El monto del beneficio es 40% de sus ingresos mensuales anteriores a la incapacidad, sujetos al beneficio mensual máximo del plan.

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "El monto del beneficio es 40% de sus ingresos mensuales anteriores a la incapacidad, sujetos al beneficio mensual máximo del plan."

Transcripción

1 Empleados Públicos del Gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico Beneficios del Plan de Seguro por Incapacidad a Largo Plazo (LTD) Fecha de entrada en vigor del plan: Plan Básico del 1ro de julio, 2013, Plan Mejorado el 1ro de octubre, 2013 Explore la cobertura que le ayuda a proteger sus ingresos y su estilo de vida. Qué es el Seguro de Incapacidad a Largo Plazo? El Seguro de Incapacidad a Largo Plazo (LTD) le ayuda a reemplazar una parte de sus ingresos por un período prolongado de tiempo. Requisitos de Elegibilidad Todos los empleados a tiempo completo activos que trabajan por lo menos 30 horas a la semana son elegibles para participar. Cuándo empiezan los beneficios y cuál es su duración? Los beneficios empiezan después del final del período de eliminación. El período de eliminación empieza el día en que ocurre su incapacidad, y este es el período de tiempo que debe esperar mientras está incapacitado antes de ser elegible para recibir el beneficio. Su período de eliminación para el Seguro de Incapacidad a Largo Plazo es de 90 días. Cómo se define la "incapacidad" bajo el Plan Básico? Generalmente, se le considera incapacitado y elegible para obtener beneficios a largo plazo si, por causa de enfermedad, embarazo o lesión accidental, está recibiendo cuidados y tratamientos adecuados y está cumpliendo con los requisitos del tratamiento y no es capaz de ganar más del 80% de sus ingresos anteriores a su incapacidad en cualquier ocupación remunerada para la cual tiene una calificación razonable tomando en cuenta su entrenamiento, educación y experiencia. Cuál es la duración de los beneficios bajo el Plan Básico? Lo que dure menos tiempo entre la duración de los beneficios reducidos y 5 años. Cuál es el monto del beneficio bajo el Plan Básico? El beneficio de Incapacidad a Largo Plazo reemplaza una parte de sus ingresos mensuales anteriores a su incapacidad, menos otros ingresos que pueda recibir de otras fuentes 1 durante el mismo estado de incapacidad (ej. Seguro Social, Compensación del Trabajador, vacaciones pagadas, etc.). El monto del beneficio es 40% de sus ingresos mensuales anteriores a la incapacidad, sujetos al beneficio mensual máximo del plan. Cuál es el beneficio máximo mensual bajo el Plan Básico? El monto del beneficio por Incapacidad a Largo Plazo puede que no exceda el beneficio máximo mensual establecido bajo el plan, sin importar el monto de su salario anual. El máximo bajo este plan es $2,000. Cómo se define la "incapacidad" bajo el Plan Mejorado? Generalmente, se le considera incapacitado y elegible para obtener beneficios a largo plazo si, por causa de enfermedad, embarazo o lesión accidental, está recibiendo cuidados y tratamientos adecuados y está cumpliendo con los requisitos del tratamiento y no es capaz de ganar más del 80% de sus ingresos anteriores a su incapacidad en su ocupación para cualquier patrono en su economía local. Siguiendo su propio período de ocupación, se le considera incapacitado si, por causa de enfermedad, embarazo o lesión accidental, está recibiendo cuidados y tratamientos adecuados y está cumpliendo con los requisitos del tratamiento y no es capaz de ganar el 80% de sus ingresos anteriores a su incapacidad en cualquier ocupación remunerada para la cual tiene una calificación razonable tomando en cuenta su entrenamiento, educación y experiencia. Cuál es la duración de los beneficios bajo el Plan Mejorado? La duración del beneficio reducido con la edad de retiro normal del Seguro Social. Cuál es el monto del beneficio bajo el Plan Mejorado? El beneficio de Incapacidad a Largo Plazo reemplaza una parte de sus ingresos mensuales anteriores a su incapacidad, menos otros ingresos que pueda recibir de otras fuentes 1 durante el mismo estado de incapacidad (ej. Seguro Social, Compensación del Trabajador, vacaciones pagadas, etc.). Con la Opción Mejorada puede aumentar sus beneficios por un 20% más que el monto pagadero bajo el Plan Básico. El monto total máximo del beneficio es 60% de sus ingresos mensuales anteriores a la incapacidad, sujetos al beneficio máximo mensual del plan.

2 Cuál es el beneficio máximo mensual bajo el Plan Mejorado? Si selecciona el Plan Mejorado LTD, los beneficios máximos mensuales aumentarán de $2,000 (bajo el Plan Básico) a $5,000. Bajo el plan, el monto de los beneficios de Incapacidad a largo plazo no pueden exceder los $5,000 sin importar el monto de su salario anual Beneficios adicionales del Plan de Incapacidad: Cobertura pensando en sus mejores intereses Cuando está enfermo o lesionado por un largo tiempo, MetLife piensa que usted necesita más de un solo suplemento a sus ingresos. Por esto es que ofrecemos servicios de regreso al trabajo, y asistencia para obtener los beneficios de incapacidad del Seguro Social para ayudarle a obtener el máximo beneficio de su cobertura. Los servicios que le ayudarán a regresar al trabajo pueden incluir: Consultor de enfermería o Servicios de administración del caso: Éstos son los especialistas que se ponen en contacto personalmente con usted, su doctor y su patrono para coordinar un plan de regreso rápido al trabajo cuando sea adecuado. Análisis vocacional: Esta es la ayuda para identificar los requisitos del trabajo y determinar la manera en que sus destrezas pueden ser aplicadas a un trabajo nuevo o modificado con su patrono. Modificaciones o ajustes a su trabajo: Ajustes (ej., rediseño de las herramientas de su estación trabajo) que le permitan regresar al trabajo. Nuevo entrenamiento: Programas de desarrollo que le ayudan a regresar a su trabajo anterior o a prepararlo para uno nuevo. Los servicios de los especialistas del Seguro Social: Cuando se le haya aprobado para obtener los beneficios de Incapacidad, MetLife puede ayudarlo a obtener los beneficios de incapacidad del Seguro Social. Nuestros especialistas pueden guiarlo a través de los procesos iniciales de solicitud y apelación, y también pueden ayudarle a obtener asistencia de parte de abogados o suplidores con el fin de obtener los beneficios del Seguro Social. Respuestas para algunas preguntas importantes P. Puedo recibir beneficios aún si regreso a trabajar a tiempo parcial? R. Sí. Mientras esté incapacitado y cumpla con los términos de su plan de incapacidad, puede calificar para obtener un ajuste a sus beneficios de incapacidad. Su plan ofrece incentivos de rehabilitación diseñados para ayudarle a regresar al trabajo cuando sea apropiado, aún en base a trabajar a tiempo parcial cuando participa en un Programa de Rehabilitación aprobado. Cuando está incapacitado, puede recibir hasta el 100% de sus ingresos anteriores a su incapacidad cuando combina los beneficios, los incentivos de rehabilitación, otras fuentes de ingreso tales como los beneficios de incapacidad del Seguro Social y los beneficios de incapacidad del Estado Libre Asociado, además de sus ingresos de trabajo a tiempo parcial. Con el incentivo de rehabilitación puede obtener un aumento de un 10% en sus beneficios mensuales. El incentivo del Cuidado de la Familia le ofrece un reembolso de hasta $400 mensuales por gastos elegibles, tales como cuido de los hijos, durante los primeros 24 meses de incapacidad. Puede ser elegible para el incentivo de Gastos de mudanza si incurre en gastos necesarios para mudarse a una nueva residencia recomendada como parte de su Programa de rehabilitación. Los gastos tienen que ser aprobados previamente.

3 P. Existe alguna exclusión por condiciones preexistentes? R. Sí. Puede que su plan no cubra una enfermedad o lesión accidental que haya ocurrido en los meses anteriores a su participación en el plan. Una condición preexistente significa una enfermedad o lesión accidental para la cual el empleado: Recibió tratamiento, consulta, cuidados, o servicios médicos; Tomó medicamentos recetados o se le recetaron medicamentos; o Tuvo síntomas o condiciones que podrían causar que una persona razonablemente prudente busque el diagnóstico, cuidado o tratamiento en los 3 (Plan Básico) o 12 (Plan Mejorado) meses antes de que tenga efecto el seguro o cualquier aumento en el monto del seguro bajo el certificado. No pagaremos beneficios o cualquier aumento en el monto de los beneficios debido a un aumento elegido por el monto del seguro por una Incapacidad que resulte de una condición preexistente, si el empleado ha estado activamente trabajando por menos de 12 (Plan básico) o 24 (Plan mejorado) meses consecutivos después de la fecha de su seguro de Incapacidad o del aumento elegido por el monto en que tal seguro tenga efecto bajo el certificado. P. Existe alguna exclusión a mi cobertura? R. Sí. Su plan no cubre cualquier incapacidad que resulte o que haya sido causada por, o que le haya contribuido: Guerra, tanto que se haya sido declarada como no declarada, o un acto de guerra, insurrección, rebelión o acto terrorista; Participación activa en un disturbio callejero; Lesión auto infligida intencionalmente o un intento de suicidio; La delegación o intento de cometer un crimen. P. Existe alguna limitación a mi cobertura? R. Para una Incapacidad a Largo Plazo, aplican limitaciones de beneficios para condiciones específicas: Si está incapacitado debido al abuso del alcohol, drogas u otras sustancias, o adicciones, limitaremos sus beneficios de incapacidad a un máximo de por vida de incapacidad de 24 meses. Durante su incapacidad, requerimos que participe en un programa de recuperación del alcohol, droga o abuso de sustancia o adicción recomendado por un médico. Los beneficios terminarán lo que ocurra primero entre: La fecha en que reciba 24 meses de pagos de beneficios de incapacidad; La fecha en que cese o rehúse participar en el programa de recuperación referido anteriormente; o La fecha en que termine tal programa de recuperación. Si está incapacitado debido a enfermedades o desórdenes mentales o de los nervios, limitaremos sus beneficios de incapacidad a un límite de período por ocurrencia igual a lo que ocurra primero entre: 24 meses; o El periodo máximo de los beneficios. Sus beneficios de incapacidad estarán limitados según lo indicado anteriormente por razones de enfermedad o desorden mental o nervioso excepto en casos de: esquizofrenia demencia; o enfermedad orgánica en el cerebro. Pueden aplicar otras limitaciones o exclusiones a su cobertura. Por favor revise su Certificado de Seguro o Descripción del Programa ofrecida por su patrono para obtener detalles específicos o para contactar a su administrador de beneficios en caso de alguna pregunta. P. Ya tengo cobertura del Plan Básico. Puedo comprar cobertura adicional? R. Usted tiene la oportunidad de adquirir cobertura adicional conocida como la opción del "Plan Mejorado". Esta opción le permite aumentar su beneficio permitido actual. Puede aumentar su beneficio hasta en un 60% comparado con sólo un 40% bajo su Plan Básico. Ya que las primas para la cobertura del Plan Mejorado son pagadas por usted con dólares después de impuestos, la porción correspondiente de los beneficios de incapacidad pueden ser libres de impuestos. Le sugerimos adquirir esta cobertura adicional valiosa como suplemento a su cobertura de plan grupal. 1 Bajo algunas circunstancias, MetLife puede estimar el monto de los ingresos que usted puede estar recibiendo de otras fuentes. 2 En aplicación a lo dispuesto en la Circular 230 del IRS, MetLife le presenta la siguiente notificación: La información contenida en este documento no tiene la intención de (y no debe) ser usada por personas con el fin de evitar penalidades del IRS. Este documento complementa el material plublicitario de este seguro de incapacidad. Debe buscar asesoría según sus circunstancias particulares de parte de un asesor independiente de impuestos. El periodo máximo de beneficios de su plan, y cualquier limitación específica están descritas en el Certificado de Seguro o en la Descripción del Programa suministrada por su patrono. Para obtener una descripción completa de este y de otros requisitos que deben ser cumplidos, refiérase al Certificado de Seguro suministrado por su patrono o póngase en contacto con su administrador de beneficios de MetLife para responderle cualquier pregunta.

4 Los "Beneficios del Plan" le ofrecen solamente una breve ilustración general del plan LTD. Una descripción más completa de las provisiones, condiciones, limitaciones y exclusiones de los beneficios estará incluida en el Certificado de Seguro o Descripción del Resumen del Plan. Si existe cualquier discrepancia entre esta información y los documentos legales del plan, regirán los documentos legales del plan. La cobertura de Incapacidad a Largo Plazo ("LTD") se ofrece bajo una póliza de seguro grupal (Formulario GPNP 99) emitida por MetLife a su patrono. Esta cobertura LTD termina cuando cese su empleo, cuando cese de ser un empleado elegible, cuando cesen sus contribuciones al LTD (si aplica) o cuando termine el contrato del grupo firmado por su patrono. Al igual que la mayoría de las pólizas de seguro grupal, las pólizas de grupo de MetLIfe contienen ciertas exclusiones, periodos de eliminación, reducciones, limitaciones y términos para mantenerlos en vigor. Pueden aplicar algunas variaciones según el estado. Para obtener detalles completos de la cobertura, póngase en contacto con MetLife.

5 , New York, NY FORMULARIO DE CAMBIOS INSCRIPCIÓN Este formulario de inscripción es una traducción de un formulario en idioma inglés. En caso de discrepancia entre esta versión traducida y el formulario en inglés, se priorizará la versión que resulte más beneficiosa para el asegurado. INFORMACIÓN DEL CLIENTE DEL GRUPO (a completar por el encargado de registro) Nombre del cliente/empleador del Grupo Sistema de Retiro de los Empleados del Gobierno de Puerto Rico Fecha de Contratación (MM/DD/AAAA) N.º del Cliente del Grupo Fecha Efectiva de Cobertura (MM/DD/AAAA) N.º de Informe Subcódigo Sucursal INFORMACIÓN DE SU INSCRIPCIÓN (a completar por el empleado) Nombre (Nombre completo, Apellido) Domicilio (Calle, Ciudad, Estado, Código Postal) N. de Seguro Social Hombre Mujer Fecha de Nacimiento (MM/DD/AAAA) N. de Teléfono Correo Electrónico Nueva Inscripción Cambio de Inscripción Si se debe a un Acontecimiento que Califica, ingrese la fecha del evento (MM/DD/YYYY) He leído el material de inscripción y solicito cobertura de los beneficios para los que soy o puedo ser elegible. Entiendo que me he inscrito en el Plan Básico de Beneficios a Largo Plazo donde se requieren contribuciones como se indica en mi material de inscripción. Entiendo que también se requieren contribuciones para los beneficios que selecciono a continuación. Si se está inscribiendo después de la fecha de inscripción inicial, también debe completar un formulario de Estado de Salud. Seguro de Ingresos por Incapacidad GEF02-1 ADM Beneficios a Largo Plazo Plan Mejorado AVISOS DE FRAUDE Antes de firmar este formulario de inscripción, tenga a bien leer el aviso para el estado donde usted reside y para el estado donde se emitió el contrato bajo el cual está solicitando cobertura. Alabama, Arkansas, Distrito de Columbia, Louisiana, Massachusetts, Nuevo México, Ohio, Rhode Island y Virginia Occidental: Cualquier persona que, a sabiendas, presente un reclamo de pago falso o fraudulento por una pérdida o un beneficio o que presente información falsa en una solicitud de seguro es culpable de un delito y queda sujeto a multas y a penas de prisión. Colorado: Es ilegal proveer a sabiendas hechos o información falsa, incompleta o engañosa a una compañía de seguros con el propósito de estafar o intentar estafar a la misma. Las penalidades pueden incluir prisión, multas, denegación del seguro y daños civiles. Toda compañía de seguros o representante de la misma que a sabiendas provea hechos o información falsa, incompleta o engañosa al asegurado o al reclamante con el propósito de estafar o intentar estafar a los mismos con respecto a acuerdos o premios que debe pagar la aseguradora de sus fondos se debe denunciar a la División de Seguros de Colorado del Departamento de Agencias Reguladoras. Florida: Toda persona que a sabiendas y con intención de perjudicar, estafar o engañar a cualquier compañía de seguros presente un escrito de demanda o una solicitud que contenga información falsa, incompleta o engañosa es culpable de un delito de tercer grado. Kentucky: Toda persona que a sabiendas y con intención de estafar a cualquier compañía de seguros o a otras personas presente una solicitud de seguro que contenga información falsa o encubra, con el propósito de engañar, información sobre algún hecho importante comete un acto de seguro fraudulento, que se considera un delito. Maine, Tennessee, Virginia y Washington: Proveer a sabiendas información falsa, incompleta o engañosa a una compañía de seguros con el propósito de estafar a la misma se considera un delito. Las penalidades pueden incluir prisión, multas o la denegación de beneficios de seguro. Maryland: Cualquier persona que, a sabiendas, presente un reclamo de pago falso o fraudulento por una pérdida o un beneficio o que presente información falsa en una solicitud de seguro es culpable de un delito y queda sujeto a multas y a penas de prisión. GEF09-1 FW INSTRUCCIONES DE INSCRIPCIÓN Luego de completar el formulario, haga una copia y regrésele el original a su Empleador. Sistema de Retiro de los Empleados del Gobierno de Puerto Rico Página 1 de 2 EF-ST320M-GU-MN-PR Spanish (06/13)

6 , Nueva York, NY Nueva Jersey: Toda persona que presente una solicitud que contenga cualquier información falsa o engañosa está sujeta a sanciones penales y civiles. Nueva York (solo aplica a Beneficios por Accidente y Salud): Toda persona que a sabiendas y con intención de estafar a cualquier compañía de seguros o a otra persona presente una solicitud de seguro o un escrito de demanda que contenga cualquier información falsa, oculte con el propósito de engañar información sobre algún hecho importante, comete un acto de seguro fraudulento, que es un delito, y también estará sujeto a sanciones civiles que no exceden los cinco mil dólares y el valor estipulado del reclamo para cada infracción. Oklahoma: ADVERTENCIA: Toda persona que a sabiendas, y con intención de hacer daño, estafe o engañe a cualquier asegurador, efectúe cualquier reclamo del monto de la póliza del seguro con información falsa, incompleta o engañosa será culpable de un delito. Oregon y Vermont: Toda persona que a sabiendas presente declaraciones falsas en una solicitud de seguro será culpable de un delito y quedará sujeto a sanciones regidas por la ley estatal. Puerto Rico: Toda persona que a sabiendas y con intención de estafar incluya información falsa en una solicitud de seguro o presente, ayude o induzca a que se presente un reclamo fraudulento para obtener el pago de una indemnización por pérdida u otro beneficio, o presente más de un reclamo por la misma pérdida o daño, comete un delito y, si es declarado culpable, será sancionado por cada infracción con una multa no inferior a cinco mil dólares ($5,000) ni superior a los diez mil dólares ($10,000), o encarcelado por un período de tres (3) años, o afrontará ambas sanciones. Si existen circunstancias agravantes, el período de prisión aumentará hasta un máximo de cinco (5) años; y si existen circunstancias mitigadoras, el período de prisión se reducirá a un mínimo de dos (2) años. Pensilvania y el resto de los Estados: Toda persona que a sabiendas y con intención de estafar a cualquier compañía de seguros o a otra persona presente una solicitud de seguro que contenga información falsa o encubra, con el propósito de engañar, información sobre algún hecho importante, comete un acto de seguro fraudulento, que se considera un delito y queda sujeta a sanciones penales y civiles. GEF09-1 FW DECLARACIONES Y FIRMA Al firmar a continuación, acepto que: 1. He leído este formulario de inscripción y declaro que toda la información que he proporcionado es verdadera y completa a mi saber y entender. 2. Declaro que a la fecha de inscripción trabajo en forma activa. 3. Entiendo que si no me inscribo para la cobertura por incapacidad durante el período de inscripción inicial, o si no me inscribo por el monto máximo de cobertura para el que soy elegible, se requerirá un certificado de asegurabilidad aprobado por MetLife para inscribirse o aumentar dicha cobertura luego de que haya vencido el período inicial de inscripción. La cobertura no tendrá efecto, o será limitada, hasta que MetLife comunique que ha aprobado la cobertura o el aumento. 4. Autorizo a mi empleador a deducir las contribuciones requeridas de mis ingresos para mi cobertura. Esta autorización aplica a dicha cobertura hasta que la rescinda por escrito. 5. He leído el/los Aviso/s de Fraude aplicables que se incluyen en este formulario de inscripción. Firme Aquí Firma del Empleado Nombre en letra de imprenta Fecha (MM/DD/AAAA) GEF09-1 DEC Sistema de Retiro de los Empleados del Gobierno de Puerto Rico Página 2 de 2 EF-ST320M-GU-MN-PR-Spanish (06/13)

ZURICH AMERICAN INSURANCE COMPANY PÓLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTE DE MANTA PRUEBA DE PÉRDIDA CUBIERTA FORMA Correo dice: INSTRUCCIONES

ZURICH AMERICAN INSURANCE COMPANY PÓLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTE DE MANTA PRUEBA DE PÉRDIDA CUBIERTA FORMA Correo dice: INSTRUCCIONES ZURICH AMERICAN INSURANCE COMPANY PÓLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTE DE MANTA PRUEBA DE PÉRDIDA CUBIERTA FORMA Correo dice: Administrativo Concepts, Inc. 994 Old Eagle School Road Suite 1005 Wayne, PA 19087-1802

Más detalles

Seguro por incapacidad a largo plazo

Seguro por incapacidad a largo plazo Seguro por incapacidad a largo plazo Beneficios del plan Anna Independent School District Fecha de Preparación: 05/27/2015 Conozca la cobertura que lo ayuda a proteger sus ingresos y su estilo de vida.

Más detalles

Beneficios por Incapacidad

Beneficios por Incapacidad Beneficios por Incapacidad UFS Asegure su ingreso Proteja su seguridad financiera Empleados Públicos del Gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico Si dejo de obtener un ingreso, todavía tengo que

Más detalles

COMBINED INSURANCE COMPANY OF AMERICA INSTRUCCIÓNES PARA SOMETER RECLAMACIÓNES DE ACCIDENTE Y ENFERMEDAD

COMBINED INSURANCE COMPANY OF AMERICA INSTRUCCIÓNES PARA SOMETER RECLAMACIÓNES DE ACCIDENTE Y ENFERMEDAD COMBINED INSURANCE COMPANY OF AMERICA INSTRUCCIÓNES PARA SOMETER RECLAMACIÓNES DE ACCIDENTE Y ENFERMEDAD Si desea someter reclamación solo por el beneficio medico bajo su póliza de accidente, un blanco

Más detalles

COMBINED INSURANCE COMPANY OF AMERICA INSTRUCCIONES PARA PRESENTAR RECLAMOS

COMBINED INSURANCE COMPANY OF AMERICA INSTRUCCIONES PARA PRESENTAR RECLAMOS COMBINED INSURANCE COMPANY OF AMERICA INSTRUCCIONES PARA PRESENTAR RECLAMOS CÓMO EMPEZAR Siga las instrucciones para el reclamante a continuación a fin de completar el formulario. Luego de completar la

Más detalles

N Ú M E R O D E T E L É F O N O 8 0 0-3 2 3-5771 NÚMERO DE FAX 8 6 6-6 3 8-8 7 2 2. .claims@protective.com

N Ú M E R O D E T E L É F O N O 8 0 0-3 2 3-5771 NÚMERO DE FAX 8 6 6-6 3 8-8 7 2 2. .claims@protective.com N Ú M E R O D E T E L É F O N O 8 0 0-3 2 3-5771 NÚMERO DE FAX 8 6 6-6 3 8-8 7 2 2.claims@protective.com PARA: DE PARTE DE: GAP CLAIMS DEPT. FECHA: NÚMERO TOTAL DE PÁGINAS: 5 RE: LISTA DE VERIFICACIÓN

Más detalles

SOLICITUD DE FIANZA Y ACUERDO

SOLICITUD DE FIANZA Y ACUERDO SOLICITUD DE FIANZA Y ACUERDO Usted, el Acusado abajo firmante ("Acusado" o "usted"), por la presente declara y garantiza que las siguientes declaraciones hechas y las respuestas dadas son verdaderas,

Más detalles

INSTRUCCIONES DE RECLAMOS DE SEGURO DE ACTIVIDADES PARA LA IGLESIA LOCAL O ESCUELA

INSTRUCCIONES DE RECLAMOS DE SEGURO DE ACTIVIDADES PARA LA IGLESIA LOCAL O ESCUELA INSTRUCCIONES DE RECLAMOS DE SEGURO DE ACTIVIDADES PARA LA IGLESIA LOCAL O ESCUELA Para procesar los reclamos de una manera oportuna, por favor siga estas instrucciones detalladamente para lesiones que

Más detalles

La Reforma de Salud: Preguntas Frecuentes de los Empleados

La Reforma de Salud: Preguntas Frecuentes de los Empleados La Reforma de Salud: Preguntas Frecuentes de los Empleados I. Fundamentos de la Reforma de Salud (RDS) 1. Cuáles son otros nombres para (RDS)? Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act,

Más detalles

ACUERDO DE DIVULGACIÓN DE SERVICIO OPCIONAL

ACUERDO DE DIVULGACIÓN DE SERVICIO OPCIONAL De: Cantidad de páginas: O por correo a: P.O. Box 100195 Columbia SC 29202-3266 Formulario de reclamo universal Asegúrese de enviar la siguiente información: Documentación médica para su enfermedad Códigos

Más detalles

Forma de Renovación para el Seguro de Salud CHIP

Forma de Renovación para el Seguro de Salud CHIP 1. Información de su hogar. Nombre de la persona principal en el hogar: Forma de Renovación para el Seguro de Salud CHIP Nombre: Inicial: Apellido: Título: Calle: Apt #: Dirección: Teléfono Ciudad: Estado:

Más detalles

Fácil presentación de reclamos

Fácil presentación de reclamos Tiene preguntas? Sabemos que usted puede tener preguntas y siempre estamos aquí para ayudarlo. Llámenos en cualquier momento al número de teléfono que aparece al dorso de su tarjeta de identificación (ID)

Más detalles

ACUERDO DE ASISTENCIA POR ADOPCION DE CAROLINA DEL NORTE DEPARTAMENTO DE SERVICIOS SOCIALES DEL CONDADO DE

ACUERDO DE ASISTENCIA POR ADOPCION DE CAROLINA DEL NORTE DEPARTAMENTO DE SERVICIOS SOCIALES DEL CONDADO DE ACUERDO DE ASISTENCIA POR ADOPCION DE CAROLINA DEL NORTE DEPARTAMENTO DE SERVICIOS SOCIALES DEL CONDADO DE Este Acuerdo de Asistencia por Adopción ha sido realizado por y entre el Departamento de Servicios

Más detalles

seguro de ingresos por incapacidad

seguro de ingresos por incapacidad Si usted queda incapacitado, el seguro de ingresos por incapacidad le proporciona dinero para ayudarlo a pagar las facturas permanentes y así evitar gastar los ahorros que puede haber guardado para la

Más detalles

SOLICITUD UNIFORME DE EMPLEADOS DE COLORADO PARA PLANES DE BENEFICIOS DE SALUD PARA GRUPOS PEQUEÑOS

SOLICITUD UNIFORME DE EMPLEADOS DE COLORADO PARA PLANES DE BENEFICIOS DE SALUD PARA GRUPOS PEQUEÑOS División de Seguros SOLICITUD UNIFORME DE EMPLEADOS DE COLORADO PARA PLANES DE BENEFICIOS DE SALUD PARA GRUPOS PEQUEÑOS Este formulario debe usarse para la solicitud inicial de cobertura que realice un

Más detalles

Guía sobre lesiones en el trabajo

Guía sobre lesiones en el trabajo Guía sobre lesiones en el trabajo en Estados Unidos Me lastimé en el trabajo. Qué puedo hacer? Si te lesionas en el trabajo tienes derecho a recibir la indemnización laboral correspondiente. Tienes derecho

Más detalles

Si usted vive en un estado distinto a los mencionados anteriormente, la siguiente declaración es válida para usted:

Si usted vive en un estado distinto a los mencionados anteriormente, la siguiente declaración es válida para usted: Declaración de reclamación por cáncer Para su protección, la legislación estatal exige las siguientes divulgaciones, las cuales se basan en el estado en que usted reside: Si usted vive en los estados de

Más detalles

Paquete de Sociedad de Convivencia

Paquete de Sociedad de Convivencia 305 West 44 th Street New York, NY 10036 (212) 586-6400 ext. 4269 Fax: (212) 459-1699 www.hotelfunds.org Paquete de Sociedad de Convivencia Una traducción de este formulario se provee para la conveniencia

Más detalles

Seguro de riesgos de trabajo: conozca sus derechos y esponsabilidades

Seguro de riesgos de trabajo: conozca sus derechos y esponsabilidades Seguro de riesgos de trabajo: conozca sus derechos y esponsabilidades Qué es el seguro de riesgos de trabajo? El seguro de riesgos de trabajo es un seguro proporcionado por su empleador para asegurar que

Más detalles

Lista de verificación de atención de caridad

Lista de verificación de atención de caridad Lista de verificación de atención de caridad Nombre del paciente: (Apellido) (Nombre) (Inicial del segundo nombre) N.º DE CUENTA: _ N.º DE SEGURO SOCIAL: Solicitud completa de atención de caridad Comprobante

Más detalles

CHIP Formulario de Renovación de Seguro de Salud

CHIP Formulario de Renovación de Seguro de Salud 1. Información del Hogar. Por favor verifique que esta información esté correcta. mbre del Jefe de Familia: mbre: Inicial del segundo: Apellido: Sufijo: Dirección: Calle: Ciudad: Estado: Código Postal:

Más detalles

Formulario de cambio/inscripción

Formulario de cambio/inscripción Formulario de cambio/inscripción Gracias por elegir Empire. Complete los elementos para que procesemos su inscripción de manera rápida y precisa. Una vez que haya completado este formulario, firme en el

Más detalles

Estimado Participante,

Estimado Participante, 1901 Las Vegas Blvd. So. Suite 107 Las Vegas, Nevada 89104-1309 (702) 733-9938 www.culinaryhealthfund.org Estimado Participante, Se nos ha informado que usted y/o su(s) dependiente(s) han estado involucrados

Más detalles

AVISO NACIONAL DE MANUTENCIÓN DE SEGURO MÉDICO - PARTE A: AVISO DE RETENCIÓN PARA LA COBERTURA DE CUIDADO DE LA SALUD

AVISO NACIONAL DE MANUTENCIÓN DE SEGURO MÉDICO - PARTE A: AVISO DE RETENCIÓN PARA LA COBERTURA DE CUIDADO DE LA SALUD AVISO NACIONAL DE MANUTENCIÓN DE SEGURO MÉDICO - PARTE A: AVISO DE RETENCIÓN PARA LA COBERTURA DE CUIDADO DE LA SALUD Este Aviso se emite conforme a la sección 466(a)(19) de la Ley del Seguro Social, sección

Más detalles

MEB Management Services, Inc. Núm. de Póliza: 141016

MEB Management Services, Inc. Núm. de Póliza: 141016 y por Muerte y Desmembramiento Accidental Term Life Insurance and AD&D Coverage Highlights MEB Management Services, Inc. Núm. de Póliza: 141016 Lea cuidadosamente la siguiente descripción acerca de su

Más detalles

Aviso anual de cambios para 2015

Aviso anual de cambios para 2015 Amida Care True Life Plus (HMO) es ofrecido por Amida Care, Inc. Aviso anual de cambios para 2015 Usted está actualmente inscrito como miembro de Amida Care True Life Plus. El próximo año, habrá algunos

Más detalles

FORMEN00202 EN-002-02

FORMEN00202 EN-002-02 FORMEN00202 EN-002-02 Anexo individual de Connect for Health Colorado Instrucciones: Si envía esta solicitud a través de Connect for Health Colorado, también complete y envíe este anexo. Si tiene que incluir

Más detalles

Estimado Participante,

Estimado Participante, 1901 Las Vegas Blvd. So. Estimado Participante, Se nos ha informado que usted y/o su(s) dependiente(s) han estado involucrados en un accidente en el cual otra persona podría ser responsable por las lesiones

Más detalles

Cuando viaje... BENEFICIOS. de su tarjeta

Cuando viaje... BENEFICIOS. de su tarjeta Cuando viaje... BENEFICIOS de su tarjeta Siempre es posible. Teléfono: 274-4505 www.credomatic.com.ni Nos complace darle la más cordial bienvenida, como miembro del grupo de clientes de Credomatic, que

Más detalles

Red Health Care Network de Texas. Paquete de aviso al empleado

Red Health Care Network de Texas. Paquete de aviso al empleado Red Health Care Network de Texas Paquete de aviso al empleado Contenido 2 Paquete de Aviso al Empleado de la Red Health Care Network de Texas 6 Formulario de Recibo AIG Plan de la red Health Care Network

Más detalles

CONVERSIÓN DEL SEGURO DE VIDA COLECTIVO TEMPORAL

CONVERSIÓN DEL SEGURO DE VIDA COLECTIVO TEMPORAL CONVERSIÓN DEL SEGURO DE VIDA COLECTIVO TEMPORAL Sujeto a las estipulaciones de la Póliza Colectiva, tal como se detalla en su certificado de seguro colectivo: (1) usted podrá solicitar una póliza individual

Más detalles

Proceso del Reclamo Pago Directo Y Reembolso Gastos Médicos Mayores Internacional

Proceso del Reclamo Pago Directo Y Reembolso Gastos Médicos Mayores Internacional Proceso del Reclamo Pago Directo Y Reembolso Gastos Médicos Mayores Internacional El objetivo del equipo de Pan-American Private Client para Gastos Médicos Mayores de Pan-American Life de Guatemala es

Más detalles

SEGURO HOSPITALIZACION POR ACCIDENTES CÓDIGO SBS: AE2036120023 Adecuado a la Ley 29946 y sus normas reglamentarias POLIZA N 31 82696 CERTIFICADO N

SEGURO HOSPITALIZACION POR ACCIDENTES CÓDIGO SBS: AE2036120023 Adecuado a la Ley 29946 y sus normas reglamentarias POLIZA N 31 82696 CERTIFICADO N SEGURO HOSPITALIZACION POR ACCIDENTES CÓDIGO SBS: AE2036120023 Adecuado a la Ley 29946 y sus normas reglamentarias POLIZA N 31 82696 CERTIFICADO N EMPRESA DE SEGUROS Nombre: ACE SEGUROS S.A RUC: 20390625007

Más detalles

1. Información del participante y firma

1. Información del participante y firma es una organización superior con un objetivo común, crear una cartera para usted que le proporcione la máxima protección mientras maximiza su ahorro fiscal. SOLICITUD PARA REEMBOLSOS DE RECLAMOS MEDICOS

Más detalles

La Ley de Cuidado de Salud Lo Qué Significa Para Pequeñas Empresas 9 de septiembre 2014

La Ley de Cuidado de Salud Lo Qué Significa Para Pequeñas Empresas 9 de septiembre 2014 La Ley de Cuidado de Salud Lo Qué Significa Para Pequeñas Empresas Estos materiales se proporcionan sólo con fines informativos y no intentan ser un consejo legal o fiscal. Los lectores deben consultar

Más detalles

Texas Department Of Insurance

Texas Department Of Insurance Texas Department Of Insurance Division of Workers Compensation 7551 Metro Center Dr. Ste.100 MS-603 Austin, TX 78744-1609 (800) 252-7031 (512) 804-4121 fax http://www.tdi.texas.gov Por favor complete,

Más detalles

Solicitud de seguro médico

Solicitud de seguro médico Solicitud de seguro médico Envío de solicitud Envíe esta solicitud completada por correo o por fax a la siguiente dirección: Sharp Health Plan for Individuals and Families Atención: Underwriting 8520 Tech

Más detalles

Solicitud de seguro médico

Solicitud de seguro médico Solicitud de seguro médico Presente la solicitud Envíela completada por correo o por fax a la siguiente dirección: Sharp Health Plan for Individuals and Families Attention: Underwriting 8520 Tech Way,

Más detalles

Notificación sobre nueva contratación. Lesiones ocasionadas en el trabajo

Notificación sobre nueva contratación. Lesiones ocasionadas en el trabajo Notificación sobre nueva contratación Lesiones ocasionadas en el trabajo Qué cubre la indemnización por accidentes laborales? Es posible que usted tenga derecho a los beneficios de la indemnización por

Más detalles

Medicinas por Correo. Departamento de Asuntos de Veteranos Centro de Administración de Salud. Medicinas por Correo

Medicinas por Correo. Departamento de Asuntos de Veteranos Centro de Administración de Salud. Medicinas por Correo Medicinas por Correo Departamento de Asuntos de Veteranos Centro de Administración de Salud Medicinas por Correo Cansado de pagar por sus medicinas de mantenimiento? Usted puede ser que califique para

Más detalles

Evidencia de asegurabilidad

Evidencia de asegurabilidad S E G U R O G R U P A L The Prudential Insurance Company of America Evidencia de asegurabilidad Instrucciones para el empleador/asociación 1. Complete el formulario que sigue. 2. Complete también todas

Más detalles

Para inscribirse en CarePoint Health Plans, proporcione la siguiente información, por favor: Plan de CarePoint Advantage (PPO) Plan $0.

Para inscribirse en CarePoint Health Plans, proporcione la siguiente información, por favor: Plan de CarePoint Advantage (PPO) Plan $0. Enrollment Form Por favor, comuníquese con CarePoint Health Plans si necesita información en otro idioma o formato (Braille). Para inscribirse en CarePoint Health Plans, proporcione la siguiente información,

Más detalles

Para su protección, la ley estatal exige las siguientes divulgaciones que se basan en el estado en que usted reside:

Para su protección, la ley estatal exige las siguientes divulgaciones que se basan en el estado en que usted reside: Declaración de reclamación del seguro de vida grupal Para su protección, la ley estatal exige las siguientes divulgaciones que se basan en el estado en que usted reside: Si usted vive en los estados de

Más detalles

Formulario de Solicitud de Inscripción 2013

Formulario de Solicitud de Inscripción 2013 Formulario de Solicitud de Inscripción 2013 ID guía de alcance: Fecha de entrada en vigencia propuesta: Para inscribirse en Simply Healthcare Plans, Inc., suministre la siguiente información: Señale en

Más detalles

2015 SilverScript / /.

2015 SilverScript / /. 2015 SilverScript Razones de Elegibilidad para el Período de Inscripción Anual Me voy a inscribir entre el 10/15/14 12/7/14 el actual Período de Inscripción Anual. Razones de Elegibilidad para el Período

Más detalles

SECCIÓN 2: DETERMINACIÓN DEL OTORGAMIENTO DEL APLAZAMIENTO DE PAGO AL PRESTATARIO

SECCIÓN 2: DETERMINACIÓN DEL OTORGAMIENTO DEL APLAZAMIENTO DE PAGO AL PRESTATARIO TDIS SOLICITUD DE APLAZAMIENTO DE PAGO POR INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL Programa federal de préstamos educativos William D. Ford Direct Loan Program (Direct Loan Program) / Programa federal de préstamos

Más detalles

7 Resumen de Beneficios y Cubiertas y Glosario Uniforme

7 Resumen de Beneficios y Cubiertas y Glosario Uniforme 1 de agosto de 2012 7 Resumen de Beneficios y Cubiertas y Glosario Uniforme de Términos de Seguro En conformidad con la Sección 2715 de la Ley PHS, los Departamentos del Tesorería, Trabajo y Salud y Servicios

Más detalles

2. La persona tiene entre 18 y 64 años de edad. Sí. Continúe con la pregunta 3. continúe.

2. La persona tiene entre 18 y 64 años de edad. Sí. Continúe con la pregunta 3. continúe. Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte División de Asistencia Médica Solicitud de Medicaid para cáncer de seno y de cuello uterino SECCIÓN I. Responda las preguntas de la Sección

Más detalles

LA LEY DEL CUIDADO DE LA SALUD A BAJO COSTO. Campaña de Educación 2013-2014

LA LEY DEL CUIDADO DE LA SALUD A BAJO COSTO. Campaña de Educación 2013-2014 LA LEY DEL CUIDADO DE LA SALUD A BAJO COSTO Campaña de Educación 2013-2014 LAS METAS DE NUESTRA CAMPANA Para promover el conocimiento de La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Costo y porqué la participación

Más detalles

Seguro por Incapacidad de Largo Plazo Voluntario

Seguro por Incapacidad de Largo Plazo Voluntario Seguro por Incapacidad de Largo Plazo Voluntario Para los empleados de The Salvation Army Respuestas a sus preguntas sobre la cobertura de Standard Insurance Company Acerca de este folleto Este folleto

Más detalles

Molina Healthcare of Florida, Inc.: Plan de Categoría Bronce de Molina Duración de la póliza: 01/01/2015-12/31/2015

Molina Healthcare of Florida, Inc.: Plan de Categoría Bronce de Molina Duración de la póliza: 01/01/2015-12/31/2015 Molina Healthcare of Florida, Inc.: Plan de Categoría Bronce de Molina Duración de la póliza: 01/01/2015-12/31/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Éste es sólo un

Más detalles

Requisitos continuos para recibir seguro de desempleo DISPONIBILIDAD PARA TRABAJAR

Requisitos continuos para recibir seguro de desempleo DISPONIBILIDAD PARA TRABAJAR Requisitos continuos para recibir seguro de desempleo DISPONIBILIDAD PARA TRABAJAR SUS DERECHOS LEGALES Para ser y permanecer habilitado para recibir los beneficios del seguro de desempleo (UI en inglés),

Más detalles

Paso 2: Solicite un número de factura para cada viaje para sus archivos y prueba de aprobación.

Paso 2: Solicite un número de factura para cada viaje para sus archivos y prueba de aprobación. Guía de reembolso de viaje Reembolso de kilometraje de vehículo personal está disponible, previa aprobación de LogistiCare Solutions LLC, al transporte elegibles Medicaid afiliado a/desde un servicio cualificado

Más detalles

SOLICITUD DE SERVICIOS DE IMPOSICIÓN DE MANUTENCIÓN DE MENORES

SOLICITUD DE SERVICIOS DE IMPOSICIÓN DE MANUTENCIÓN DE MENORES Después de llenar este formulario, imprímalo, fírmelo y llévelo a la oficina de distrito local. Consulte la lista adjunta de las oficinas de distrito. ESTADO DE VIRGINIA DEPARTAMENTO DE SERVICIOS SOCIALES

Más detalles

Ausencia por Motivos Familiares o por Razones Médicas Derechos y Requisitos Durante Su Ausencia Familiar o Médica

Ausencia por Motivos Familiares o por Razones Médicas Derechos y Requisitos Durante Su Ausencia Familiar o Médica El siguiente folleto en línea fue preparado por Equal Rights Advocates, un grupo de apoyo con sede en San Francisco. Una versión en PDF en inglés está disponible en www.equalrights.org/publications/kyr/fml%20preg%20e.pdf

Más detalles

SI 14494-648858-SPU 1 de 9 (8/11)

SI 14494-648858-SPU 1 de 9 (8/11) Seguro por Incapacidad de Largo Plazo Voluntario Standard Insurance Company creó este documento para proporcionarle información sobre el seguro optativo que puede usted seleccionar por medio de su empleador.

Más detalles

Seguridad y asistencia en tu viaje

Seguridad y asistencia en tu viaje MANUAL DE FÁCIL USO SEGURO DE VIAJES INTERNACIONAL Seguridad y asistencia en tu viaje Pacífico Seguros 1 Para tomar en cuenta: Este es un manual que contiene información importante de su seguro de viajes

Más detalles

QUÉ SE ENTIENDE POR INCAPACIDAD Y CUIDADOS PROLONGADOS?

QUÉ SE ENTIENDE POR INCAPACIDAD Y CUIDADOS PROLONGADOS? QUÉ SE ENTIENDE POR INCAPACIDAD Y CUIDADOS PROLONGADOS? Cuidados Prolongados son los servicios prestados a una persona incapacitada a consecuencia de una enfermedad prolongada o accidente. Los cuidados

Más detalles

Molina Healthcare of Washington, Inc.: Plan de Categoría Plata Zero AI/AN de Molina Duración de la póliza: 01/01/2014-31/12/2014

Molina Healthcare of Washington, Inc.: Plan de Categoría Plata Zero AI/AN de Molina Duración de la póliza: 01/01/2014-31/12/2014 Molina Healthcare of Washington, Inc.: Plan de Categoría Plata Zero AI/AN de Molina Duración de la póliza: 01/01/2014-31/12/2014 Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Cobertura

Más detalles

Molina Healthcare of Michigan, Inc.: Plan de Categoría Plata 250 de Molina Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios

Molina Healthcare of Michigan, Inc.: Plan de Categoría Plata 250 de Molina Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Molina Healthcare of Michigan, Inc.: Plan de Categoría Plata 250 de Molina Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Duración de la póliza: 01/01/2014-31/12/2014 Cobertura de:

Más detalles

Molina Healthcare of Ohio, Inc.: Plan de Categoría Plata 100 de Molina

Molina Healthcare of Ohio, Inc.: Plan de Categoría Plata 100 de Molina Molina Healthcare of Ohio, Inc.: Plan de Categoría Plata 100 de Molina Duración de la póliza: 01/01/2015-12/31/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Cobertura de: Individuo

Más detalles

SSN AUTORIZACIÓN PARA DIVULGAR INFORMACIÓN A ARBOR E&T, LLC ACTION REVIEW GROUP (ARG)

SSN AUTORIZACIÓN PARA DIVULGAR INFORMACIÓN A ARBOR E&T, LLC ACTION REVIEW GROUP (ARG) De QUIÉN son los registros que se van a divulgar NOMBRE SSN Primero Segundo Apellido Cumpleaños ARG USE SÓLO el NÚMERO DEL TENEDOR (Si no fuera igual al de arriba) NOMBRE SSN AUTORIZACIÓN PARA DIVULGAR

Más detalles

Spanish Form 1095-A and Instructions. Formulario 1095-A y sus Instrucciones En Español

Spanish Form 1095-A and Instructions. Formulario 1095-A y sus Instrucciones En Español Spanish Form 1095-A and Instructions For educational purposes only This is a translation of Form 1095-A and instructions provided by the Health Insurance Marketplace. This is being provided to help assisters

Más detalles

Health Insurance Marketplace

Health Insurance Marketplace Health Insurance Marketplace Mensajes generales y preguntas y respuestas frecuentes (FAQs, por sus siglas en inglés) para los socios Período de inscripción abierto para 2016 Tema Mensaje Cuándo se abre

Más detalles

MetLife Protección y Ahorro. En letra GRANDE. y SIMPLE!

MetLife Protección y Ahorro. En letra GRANDE. y SIMPLE! MetLife Protección y Ahorro En letra GRANDE y SIMPLE! 1 Qué es MetLife Protección y Ahorro? Es un seguro de vida con un componente de ahorro, que otorga la tranquilidad de proteger financieramente a la

Más detalles

el seguro de Compensación al Trabajador Conozca sus derechos

el seguro de Compensación al Trabajador Conozca sus derechos el seguro de Compensación al Trabajador Conozca sus derechos El seguro de compensación al trabajador proporciona beneficios a los trabajadores que resulten heridos en el trabajo o que tengan una enfermedad

Más detalles

Qué es un plan Medicare Advantage?

Qué es un plan Medicare Advantage? CENTROS DE SERVICIOS DE MEDICARE Y MEDICAID Qué es un plan Medicare Advantage? Un plan Medicare Advantage (como un PPO o HMO) es una manera de obtener sus beneficios de Medicare. Distinto al Medicare Original,

Más detalles

CONTINGENTE RETENEDOR ACUERDO

CONTINGENTE RETENEDOR ACUERDO RE: reclamo contra la compañía de seguros CONTINGENTE RETENEDOR ACUERDO Los clientes suscritos (en lo sucesivo "Cliente") por la presente se conserva y emplea a THE STREMS LAW FIRM, P.A. (en lo sucesivo

Más detalles

Segundo cuestionario del Empleado del Fondo de Lesión

Segundo cuestionario del Empleado del Fondo de Lesión Segundo cuestionario del Empleado del Fondo de Lesión Conteste por favor a las preguntas siguientes circundando cualquiera Sí o No: 1. A tenido o tiene alguna enfermedad o discapacidad a causa de su trabajo?

Más detalles

BIENVENIDOS AL CENTRO DE SALUD COMUNITARIO DE HARRISONBURG

BIENVENIDOS AL CENTRO DE SALUD COMUNITARIO DE HARRISONBURG 1380 Little Sorrell Drive, Suite 100 BIENVENIDOS AL CENTRO DE SALUD COMUNITARIO DE HARRISONBURG Bienvenidos al Centro de Salud Comunitario de Harrisonburg un Centro de Práctica Familiar orientado hacia

Más detalles

El Programa De Seguro Por Incapacidad Temporal

El Programa De Seguro Por Incapacidad Temporal El Programa De Seguro Por Incapacidad Temporal Division of Temporary Disability Insurance PO Box 387 Trenton, New Jersey 08625-0387 Claims Information: 609-292-7060 609-292-2700 FAX: 609-984-4138 SEGURO

Más detalles

Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable

Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable DE LA COBERTURA AL CUIDADO DE SU SALUD Una Guía para Un Mejor Cuidado y Una Vida Más Saludable Paso 2 Entienda su cobertura de salud 2 SU INFORMACIÓN IMPORTANTE Esta Guía le Pertenece a: Nombre del Plan

Más detalles

The Pennsylvania Insurance Department s. Su guía para elegir una PÓLIZA MEDIGAP. Entendiendo el seguro suplementario de Medicare

The Pennsylvania Insurance Department s. Su guía para elegir una PÓLIZA MEDIGAP. Entendiendo el seguro suplementario de Medicare Su guía para elegir una PÓLIZA MEDIGAP Entendiendo el seguro suplementario de Medicare El seguro suplementario de Medicare, a menudo conocido como "Medigap," es un seguro médico diseñado para ayudarle

Más detalles

CÓMO PRESENTAR UN RECLAMO DE SEGURO MÉDICO A NOMBRE DE UN JUGADOR/PARTICIPANTE

CÓMO PRESENTAR UN RECLAMO DE SEGURO MÉDICO A NOMBRE DE UN JUGADOR/PARTICIPANTE CÓMO PRESENTAR UN RECLAMO DE SEGURO MÉDICO A NOMBRE DE UN JUGADOR/PARTICIPANTE Uno de los beneficios de ser un jugador afiliado es el seguro médico secundario para jugadores que se ofrece mediante USASA.

Más detalles

CALIFORNIA CARDIOVASCULAR AND THORACIC SURGEONS 168 N. BRENT ST # 508 VENTURA CA 93003 Tele (805) 643-2375 - Fax (805) 643-3511

CALIFORNIA CARDIOVASCULAR AND THORACIC SURGEONS 168 N. BRENT ST # 508 VENTURA CA 93003 Tele (805) 643-2375 - Fax (805) 643-3511 CALIFORNIA CARDIOVASCULAR AND THORACIC SURGEONS 168 N. BRENT ST # 508 VENTURA CA 93003 Tele (805) 643-2375 - Fax (805) 643-3511 Su ayuda en terminar la información permitirá el mejor servicio para usted.

Más detalles

QUE ES UN SEGURO O ASEGURANZA

QUE ES UN SEGURO O ASEGURANZA QUE ES UN SEGURO O ASEGURANZA Preparado por CAIC Seguros USA CAIC Seguros, Houston, Texas. 2013 VEAMOS ALGUNOS CONCEPTOS BASICOS Es un contrato que usted realiza con una compañía de seguros o aseguradora

Más detalles

Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o

Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.qualcareinc.com o llamando al 1-800-670-8135. Preguntas

Más detalles

Riverside Pediatric Group

Riverside Pediatric Group 714 Tenth St. 4201 New York Ave. 324 Palisades Ave. 10 First St. 232 Clinton St. 506 Broadway 200 Main St. 609 Washington St. 46 Essex St. 07094 07087 07307 07601 07030 07002 07660 07030 07302 T-201-863-3346

Más detalles

CONDICIONES PARTICULARES

CONDICIONES PARTICULARES CONDICIONES PARTICULARES EL TOMADOR, ASEGURADO Y BENEFICIARIO DE LA PRESENTE POLIZA Y LOS INTERESE AMPARADOS POR ESTA, SON LOS QUE FIGURAN EN LA SOLICITUD/ POLIZA DE SEGURO LAS COBERTURAS CONTRATADAS SON

Más detalles

Solicitud de seguro médico

Solicitud de seguro médico Solicitud de seguro médico Envío de la solicitud Envíe esta solicitud completa por correo o por fax a: Sharp Health Plan for Individuals and Families Attention: Underwriting 8520 Tech Way, Suite 200 San

Más detalles

SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL (DANOS A TERCEROS) PARA AUTOS TURISTAS NO RESIDENTES EMISION M E X I C O NATIONAL UNITY INSURANCE COMPANY, acuerda

SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL (DANOS A TERCEROS) PARA AUTOS TURISTAS NO RESIDENTES EMISION M E X I C O NATIONAL UNITY INSURANCE COMPANY, acuerda SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL (DANOS A TERCEROS) PARA AUTOS TURISTAS NO RESIDENTES EMISION M E X I C O NATIONAL UNITY INSURANCE COMPANY, acuerda con el asegurado establecido en carátula de esta póliza

Más detalles

Proyecto Acceso de San Diego Forma de Inscripción para el Paciente

Proyecto Acceso de San Diego Forma de Inscripción para el Paciente Nombre: Sexo: Hombre Mujer Estado civil: Domicilio donde vive: INFORMACION DEL PACIENTE Apellido: Seguro Social: Fecha de Nacimiento: Correo electrónico: Numero de teléfono: Casa: Celular: Otro numero

Más detalles

ANEXO No 01 - AL CONVENIO COMERCIAL ENTRE GIRAMOS S.A., MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S.A, Y MAPFRE COLOMBIA VIDA SEGUROS S.A.

ANEXO No 01 - AL CONVENIO COMERCIAL ENTRE GIRAMOS S.A., MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S.A, Y MAPFRE COLOMBIA VIDA SEGUROS S.A. ANEXO No 01 - AL CONVENIO COMERCIAL ENTRE GIRAMOS S.A., MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S.A, Y MAPFRE COLOMBIA VIDA SEGUROS S.A. CARACTERISTICAS DE LOS PRODUCTOS CLAUSULA PRIMERA: Para el desarrollo

Más detalles

ASSEMBLIES OF GOD MINISTERS BENEFIT ASSOCIATION ACUERDO DE SERVICIO EN EL PLAN 403(b) CON EL EMPLEADOR

ASSEMBLIES OF GOD MINISTERS BENEFIT ASSOCIATION ACUERDO DE SERVICIO EN EL PLAN 403(b) CON EL EMPLEADOR ASSEMBLIES OF GOD MINISTERS BENEFIT ASSOCIATION ACUERDO DE SERVICIO EN EL PLAN 403(b) CON EL EMPLEADOR EL CUAL ES UNA IGLESIA, O UNA ORGANIZACIÓN CALIFICADA CONTROLADA POR UNA IGLESIA PROVEEDOR EXCLUSIVO

Más detalles

Affiliated Physicians & Employers Health Plan N: QualCare Duración de la póliza: 10/01/2014 09/30/2015

Affiliated Physicians & Employers Health Plan N: QualCare Duración de la póliza: 10/01/2014 09/30/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios Preguntas importantes Cobertura de: Individuo/Familia Tipo de plan: HMO Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la

Más detalles

Atención a dependientes

Atención a dependientes Atención a dependientes Cuenta de gastos flexible Su tiempo vale dinero. Ahora puede ahorrar ambos. 24.02.306.1A (5/05) Atención a dependientes Cuenta de gastos flexible Si su familia es como muchas de

Más detalles

La Ley de Cuidado de Salud Lo Qué Significa Para Pequeñas Empresas 6 de enero, 2015

La Ley de Cuidado de Salud Lo Qué Significa Para Pequeñas Empresas 6 de enero, 2015 La Ley de Cuidado de Salud Lo Qué Significa Para Pequeñas Empresas 6 de enero, 2015 Estos materiales se proporcionan sólo con fines informativos y no intentan ser un consejo legal o fiscal. Los lectores

Más detalles

REFORMA DE SALUD: LO QUE USTED DEBE SABER

REFORMA DE SALUD: LO QUE USTED DEBE SABER QUÉ ES LA REFORMA DE SALUD? La reforma de salud se refiere a la ley de salud aprobada en el 2010 que cambio significativamente la política de salud en los Estados Unidos. La reforma de salud incluye numerosos

Más detalles

Por favor, proporcione información sobre su seguro de Medicare

Por favor, proporcione información sobre su seguro de Medicare Formulario de inscripción en el plan individual de medicamentos recetados de Medicare Health Alliance Medicare Stand-Alone Part D Plan Si necesita información en algún otro idioma o formato (Braille),

Más detalles

Affiliated Physicians & Employers Health Plan A: QualCare Duración de la póliza: 07/01/2013 06/30/2014 Resumen de beneficios y cobertura

Affiliated Physicians & Employers Health Plan A: QualCare Duración de la póliza: 07/01/2013 06/30/2014 Resumen de beneficios y cobertura Preguntas importantes Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o términos de la póliza en www.qualcareinc.com o llamando

Más detalles

Seguro de Vida Extra Colectivo. Respuestas a sus preguntas sobre la cobertura de The Standard

Seguro de Vida Extra Colectivo. Respuestas a sus preguntas sobre la cobertura de The Standard Seguro de Vida Extra Colectivo Respuestas a sus preguntas sobre la cobertura de The Standard Acerca de este folleto Este folleto tiene la finalidad de responder algunas preguntas frecuentes sobre la cobertura

Más detalles

El seguro social (SS) es un programa

El seguro social (SS) es un programa Guía sobre incapacidad y atención médica en Estados Unidos El seguro social (SS) es un programa del gobierno que hace pagos mensuales a: Trabajadores con alguna incapacidad. Trabajadores jubilados. Algunos

Más detalles

muestra CONOZCA SUS DERECHO! Manual de Compensacion Laboral de Pensilvania

muestra CONOZCA SUS DERECHO! Manual de Compensacion Laboral de Pensilvania Manual de Compensacion Laboral de Pensilvania CONOZCA SUS DERECHO! muestra Esta es sólo una breve muestra de nuestro manual, porfavor póngase en contacto con nosotros para obtener una copia completa por

Más detalles

1. Resido en en el de, Condado de Bergen, Estado de New Jersey. Este ha sido mi lugar de residencia desde.

1. Resido en en el de, Condado de Bergen, Estado de New Jersey. Este ha sido mi lugar de residencia desde. Formulario C: Parte I DEL SOLICITANTE / GUARDIAN RESIDENTE DEL DISTRITO DE ESCUELAS PUBLICAS DE ENGLEWOOD DE LA FAMILIA ANFITRIONA Yo,, mayor de edad, habiendo prestado el juramento de acuerdo a ley, bajo

Más detalles

$6,500 individual/ $13,000 familiar. Preguntas importantes. Por qué es importante?

$6,500 individual/ $13,000 familiar. Preguntas importantes. Por qué es importante? Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los costos, puede obtener los documentos del plan o términos completos de la póliza en www.senderohealth.com/idealcarebenefits/ o

Más detalles

Actualización Anual de Acreditación de la NAFCC

Actualización Anual de Acreditación de la NAFCC Actualización Anual de Acreditación de la NAFCC 1er año 2do año Inicial Apellido del Co-proveedor (Si aplica) Dirección en la Licencia, Registración o Certificado Teléfono Fax Dirección Postal Correo Electrónico

Más detalles

Cuál es el deducible general?

Cuál es el deducible general? Este es solo un resumen de los beneficios de farmacia. Usted también tiene beneficios médicos valiosos que se describen en el resumen de beneficios médicos Gold, Silver o Bronze ("Medical SBC") Usted debería

Más detalles

Sendero Health Plans: IdealCare Complete Valor Actuarial 87% Período de cobertura: A partir de 1/1/2015 Resumen de beneficios y cobertura:

Sendero Health Plans: IdealCare Complete Valor Actuarial 87% Período de cobertura: A partir de 1/1/2015 Resumen de beneficios y cobertura: Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los costos, puede obtener los documentos del plan o términos completos de la póliza en www.senderohealth.com/idealcarebenefits/ o

Más detalles

Seguro por Incapacidad de Corto Plazo Voluntario

Seguro por Incapacidad de Corto Plazo Voluntario Seguro por Incapacidad de Corto Plazo Voluntario Para los empleados de The Salvation Army Respuestas a sus preguntas sobre la cobertura de Standard Insurance Company Acerca de este folleto Este folleto

Más detalles

Capítulo 16 INDEMNIZACIÓN POR ACCIDENTES DE TRABAJO

Capítulo 16 INDEMNIZACIÓN POR ACCIDENTES DE TRABAJO Planeamiento, asistencia y servicios de extensión sobre beneficios Capítulo 16 INDEMNIZACIÓN POR ACCIDENTES DE TRABAJO Disposiciones generales Cada estado ha promulgado leyes sobre indemnización por accidentes

Más detalles