 2) Designar a las siguientes personas: para que en forma Individual Conjunta retiren, dispongan, comprometan o utilicen los fondos o valores depositados en la misma. A moción debidamente presentada y secundada se resolvió lo siguiente: RESUELVE: 1) Autorizar la apertura de una cuenta de Inversión y Custodia en WESTWOOD CAPITAL MARKETS, S.A. 2) Designar a las siguientes Personas: para que en forma Individual _ Conjunta retiren, dispongan, comprometan o utilicen los fondos o valores depositados en la misma. No habiendo otro asunto que tratar, se dio por terminada la reunión siendo las del día antes mencionado, y para constancia firman las personas que en ella han intervenido. Presidente Secretario El suscrito, Secretario de la Sociedad CERTIFICA que la anterior es fiel copia de su original y que reposa en el libro de Actas. (ciudad y fecha) Secretario

5 5 DATOS DE FIRMANTES AUTORIZADOS, DIGNATARIOS, DIRECTORES, APODERADOS Y/O REPRESENTANTE LEGAL DE LA SOCIEDAD Primer Apellido Segundo Apellido Primer Nombre Segundo Nombre Firma Autorizada Apoderado Dignatario Director _ Representante Legal _ Documento de Identidad, fecha de Expiración y lugar de Expedición Ingreso Mensual Profesión u Oficio Estado Civil Posición/Ocupación Real Dirección del lugar de trabajo Dirección Residencial: Tel. Residencial: Teléfono de Oficina _ Lugar de trabajo: Fecha de Nacimiento: Lugar de nacimiento: Nacionalidad: PERSONA POLITICAMENTE EXPUESTA PEP (Funcionario público de alta jerarquía o pariente o allegados a uno de ellos) Señale si es una persona políticamente expuesta SI NO Si la respuesta es afirmativa por favor señalar si se encuentra entre los siguientes Detalle y período 1. Jefes de Estado o de Gobierno 2. Ministros, miembros del parlamento 3. Ejecutivos de Instituciones Estatales 4. Jueces 5. Militares de alto rango 6. Familiares o personas Estrechamente relacionadas, ascendentes, descendentes, esposas, hermanos, hermanastros, amigos, cercanos y socios de las personas previamente descritas DECLARO QUE LOS DATOS ARRIBA SEÑALADOS SON VERÍDICOS Y AUTORIZO SU COMPROBACIÓN, COMPROMETIENDOME A MANTENERLOS ACTUALIZADOS FIRMA No. CEDULA/PASAPORTE FECHA Firma de la(s) persona(s) autorizada(s) para abrir la cuenta de Inversión y Custodia según Acta de Reunión Extraordinaria de la Junta Directiva _ Firma Autorizada No. Cédula/Pasaporte Firma Autorizada No. Cédula/Pasaporte Fecha: _ Fecha: _

6 6 DOCS. VERIFICADOS Y APROBADOS: Ejecutivo de la cuenta: Observaciones: _ Firma Fecha: _ DOCS. VERIFICADOS Y APROBADOS: Oficial de Cumplimiento Listas Ofac Firma _ Lista de Verificación Referencias Observaciones: Fecha: _ DOCS. VERIFICADOS Y APROBADOS: Operaciones Bursátiles _ Firma Lista de Verificación Referencias Observaciones: Fecha de Apertura :

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