Experiencias de mejora de la efectividad clínica en la práctica hospitalaria

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1 Experiencias de mejora de la efectividad clínica en la práctica hospitalaria Vicente Valentín Maganto Oficina Regional de Coordinación Oncológica Servicio Madrileño de Salud

2 JA Lopez -Guerrero

3 Introducción El Cáncer enfermedad grave Requiere un esfuerzo coordinado De todos los niveles asistenciales. De todos los profesionales implicados Patología que produce impacto en todas las esferas Resulta esencial la identificación de elementos clave de la vía clínica oncológica. Analizando interacciones, fortalezas, debilidades.

4 Introducción Incidencia estimada del cáncer en año 2012: casos nuevos* Fallecidos: supone el 27,5% del total Supervivencia a 5 años Adultos > 50% Tumores infantiles > 70% Supervivientes de cáncer Incidencia: > nuevos cada año Prevalencia: (rango ) y en aumento Tumores más prevalentes Edad ~ 61% tienen > 65 años 5% son menores de 40 años EUROCARE 5. IARC. GLOBOCAN 2012

5 Modelo PROCESO Oncológico EVOLUTICO por Evolución Tumoral Diagnóstico Inicio del Tumor Período Asintomático Síntomas 1) Intención Radical Curación definitiva 1 Seguimiento 2 Ttº Soporte Cáncer Familiar Cribado Vía rápida Tratamiento 2) Intención Reductora y/o Estabilizadora Atención Primaria Modelo Atención Compartido Hospitales CURACION con seguimiento LARGOS SUPERVIVIENTES

6 Puntos Críticos Cáncer Familiar (Plan de seguimiento especifico) Que, como, cuando, por quien? Circuitos o Vías preferentes (feed back) AP Hospital Criterios de sospecha Diagnóstico Clínico (Radiología, Endoscopia, Biopsia) Anatomo Patológico (Macro-micro, bío-marcadores, marcadores pronósticos) Extensión Tratamiento interdisciplinar (Medico responsable) Guía del proceso Plan terapéutico individualizado Trabajo en equipo EQUIDAD Comisión por patología / comité de tumores TIEMPO ESPERA Plan de seguimiento a largo plazo Guía consensuada Actuación en Sospecha Recidiva Informe final estructurado BUENOS CUIDADOS Registro de Tumores Principio Autonomía ATENCIÓN COMPARTIDA Calidad Percibida ATENCIÓN INDIVIDUALIZADA DESARROLLO E IMPLANTACIÓN DE LA GUIA POR PROCESO

7 Modelo Trazabilidad Futura Modelo Asistencial por Proceso Modelo actual Enfermedad Diagnóstico basado en síntomas Tratamiento Recuperación y Seguimiento Modelo futuro: medicina personalizada Predisposición genética Estratificación población Monitorización y prevención Diagnóstico Selección del Tratamiento Tratamiento Monitorización del Seguimiento

8 Trazabilidad que significa que Significa En AP la Persona / Paciente Criterios de SM pone en marcha Vía Rápida Profesionales del Hospital Vía Rápida Intrahospitalaria Circuitos Preferentes Lista de espera Situación detallada de los Pacientes Organización Análisis detallado del proceso Tiempos de demora

9 Marco conceptual: objetivos de trabajo Mejorar los sistemas de información basándolos en el conocimiento del proceso y no sólo en la cantidad de casos. Desarrollar instrumentos en los cuales además del tiempo de espera, influyan factores clínicos que establezcan una adecuada priorización de los pacientes. Normalización de los criterios de inclusión en la vía de sospecha de malignidad o vía preferente de atención.

10 Trazabilidad Oncológica Objetivo Principal PACIENTE Identificar y garantizar una continuidad asistencial de calidad en la confirmación diagnóstica y primer tratamiento, en consonancia con las necesidades y deseos del paciente en el tiempo más ajustado posible. QUE EL PACIENTE / PERSONA NO ESTE PERDIDO EN EL PROCESO

11 Trazabilidad Oncológica Trazabilidad Oncológica Objetivos Secundarios: ORGANIZACIÓN DIRIGIDA AL PACIENTE Análisis del proceso identificando los PUNTOS CRITICOS. Establecer SEÑALES DE ALERTA en el circuito asistencial. Valorar la RENTABILIDAD de los sistemas de información. Análisis del GRADO de comunicación y coordinación de niveles. Establecer e identificar las DIFERENTES ENTRADAS. NORMALIZAR el proceso asistencial global del cáncer.

12 Cuestiones clave Clave de Trazabilidad de Trazabilidad Identificación del paciente Alerta durante todo el proceso Posibilidad?. Rentabilidad? Alerta en la realización de pruebas clave Radiología Colonoscopía BCF Plazos ajustados en resultados Plazos ajustados en Anatomía Patológica Circuito preferente en inicio tratamiento El análisis de los Audit indican tiempos mejorables

13 Trazabilidad y Señal de Alerta Trazabilidad y Señal de Alerta Activa Activa Mantiene Desactiva Desactiva Mantiene Activa Mantiene Desactiva Fecha primera sospecha Remisión primaria Fecha Contacto para diagnostico Fecha diagnóstico Histológico Fecha que define Tratamiento Fecha inicio tratamiento Tiempo global de diagnóstico Tiempo global de tratamiento Tiempo Global Mide el tiempo que transcurre desde la primera sospecha hasta el primer tratamiento

14 DAR ALTA DETECTAR SM y REMITIR a especialista VALORAR SM y SOLICITAR PRUEBAS COMPL. REALIZAR PRUEBAS COMPL. VALORAR PRUEBAS COMPL. Y ESTABLECER DIAGNÓSTICO REALIZAR ESTADIAJE DE ENFERMEDAD DECIDIR TRATAMIENTO A REALIZAR TRATAR LA ENFERMEDAD Tiempo de contacto para diagnostico Mide el tiempo que trascurre desde que el paciente es valorado en AP y remitido a AE (CEP/ hospital) para diagnóstico Tiempo de diagnóstico Mide el tiempo que transcurre desde el contacto con el centro AE hasta la realización prueba diagnóstico - especifica Tiempo de decisión del Tratamiento Mide el tiempo que trascurre desde el diagnóstico hasta la toma la decisión de tto (consulta, sesión. ComitéTumores) Tiempo de tratamiento Mide el tiempo que transcurre desde la decisión de tto y el inicio del primer tratamiento Fecha primera sospecha Remisión primaria Fecha diagnóstico Histológico Fecha inicio tratamiento Fecha Contacto para diagnóstico Fecha que define Tratamiento Tiempo global de diagnóstico Tiempo global de tratamiento Tiempo Global Mide el tiempo que transcurre desde la primera sospecha hasta el primer tratamiento LOS TIEMPOS ESTAN INFLUIDOS TIPO DE TUMOR COMORBILIDADES ASOCIADAS SITUACIÓN CLINICA DEL PACIENTE

15 Procesos de Trazabilidad Oncológica Cáncer de mama Cáncer Colorrectal Cáncer de Pulmón

16 TRAZABILIDAD. EXPERIENCIA CLINICA Las diversas sociedades científicas establecen tiempos estimados, pero no definen modelos determinados. Indicadores de calidad del SNS solo en el Cáncer de Mama. Revisión basada NHS y en el Servicio Catalán de Salud CUESTIONES CLAVE No todos los pacientes oncológicos van por Sospecha Malignidad o vía rápida / vía preferente. No se deben crear circuitos paralelos VR - VN La falta de reconocimiento de síntomas dobla el tiempo global al inicio del tratamiento en cualquier tumor. Los criterios de derivación deben ser: Simples Claros - Rápidos

17 ANALISIS MODELO NHS

18 ANALISIS MODELO NHS

19 ANALISIS MODELO CATALAN

20 ANALISIS MODELO CATALAN síntomas alarma consensuados Puertas de entrada definidas Circuitos intrahopitalarios de SM Gestor de casos. normalización de flujos, reorientación de citaciones

21 Conclusiones de la revisión bibliográfica Criterios de derivación unificados y circuitos definidos entre AP y AE estableciendo un proceso de gestión común. En Hospital favorece y desarrolla el modelo de trabajo horizontal La Trazabilidad entre servicios no es solo en un diagnóstico sistema de y registro tratamiento. y (gestor de casos) medición de tiempos, sino que implica cambios Prioriza la gestión de SM en trazabilidad que debe ser bien entendida organizativos sin competencias y de ayuda a entre la gestión. Vía Rápida Vía Normal. Modifica la actitud de los profesionales implicados en trazabilidad. Establece señales de alerta en los sistemas de información

22 Trazabilidad: elementos clave Criterios de derivación unificados. (simples - claros rápidos) Puerta definida y/o única de entrada. En servicios diana (Rx, AP) establecer un marco de autonomía para gestionar las pruebas más idóneas que establezcan el diagnóstico más rápido y preciso. Señales de alerta para citación inmediata en informes positivos. Gestor de casos.

23 TRAZABILIDAD RECOMENDACIONES TIEMPOS DIAGNOSTICO Cáncer de mama - Un 60 % de los casos en < de 30 días - Un 25 % de los casos entre días - Un 15 % de los casos > de 45 días Cáncer de pulmón - 50 % de casos en menos de 30 días - 25 % de casos entre días - 25 % de casos > de 45 días Cáncer de Colon Recto - 60 % de casos en menos de 30 días - 25 % de casos entre días - 15 % de casos > de 45 días

24 Trazabilidad: recomendación tiempos primer tratamiento Recomendación tras la revisión del Comité Técnico en los Objetivos de la Estrategia Nacional del Cáncer: El tiempo transcurrido desde la decisión terapéutica (comité de tumores o unidad funcional) hasta el inicio efectivo del tratamiento se ajustará progresivamente a las siguientes recomendaciones: Tto quirúrgico: Recomendable 2 semanas Quimioterapia: Recomendable 1 semana Radioterapia: Recomendable 4 semanas (incluyendo el proceso de planificación)

25 PROBLEMAS DE IMPLANTACIÓN Variabilidad de sistemas operativos con integración compleja. Falta de recursos económicos para el desarrollo tecnológico Falta de legislación que favorezca la presencia de proveedores externos. Clima laboral complejo y difícil. Figuras claves definidas con imposibilidad de asignación / contratación.

26 CIRCUITO DE VIA PREFERENTE ATENCIÓN PRIMARIA Criterios unificados HOSPITAL SELECCIÓN DE CASOS CON SOSPECHA CLINICA Gestor de Casos? CIRCUITO DERIVACIÓN Vía rápida INFORMACIÓN DE ACTUACIÓN Y RESULTADOS Derivación Específica Coordinación (Gestor de Casos) Respuesta Diagnóstica / Terapéutica

27 Trazabilidad Trazabilidad RESUMEN Las auditorias de los procesos indican margen de mejora evidente. Favorecer la gestión clínica de los servicios. Identificar puntos críticos. Favorecer la gestión de casos en el hospital. Disminuir la incertidumbre del paciente. Interés institucional. Análisis iniciales de costo / eficiencia favorable. Control y posible disminución de reclamaciones en continuo aumento en el momento actual.

28 Registro de Trazabilidad Oncológica (RETO). Registro de Trazabilidad Oncológica (RETO): sistema que almacenara de forma centralizada la información de los casos Oncológicos de la Comunidad de Madrid. Validado, y en desarrollo con mejoras detectadas durante las pruebas en el H. Fuenlabrada, Implantándose en Parla y HU Puerta Hierro - Majadahonda

29 Búsquedas Registro de Trazabilidad Oncológica (RETO) Detalles Resultado de búsquedas

30 Situación Actual Tras la fase de análisis, donde se ha definido funcionalmente el programa y sus necesidades, el Proyecto se encuentra en proceso de validación de los desarrollos y se han realizando las pruebas de integración. Hitos Alcanzados Análisis y diseño funcional, aprobado Desarrollos finalizados y validados Pruebas en Producción en H. Fuenlabrada Actualizadas las versiones de los sistemas implicados en Hospitales Piloto Selene, en proceso en los HpHis Sistemas implicados HP HIS SELENE RETO BIZTALK PATWIN VITROPATH FARHOS FARMATOOLS

31 NECESITAMOS UN REGISTRO DE TUMORES? Cualquier Plan de Cáncer Ya sea Nacional, Autonómico u Hospitalario requiere de la existencia de un sistema de información fiable La Estrategia en Cáncer lo considera básico. La Comisión Europea considera que los sistemas de Información son esenciales. La Organización Mundial de la Salud recomienda que todos los países adquieran un compromiso a través de los Planes de Cáncer e insiste en la necesidad de los sistemas de información.

32 NECESITAMOS UN REGISTRO DE TUMORES? SÍ, LO NECESITAMOS. pues: La existencia de un registro poblacional indica un compromiso firme con la atención al cáncer La existencia de un registro hospitalario indica un compromiso firme con la calidad asistencial oncológica Son el último indicador y el ÚNICO que puede informar de la eficacia REAL de la atención integral al cáncer en un territorio

33 REGISTROS POBLACIONALES EN ESPAÑA Hay 14 registros diferentes 6 CCAA con registro poblacional : Asturias País Vasco Navarra La Rioja Murcia Canarias Registros de cáncer poblacionales en España 2009 ( Navarro C et al. Annals of Oncology 2010, 21 (S 3): iii3-iii13 Población registrada: 26,5%

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35 REGISTRO DE TUMORES EN MADRID: RTUM Problemas de la aplicación actual RTUM Identificación: Campos de identificación opcionales. Falta de validación en identificadores como DNI. Introducción manual de datos. Generación de duplicados Campos: Son demasiados. No están priorizados. Fechas: Fecha de confirmación diagnóstica no obligatoria, solo la de 1º diagnóstico. Disparidad de criterios para usar una u otra -> ausencia de calidad del dato. Tecnología: Sistema muy antiguo. Necesidad de migración tecnológica.

36 REGISTRO DE TUMORES: Metodología, Items TIPOS DE ITEMS A INCLUIR: Identificación del registro: 10 Items Identificación del paciente: 26 Items Datos del tumor: 32 Items. Estos están divididos de la siguiente forma: 10 items datos previos y 22 datos generales del tumor. En este apartado habría que sumar más Items específicos de los siguientes tumores: Mama: 12 Items Próstata: 9 Items Colon: 7 Items Vejiga: 4 Items Melanoma: 3 Items Datos de tratamiento: 6 Items por cada tratamiento mas 3 Items generales. Datos de seguimiento: 7 Items por cada año de seguimiento y 5 Items para exitus. Total de los Items mínimos que hay que introducir: 89 Items + 3 Items de tumor especifico. Total de los Items máximos que hay que introducir: 89 Items + 12 Items de tumor específico.

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39 ANALISIS RTUM

40 LÍNEAS DE ACTUACIÓN EN ONCOLOGÍA EN LA CM CRIBADO DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUIMIENTO SOPORTE MAMA (PALOMA) COLON (PREVECOLON) VÍA SM (RETO) REGISTRO ENSAYOS CLÍNICOS CM RTUM RTMAD SOPORTE A PALIATIVOS (SISPAL) CERVIX PULMON PRÓSTATA REGISTRO CÁNCER FAMILIAR INTEGRACIÓN RED DE RADIOTERAPIA HISTORIA CLÍNICA COMPARTIDA: SEGUIMIENTO SUPERVIVIENTES ONCOLÓGICOS PLAN ESTRATÉGICO DE SISTEMAS DE LA CM

41 LÍNEAS DE ACTUACIÓN EN ONCOLOGÍA EN LA CM La DGAE y la DGSIS están colaborando para el desarrollo de un conjunto de sistemas de información oncológicos integrados Sistema de Cribado (Colón y mama, previsto cérvix y pulmón) Registro de Trazabilidad Oncológica (RETO) Registro de cáncer familiar Registro de ensayos clínicos Registro de Tumores de la Comunidad de Madrid (RTMAD) Farmadrid Registro de Tratamientos Oncológicos Administrados

42 Cambio en el Registro de Tumores

43 OBJETIVOS A ALCANZAR EN LA COMUNIDAD DE MADRID Conocer la magnitud del cáncer. Determinar incidencia y mortalidad, por grupos de edad y sexo. Conocer la supervivencia de los pacientes oncológicos. Determinar la prevalencia del cáncer. Valorar las tendencias temporales en incidencia, mortalidad, supervivencia y prevalencia Ayudar en la planificación y gestión sanitarias oncológicas. Planificación de los servicios asistenciales. Planificación de la prevención primaria y secundaria. Evaluación de los servicios asistenciales (mortalidad y supervivencia) Evaluación de la prevención primaria y secundaria Realización de estudios específicos evaluando el funcionamiento de los servicios con monitorización de patrones oncológicos, derivación de enfermos, cobertura asistencial Identificación de grupos de alto riesgo y Plan de seguimiento. Realización y colaboración en estudios de investigación.

44 SISTEMA DE INFORMACIÓN RTMAD PARA A DÍA EL REGISTRO DE HOY (POBLACIONAL) DE TUMORES DE LA COMUNIDAD DE MADRID RTMAD(p) INFORMACIÓN REGISTRABLE Mínima para el alta Fecha del diagnóstico Base del diagnóstico Topografía Morfología Otros campos LRD Tipo del primer tratamiento Fecha del primer tratamiento OBJETIVOS DEL SISTEMA Filiación rápida Integración con el repositorio CIBELES para recuperar todos los datos introduciendo solo un identificador. Alta rápida Conjunto mínimo de datos para el alta. Evitar duplicidades Proceso de alta involucra ver los casos que el paciente ya tiene dados de alta y los procesos de carga automática hacen uso de lógicas de detección de duplicados. INFORMACIÓN ACTUAL: casos registrados Correspondientes al año 2012.

45 Localización Tumoral

46 EDAD MEDIA 62,7 Mediana 63,9 EDAD MEDIA 64,8 (MEDIANA 66,7) MEDIA 66,4 Mediana 68,19

47 OBJETIVOS DE UN REGISTRO DE TUMORES El Registro de Base Poblacional de la CM debería tener: Cobertura del 95% de la población Disponibilidad datos de incidencia actualizados Datos explotables para todos: por cada hospital y por la comunidad Herramienta para mejorar el control del cáncer. Integración Nacional e Internacional.

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