Implantación de Segmentos Intracorneales KERATACx Plus con Vejarano Delaminator System

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1 Manuel Ignacio Vejarano Restrepo, MD Jefe Córnea y Segmento Anterior Vejarano Laser Vision Center, México Implantación de Segmentos Intracorneales KERATACx Plus con Vejarano Delaminator System

2 Desventajas de la Técnica Manual Actual Resultados no reproducibles ni predecibles Técnica seca que aumenta la epitelización y vascularización del canal Técnica con trauma para la córnea y conjuntiva Alta probabilidad de perforación, asimetría y descentramiento de los anillos en el postoperatorio Por NO ser el túnel a la misma profundidad, más riesgo de extrusión de los segmentos a futuro Contraindicación con ésta técnica en casos extremos (Km > 60 dp y paquimetrías < 350 ųm)

3 Desventajas con Técnica Manual Actual Dificultad en córneas muy elásticas y en ectasias de post-operados de LASIK y Queratotomía radiadas Contraindicación de esta técnica en Nistagmus Se requiere infraestructura en quirófano Necesidad de un Cirujano hábil quirúrgicamente. Por la dificultad de la técnica se busca maquila de otro Cirujano o Femtosegundo, lo que incrementa los costos Necesidad que el paciente coopere en la cirugía Los resultados ofrecidos son aceptables, pero en algunos casos no son los óptimos

4 Cómo Facilitar la Cirugía de Anillos? Ventajas de Vejarano Delaminator System

5 Ventajas de Vejarano Delaminator System Técnica más fácil y reproducible Resultados fácilmente predecibles Lo pueden realizar Cirujanos con mínima habilidad quirúrgica, poca experiencia y BAJO NIVEL ECONÓMICO Por tener vacío y mayor presión en el ojo, mínimo riesgo de perforación de córnea

6 Ventajas de Vejarano Delaminator System No se necesita infraestructura en los quirófanos (Telelupas y Frontoluz) Técnica al alcance de cualquier Oftalmólogo (Mínima dificultad) Bajo costo de instrumental y disectores de Vejarano (comparado con INTACS y mucho más con FEMTOSEGUNDO)

7 Ventajas de Vejarano Delaminator System Técnica húmeda (menor trauma para la córnea) Se tiene vacío sin necesidad de consola Nuevos marcadores que facilitan ubicar exactamente el lugar de incisión y donde ubicar cada segmento (30º,60º, 90º,155º y 210º), para tener resultados reproducibles

8 Creación del Túnel

9 Creación del Túnel

10 Ventajas de Vejarano Delaminator System Los nuevos instrumentos de Vejarano Delaminator System facilitan la creación del bolsillo y los túneles Mínimo riesgo de perforación de córnea Esta tecnología puede ser usada para nuevos anillos a diferentes distancias del eje visual: 5, 6, 6.5, 7 mm (Vejarano Multiring)

11 Ventajas de Vejarano Delaminator System Se puede realizar en córneas muy elásticas y en Queratometrías > 60 dp Se puede realizar en pacientes con Nistagmus Se pueden realizar en Paquimetrías muy delgadas, cerca a 350 micras Fácil de realizar en pacientes no cooperadores Fácil de realizar en ectasia post-queratotomía radiada y post-lasik Ofrece una nueva alternativa en anillos extruidos anteriormente Técnica muy fácil en post-operados de Cross-Linking

12 Ventajas de Vejarano Delaminator System Tiempo quirúrgico corto no mayor a 5 minutos por ojo (toda la cirugía) Tiempo menor a 10 segundos en realizar cada túnel Garantiza que el túnel sea creado en toda su distancia a la misma profundidad Reduce la inflamación y requiere de menor manipulación del ojo Por ser menos traumática, menos incidencia de vascularización del túnel Recuperación más rápida de la visión en el paciente

13 Ventajas de Vejarano Delaminator System Se pueden hacer túneles mas profundos (90% del estroma corneal) previniendo extrusiones a futuro Realiza un túnel uniforme y a una misma profundidad No es necesario realizar varias pasadas del disector en el túnel Fácil de implantar los anillos ya que el túnel es de la misma profundidad (no hay escalones dentro del túnel) Los anillos siempre quedan simétricos, a la misma profundidad y enfrentados Se pueden manipular los anillos fácilmente dentro del túnel

14 Ventajas de Vejarano Delaminator System Resultados reproducibles y predecibles, SIN IMPORTAR, la habilidad y experiencia quirúrgica del Oftalmólogo a bajo costo

15 Vejarano Platinum Set Marcador de Vejarano para eje visual Marcador corneal de 5 mm de Vejarano Pre-Delaminador de Vejarano Espatula en Y de Vejarano Delaminador de Vejarano: derecho e izquierdo Sistema de vacío automatizado de Vejarano Insertador de Vejarano Extractor de Vejarano Forceps para Keratacx de Vejarano

16 Vejarano Platinum Set

17 Paciente No. 1 Sexo femenino OD OI AV CD Rx (-7.50 x 5º) 20/50 Km 50.80x57.20x7º AV CD Rx (-4.75 X 10º) 20/50 Km x x 13º

18 Paciente No. 1

19 Paciente No. 1 OD AV 20/150 Rx (-2.75 x 25º) 20/25 Km x x 30º

20 Paciente No. 1 OI AV 20/150 Rx (-3.25 x 40º) 20/25 Km x x 55º

21 Paciente No. 2 Masculino 12 años OI AV 20/400 RX (-6.00 x 145º)20/50 Km x x 148º

22 Paciente No. 2

23 Paciente No. 2 AV 20/70 Rx (-4.00 x 155º) 20/25 Km x x 157º

24 Paciente No. 3 Masculino 27 años OD AV 20/400 Rx ( x 30º) 20/60 Km x x15º OI AV CD Rx (-9.50 X 150º) 20/50 Km x x 147º

25 Paciente No. 3

26 Paciente No. 3 OD AV 20/ (-7.00 x 5º) 20/30 Km x x 28º

27 Paciente No. 3 OI 20/80 Rx ( x 145º) 20/20 Km x x 135

28 Casos Especiales Extrusión INTACS

29 Casos Especiales Ectasia Post-KR

30 Casos Especiales Nistagmos

31 Keratacx Plus implantados con Vejarano Delaminator System

32 Keratacx Plus implantados con Vejarano Delaminator System

33 Keratacx Plus implantados con Vejarano Delaminator System

34 Keratacx Plus implantados con Vejarano Delaminator System

35 KERATACx plus

36 KERATACx plus

37 Ventajas de Vejarano Delaminator System Resultados reproducibles y predecibles Técnica húmeda que disminuye la epitelización y vascularización del canal Menor trauma para la córnea Vacío sin necesidad de consola con bajo riesgo de perforación quedando los anillos centrados y enfrentados Se pueden hacer túneles profundos disminuyendo la extrusión a futuro Se pueden implantar anillos es casos extremos corneas muy curvas, elásticas, delgadas y en post-operados de LASIK y radiadas

38 Ventajas de Vejarano Delaminator System Es un nuevo instrumental que facilita la cirugía y popularizará la implantación de Keratacx No requiere de un Cirujano hábil quirúrgicamente No requiere infraestructura en quirófano Bajo costo Al alcance de todos los oftalmólogos No se necesita que el paciente coopere en la cirugía Poder incrementar la elaboración de nuevos KERATACX para casos extremos

39 Conclusiones Al facilitar la técnica, hacer más reproducibles los resultados, al tener bajo costo en el instrumental necesario, al no necesitar mucha infraestructura en los quirófanos, al estar al alcance de todos los Oftalmólogos sin importar la habilidad y experiencia quirúrgica se INCREMENTARÁ exponencialmente el número de cirugías que se vera reflejado en el INCREMENTO de los INGRESOS de los OFTALMÓLOGOS

40 Futuros Nuevos diseños de Vejarano Keratacx Mejorar los resultados actuales Corregir mayor número de dioptrías de astigmatismo Corregir mas esfera Resultados reproducibles Corregir mas de 10 D de esfera y hasta 8D de astigmatismo Mejorar la esfericidad y disminuir las aberraciones de la cornea

41 Nuevo instrumental de Vejarano Delaminator System

42 Vejarano Multi rings (Keratacx V)

43 Vejarano Marker Keratacx 90, 120, 160

44 Vejarano Inserter/Vejarano Extractor

45 Keratacx Plus Cross linking ICL Toric

46 VEJARANO DELAMINATOR UPGRADE SET Incluye: Marcador corneal de 5 mm de Vejarano Espatula en Y de Vejarano Delaminador de Vejarano: derecho e izquierdo ACTUALIZA tu set básico de INTACS con el Vejarano Delaminator Upgrade Set y conviertelo en Vejarano Delaminator System obteniendo mayor corrección y mejorando sus resultados

47 VEJARANO DELAMINATOR UPGRADE SET

48 VEJARANO DELAMINATOR SYSTEM FACILITARÁ el procedimiento MEJORARÁ los resultados ELIMINARÁ las complicaciones INCREMENTARÁ sus ingresos Con tan solo una pequeña inversión podrá adquirir su propio Vejarano Delaminator System.

49 Para mayores informes favor de comunicarse a : VEJARANO LASER VISION Dr. MANUEL VEJARANO RESTREPO Tel (52)

50 Gracias

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