INFORME ALERTA DE SALUD 1 Por qué Europa debe actuar ya para cumplir los Objetivos de Desarrollo del Milenio en materia de salud

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1 INFORME ALERTA DE SALUD 1 Pr qué Eurpa debe actuar ya para cumplir ls Objetivs de Desarrll del Mileni en materia de salud Resumen ejecutiv / Síntesis 1. Ls Objetivs de Desarrll del Mileni en Salud En 2000, 189 países firmarn la llamada Declaración del Mileni, un plan glbal para acelerar el desarrll en ls países más pbres del mund. La Declaración cmprmetió tant a países rics cm pbres al cumplimient de ls ch Objetivs de Desarrll del Mileni (ODM 2 ) y sus 18 metas cn la fecha límite de Tres de ls ch ODM se centran específicamente en Salud, a saber: Objetiv 4: Reducir la mrtalidad infantil Meta 5: Reducir en ds tercis la tasa de mrtalidad infantil de ls y las menres de 5 (cinc) añs Objetiv 5: Mejrar la salud materna Meta 6: Disminuir en tres cuarts la tasa de muerte de mujeres durante el embaraz y el part. Meta 7: Alcanzar el acces universal a la salud reprductiva Objetiv 6: Cmbatir el VIH-SIDA, el paludism, la tuberculsis, la malaria y tras enfermedades Meta 8: Haber detenid y cmenzad a reducir la prpagación del VIH- Sida. Meta 9: Haber detenid y cmenzad a reducir la incidencia del paludism, la tuberculsis, la malaria y tras enfermedades. 1 Infrme presentad en la Sala de Juntas del Círcul de Bellas Artes (Madrid), el lunes 15 de ctubre de Sn un cnjunt de ch ODM, a saber: Objetiv 1: Erradicar la pbreza extrema y el hambre; Objetiv 2: Lgrar la enseñanza primaria universal; Objetiv 3: Prmver la igualdad entre ls géners y la autnmía de la mujer; Objetiv 4: Reducir la mrtalidad infantil; Objetiv 5: Mejrar la salud materna; Objetiv 6: Cmbatir el VIH-Sida, el paludism y tras enfermedades; Objetiv 7: Garantizar la sstenibilidad del medi ambiente; y Objetiv 8: Fmentar una asciación mundial para el desarrll. 1

2 Tres de ls ch ODM y ch de las 18 metas están relacinads directamente cn la salud, que es recncida cm un factr vital para el desarrll ecnómic, n sól cm un indicadr más. Estams en el ecuadr de ls ODM: a mitad de camin del plaz de Si la inversión y ls esfuerzs se mantienen cm en ls niveles actuales, ls ODM de salud n se cumplirán en gran parte del mund en desarrll. 2. La Salud cm cmpnente imprtante del Desarrll La Salud es un cmpnente esencial para el desarrll internacinal de ls puebls. Muchs de ls ODM afectan a la salud y tres de ells, cm ya mencinams, se centran en esta área. Pr tra parte, muchs dcuments internacinales cnsideran que la salud es un derech básic del ser human. Pr tant, el desarrll ecnómic y la salud están interrelacinads: el primer mejra ls resultads en el ámbit de la salud y, a su vez, las mejras de la salud impulsan el desarrll. Es pr esta razón que resulta precupante que el prgres actual hacia ls ODM en materia de salud se quede atrás respect de l que se necesita para alcanzarls en 2015, especialmente en el África subsahariana, dnde la mrtalidad infantil está pr delante de tras regines ya que casi un/a de cada cinc niñs/as fallece antes de cumplir ls 5 añs. Pr tra parte, la mrtalidad materna sigue siend elevada en ls lugares dnde más muertes se prducen, las muertes pr SIDA y las nuevas infeccines pr VIH siguen aumentand, al igual que ls nuevs cass de tuberculsis. Más de un millón de persnas fallecen cada añ a causa de la malaria, una enfermedad que puede evitarse y curarse. Es necesari destinar más diner al ámbit de la salud. En 2001, la Cmisión sbre Macrecnmía y Salud (CMS) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) calculó que se requería un gast adicinal anual de millnes de dólares (uns millnes de eurs) para 2007 y millnes de dólares (uns millnes de eurs) para 2015, a fin de alcanzar ls OMD en materia de salud. Si bien ls países en desarrll han tratad de aprtar respuestas, cmprmetiéndse pr ejempl a destinar al mens el 15% de sus presupuests nacinales a mejrar el sectr sanitari, la falta de recurss nacinales hace que la mayr parte de la financiación tenga que venir de ls dnantes. 3. Ls recurss necesaris para el cumplimient general de ls ODM La CMS calculó que ls dnantes debían destinar millnes de dólares, (uns millnes de eurs), en cncept de AOD en salud en 2007 y que esa cantidad debería elevarse hasta ls millnes de dólares (uns millnes de eurs) para Ls niveles actuales están muy pr debaj de ests númers: entre ls y millnes de dólares (entre y millnes de eurs) en Se pdrían alcanzar ests niveles si ls dnantes cumplieran cn el cmprmis de destinar el 2

3 0,7% de su Prduct Intern Brut (PIB) a la AOD y se asegurasen de que al mens el 15% de esta ayuda se dedica a la salud. Dad que muy pcs países dnantes llegan al bjetiv del 0,7%, deberán destinar una mayr prprción de su AOD al ámbit de la salud par alcanzar la meta de la CMS de aprtar el 0,1% del PIB al sectr sanitari a través de la AOD. Sin embarg, n basta cn dar más diner: también hacen falta cambis en niveles plítics y práctics. Pr ejempl: Revisar las plíticas restrictivas en el nivel macrecnómic, cm las del Fnd Mnetari Internacinal, que limitan la cantidad de financiación que se puede gastar en ls servicis públics. Frtalecer ls sistemas de Salud a través de canales bilaterales y multilaterales, a través de iniciativas de salud glbal cm el Fnd Mundial de Lucha cntra el Sida, la Tuberculsis y la Malaria (FMLSTM), la Alianza Glbal pr las Vacunas e Inmunización (GAVI, pr sus siglas en inglés). Reslver la crisis de ls recurss humans que afecta al sectr sanitari. Ampliar y mejrar el acces a la asistencia sanitaria básica. Destinar más fnds a la investigación en salud, especialmente en l que afecta a las persnas cn mens recurss ya que representa el 90% del pes glbal de las enfermedades y tan sól se destina el 10% de la financiación a su investigación. Entregar la ayuda de manera más armnizada, siguiend ls principis de la Declaración de París 3 sbre la eficacia de la ayuda. 4. El rl de Eurpa Las ONG que integran Acción pr la Salud Glbal sn cnscientes de que Eurpa n está haciend l suficiente para cnseguir que ls países en desarrll alcancen en 2015 ls ODM en materia de salud. Para ell, querems alertar cn este primer infrme: Alerta de Salud: Prqué Eurpa debe actuar ya para cumplir ls Objetivs de Desarrll del Mileni en materia de salud, ls punts pr tener en cuenta para que la ayuda ficial al desarrll (AOD) que la Unión Eurpea y alguns de ls gbierns eurpes cm ls de Alemania, España, Francia, Italia y Rein Unid, han de destinar a este ámbit de la salud para acelerar el prgres hacia la cnsecución de ls ODM en salud. Ls países eurpes desempeñan un papel crític en la cnsecución de ls ODM en materia de salud. Según las características del Cmité de Ayuda al Desarrll (CAD) de la Organización para la Cperación y el Desarrll Ecnómic (OCDE), en 2005 el cnjunt de ls países de la UE aprtaba más de la mitad (52%) de la AOD bilateral de 3 La Declaración de París sbre la Eficacia de la Ayuda Oficial al Desarrll: Identificación, Armnización, Crdinación, Resultads y Respnsabilidad Mutua, fue aprbada en la capital de Francia el 2 de marz de 2005 pr Ministrs y tras autridades de alt nivel de aprximadamente 90 países desarrllads y en desarrll, junt cn jefes y funcinaris de 27 rganisms de asistencia. Cnstituye una sucesión de cmprmiss e iniciativas que se pusiern en marcha en ls 90 y que cmprende la Cumbre del Mileni (2000, que fijó ls ODM), la Cnferencia de Mnterrey (2002), el Fr de Alt Nivel de Rma sbre Armnización (2003) y la Mesa Rednda de Marrakech sbre Gestión Orientada a Resultads (2004). 3

4 tds ls países que frman el CAD. Sin embarg, se pdría hacer más si ls países respetaran su cmprmis de destinar el 0,7% de su PIB a la ayuda al desarrll. Actualmente, ls miembrs de la UE, (sin cntar ls diez países recientemente incrprads), se han cmprmetid tds a alcanzar este bjetiv para 2015 y de destinar el 0,51% del PIB a la AOD para La Cmisión Eurpea (CE) desemblsa una prprción significativa de la AOD ttal de la UE. L hace a través del presupuest para el desarrll y el Fnd Eurpe de Desarrll (FED). La CE, que ha elabrad una serie de plíticas tant para la cnsecución de ls ODM en general cm para ls de salud en particular, apya un plan de acción para cmbatir el VIH-SIDA, la tuberculsis y la malaria, y ha sid un dnante fundamental para el Fnd Mundial de Lucha cntra el Sida, la Tuberculsis y la Malaria. El Cnsej de Asunts Generales y de Relacines Exterires de la UE (GAERC, pr sus siglas en inglés), aprbó un prgrama para reslver la grave escasez de prfesinales de la salud en ls países en desarrll. La CE se ha cmprmetid a que el 20% de al financiación de ls prgramas gegráfics de su presupuest para el desarrll se destinaría a salud y a educación básica en Sin embarg, se pdría hacer más: En la actualidad, sól un 4,7% de al AOD de la CE se destina a salud: la cifra está muy pr debaj del 15% que recmienda este Infrme, a la vez que muestra que la salud es raras veces un área clave de sus prgramas. Ls presupuests temátics de la CE se están reagrupand en una sla línea presupuestaria denminada Invirtiend en las persnas ; si bien el 55% de esta línea se gastará en salud, est implica una reducción de la AOD en este ámbit, que pasa de ls 110 millnes de eurs anuales a ls 84 millnes. La CE suministra más ayuda a través de apy presupuestari general. Actualmente n existe ningún mecanism que permita realizar un seguimient precis de l que se gasta en salud a través de este instrument. Las prpuestas para destinar un prcentaje de apy presupuestari general a la salud se arriesgan a sbrevalrar la AOD que la CE dedica a salud. 5. El rl de España Desde la celebración de la Cumbre del Mileni en 2000, las declaracines y dcuments ficiales de la cperación españla han hech referencia a ls ODM. Sin embarg, n es hasta el segund Plan Directr de la Cperación Españla que se han cnvertid en un de ls principales referentes y, en trn de ls ODM, se han definid en la Cperación españla líneas estratégicas y priridades de carácter hrizntal y sectrial. La nueva Estrategia de Cperación en Salud también se articula en trn de ls ODM. La eficacia y la calidad de la ayuda cntinúa siend una asignatura pendiente de la AOD españla, la cual n termina de hacer efectivas y reales tant sus declaracines plíticas cm tampc la adhesión y participación de España en ls crrespndientes frs e iniciativas internacinales, cm la Declaración de París sbre la eficacia de la ayuda. 4

5 La recientemente elabrada Estrategia Sectrial en Salud señala que ls Estads deben liderar y dar una respuesta equitativa y sstenible a la situación de la salud, a la vez que clca a la sciedad civil cm un ámbit priritari de actuación. Cncibe a la salud cm un derech fundamental, cndición y element cnstitutiv del desarrll, bien públic glbal y respnsabilidad pública nacinal e internacinal. Cnsidera a ls sistemas de salud, y en cncret la atención primaria en salud, cm el núcle de la prblemática y de las slucines para la mejra de la salud y la reducción de la pbreza. Esta Estrategia sigue ls principis del Plan Directr y se prpne trabajar pr la Atención Primaria de Salud y el Frtalecimient de ls Sistemas de Salud, haciend este enfque cmpatible cn la atención a prblemas de salud priritaris, especialmente ls cntemplads en ls ODM. Sin embarg, habrá que esperar y ver cóm finalmente se plasman en la práctica estas pretensines ya que a día de hy n se cuenta cn infrmación sbre las aprtacines presupuestarias crrespndientes cn ls bjetivs y accines previstas. Cabe mencinar también el hech de que en ningun de ls marcs de planificación se haya establecid una priridad gegráfica específica para la AOD sanitaria, refiriéndla siempre a la general de la cperación españla. En 2006 se ha incrementad el vlumen de AOD en 600 millnes de eurs alcanzand una cifra de millnes de eurs. Sin embarg, si el Gbiern quiere alcanzar sus cmprmiss de Mnterrey (0,7% en 2012), el esfuerz deberá ser creciente y cnstante hasta dich añ. En cuant a la distribución gegráfica de la ayuda, el pes de la AOD se dirige principalmente hacia países de rentas medias, quedand ls países mens adelantads (PMA) en un segund lugar respect de ls anterires. El patrón de la Cperación españla en salud es similar a la AOD en general, cn la particularidad de la gran cantidad de actres que están entrand a jugar un papel relevante desde la cperación descentralizada, hech que bliga a una crdinación entre administracines que hasta el mment n parece ser muy eficaz. Sin embarg, en 2006, mientras que la AOD general muestra una disminución de la ayuda reemblsable a favr de un aument de la ayuda n reemblsable, en el cas de la AOD de salud, se prduce paradójicamente un repunte de la ayuda reemblsable (entre trs, ls crédits FAD) que crecen un 11% en relación cn La evlución para 2007 y añs psterires, parece que sigue siend la de un aument de AOD de salud reemblsable. Respect de la distribución AOD bilateral-multilateral, esta última ha sufrid muchs cambis durante el perid , reflejándse una evlución en frma de sierra cn un aument sustancial durante el pasad 2006 de la AOD multilateral. Se presentan ds tendencias paralelas: un aument prgresiv de la AOD reemblsable y un aument más enfátic en la AOD multilateral. Esta evlución de la AOD en salud presenta cierts riesgs que habría que tener presentes, en el sentid de cuidar la calidad de la ayuda multilateral para que n vaya en detriment de la ayuda bilateral y, pr tr lad, analizar la pertinencia de seguir aumentand la AOD reemblsable dad que ésta cnstituye ayuda fantasma y n cntribucines reales al desarrll de ls países más empbrecids. Respect a la relación de AOD españla en salud cn las institucines internacinales, cabe destacar el imprtante gir que ha tmad la misma en el últim Plan Directr , hacia la ptenciación de las Nacines Unidas cm referente institucinal 5

6 internacinal. Sin embarg, la canalización de la AOD multilateral en salud se ha dirigid principalmente a iniciativas glbales (Fnd Mundial de Luchan cntra el Sida, la Tuberculsis y la Malaria, GAVI, etc.), trgándles una financiación superir a la recibida pr el cnjunt de ls rganisms de Nacines Unidas (OMS, Organización Panamericana de la Salud, FNUAP, UNICEF). Pr últim, las cifras de ls diverss dcuments de la cperación españla cnsultads y las de ls rganisms internacinales n sn del td cincidentes. Estas limitacines en la dispnibilidad y fiabilidad de ls dats pne difícil la realización de valracines y seguimients adecuads de la AOD multilateral, un aspect al que la Secretaría de Estad para la Cperación Internacinal debe dedicar una especial atención dad el actual vlumen de recurss a esta vía. 6. El rl de Acción pr la Salud Glbal Pr td l expuest, Acción pr la Salud Glbal quiere llevar adelante una campaña de incidencia plítica crdinada que puedan apyar tdas las ONG cn un interés en salud. Sms cnscientes de que ls gbierns eurpes n están haciend l suficiente para cnseguir que ls países en desarrll alcancen en 2015 ls ODM en salud. Cmenzams nuestra andadura en esta campaña cn un análisis de la ayuda ficial al desarrll (AOD) en Salud, que está representad en el Infrme: Alerta de Salud. Pr qué Eurpa debe actuar ya para cumplir ls Objetivs de Desarrll del Mileni en materia de salud, que se presenta el 15 de ctubre de 2007 en Madrid. Nuestra labr cnsiste en realizar un seguimient de las accines y plíticas tant de ls gbierns eurpes cm del sectr privad y tras institucines en términs de cóm afectan sus actividades en ls sistemas de salud de ls países en desarrll. Querems que las institucines eurpeas y nuestrs gbierns cumplan las prmesas hechas a la firma de la Declaración. En particular, querems más apy para desarrllar y frtalecer ls sistemas de salud a través de una financiación adecuada, la retención del persnal y la garantía de un acces equitativ y universal a la Salud. Abgams pr aquells temas transversales que afectan a la salud en ls países en desarrll, pr l que slicitams a ls gbierns eurpes, individual y clectivamente, que den priridad a la salud en ess países a través de las siguientes accines y prpuestas: Garantizar que se dispne de financiación plena para salud La Cmisión de Macrecnmía y Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha realizad una petición de US$ millnes de ls dnantes para 2007: est n se ha cumplid. Dar priridad a sistemas de salud fuertes cn un enfque hrizntal, que pnga a la salud cm un derech human fundamental, y a las intervencines que integren las iniciativas verticales que abgan pr la salud cm un cmpnente esencial para el desarrll ecnómic Que se abrde la crisis del persnal sanitari cn salaris adecuads e instalacines médic-sanitarias adaptadas a las necesidades. Centrar la investigación y el desarrll en aquellas enfermedades que afectan ls países pbres 6

7 Hacer que ls medicaments estén dispnibles sin patentes que restrinjan su acces. Levantar las restriccines macrecnómicas del Fnd Mnetari Internacinal (FMI) para que ls países en desarrll puedan destinar presupuests a sus prpis servicis públics, especialmente a ls de Salud. Ampliar el espaci fiscal para salud Mejrar la salud y ls derechs a la salud sexual y reprductiva (DSSR). Inclusión del enfque de géner en tdas las accines llevadas a cab pr las agencias de cperación, cn especial atención a las mujeres, el acces equitativ a ls servicis de salud, así cm el ejercici de ls DSSR. Apyar iniciativas glbales: Fnd Mundial de Lucha cntra el VIH-SIDA, la Tuberculsis y la Malaria, la Iniciativa Glbal para las Vacunas y las Inmunizacines (GAVI), Fnd de Pblación de Nacines Unidas (FNUAP), etc., para el frtalecimient de ls sistemas públics de salud. Asimism, abgams pr el efectiv cumplimient del Plan Directr de la Cperación españla, que recge la Declaración del Mileni cm principal referente y que elabra un marc de estrategia de asciación para el desarrll cn principis de eficacia y calidad de la ayuda. Este Plan retma y reivindica ls acuerds de acces a la salud primaria, (servicis básics de Salud mediante un enfque multisectrial y participativ), derivads de la Declaración de Alma-Ata 4, que también es parte imprtante de nuestr trabaj cm red. Recrdams, también, que España tiene pendiente un grad de participación mayr en la tma de decisines en el sen de aquells espacis de crdinación lcal y sectrial, pr ejempl, en el sen del Cmité Ejecutiv del Fnd Mundial de Lucha cntra el SIDA, la Malaria y la Tuberculsis, puest que España n cupa un asient prpi entre ls miembrs cn derech a vt; en idéntica situación se encuentra la participación españla en la Alianza GAVI: España n participa en ninguna de sus varias estructuras de gbiern, cmités grups de trabaj. En suma, Acción pr la Salud Glbal está a favr de que el Gbiern Españl cntribuya cn las iniciativas internacinales, sin embarg, señalams que es imprtante que ese apy sea n sól a la AOD bilateral y multilateral, sin también que esté rientad al frtalecimient de ls sistemas públics de salud. Asimism, que n haya discriminación entre las aprtacines a ls rganisms de Nacines Unidas y aquellas de las distintas iniciativas glbales. 7. Las recmendacines de Acción pr la Salud Glbal a la Cperación Españla Recmendación 1: Cumplir ls cmprmiss A medi camin del plaz fijad para la cnsecución de ls ODM, instams a la Cperación Españla a que recnzca la falta de prgres suficiente en ls ODM en 4 Declaración derivada de la Cnferencia Internacinal sbre Atención Primaria de Salud celebrada en Alma- Ata, (Kazajstán, pr entnces URSS), entre el 6 y 12 de septiembre de Dicha Cnferencia cnsideró la necesidad de una acción urgente pr parte de tds ls gbierns, de td el persnal de salud y de desarrll y de la cmunidad mundial para prteger y prmver la salud de tds ls puebls del mund. 7

8 salud si se quiere alcanzar el plaz de 2015, y a que se cmprmeta a hacer efectivas y reales las estrategias presentadas su Plan Directr Recmendación 2: Dar priridad a la salud YA Para alcanzar ls ODM en 2015 ha de realizarse una inversión inmediata y sustancial en salud. La Cmisión de Macrecnmía y Salud (CMS) de la OMS recmienda que el prcentaje de la AOD bilateral en salud de un país dnante, n sea inferir al 15%. Pr ell, hacems un llamamient a las administracines públicas españlas para que priricen la salud y garanticen el cumpliment de dich prcentaje. Según dats del Plan Anual de Cperación Internacinal (PACI) 2006, la AOD bilateral bruta ttal destinada a salud y salud sexual y reprductiva, es de 116,4 millnes de eurs: 3,57% del ttal de la AOD ttal bruta. Según la CMS de la OMS, el 15% de la AOD bruta ttal que habría que destinar a AOD bilateral en salud debería ascender, al mens, a 488,4 millnes de eurs. Recmendación 3: Destinar el 0,1% del PIB a la cperación al desarrll en salud La AOD ttal españla en salud debería de tender hacia el 0,1% del Prduct Intern Brut (PIB), sin esperar a cnseguir el 0,7% para AOD. Para cnseguir ls resultads deseads en 2015 en el ámbit de la salud en ls países en desarrll, se requieren inversines a larg plaz y que se lleven a cab tan prnt cm sea psible. El PIB de España para 2005, según dats del Institut Nacinal de Estadística (INE), ha sid de millnes de eurs: pr tant, se debería tender a destinar el 0,1% de esa cantidad si se quiere cumplir cn las recmendacines de la CMS de la OMS para AOD ttal en salud. Recmendación 4: Sistemas de salud frtalecids La Cperación españla debería erigirse cm ejempl a la hra de apyar el frtalecimient de ls sistemas públics de salud de ls países más desfavrecids, debid a su larga y excelente experiencia en este sectr. Cualquier increment en la AOD destinada a salud, debe pririzar la inversión sstenible y a larg plaz en tds ls aspects del frtalecimient de ls sistemas de salud. Además, esta financiación adicinal debería dar priridad a las inversines significativas en persnal sanitari, tant ficial cm n ficial. Recmendación 5: Garantizar el acces universal a ls servicis de salud La cperación españla debe garantizar que la AOD en salud apye la equidad en la asistencia sanitaria, el acces universal a ls servicis de salud favreciend la supresión de barreras financieras, (tales cm el pag de servicis user fees), que restringen actualmente el acces de las persnas más desfavrecidas scial y ecnómicamente en ls países en desarrll. Debe velar también pr la eliminación de las discriminacines que impiden el plen ejercici del derech a la salud de las persnas, particularmente pr raznes de géner y edad. Recmendación 6: Incrementar el margen de manibra fiscal El Gbiern españl debería instar a las institucines financieras multilaterales de las que es miembr, (Banc Mundial, Fnd Mnetari Internacinal, etc.), a que se supriman la presión que se ejerce sbre ls presupuests públics de ls países de rentas medias y bajas, y a que se incremente el margen de manibra fiscal para ls gasts en el ámbit de la salud. Asimism, la Cperación Españla debe eliminar la ayuda reemblsable cm instrument de cperación, especialmente en l que se refiere a ls países de rentas 8

9 bajas y ls países mens adelantads, sin que pr ell disminuyan las aprtacines ecnómicas a este sectr. Recmendación 7: Cmpatibilizar las iniciativas de salud glbal Hacems un llamamient a la Cperación Españla para que se siga apyand las iniciativas multilaterales de salud glbal tales cm el Fnd Mundial de Lucha cntra el VIH-Sida, Tuberculsis y Malaria, y la Iniciativa Glbal para las Vacunas y las Inmunizacines (Alianza GAVI), para que se trabaje cn ests mecanisms y garantizar así su cmpatibilidad cn el frtalecimient de ls sistemas de salud. El Gbiern españl debería apyar las prpuestas específicas que permitan que estas iniciativas pngan a dispsición de ls sistemas de salud financiación predecible a larg plaz. Recmendación 8: Cerrar la brecha 10/90 Apenas el 10% de ls recurss mundiales destinads a investigación en salud se dedica a las enfermedades respnsables del 90% de la carga mundial de mrbilidad. Hacems un llamamient a la Cperación Españla para que cntribuya a cerrar la brecha 10/90 en el ámbit de la investigación y el desarrll. Para que aumente significativamente la cantidad de financiación dispnible para la creación de nuevs medicaments y el perfeccinamient de las tecnlgías, a fin de reslver ls prblemas de salud más acuciantes en ls países en desarrll. Recmendación 9: Garantizar la eficacia de la ayuda La AOD españla en Salud debería seguir ls Principis de París sbre la eficacia de la ayuda. Aunque ests principis están recgids en el Plan Directr, n se encuentran accines específicas dirigidas a la cnsecución de ls misms. El apy presupuestari general y sectrial tiene que acmpañarse cn indicadres clars que permitan hacer un seguimient de ls gasts, cn la vigilancia de la sciedad civil y cn una implantación cherente de las plíticas. En este sentid, la cperación descentralizada, mediante ls distints mecanisms de crdinación territrial de la Cperación Españla, debería acgerse a dicha Declaración y armnizar las accines hacia unas plíticas cmunes de cperación en salud. Recmendación 10: Transparencia en la financiación en la AOD Slicitams más transparencia, crdinación y cherencia en la metdlgía, recgida de dats estadístics, (desagregads pr sex, géner y edad), dats financiers y el establecimient de indicadres para ls mecanisms de asignación de la AOD, para así hacer psible un mejr seguimient de la implementación de ls prgramas de cperación en salud, tant en el nivel central cm en ls niveles descentralizads. Qué es Acción pr la Salud Glbal? Acción pr la Salud Glbal (ApSG) es una red de 15 rganizacines n gubernamentales de España, Italia, Alemania, Rein Unid y Bruselas (Cmisión Eurpea y Parlament Eurpe) cuy bjetiv principal es que las institucines eurpeas y ls gbierns de ests países den priridad en su cperación internacinal al cumplimient de ls Objetivs de Desarrll del Mileni en Salud pr parte de ls países en desarrll: reducción de las tasas de mrtalidad infantil, mejra de la salud materna y disminución del avance de las enfermedades infeccisas en ls países más pbres del mund. En particular, ApSG hace un llamamient a dar priridad a ls sistemas de Salud para su desarrll y frtalecimient a través de una financiación adecuada, la retención del persnal y la garantía de un acces equitativ y universal a ls servicis de Salud. 9

10 En España, Acción pr la Salud Glbal está integrada pr la Federación de Planificación Familiar Estatal (FPFE), Médics del Mund y Ayuda en Acción. Para más infrmación: Guillerm Algar Médics del Mund Tlf.: Móvil: Alejandra Herranz Federación de Planificación Familiar Estatal (FPFE) Tlf: Laura Chinchetru Ayuda en Acción Tlf.: (Ext.246) 10

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