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1 'EL SIGLO MÉDICO RESUMEN Buletln de le. semana.: Los aventureros do lo. ciencin - Socic~n. des clenti8cns. _ Seccian de Madrid: Instilu to de Tcrnp~uLl('(l 01 aratoran (HoSI,ital do la Pl"inceso) conrerencio. del Dr..Utuñu.ola. Sobre la rabia pnrnlíti "n.=seccton práctico. Un JUICiO mcdlco.:= Revista de Hidrología, ClimatologlB. é Hldrotera.pla.'\(\ nrtcncin - La hillrologm m~ hcn es una especinlidlld lérapéuticn.= Preosa médica: J'ariu.lal: 1. Un caso do rotura de la matrlz. Extl"atlJtya: 11. h"o1arioil cléctrica.- t JI. Ahscesos prurllndos~' lejanos con1"ecutiyos al :l.ntrax. - IV Tratamiento de In \'nginílts. V El Vél Ligo!Hisal. = Prescripciones y fórmulas. = Secclon oficial \linistl"l'io de la Gobernacion =Sociedades Científicas Socie tad OiJlccológ-iea. ESl aiiola. = Gaceta de la Balud pubhca Estallo sanitario de.iadrid. -= Crónica.. = Vacantes = Anun ClOB.=Correspondencla..=Boletin bibllcgrá.flco. BOLETIN DE LA SEMANA vas, y sólo los médicos, y con un fin curativo, de bieran emplearle. Han celebrado sus correspondientes sesioues las diferentes Sociedades de 1I1edicina que se reunen en ~1adrid. En la Ginecológica, que, segun costumbre, se reune los miércoles, se entabló un debate con moti YO de una observacion de fístula ve ico-vagi. nal presentada por el Sr. Gonzalez de Scgovia, en el cual di cutieron los Sres. CortejaJ'ella, Castillo, Gonzalüz de Segovia, Calderin y otros acerca de la oportunidad y recuencia en el uso del forceps. En la csioll de la ociedad de Higiene, que presidió el 81'. 1I1artinez Pacheco, se ocupó d~tenida mente el,'1'. D. Amós Cnluernn, distinguido médico balios, dc exponer el análisis de las agna po ' ' vimos n pleno dominio de hipnotismo. As! las gastamo : profesores serio han podido tiempo entr n otros tomar de las prác s y la S. doctrina del hipno. mo a'lu 110 qul.' l' conducente ociedad prepara una sesion sohre hipno-. fine llllidlinitario y á h uena il < la'tj,..u.=4.'l.. edicin, sm quonadie se el' yeraene o tl En sesíon cele rada pol' la 8eccion de l\ledicixtraordinari s manifestacionl"s; pero l' asta o na de la Academia Médico-Quirúrgica, el Dr. Dou que de Italia no yenga uno de tantos explotadores Francisco IInerhs presentó nn enfermo del Hospital de las maravillas de la cioncia entre el vulgo, para General, curado ya, á quien practicó una pnc1i1l10cque desde la morada régia hasta la mode ta ca a tumict ó rc ccion pulmonar. POI' su siugularidad, del burgués se sientan sacudidos por la curiosidad e'te caso llamó justameute la atencion, tanto de IOR y el asombro. académico como del numero~o é ilustrado público Habrán observado nuestro leclores jue, por re- médico qu~ ocupaba 105 escaños. gis general, los Caglio tro de e,tas vulgarizaciones Despues '[ue el Sr. Azua hizo razonadas obser de la ciencia uelen ser ituliauos; triste y de acero vaciones al 1'. Uruñuela, concluyó el DI'. Valle de 4...,.1~ ~,'---..L-J~"':'''''~''"~l...,v... Cv~....;> J...VJ.l.UI,,;.::)-j fl\j t:a.j.lr~ll l'u~jj.n..1jj ~~ JJ~ ~.N~l"\'U lj..r..; lt>th, deu ni practican de la ciencia siuo aquellas manipulaciones ó mecanismos COIl los que se dall á ca nacer. INSTITUTO DE TERAPÉUTICA OPERATORIA (HOSPITAL DE LA PRINCESA) La verdad es que ese hipnotismo de salnu. que tanto solaza á muchas persona, debiera coml atir e CONSIDERAOIONES ACERCA DE '~AS APT.1CACIOXES DEL OLonUIORATO DE COCAINA EN I~AS EN".'EIl~H:I)AnES ni:: LA GARGAKTA. Y DE LAS por razolles de decoro profesional y por motivos.~osas NASALES higiénicos. Ya en la misma Italia, y ya tflmbien en Francia, el Gobiemo y las autoridade~ médica han tcnido necesidad de enfrenar los abu'os de quiene, no parando miente~ en que eeas jlráctica no ou 'para Ilovadas al vulgo ni para empleadas con toda eraona Y... ll...1rrn.lid(ljol. ('(.)nh'nc 1"'\l'''H'''~''''''''''''''''''''...,.. A... :... (Con(~nmcia dada 0121 de Diciembro do 188'i por el Dr. D. EU6lnsio l:ruñuela.) SEÑORE : Al dirigirme tí ustedes como prore 01' de la Seccion <.le enfermedades de la garganta y de las fo SflS nasales de este Instituto, lo hago I'erdademmente emocionfldo, en razon á la descollfinnza que siento de

2 ml SIGLO MÉDICO fael Arizn, cuya elocuente y persuasi va palabra resu~na todavia en nuestros oidos, y cuya irreparable pérdida llora la Medicina patria. En medio de mis jnstificados temores, sólo me tranqniliza la idea de contar con el saber y experiencia de nuestro di"nísimo director y con la valiosa ayuda de mis ilustr:dos compañeros de esta benéfica institucion; con estos elementos, y con los esfuerzos de mi escasa inteligencia, qnizá podré conesponder!t la confianza qne se me ha dispensado. Contando, puco, con la benevolencia de u tedes, voy hoya molestar bre,'es momentos sn atencion exponien do al"unas col/sideraáol/ej acerca de las aplicaciol/es del clorhidrato de cocail/a en la~ el/fermedades de la gargallta y de las fosm nasolcs. Desl'llnecid:l la oscuridad que reiuaba en t"rdo de los padecimientos lal'íngeos merced al importante descubrimiento de la laringoscopia, sin la cual no es posible dar un paso seguro en Laringologill, ni bacer obsel'l'aciones ni trabajos utilizalles bajo el punto de vista científico, entiendo que la aspiracion del vel'dadero especialista de hoyes llegar il. nn diagnóstico exacto y il. un trataluiento conveniente mediant ica lle \':lda al mayor grado de verfeccio lede I gl'llr e viendo gran número de Jari ma, apreciando detenidamente su. detalle~, y haliluandose il. verificar '<.V''''-'='~-''' precision las maniolras endolal'íngeas, pecialmente cn lo < ue se refiere illa galvano cáustica; pero para eslo luchamos il. veccs con la iutolerancia de los enfermos para sufrir estas maniobras, que en determinados casos deben prelongarse bastaute tiempo: a "encer aquella intolerancia y i perfeccionar estas maniobra" como luégo demostraré, nos ha condncido el descubrimiento de la cocaina, preciooa conquista de la Terapéu. tita moderna que g07.a de la notable propiedad de insensibilizar las mucosas. Todos sabeis que desde la más remota antigüedad "eniau los peruanos haciendo nso del arbusto erithro. xylum coca, masticando las hojas, cuyo jngo tragaban, vretendiendo por este medio afrontar el hambre y opo nerse ;\ la depresion de fuerzas, no considerando esle invderado hábito corno perjndicial, sino mas bien favorable il su organislllo. Al introducirse la coca en Terapéutica se estudiaron. us propiedades tónicas y excitantes; Nieman, en 1859, descnbrió en las hojas de la coca un alcaloide, al qne dió el nombre de cocaina, no dándose á couocer clara. mente sns propiedades hasla que Koller, en 1884, dió cucnta il. la t>ociedad de Medicina de Viena de su marcacla accion ane te ica en la mu~o. a ocular: á este profe 01' pertcnece, pues, el honor de haber llamado la alencion del lllundo Int>dico hacia este importante hecho, cnya exacta realidad ha podido ser comprobada )101' las cxperiencias dc di"erso autores.. ";horll bien; convie.ne advertir que lo que le indujo a h.oller al descubrllljlento de la accion anestésica de la coc~ina fué, indudablemente, el conocimieuto qne ya tellla de las pro!nedades anestésicas de la coca sobre la mucosas lingual y fal'íngea, dcmostmda principal. mente por IOd U16,lic,)~ dedicados IÍ la especialidad la. ringológica; asi es que desde 1869 venia ya Fauvel aplicando la coca á las afecciones larlngeaa. Cazal, en 1881, manifestó á la Sociedad Médica de los Hospital8ll, con motivo de un caso de laringitis fimica ulceroa presentado por ~Iillard, que la tintura de coca era UD medicamento que en aplicaciones tópieaa sobre la mijo cosa faringea producía una accion anestésica evidente. Saglia y Gouguenheim tambien indicaron la lilllülli anestésica del extracto de coca cn disolucion concentrada. Los trabajos más interesantes y experiencias llevldas a cabo, especialmente en Alemania, sobre la cocaina, han sido, bajo el punto de "ista de sus aplicaciod8ii, en las afecciones oculares, de la8 mulles nos hemos IIPIO vechado nosotros para nuestra experimentaciod en la especialidad que cultivamos. Desgraciadamente, en nuestro pais creo no se hayap hecho estudios particulares sobre la cocaina, lo qu,- lid mi concepto, ha sido debido al precio elevado que ad quirió despues del descubrimiento de Koller, dolorosa circunstancia que positivamente ha contribuido a res tringir el campo de sus aplicaciones terapéuticas. Hoy. fortunadamente, sc ha moderado bastante el" precio de e te alcaloide, en rnzon a que, desde treinta pesetas el mo á que nos vimos obligados a pagar el clorhidra t e cocaina para nuestras primeras experiencias, ha descendido hoya cuatro pesetas. La cocaina, cuya fórmula es C" H" Azo' segun Los sen, y para otros C" H" Azo', se presenta cristalizada en prismas pequeños, incoloros, in'jdoros, de sabor amargo bastante pronunciado; es poco soluble en el a"ua' soluble en el alcohol y en el éter. Entre las sales d~ este alcaloide más empleadas por su mayor solubi lidad y propiedades ane tésicas mas marcadas se en cuentra el clorhidrato, del cual nos hemos servido para nuestras experiencias. No es mi propósito bacer un estudio completo de la accion fisiológica del clorhidrato de cocaina, ni ocuparme de sus aplicaciones generales :i. la Cirugia, tarea que desde luégo la considero superior il. mis fuerzas, sino única y exclusivamente dar il. ustedes cuenta de las observaciones y experiencias que he hecho, y de los resultados que he obtenido con este precioso alcaloide, en lo que se refiere :i. la Laringologia y Rinologia. ACCION FISIOLÓGICA Partiendo del hecho conocido y demostrado por los oculistas, de que el clorhidrato de cocainaobraba sobre la periferia de los nervios, aboliendo aunquc brevemente la sensibilidad d7ias mucosas, respetando ó qui zá aumentando la condnctibilidad nervioso-motriz, y de que su accion era inofensiva para el individuo, emprel1 di una serie de experimento8 en distintos enferldos de la garganta y de las fosas nrsales de mi consulta particnlar y del Dispensario, animado por el buen resultado alcanzado en los pocos ensayos de que fui testigo hace dos años en las clinicas de Lnringología de Alemar.ia, l?rancia é Inglaterra. En nnestras experimentaciones hemos empleado el

3 EL SIGLO MÉDIOO clorhidrato de cocaina en disolucion en agua destilada palideciendo ésta y notando los enfermos como una y alcohol rectificado al 2,5, 10 Y 20 por 100; para la sensacian de const"iccion y cmbotamiento que referían mayoría de é tos nos hemos ervido de la di olucion ála laringc, siendo nccesaria una nueva sesion para á del 5 y 10 por 100 de la mallero igniente: unas veces, los cuatro ó cinco minutos despucs poder punza,' tam, colocanrlo las di oluciones en un pequeño pulverizador bien esta mucosa, aplicada un eléctrodo ó cauterizada nasal, dirigíamos la pulverizacion al istmo de las fau- inofensivamente, sin otras molestias que las consices y pared posterior de la faringe por espacio de dos ó guientes á un cuerpo extraño que, como el eléctrodo, tres minutos, ordenando al enfermo in pirase profun- por ejemplo, en el interior de la laringe, sirve de ol,s damente; estas maniobras eran repetida tres ó cuatro tilculo á la entrada y alida del aire, veces con el intervalo de cinco minutos: en la may0l'ía Aplicado igualmente el clorhidrato de cocaina 015 y de los casos procedemos del siguiente modo: coloco una 10 por 100 sob"e la mucosa nasal, observamos asimismo de las disoluciones referidas del 5 Ó 10 por 100 en una la palidez subsiguiente á los embadurnamientos, com, cápsula, y valiéndome de un porta-algodones ó porta- probamos la abolicion de la seusibilidad consciente,.v esponjas, embadurno varias veces la base de la lengua, los enfermos experimentaron una sensacion como dc pilares, úvula y pared po tel'íor de la faringe de los in- acorchamiento en la nariz, manife tanda algunos que dividuos más intolerantes al reconocimiento laringoscó- pareela les faltaba este órgano; despues de repetido~ pico, observando, en unos al tercero ó cnarto toque, y toques ó embadurnamieutos con las disolucioues dichas en otros al quinto ó cuando má al sexto, perfecta to- de cocaina hemos podido, in mole tia alguna para e lerancia al rozamiento de la esponja ó algodon en los paciente, incindir, qnemar y canterizar la mucosa de puntos lubrificados, notando tambien que á medida las fosas nasales. que se repelían los embadurnamientos iba disminu- De la accion prolongada y de bs verdaderas friccioyendo la coloracion sonrosada Ó roja de las mncosas, nes sobre la ]Jiel provista de. u epidermis cou las disohasta el puuto de quedarse muy pálidas, taba u iones ba tante concentradas del clorhidrato de cocaila secre ion alil-al; lo enfermos nos m. estaba ue o he podido cowl1roba' e(~cto al"nno oe anestesia. respiraban mos fáeilp) nte y con mayor a llplitud y que,s inyeociones subdérmicas con 1 gramo de la di.. - apreciauan nna.en acion como de fria d y ac ha..j... de clorhidrato de coca'n!\ al 2 por 100, llevada. mienlo eu IR arganta; si deopnes de un. de n dos enfermos en la region anterior del cuello, tos de esto toqne aplic!lbamos el espejo: oeo, r - yen mi per ona, con 2 granos e a rnísma soluciono chrzando sin el menor cnidado l:-t úvula hacia atras y en la cara anterior del antebrazo y region epigástrica, arriba, no volvian ya á manifestarse los reflejos, pu- produjeron: en aquéllos, á los cinco miuntos, una sendiendo recrearnos á nuestro placer con la imogen larin- sacion de acorchamiento y nn estado anestésico complegoscópica en los actos de inspiracion y vocalizacion, más to de la piel alrededor del pnnto iuyectado en nna exten del tiempo nece ario para fijar cu nnestra memoria los sion de 2 á 3 centímetros, pudiendo pinchar con un alfisíntomas objetivos apreciados y Ilel'ar á cahll <,on la ler pequeño la piel sin que el enfermo experimenta.e mayor precision y paulatinamcnte las aplicaeioll0s tó- ningun dolor; no observé fenómeno ningnnogeneral, y picas de medicamentos: si por medi de nna.onda ó la anestesia duró uuos treinta minutos, habiéndo e calestilete agudo tocilbamos distintos pnntos del,tmo de mado cn nno de los individuo, que tenía placas ulcerolas fauces y de la faringe, despues de haber pulveriza- sas en los pilares y amígdalas, un dolor bastante intenso do ó harnizado varias veces esta regiones con la diso que aqnejab:ll á la deglucion de la saliva. En mí pnde lucion de clorhidrato de cocaina al 5 y 10 por 100, ni comprobar una seusacian obtnsa de contacto, al atrnvese presentaba fenómeno,'eliejo alguno, ni los enfcrmos sal' la piel con un alfiler, á los seis minutos de la inyecexperimentaron ningua 6~llsacion dolorosa; finalmen cion en el antebrazo izquierdo; á los diez minutos, ligero te, debpues de alguu otro toqne ó nueva puil'erizacion malestar, alguna mayor frecuencia del pulso y de la res con la misma di olucion de cocaina con intcrvalo de pirncion, sensacion agradable de calor y como tendencinco minutos, pudimos punzar la faringe, las amigc1a cia á quererme dar un sincope, fenómenos que se me las)' los pilares, ora COIl iu trumentos punzantcs y COl" fueron disipando echandome cn una butaca; dos horas tantes, ó bien con los cuchillos galvl1no -ciíusticos, y cau- dcspues volví á mi estado normal. Despues de la inyecterizar la mucosa ó irritarla por medio de una corriente cion en la region epigástrica noté la anestesia en el cireléctrica sin qne el enfermo se nos qnejase de haber cuita de la inyeccion, la sensacion de acorchamiento y sido molestado por estas maniobras. la desaparicion del dolor de estómago qne ántes de la No obstante la inseusibilidad faríngca, al tocar con ioyeccion experimentaba; la accion anestésica me duró una sonda un punto cualquiera del interior de la larin próximamente una hora, despues de la cnal reapareció ge se presentaron inmediatamente fenómenos de órden la gastralgia; como fenómenos generales, ob erl'é esta reflejo, razon por la qnejnzgalllos tambien conl"eniel1te vez algun ab'ombamiento de cabcza, ligem midriásis é ensayar la accion tópica de las dilnciones de clorhidra insomnio la noche de la inyeccion, to de cocaina en e te órgano despnes de anestesiada la faringe; al efecto, sirviéndome de nna disolucion al 10 APLICACIONES TERAPÉUTICAS por luo, generalmente al cuarto toque ó tercera pnll'e. Una vez demostrada la accion anestésica y vaso-cons_ rizncion, iuspirando el enfermo can algnna fuerza, qne trictora de la eocaina sobre los mucosos nasal y fm'indaba casi abolida la sensibilidad de la roncosa laringea, go-laríngea, I'amos á ocuparnos ahora en pasar una re

4 EL SIGLO MÉDICO 68 vista, siquiera sea muy somera, á las ~umer?sas apliciones que puede hacerse de este alcaloide. uajo el puno to de vista especial en que nos hellios colocado. FOSAS N ASALt.:S De la accion anestésica del clorhidrato do cocaina al 5 y 10 por 100 sobre la mncosa nasal nos a~l"ovechare mos para la extraccion de pólipos, destrucclon d~ tumores, ora con instrumentos cortantes ó por med:o de la galvano-cáustica; para el tratamiento de las hipertrofias de los cornetes, unas veces por medio de lus causticos, ó, lo que es mejur, á beneficio de la~ punciones galvano cáusticas, sin molestar en lo ~:'ts mínimo á lo.s enfermos; y, por último, para combatir los estados.hlperestésicos de esta mucosa. En virtnd de h acclon vaso -constrictora qne tamuien posee el clorludrato de cocaina, la emplearemos en adelante en los estadus hi perémicos y de hinchazon blanua de la mucosa nasal, bien en embardunarnientos ó pnlverizaciones, como al ocuparme de la accion fisiológica he manifestado, ó ya tambien aplicando un tapon de algodon hidrófilo impregnado en la disolucion anestésica eu las fosas nasales, procedimiento qne da excelente. ados en e catarro de estas cavidades. prestarll')s valiosos hechos observafios é interpretados con independencia y rectitnd. Y si por cima de todo esto, y ante desencadenada oposicion, desmayaran nuestros personales ahincos, fiariamos el triunfo de nuestras conviccion61 al tiempo, uefinitiva apelacion y jnez obligado de todaslu cau. Bas de trascendencia científica; que bien sabemos por expe. riencia propia que, en lucha. de esta índole, el de1lnitivo juicio pertenece á la posteridad, como dijo el poeta italtane. Acostumbrados á discernir en eatos abuntos biológicol, que con tanto entusiasmo como buena fe venimos cultivaudo con el mismo criterio con que juzgariamos UDa cueeüod Cu~lquiera de Fisica ó de Química, forzoao era que acogiéramos con repugnancia el calificativo de rabia parau/icg dado á la enfermedad, que tanta resonancia alcanzara. Los vírus no son entidades volnbles dotadoa de la facul. tad de elegir sus víctimas sin otra norma que el capricho~ por el contrario, obedecen, esclavos, á una ley general, '1lae trasgresiones á la misma son tan sólo aparentes. Desde el pnoto y hora en que, segun llevamos demoalaad8 en nuestro libro sobre el cólera, únicamente una teoríaqlii. ruica pnede explicar satisfactoriamente los misteriosos fenó. menos que provocau las causas vivas de nuestros más terri bies azotes, ciertamente habremos de ver en cada gérmen pa tógeno una retorta viviente que, con elementos de nuestro propio organismo, ha de fabricar dirtcta Ó jndirectamente os activísimos venenos, letales para nuestra existencia. Y e mo esto último pertenece ya á la categoría de lo indiscuti 1 oblít'anob á admitir que rlicbob v(:nenos, corno compues t s' uímoicos que son, deben forzosamente saturar sus afini da s siempre del mismo modo, obrando espeeificamente, 3' SOBRE LA diríamos en lenguaje médico. Negar esto equivaldría á afirmar que el nitrato rle plata CODlO A PROPÓSITO DE U:\.\ IXFECCIQN SI:\HL.\n Ti::ltMIKAOA POR CURACION y OCORRlDA EX U:-; IXOtVIDUO SO:lI";TIDO.\1. R";;C:lMEN.\NT1RAOICO (1) POll I::L DOC1'OK DOS JAI.\IIr: FEIWJ~ Aun Buenan en nuestros oidos las protestas que levant:1entre :llgudos hombres de ciencia, los ocho Ó nueve ca BOH de Bupuesta raui:l paralítica ocurridos entre los vacuna. do~ por ~l. Pa te-ilr aún D.nra el eclipse en el entnsiasmo con que la opinioll pública acogió la profilaxis de la hi'lrofohia, del eminente profesol' francés, á consecuencb de aquellos desgraciados bechos; por tal razon, conceptuamos balrthl, dio trabajo y titmpo inútil el empleado en describir las acaloradas polémicas n. que dicltoa casos dieron Ill ;ar} ya que tan fresco está. su recuerdo en todas las inteligencias y pnesto que nuestro propósito limitase, por hoy, á tl'ahll' la cueshan bajo nn panto de vistn. totalmente uirtinto, original y diametralmente O H:esto :í los pareceres de 103 que, interpretando toreidal11cote los hechos, convirtiéronlos en obstáculos á la lllarclia gloriosa del vener!tble químico r contrarios tambicn á la opiniol1 del mismo maestro, quien, vacilante POI" las rurlas sacuclirias ue SlIS adversarios, ha tenido que rctt'o. cer un paso, centuplicando así los bdos de nquéllob, cnyas ilusiones, tarde O temprano, han de anona!lar 108 hechos para conce,lcr el triunfo al método antirábico. Cierto es, y no se nos oculta, que nuestras opiniones, poi' lo mislllo que no están acol'jea con las del maestro ni laa de eua impugnadores, requieren superlathra dosis de energía y collviccion de nuestra parte para hacerlas prevalecer; pero, no obstante nuestra humildad, contamos, por un lado, edil la rubustez de nuestras firmísimas creencia3, en la experimt?lltacion arrnigarla~, )", por otro, con el apoyo que han rle (1) A nnestra amistad con el Sr. Fe...an clebemos las tres notas qne acerca de la rabia ha pre.entado á la Real Acade. mia d~ Medicina y Cirugía de Barcelona. COI1iPllZamOS hoy la pnblicacion de la referente á la rabia paralítica é insertareulos lnégo las doe rcela,lles. - L. JI. en presencia del cloruro sódico puede dar otra cosa que cloruro al'géntico y nitrato sódico. Por estas poderosas razones de Química vulgar, á las cua les no damos mayor d~sarrollo que el qne consiente la lndole del presente trabajo, todos los inuividnos de la misma es pecie y peso tienen ignal coeficiente de resistencia para 10B venenoó, salvo el hábito preestablecillo. Sabido es que esta ley toxicológica jamás se desmiente, como se tomen en cuenta los errores que caben en el expe rimento j y en las intoxicaciones por inreccion los errores po si bies son más numerosos, ya que la cansa productora del veneno es UD sér vivo, cuyo poder toxígeno está supeditado á la multitud de infinencias que pueden contrariar Ó favore cer BU adaptl\cion en nuestro ol ganismo. Hé aquí, pues, por qué los vírus no pueden, mediando 188 mismas circunstancias, obrar caprichosamente, determinan do efectos nulos en unos individuos y la muerte en otros de la misma especie. Los que á su mauejo estamos habitnado. sabemos ue sobra cuán coustautes son en sus efectos. Cuando la bacteriuia tiene virnlencia suficiente para matar á un conejo de un peso determinado, lo excepcional es que, cutre mil individuos sornetitlos al experimento, en la8 mismas conjiciones, se salve uno; esto misujo E"8 aplicable' todos los virus, los cnales, una vez adquirido suficiente grado de adaptabilidad, si matau á UI1 individno matarán segura mente á los más, siempre que sean de la misma especie y en anafagas circunstancias colocados. En el laboratorio no hemos podido ver un aolo palomo que dejara de morir bajo la accinn del vírus del rougc/; 1.0 mismo podemos decir del vírus tisiógcno, carbuncoso, RépÜ co y de todos cnantos hemos empleado eu otros animales. Cómn, repetimos, no habíamos de dnda,', en principio, de esa pswclo-rabia paralitic,,?.\caso la inoeulacion Paateur es cosa dislinta que un ex:pel'i!\1cnto igual á los citados? Lo

5 EL SIGLO MÉDICO 69 que constitu)'e ley ea el laboratorío, había de trocarse en dos de prepnrncion de la vacuna Jenner y todas cuantas capricho por el solo hecho de tlcscnvo!\tcrse en 01 campo de no se basan en el cultivo del gérmen c"pecífico en medios la clínica? No, por cierlo. artificiales. La extl'acion de la médula del íondo del ra Hemos significado que In contravcllcion tí In ley amo puo quía no e~ opel"rcion que pueda. llevarse fácilmenle á cabo de Ber aparente. i el virus rábico inoculado con un fin pro- sin r no alguno que otro gérrnen atmosférico venga. :i canta filáctico hubiese sido el cansante de loe siniestros y comen- min:nlo;)i. en prueba de ello, si colocador en una habitacioll tndos hechos, In desgracia no hubiese tenido límites tan 1'0- cnyo amlieolc eslé purgado de gérmenes, por reparo, producidos y las víctimas del método intensivo hubieran sirlo 11l1 bamo!=! rle extraer la médula espinal de nn conejo, y cogida meroaísimns, tle un extremo con unas pinzas se corta en pequefios perla. I.Qué importa que el elninente Peter utilice todo su tale11- zas, y cacla uno de éstos se deja caer en un matracito que co.,- to y sagnciddll (111 torcer la opinion, trazando con expel'la tenga cnido eslerilizado, resultará, á prsn.r Uf' todas las pre mano el paralelo clínico entre los síndromes ofrecidos por cauciones, la infeccion de varios de estos matraces; en rlríalgunos inoculaclos y el cundro sintom:hico que ofrecen los simas circunstancias aparecen todos estériles. Este expericonejos trepanados? No son, acaso, la parálisis y la convul- mento, que hemos repetido varias veces, tomando la mayor sion, la hipereatesia y la analgesia, otras tantas fases clioi- suma posible de pl'ecauciones, noel ha dado siempre los recaa con que loa centros nerviosos expresan inntl.meros sufri- sultados que eran de esperar. Bien sabemos que no constimientas, debidos á las causas más diversas? luye ningun prodigio de habilidad la extracion de una médu- Si la nocion completa de la especificiuad de una dolencia la sin que ningun gérmen la contamine; pero los detalles nipnede tan sólo surgir de la relacion que constantemente mios :í qne el operarlol' debe recurrir para conseguirlo 80n debe establecerse entre un cuadro sindrómico y una CHIS:-t tan prolijtjs y emba.razosos, que no pueden aplicarse en la única, pre-guntarnos nosotros: Se ha ocupado alguien en 'ler práctica corriente. si tal relacion podía existir entre esa pseudo-?'abia paralui En Buma, dado el procedimiento usual en 1013 Ingtitutos ca y otror agentes patógenos, cuya posible intervencion na- nntirábicos pnrn. la extraccion de las médulas virulenta~. és die podrá n~gar? tas llevan siempre gérmenes atmosféricos diferentes dlj los l' e ignora, por ventura, que luuchos de los procesos in- que prorll1cen la hillrofobia, gérmenes que, si bien por ser fectivos.suelen conducir con más ó 1'1.lÓno~ fr a y más scasirilllos en número no son nocivos en un pl'incipio, pue- 6 JI) nlls pronto á parálisis limitarlas 6 ge a es 1 nada 1, uo ob<;;tant(l, de3urroll r sus letales efectos sl se les ::l tiene ~Ie e~pecifiro la parálisis, sólo por se, por qlh:: la de p.) para que tñt1llipliqu~n y se les ioyectan luégo en tener valor d:agnóstíco la biperestesia, p r. la circunslanci[\ atleeuadu. de partir rie los Juntos de las inoculacionc? Acaso sucl!,.,.-... l nrlo eata col14arni ncioll nccid tal de las médulas in de.-lo propio en C!I)3S neuritis y polineuritis SI' nega 1, r uién Be at'reverá á miar tle la J'osi ili,ijad ue que reconocen por g nesis un foco infectivo periférico, cuyo agen alguna vez entre caos gérmenes extrafios pucda habar algu te vivo es distinto Jelde la rabia? No puuiera haberse ino no altamente nocivo? culada otro gérrnen que, inconscientemente y sin que fneso Si esto es indiscutible, porque así lo proclama elocuente, posible evitarlo en muchas ocasiones, viniera á impurificar mente la experimentacion, cómo se explica que 108 accidenla vacuna rábica? Acaso!\l. Peter, ni nadie, imputaría alos tes desgraciados no sean más numerabas? gérmenes específicos del COIO-POX esas erupciones, alguna~ AlIara hien; qué les sucede á eatos gérmenes? veces mort:lles, qnf) siguen á la vacunacion jenneriana? 1,:1 almósfera seca y oxigenada en que se coloca á la mé- Hé aquí por qué,}' á nnestro juicio con razon, rechazamos du1:l porta toril de estos microbios, les atenú:1 gradualmente siempre la idea de que los fracal30s ocurridos en el InstitultJ y dificulta hasta cierto limite la vegetacion de los mismos. y Pasteur fueran ocnsionados por la presunta rabi:t paralíticll. erta diflcult~!l es t:lnto más acentua.rla. cuanto mayor tiempo Afortunadamente 108 liechos han,'enido á preslar firmísimo hay_ln pcrmanechl bajo la influencia del oxígeno y de la apoyo:i nuestras suposiciones. sequertad; en cambio, los efectos de la atenuacion son rne- Desde 111égo habíamos de violental'nos, y no poco, para nares cuanto luénos tiempo pennanezcan en contacto del creer que un vírus débil, atenuado 6 flojo, pudiese ser Jl]á~ ambiente seco. Por esta razon, la siembra, en caldo, de pedañino que otro más energico y fuerte, á mayor dosis allmi- aazos de médula, da con mayal' frf'cuencia resultados posi. nistrado; esto es inverosímil. La segunda vacuna del carbun ti vos si se efectúa. en los primeros <lías oe la alellllflcioll r 110 ca, que es la más virulenta, mata con mayor segurirlacl y ra- realizarla en los últimos. pidez á lar conejos de Indias que la primera., Si M. Paslenr En nna palabra, como el oxígeno seco, al mismo tiempo produjo la muerte á 9 inoculalios, nosotros la Liebíamos ha que atenúa los gérmenes rábicos, atenúa los extraños que ber ocasionado en más de 65 casos, y Como no ha stlcedldo puede alojar l:\ pulpa nervioea, clnro es que estos últimos a8í, no puede atribuirse, de ninguna suerte, al vírtll3 ráhico ejerceran dificilmente perniciosos efoctos, inyectados jnnta.- inoculado por Pasteur la causa de aqnellas desgracias. mellle con médula de muchos días, como tampoco pueden Las anteriores reflexiones nos conducen necesariamente, y ser nocivos por su escasez numérica inyectándolos con mérlll como d~ la mano l á la ac1miaion de un elemento patógeno l la recien extrnirla. extraño á la rabia y responeablfl de los daños que al v{ru8 No es, pues l oxtrnjio que Ullmann y Gamalera atl'ibuycl'~\n líbico bnn venido imputándose. á las inoculaciones efectos tópicos y efedos á distandn, que Demostremos I r LOero la posibilidad de la inlervencioll tambiún en el Instituto del maestro se hayan desarrollado de semejante elemento. procesos H<,gmnsicos locales y que á nosotros nos sucediera Que en el Laboratorio Pastenr, servido por hombres lan lo mismo inoculando pulpa del 2.0 ni 6.0 día La CRusa de expertos en la técnica bacteriológica, se llega al límite posi- talio e:ito no 1)I1CUe ser el virus lísico puro, ya qae nada.. pr, ble de la pel"feccion y de la pulcritud en la preparacion ete,'ecido nos s/tcede desde que inoculamos pltlpa net"l.uosll imncla vacuna alltil'ábica, ea inclleslionable, C0l110 incupstio diatamente de extraida ele los conejor;, en el momento mismo nable es ta;nbien que el proce1liruienlo que se sigue adolece que acaban de morir, y sin dar tiempo á que se multipliquen de efeclos inherentes, capaces de volver estériles los es los escnsísitoos gérmenes atmosféricos que puedan haberla fuerzo8 más sabiamente dirigidos, como loe tienen los méto contaminado en el momento de su extraccion,

6 .J EL SIGLO MÉDICO 70 Pero es que no son éstas las únicas razones que p~estan sólido apoyo.. nuestra manera de ver. Entre las que Citaremos hav dos que son poderosísimas. Constituye la primera el hecho bien averiguado de que los ryérmenes ciertamente patógenos, para los cuales no hay que ~rear una nueva biología, al cultivarse en un medio, ad~uie ren condiciones de aclimatacion por las que las generaciones sucesivas 86 acomodan más fácilmente en otro medio igual al primero; nada tiene, pues, de extraño que los gérm~neb que se adaptaron una vez en el tejido nervioso del conejo vayan luégo á colonizar, de Itreferencia, eu el organismo b.umano J aquel terreno celular al cllal sus antecesores se habituaron: es la otra razon la de que apénas comenzado el estudio de la accian patógena que esos gérmenes extraños pueden ejercer, hallamos uno eminentemente mortífero, y al cual tal vez ha yamos de bacer responsable de las desgracias imputadas al de la rabia. Una aparente objecion puede hacérsenos, que, si no la desvaneciéramos. invalidaría la doctrina que venimos sentando. Se nos dirá: Si efectivamente intervino ese agente extralio tan mortífero. cómo no sucumbieron á sus efectos todos los inoculados con la misma vacuna? La respuesta á esta ob;ecion surge del conocimiento exacto de la técnica empleada para la preparacion de la misma: siempre 68tómese en cuenta: primero. que la9 colonias E: casísim8s j segundo, que lo excepcional t Detitu yan gérmenes mortíferos, y, por último, e el des olla han de formar e las mismas, dadas las condiciones en q ha de Ber forzosamente tan sumamente iguo, qu en realidad escapar á las acciones mecán'.,~',...="'~, go para emulsionar el tejillo nervioso, y po mis lo natural es que "610 el que coja uno de esos diminutos núcleos de vegetacion, no disgregando, pueda sufrir las consecuen cias de sn terrible accion, al paso que el que reciba gérmenes diluidos y escasos en número puede escapar á sus efectos, pues sabido es qne la dilucioo constituye un medio de restar fuerza á loe gérmenes, como si la Naturaleza DO quisiera desmentir en la sociología. de loe infinitamente pequeños el maquiavélico adagio: ( Divide y vencerás. ) y á todo esto agréguese la posibilidad de que otra enferlnedad parasitaria Be sobreponga á la rabia durante la prolongada agonía qne ofrfcen los conejos rabiosos: la vida se extingue tan lentamente en los conejos infectados por el vírus lísico, que pssan mucbas horas tan perfrigerados }' completamente inmóviles, que, á ignorar esta particularidad, creería uno que están muertos, viviendo todavía. Qué duja cabe que, decaidas á tal extremo las activirlades celulares, toma u activísimo y rápido incremento toda suerte de fer mentaciones posibles? De ahí el que en verano tengamos por costumbre prudente ]a dc sacrificar los conejos sielnpre y cuando su estado nos permita suponer fundadamejlte que. dada la diviaion del tiempo y del trabajo establecidas en el laboratorio, sólo despues <le muchas horas de muertos hemos de poder autopsiarlos. (Se conclll;"á.) SECCION PRACTICA UN JUICIO Mt.DICO (1) Apao'ato circlllatol'io, - Ruidos cardíacos subordinados á la frecuencia de loo, 106 Y 112 pulsaciones por minuto, que varias ocasiones he advertido; la exploracion en los cuatro :0 (1) Véase el número anterior. puntos de eleccion cardíaca y en las eldergenclas de 101 grlln des vasos no revela nada. El pulso es igual, blando y de pequefla IllDplitud vascular sin ser recogido, y ménos aún concentrado. fermogenesis es singular: hay fiebre continua y designa mente intensa; el adjunto trazado exp7esa los oscila' ciones, siempre hipertérmicas, que pude apreciar en ]08 trea dias qne duró mi observacion, y en cada uno de los cnales consulté cuatro veces la temperatura. Secreciones. - Considero normales las del tubo digestivo: no encuentro ni siquiera resqnicios de motivos para sospechar l' ménos admitir que aparezcan deficientes ó alterador ninguno de los cinco jugos fundamentales (saliya, jugo gá8trico, bilis, jugo pancreático y jugo intestinal), y en cuanto á la percnsion y palpacion de las visceras que los elaboran, narla he advertido que merezca citarse. La secrecion de la orina varía mucho en cantidad; á vecee hay nna poliuria sensible que ha precisado orinar tres 6 cuatro veces en el trascurso de una noche, arrojando cerca de dos li tras; pero otros días la cantidad ea la fisiológica. Ni por su coloraoion, ni por su natural precipitado, ni por BU fácil descomposicion en sales amoniacales, anuncia esta secrecion nada eapecial: hemos repetido el Dr. BeJlmont Y yo nn análisis que ya él habla hecho otras veces, y no se bid presentado huellas de albúmina ni de glucosa. Considero, pues, esta orina como normal. El sudor aparece de vez en cuando por zonas limitad88, palma de las manos, pecho y cuello; se presenta una 6 dos veées eu el dia, á menudo durante el suelio, y es un sudor suelto, acuoso y templado. Este sudor la molesta y, sobre todo, la inquieta, porque dice la debilita; dura media ó ooa hora, moja el lienzo cefiido á la piel y desaparece luégo, Sistellla 'lei vioso. - El cerebral muy bien; sólo alguna VIII algo, pero muy poco de cefalalgia; la ideacion lista Y, privilegiada, y fatiga cuando habla de seguido algun tiempo; nada de delirio, ni siquiera subdelirio; el suefio es repondo y cae en él con facilidad; la alimentacion obliga á despertar la, y sólo una vez me habló de una pesadilla promovida por. el interrogatorio que bube de hacerla sobre el estado men, al de sus parientes. La locomocion no he podido apreciarla por su estancia en

7 EL SIGLO MÉDICO 71 la CRma, pero la desnutricion muscnlar profunda ha de hacerla muv dificil r desfallecida; se queja de sensibilidad muscular: á veces ~omo neuralgias fngaces al poner en juego los rnt\sculob de las piernas para mover éstas en la cama; 10M reflejos rotulianos estan disminuidos. No be encontrado ningnna zona ::U1estésica ni hiaterógena en el tronco y en las extremidaues; la 8PIJsibilidad aparece igual en ambas partes y delicada. No refiere haber Bufrido paralisis ni contracturas, y la sensibilidad de los sentidos especiales se conserva A la perreccion; la presion n1l1scular de In mano es la que correspon de á su sexo y e tauo. Aparato genital. - Dejo éste para reseñarle el último, porque he procurado examinarle con v~rdadera prolijidad, áun cuando razones de fuerza mayor hayan impefliclo que la explofadon fuese todo lo completa 111e hubiera querido. LlevR tres meses sin TE"glal'. Dolores en los loinas. caderas )' musllis; reso en el hipogastrio. Examinada con el tacto, encontré el cuello 111<\S bien bajo que alto, pero sin descenso: la porcion intravaginal dismi nuidll y su fofma irregular: en algunos puntos el fonuo de suco vaginal ca~i se continúa directamente, por la cortedad del cuello, con el hocico de tenca, el cual se siente blando, equ blandura desigual en diferentes puntos) con escotaduras pronunciadas. La matriz ee lilueve sin dificultad apreciar.e".... Lús fondoe de saco vaginales son depl'es' J es y no a u ad, la. fuertes presiones sensibilidad y mén dolor; el tejido celolsr'p rinterino que por ellos es recon e ble no rlenullci unda, ni en los centros ováricos se adviert lmefac' o. Pero en- cambio se nota, recorriendo en lo b r le izquierdo Jel útero, que la porcion superior dl::'l cueijo y ~l segmento inferior del cuerpo tienden á hipertrofiarse, á agrandarse i en el lado derecho no me ha parecido apreciable ~8ta diferencia. De parte del recto y de la vejiga no uay narla digno de menciono El deuo sale manchado con flujo blanco y fétido, pero sin el ciar característico de las degeneraciones. Examinada con el espéculo de Ferguson (núm. 2), se altvierte riolor al salvar el esfínter vulvar, yen seguida la va gina leucorreica, encendida y granulosa; hay nna colpítis crónica evidente: despues se llega bien al hocico de tenca, que tiencie á corresponder al plano anterior de la pelvis, y aparece notoriamente infartado y desfigurado. Por su orificio sale llna Becrecion espesa, purulenta, y allviértenqe al pun to en algunas zonas, principalmente en el lacio izquierdo, C0lJ10 unas excrecencias de la mucosa, tomentosas, aterciopeladas 1 blanduzcas, una especie de hiperplasia areolar vascularizada. annqne uo ljemorrágica, d terminada casi seguramente por el contacto continuo del flujo. Ueconocida la cavidad con dos soncla. de caontcuouc (por "'~Efeiá"'m'en-rectalJo practiqué c~n' ~tr10 y d~s dello~': fju'e hice pasar á tl'aves de pronuuciarlas heloorroijcf:i externas,.l' sensible y claramente alterada en F.IU nat.ural disposicion. Para compl tal' e~te l' cono imi nto hubiera sido preciso clol'oformiz:li' la enrel'llj<l, introducir la mano entera en ('1 recto (SilllUIl),,\ fin de abarcar bien la matriz, ó traenl' ésta l' n InR pinza8- al orificio vulvar de la vagina. Por razo nes de j)nldencin obligadn, lhlbiuf~ razon Jet estado delicadísill10 de la seliorr, hube de IUH'cr alto en mi ex:\men ; unl mell'opcl'itonítis nguda, fácilmente desarrollable con eata mnniobl'lt l1e"<111a :i SUB extremos, podría traer en pos de sí una gravedad que había qne e"i~li' á todo trance, La exploracion "ecto-vaginal combinada no me ilustró más C'Jue soure la inte:griflud Jel tabique recto-vaginal, y me COIIfirmó en la movilidad de In. matriz. IV Al ocl1parme del DIAGNÓSTICO recordaré la. diferente. enfermedades que han preocupado mi pensamiento. l\ji primera y más persistente idea, sugeriela por la impre sion de uisn y la índole de los síntomas roñs insidiosos, ha sido que doña A. sufda de una tube) cltlósis) probablemente miliar. Aquella desnutl'icion R,,;nzada, la fiebre continua, 108 sudores parciales} la tos... parecían presentar un cuadro completo de Ji\. enfermedad; pero be cedido ante la cxrresiva signilicacion de negaciones tan importantes como las siguientes: AnteceJenl s lic familia, nn10s. inrencia absoluta de síntomas pulmonnre.s recogil1os poi la rcl1sio~ y la nuscl1llaoion. a la Lle esputos, uando, á juzgar por la antigüedad y Ja ID e.riad de la ti,eore y de los sullores t,ie iqra existir J a un e lo de fusion hu'::qtlente, mantfieeto. NOI'Ulalid~\d absoluta de la respiracion, considerada en BU ciclo total, ausencia de dispnea y suayidad de la respiracion vesicular. Diferencia eutre el trazado térmico recogido y los caracte rísticos de la tisis pulmonar y la tuberclllósis miliar, áuil considerando las variantes de estos últimos. Sin embaqo, advierto que debe el mé<1ico "ivir prevenido contra este mal, por mostrarse en doña A. terreno aparelltemente favorable ~ su desarrollo) y no perder de vista las revelacione que puejan hacer ambos pulmones, au6cultándolos á menudo J an'11izando los esputos si llegaran ü. presentarse. Por el Dlomento, un dingnó tico en este sentidú sería aventurado, y en Rsunto tan grave no se debe afirmai' una evolucioll morbosa fatal sino cuando se está infaliblemente convencido de su existencia, Pensé al principio, ántes de la explol'acion pelviana, en la existencia de alguna pelvi-celulitis supurculll Ó alguli fieman supu"a(lo dclligamcnto ancho con "(a,bsol'cion jjltru,lcntu. A ello me inducían los síntomas habidos en la regioll ihaca izquierda)' los escalofríos con I'eaccion, fiebre y sudor (jieb1'e ele absoj'cion) que en horas distintas Be pl'('sentall, '1 ~ 1._~ _A.. n~~"'_:..,. _~ :_f' ~:.._ ~. _..,~_ Acepto que en algun tiempo habrá podido con fundamento atraer la ateucion del médico) pero en la actualidad no ('s

8 72 EL SIGLO MtDICO De ser él origen de la demacracion, de la fiebre. ele los inspirar su estudio sobre lo que llamó uleruliio lorá<:ico) sudores..., habría de manifestarse profundamente trastorna- forman el cortejo más vulgar de cuantos le acompallan. da alguna fase importante de su funcion )' nlterado anató Precisaré más. micamente algun órgano, lo cual por fortuua no ocurre; y La matriz está movible; no rebasa la excavlicion pe1vialll!l procede consignar no se concibe exista largos años una en no prolluce flujos sanguíneos. no midt más. d.6 6 centímefermeuad ue este aparat" l' auiquile touo un organismo de ti os... ; quedan, pues, eliminadas Ias.,.toaaa degeneracio_ naturales resistencias, sin que al fin pateulice cuál es el ór- nes y los neoplasmas; quedan aibnialn eliminados por la gano que sufre y cuál la naturalrz" de su sufri"'ento. "ista y el tacto las ulceraciones, degeneraciones epiteliolll\l- El juicio del Dr. Moutaner le considero muy propio de la tosas del cuello. época en que se hizo; hoy ya es insuficiente. En to,la aqne- liay aumento del tejido uterino, hay encendimiento. bay 1Ia sintomatología referida se advierte al punt,), mejor que,iperplasi:t areolar visible, hay pus que viene de la cavidlld, el vci dad."o histerismo, un conjunto (le sintomas neurósicos hay mucha sensibilidad al tacto; hay, por consiguiente, una que surgían del sistema nervioso, más qne por bl'otes es- inflamaciou cróuica del cuerpo y del cuello, de la mucoba y pontáneob, por impulsos rcflc'jo~. del tejhlo uterino, supurante. Si Ira de sistematizarse el concepto clínico,lel histerismo Pero.e a,lviarte adornas que el hocico de tenca mira lide- _ y Iroy precisa hacerlo asr lo que Iran a,lelanta.1o los estu- lante más qne abajo; que sondas estrechas no ganau el Clllr. dios ue csta eufermedau-no cumple atribui; á esta Ilcuró- p.o sin vencer una resistencia del orificio interno; que porel sis uua enfermedad que Ira subsistido largos años y llegarlo tacto rectal se toca una disposicion anormal en la parte iná extremos graves sin preaentar anestesi.s, zonas histcró ferinr de la matriz, pues es probable (y como segnro no h... genar I contracturas I parálisis I convulsiones, desarreglos bia de darlo sin otros reconocimientos más completos que psíquicos ó alteraciones de la3 fullciones de los sentidos. no era oportuno hacer) un cambio en la colocacion de 1& mio- Cuando la mente, b sensibilidad en sus diferentes aspectos triz, la r~troversion, y hasta un cambio en la conllguracion y la aceian muscular, los tre~ escenal'io<:; donde el histerismo del órgano, la retroflexion. da BUS bizarros espectáculo"!, naua hall mostrado durante A~í. pnes, opino que en la matriz existe una endometl'ítib es el genital. El nos cuenta: qne ya en la niriez pror]ucía no anemia pronunciadísima y I.l neu,rastenia cereb, o espinal. Jlujo morboso; que dul'ante el parto la matri ufr' (y saben La los me parece un fenómeno reflejo, y considero la bi los csp cialist.s lo que esto vale) treinta os hoi de una rtermia y los sn(lore~,lenunciados por el terll)ómetro como prt'aion inconveniente por prematnra e\~ lacion de amnio, na de lar llamadas antiguamente fiebre nerviosa, que abe- <ji le durante la clelicaua y activisima res itlcion de la pri"l!"i.' "'.LCIJI' á rcabsorcion de pro'luctos.sépticos y á las relaelonc8 fa fase del puerperfo no Be le respetó e quel sa r do r n e anunciarlas entre el estado general y el local; repitien poso, cuya Decesitlarl jamás llegan á co!' as le do, obstante. las salvellades ya consignadas en olro lugal' IOR profanoa y áun muchos reve"'tidob con títulos profesio- acerea de los pulmones. nales; que ya á los quince día8 del parto hubo de sufrir al ~un proceso inflamatorio ó de otr.l n!1t.lli'~lp'1q nnq 'In ~n... VI

9 EL SIGLO l\1édico e. Cuidarse de una mcdicacion tónira 'Igraclablo y de rl\' ei! nb~ol'cion intestinal. Procurarí:l yo cumplir estos scñala(los fines COIl el siguionte método de vid" y plan terap6ntico: No quebrantaría el Bueno espontáneo)' reposado con 1Il0 ti,"o ninguno y aprovecharía Ins dcspertfulns naturales pal'a dar :llgun. alimento 6 medicamento preciso. Durante b. mogona y lnrtle procuraría que tomase en el mil'ador bll.ños de sol y aire, nrrnstrando una CRma apropia. da 6 sentando la enferma en un Billan Ccrr dizo. Cúidese en este cnbo de ('\'itar corrientes de aire y lnanlenor una venlilncion molleralla En cl1:mto pnedn 8f\It.lrA en coche, usará cojin de goma insuflada )' procurará r pirar lal'go tiempo el aire' libre. PracticRl in 6 hada practicar á p I'sona idónea un amasamiento de las ljl<lsas musculosas de las xtrel1lidades dos y('ces en el día, á fin de conjurar In atrofia por inerci(l, ya muy avanzada. La sensibilidad muscular qne existe impone hacerlo con cuid:lllo. Ensáyense las inhala iones ue oxfgcuo, examinando el pul 1110n; y si se obsel'vaqup le son beneficiosas, haga dos inhalal'i,)i1cd por mañ;\lln y tarrlc. En caso de 110 convenir el oxige:lo úsese el hidr6;;eno l y desde luégo beba aguas azoadas artificialmente, CIue producen un efecto lóllil'o aprl;'( iaule. se de :~l 11 l1u~ "inos blancos qu(' 1Il01C'bten poco <Í la gar- ~~W. ~.X L!..p~.~Ym,~fi~ ~p'2pr.s,i.em-rl?l.d {\n<>~'\~}!1a. ',' terne TÓUl s al fioal de. las comidas un par d lchara elís:ir le r psina, li~tp preparado con viuo s lecia!. i la pi~oc:lrpjna,lla ~garicina ó el sulfa de atropi COn igu.cn d t ner pronto los sudores, ópte 01' ev' UD.OUo Be!1.rcs n: n, paaantlo sobre JR~ Bupel '. ~ 01'- f3s una e~ponja. humedecilla con agua y tintura de árnica, á temperatura gradualmente decreciente. L3. fil:lrc, en lo que tiene de fiebre de absorcion, puede m(ult:rnrae con la de~infec<:ion uterina qnü clcrpues detailart:ml)~, y en lo rlelnas d~be COlObatirse con la antipirina y la quinina asociauas. "igilese con t<:rn Ólllctro la nccion uefervescente ue esta J1Iedicacioll, para dpjarla pronto si 110 alivia. vcnga molestada elebe haccr : c ell:.1. mi':lma la~ inyecciones vaginnl<,s con el cocimiento citallo. Pueue intentarse tambien des~e lllégo la electrizacion ute rinlt, con eorrienter inrluciuas poco sensible, de interrupciones medianamente frecuentes y dlll'acion ele cuatro minutos. Esto por el momento, miénlras la paciente se repone, y en erpera de otras maniobras y tratalllientoa más enórgicos (le gl'ado, si fucae preciso...) que ya oportunamente ee indiea~n y Be fljllstarán á la índole del pndecimic nto. Los bllc"noh efectos que la hidroterapia ha producitlo ya. en esta sellara acon!'iejan insistir en ella cunnuo se pueda.. Los detalles de esta nuolinistracion S8 harán tambien con oportunidad. así como la prescl'ipcion hidrv mineral que convenga. El tratamiento sucesivo será. acordado por medio de COI' rebpondencía mantenida. con el Dr. Bellmunt. G., 11 de Enoro de 1~. DR. A. POI,100. R~VIS1IA D~ HIOROLOGlA, CL1MATOLOGlA E HIDROTERAPIA ADVEHTENCIA Con objeto de facilitar los tmhajos preparatorios.9ongte~!.dii.(j~,)lógi9.-q,_t~, (~ümision_qrgani mdo ROLOGíA M~DICA ES UNA ESpECIALIDAD TIO PÉ TIC,A Comunmcnte se entier,tle por especialidad en i\ledicina aquel conjunto Je conocimientos teóricos y practicas que dan al médico la mayor certeza pmuble en el rlingnóstico de las enfermejajes de un aparato ó dt;} un sistema ol'g.\nico y In habilidad consiguiente en (;u trntamicnto médico y quirúrgiro. Este conce~to de espccialid.:\ll, qne puerlo llamarse ana tómico-clínico, está basado en la consilleracion de las enfer

10 EL SIGLO M~DICO 74 Si para la práctica hidrológica blllll&ae conocer loa efectos generales de cada una de las clases de aguas minerales ad. mitidas en las clasificaciones, Sil estudio, en verdad, aerla br~ve y compendiado; pero precisamente por asentir á asta errónea idea, 1cuántas indicaciones mal hechas y cuántaa de. cepciones en los resultados I Olvidase con frecuencia que cada manantial es un medicamento enteramente individual y que por más analogías de accion que tenga con sus CDDp. tero que debe tseguirse en las mec.1icaciones, BU labor será, neres, hay siempre en sus efectos algo de propio y caracno sólo deficiente, sino estéril y hasta perjudicial, porqne en terístico que conetituye lo qne se llama BU ebpecialidad ". pi organismo todo es solidario, y ni en el estarlo de salud ni acdo". Es indudable que ésta ha de resllltar de la peculiar en el de enfermedad pnede desaparecer la nocion total del composicion química de cada agua mineral y ha de eer como organismo ante la particular y concreta (lel órgano. el efecto sintéticn y último de todas las acciones fisiológicas Con arreglo á la idea de especialidad que bemos dado al que en el organismo desenvuelva; pero es tambien cierto que principio de este artículo, se han constituido la Oculística, la Laringologia y Otología, la Ginerología. etc., etc., y no en el estado actual de la ciencia no puede establecerse ti hay para qué decir el vuelo prodigioso que han adquirido y p, io,.i, y es absolutamente preciso, para llegar á conocerla, los beneficios que han proporcionado á la bumanidad dola experimentacion fisiológica y la observacion cllnica, pa. cienzuda y desprovista de prejuicios, en cada fuente mineral; liente. Aliado de eslas especialidades, informadas en primer t~r y COlllO esta labor ba de resultar del trahajo colectivo de wino por un criterio anatúmico, existen otras, como la Elecmuchos, porq ne no es posible tan ardua tarea para cada uno troterapia, la Hidroterapia y la Hidrología médica, cuya base cn particular, resulta que para conocer bien la HidrologíR natural es la Terapéutica. Así como en aquéllas el conocino bastan los estudios dc obras generales, ni la práctica pero miento perfecto de las enfermedades propias de tal Ó cual sonal en uno ó varios manantiales, sino que es necesario el aparato 6 sistema orgánico lleva á la crencion <1e tratamienestudio monográfico de tojos, á ser posible,,i hemos de llelos especiales (porque el objeto final de toda cialidad es gar al mayor grado oe perfeccion y certeza al formular IRS curar Ó aji\'iar mej r y más pronto), en é t e n cimíen ndicacioneb. to detallado del modo de obrar sobre 1 organism ciert s No so)' de los que cunceuen significacion capital al clilna y formas de agentes natura.les, que, segun su posolo las estaciones balnearias como elemento terápico de la ministl'acion y aplicacion, representan as Ó casi da :r---,-'''''l.' tenllal si bien entiendo que en algunas enfermedader meuicaciones, conduce tambien al estuu~!:u.lw'''''''b'' y 11! algnnas localidades de aguas minerales la tiene de pri minados de enfermedades. OICra. i 111 pol'tancia pero, de todos modor, como la duracion La Hidrología médica es, pues como la Electroterapia una cl~l tratamiento hidrológico en los establecimientos debiera especialidad terapó"tira pe.. fectaul~nte constituida, y el coser, en la mayoría de los casos, de uno á dos meses, para ser nocinjiento de su ~Iateria médica (aguas minerales) lleva verdaoeramente provechoso (porque las enfermedades CI'Óaparejado el estudio de las enfermedades crónicas. nicas exigen tratamiento crónico tambien), entiendo que dusi bay razones (y existen poderosas) para suponer en el rante tan largo períojo de tiempo 88 el clima un factor apre médico electricista especiales conocimientos eu el modo COOlciable de la cura. Bajo este aspecto, el médico debe conocer piejo de obrar del flúido que maneja, en la técnica de su los climas de las localidades balllearias para asignarles el aplicacion y en laa enfermedades que con el mismo trata, valor que tengan al formular la indicacion. tambien existen para suponer en el hidrólogo conocimientos Sumariamente he expuesto que sin un conocimiento pero especiales de las aguas minerales (todas dlferenles en sus fecto de los cronicismos, de la Terapéutica hidrológica, de acciones fisiológica, y terapéuticas) y en las enfermedades las monografías de cada manantial y del clima de IRS diver crónicas, para cuyo estudio sólo no basta la vida entera del sas localidades balnearias, no es posible formular unr indio hombre. cacion racional de aguas minerales. Y todavía ql1eda mucho Las indicaciones de las aguas minerales son tan precisas por hacer al profesor que baya tle dirigir la medicacion ell y de tanta oportunidad como las de un tratamiento eléctrico, la propia estacion termal; pues la determinacion de las do cuyos efectos y técnica operatoria varian extraordinaria,is de agua mineral y de los procederes balneoterápicoa Ó mente segun la enfermedad y el enfermo, la clase de elecatmiátricos así como las modificaciones qne más 6 ménob tricidad, la direccion, intensidad y fuerza de las corrientes, frecuentemenle deban introducirse en el tratamiento srgon la fueute productora del flúido, el mecanismo de su aplicalos efectos que produzca, asuntos son que, en buena lógica, cion Ó modus faciendi, y tantas otras circunstancias y detacompeten exclllsivamente al médico que ejerza al pié del lles que estudia la Electroterapia. Para conocer bien esta mismo manantial. rama de la Materia médica física precisa dedicarse con vo. Da. MAI/ZAIIOQUE. cacion y estimulo á su estudio, y vasta clínica donde pueda!:'jercitarse el profesor, comprobar y reformar los conociprensa MÉDICA mientos adquiridos ó inquirir otros nuevos con que enriquecer la ciencia del propio modo, para conocer bien la Hidro. NACIONAL: 1. Un caso de rotura de la matriz = EXTR.l.ll logía.médica no aólo es necesario dedicarse con afan al esjera: II. [nsotacion eléctrica. -III. Abscesos profundoa tuoio extensísimo oe las enfermedades crónicas y al de la y lejanos consecutivos al ántrax.-iv. Tratamiento de la vaginítis. - V. El vértigo nasal. Terapéutica hidroruineral, sino que necesita contrastar SUB conocimientos al pié de las misma& fuentes minerales de. I purando ~n el crisol de la clínica las enseñanzas adqui'ridas En nuestro apreciable colega La Clinica Navarra deacribe y aprendiendo, alli donoe sólo puede aprenderse, mil deta. el Sr. Martin y Erdozain el siguiente caso de rotura de la ll~s de posología y procedimientos balneoterápicos y atmiá. matriz: tncos, de los cualeti depende DJuchas veces el mejor éxito N. N., de veintiseis años, casada, naturalizada pn Pamplo del tratamiento. na, constitllcioil uuerm; ha tenido cuatro prrtos Bin accidenpara la ciencia, daños para el enfermo y decepciones para el profesor.. SI el especialista olvida en Anatomía las relaciones vascn lares y nerviosas que hay eotre todos los órganos de la eco nomía, eu Patología la cousideracion de las en fermedades constitucionales Y en Terapéutica las leyes de la curaclon espontánea que marcan la mayor parte de las veces el jerro- l l 1

11 te ninguno. HíZOS6 embart\zada por quinta Vl~Z y ~ig:llió bien durante la gestacion h"sta que el día 19 de :Septiembre á primera hora de la noche sintió sfntomas de parto; los dolores preparantes fueron largos y roulpi) la bolthi. del alnoios á la una <.le la tarde del día 20; los d Lores aumentaron en intensidad y frecuencia, sob,oevino lulo que hizo gritar á la enferma y desde esle momento cesaron los dolores periódi cos yen BU lugar quedó en el hipogastrio un malestar considerable, el parto no avanzaba y :i las cinco úe la tarue pidió la C01Dadrona. Be avisase un médico y rué llamado el que BUScribe. La parturiente se hallaba en situacion angustiosa y alar maua. por la prolongacion del parto i teuía Bed y un ligero movimiento febril. Reconocido el abdómen, á la palpacion no se notaba el tumor duro y redondeado formado por la Ulatriz, no se percibían taldpoco las contracciones lllusculares de este órgano. Al tacto vaginal se reconoció una presentacion biparietal, con el vértice apoyado sobre la sínfisis pubir.d3, y un descenso del frontal corno si quisiera convertirse en presentacion de cara'; descendía un pié, el izquierdo, que asomaba por la vulva. En vista de la doble presentacion creí ee trataba de un embarazo de gemelos; quiae practicar la version podálica, pero me fué imposible encontrar el se gundo pié, por no poder llegar con la mano al interior de la matriz; y ppr las tracciones hechas en el pié que aparecía, no biza el feto movimiento ninguno; viendo ersion era 'para mi imposible, convertí la presentaci tice despues de réducido el pié, y esperé á que s tracciones~ COLDO éstas ',110 FlE' presentabtw, I e decldi (Jor la aplicacion del íorceps; al aplicar la rama ID ' o obser la cabeza babía vuello á su prim ra posicio L' IU movible, y aunque con dlticultau, pude aplicar a t:leguuda EL SIGLO MÉDICO 75 rama. Al empezar las tracciones vi que lile seria luuy tl1f1cil la ertraccion y peuí el Concursa ue un colllpai'iero, que fué D. Francisco Irnrita, quien observó la enferma, y conforme con el parecer del que suscribe se dió principio á la ext.racciad, que se consiguió despues de mucho trabajo. UD feto muy voluminoso que hacia alg'nnas hol'as había muerto; el cardan estaba flácido. Reconocida la matriz encontré que estaba rasgada de delanle atl'3s y de abajo arrioa, quedando uuijo el cuerpo al cuello por una pequeñí8illla porrion, tal que pueje decirse que Ja matriz estaba rota en dos pedazos. La placenta se hallaba en la cavidad peritodeal, y al extraerla salió una gran cantidad de una mezcla <le sangre, agua uel ammoa y meconio. El estado de la t:nferma era grave y no se procedió á la cura antiséptica por temor á que muriera la enferma miéntras se practicaba el lavado del vientre, y cubrióse le la \'nlva con gasas impregnadas en alcohol. A las pocas horl:ls de terminado el parto tuvo la puérpera un escalofrío, trae el que sobrevino fiebre con dolor en todo el abdómen, que se aumentaba con la más ligera presion y vómitos frecuentes. El pulso se biza muy frecuente, y se le prescribió la dieta absoluta y una pocion apiada. No pudieron cohibirse los vómitos y la enferma murió al CU:1rto día de Una metro peritonitis. lnolldablemente que en la enferma á que se refiere lo ano teriormente expuest.o se rompió la matriz ef eto de laa gran des contracciones de este órgano para expulsar un feto cu YOB diámetros eran mayores que la pelvis que tenía que atl'a VCsar. Pudo haberse e''''itado el accidente? Quizás Rí, caso de obrar con oportuníuad; cosa que no pudo hacerse por ser llamados á prestar auxilios deapues de verificada la rot.ura. La antisepsia rignrnsa. hubiera sido difícil, y áun conseguida. no Creo que la eilh;rwa curase, porque no estaba en con diciones de suturar la matriz y los intestinos no tenían obstáculo ninguno que vencer para salir á. traves de la vagina pues Aun conseguida la asepsia no era l)osible pensar en el taponamiento da la vagina, tenianllo que dar saliela {~ los lo 'luios. II El r. Tcnier ha leido en la Sociedad de Cirugía de París un inf nna acerca de un caso de insolacion eléctrica que en la misma expuso el Sr. Deefoutaines. Las lesiones qlle oca siona la luz eléctrica por el empleo del arco voltaico para la soldadura de los metales las estudia bien este señor, á. propósito de los dos casos que ha observado en Creusot. El se ñor l'errier ttata la cueation ab ovo, hace un estudio ht8 tórico minucioso, analiza los casos publicados anteriormente} cita la opinion de electricistas competentes y refiere, por último, algunos experimentos personales. Sus conclusiones principales son las siguientes: la electricidad, á partir de cierto grado de intensidad, produce lesiones en la piel y en los ojos. Las de la piel pueden compararse á las de la verdadera insolacion y recaen sobre las partes tlenudadas, no ~ro' tegidas, á condicion de estar bastante próximas al foco de la electricidad. Están constituidas por rubefaccion CaD ligero prurito y descamacioo pasados cuatro Ó cinco días y durando cinco. Laa lesioncs oculares pueden ser sencillas, pasajeras ó de tanle importanqia n algunos casos lagrildeo ablln,dantc', ('rion de los as e, a las col,íjuntlva8., s8dsacioi1 u. o extrat)o en el ojo, espas o ']Ja.lpe:bral ti. v ces, et~ 1 riamente la vl~ion apéuas est:í alteraqa. Esto es lo fine I I era li'unarlfe n) tr,/in r éctric(j. ropr nclese- que ltl. i,t~ola / r/t'ctricc puerlts fxist(r al 1l1lSl1l() tiem o ue esta oftalmía eléctrica. Los accidente BOU ti~ crtlll1ario Lenignos y duran poco Su causa es, segun unos, la accion de los rayos luminosos (~lartin); segun otros, la acciod de los rayos químicos (rayos violeta y ultra-violeta): esta es la opinion de los electricistas. Respecto á los rayos caloríficos se ha aurnilitlo ya que para naua intervienen en este asunto. IIJ Deede há tien,po se sale que el forúncnlo y el álltl':1x, afec cianea cutáneas)' primitivamente locales. pueden más tante, A la manera de las enfermedades gellern.les, provocar accidentes muy graves, que se atribuían hace algunos afias, ora á. la violencia da la infiarnacion local, ora á In puobeluia. En 1881 descubrió el Sr. Pasteur la naturaleza luicróbica de estas afecciones, y demostró que estaban caracterizadas por la presencia de un bacilo, el staphylococcus Ql'reus. Este bacilo 88 el mismo que S8 encuentra en la osteomieliti:; infeccioea, lo cual ha hecho decir á Pasteur que la osteomie Iit.is es el ántrax de los huesos. Sea de esto lo que fuere, no se había encontrado nunca el microbio patógeno en el torrente circulatorio, y ahora parece que ha sido más afortunado el Sr. Verneuil. En el mes tic Noviembre último ingresó en BU clíllica una mujer de cuarenta y dos afias de edad, que quince días ántes babía Ai lo atacada de un ántrax en la nuca. El tmnor había sido illcindido extensumente y estaba. ya en vfas de curacion) cuan(lo sintió la enferma, al nivel del triángulo de Scnrpa, un Jolor ta.n violento, que la obligó á entrar en el hospital. Se Jiagnosticó un absceso, se pinchó, y se sacaron 60 gramo~ de pus. Aliorfl bien; este pus contenía, segun el sefior Gerlier, que lo examinó, gran número de micro-organisrnos, pertenecientes exclubivamente al gónero staphylococclts Pyo. genes aw eus. No es pohible negar} dice Verneuil, qlle este microbio ha sitio tl'l\sportado de la nuca al tl"it\ngulo de Scarpa y que

12 EL SIGLO MtDIC 0 76 despnes del ántrax d ei cueii o se ha formado el ántrax del tri,lo conjuntivo del muslo.. JEl Sr Vernel1l l t tambien el hecho de un médico que, el a.fecto e'n Agosto de forunculóeis, tuvo en Setiembre, (Iespues,le una gran mojadura, un voluminos o.absceso que ocupaba el vacío izquierdo, desde el hipocondr io de este lado hasta la fosa ilíaca.. Este caso de absceso, lejano y profundo, producluo á. cou secuencia de un ántrax, DO súbitamen te y. por ~l meca~lsmo ue la autoinoculacion traumática, sino hajo la IUfluencta del frío, demuestra que hay una causa capaz de hacer nacer, renacer y multiplica r las manifestac iones de las enfermeda des infecciosas. IV Segun el Dr. Emmet, el tratamient o de la vaginítis dehe principiars e por una abundante illyeccion de agua caliente: introducie ndo despuca un espéculo y secando las partes. SI están muy escoriadas, la mejor manera de secarlas es apli car un trozo de tela suave. En las circudstancias ordinarias podremos emplear una. ('sponja BUaVf', pero no en los dernns casos. Es necesario que personas é instrumen tos tengan perfecta limpieza, para no trasmitir el \'eneno de una á otra mujer por medio del flujo, hecho que ha ocurrido más de una vez, á pesar de las pre cauciones del médico 6 enfermero. Acostada la enferma en decúbito later descubiert a por medio del espéculo, se de nitrato de plata en el conducto cen da la vagina. y de su orificio. Para ello TIO Jn siguiente eolncion : Agua destilada... de plata.. H. s. a. soluciou. ~itrato 30,00 gramos. 2,50 Se empleará el aplicador para el conducto uterino, pero para la vagina y IiU orificio recurrirem os á una esponja mono tada ó á una torunda de algodon sujeta al extremo de una varilla. Lo mejor es poner en un vasito poco profnndo una corta eanuilad de solucioo, en la cual se empapa de vez en cuando la esponja montada y se aplica aquélla hasta que la superficie se torna blanca. Hecho esto, se fol8ca el espéculo, se coloca la enferma en decúbito supino y se apelotona un poco de algodon sobre el perineo y por delante del ano para proteger los vestidos. Despues un ayudante separa los labios mayores y embadurn a del mismo modo la vulva. Cuando la infiamacion se ha exten'lido á las partes cubiertas de pelos, puede ser necesario rasurarlas. Tan luégo corno estén secas las partes se cabren de una pomada de zinc 6 vn13elina y se aplica entre los labios un trozo de tela gruesa de 8 centimetro s cuadrauos, que se in~ tro1luce suficientem ente en la vagina para qne no se caiga liecho esto se lleva la enferma á sn cama. Al cabo de unos minutos. la aplicacion del nitrato de plata casi no será ya dolorosa; en suma, si produce dolor, no aumenta el malestar dc la enferma, pues hace desaparec er el prurito. Antes de acostarse se hará la enfel'lna una inyeccion de agua caliente con el liquido siguiente: turado de glicerina. Be alladir', ésta unas gotas de 'cido fénico y se aplica" eu la vagina una cura que impida que las paredes se apliquen una contra otra. Despues de cada inyeec'on debe aplicarse una naeva cura. Bi las part~a eatid ealientes é hinchadas convendr ' alladir, la inyeccion algnu.. cucharada s de alcohol, que con el cloruro de amoniaco apresurará la evaporrcion y rebajar' la temperatu ra. Si se trata de un caso de mediana intensidad, bastar' la aplicaciou de ácido fénico. La glicerina es inapreciab le como desiufectanle y para hacer desaparec er la congestion capilar' cauba de la avidez por los IIquidos. Debe aumentar se la fuerza de la solucion de nitrato de plata segun la intensiuad del caso, y pnede, veces ser necesario recurrir aluitrato de plata sólido. De ordinario ealu aplicacion es deben repetirbe cada cuatro ó cinco días si no se ha obteniuo mejoría uotable. En ciertos CaBOS lou)' graves se obtiene la curacion llall8ll do la vagina y cubrieudo las partes externas de tierra da batanero cubierta de un limlzo uelgado para proteger las par tes Se añade un poco de: glicerina al agna que se m"zcla á la tierra á fin ele impedir qne se sequc rápidamen te. Cuaudo principia á secarse se quita de la vagina por meclio de nna inyeccion y se desprende la que cubre la vulva por medio del chorro de la jeringa. El Dr. Emmet emplea la tierra de bat. nero (citllo/ia P""p""escells) por haberla visto emplear con xito á las comadres. El Dr. E. ~Iartin ha obtenido con el iodoformo en pomada enos resultados en los cabos de eczema crónico y de vrgi~ í. \1 'éntras la enferma no esté mucho mejor deberá perma ne "costad.. y con los muslos levantado s. Uno de los cuidados preferente s en eeta enfermeda d es la administr acion de los catárticos salinos. Si los intestinos están perezosos será útil nna dósis de calomelan os y de sosa, porque aliviará la circulacio n porta y dismiuuirá el infarto de los vasos pélvicos. Si es necesario se dará á la enferma nn calmante para alivin.r BUS sufrimien tos y hacerla dormir. Como aplicacion local podremos recurrir al cloroformo en emulsion ó mezclado con cold-cream extendido en un lienzo que se aplicará entre los labios mayores. Como cal mante ae dará la preferenc ia á los polvos de Dower, )' por la noche se podrá aña(lir 1,50 á 2 gramos de quinina. Si la infiamacio n da orígen á un absceso se aplicará cahplasmas y se abrirá en cuanto se pcrciba la fiuctuaeion, á fin de que no se formen trayectos fistulosos. La pudeiod es hará por dentro del orificio vaginal. Deberemo s ocupardo. tambien del estado general, no sólo porque las fuerzas de la enferma están siempre disminuid as, sino porque toda mejo ría apresurar á la cicatrizac ion del absceso. V Hé aquí las conclusion es de un escrito que acerca del vér tigo nasal ha form ulado el Dr. Joal (de Mont.Vor é): 1.- Hay un vértigo nasal, verdadero vértigo a..asolllao. 2.- Pertenece al grupo de los vérti: os refiejos y debe co locarsc al lado de los vértigos. gástrico, laríngeo, uterido. 3 _ La irritacion de los filetes del trigémino que inervan Agua gramos. la ~ueosa ele los cornetes y la del tabique es la causa del Clorhidrat o de amoniaco... 5 vértigo y de las demas neurósls nasales. H. s. a. soluciono. 4.- La excitacion del trigémino se trasmite por IOterme Puede emplearse tambien el bórax, el bicarbona to de sosa dio del ganglio esfeno palatino á los nervios vaso: motoree, y el clorato de potasa, pero no son tan eficaces. Despues de y de aquí la anemia circunscri ta del cerebro y vérttgo. )a ioyeccion debe reaplicars e el ungüento. Estur:s inyeccic'ncs 5.- Las afecciones que dan lugar al vértigo aon:,a, 18s (lebsn hacerse dos Ó tres veces al día, y es preciso que la enfinxiones nasales (olores, vapores irritantes, tabaco. heno en ferma tenga los muslos levantado s. Al día siguieute por la el mom 'nto ele la florescenc ia); 2.t\, los corizas agutlos i s.a, el mañana deberá colocarse en la vagina un tapon <le uata sa- ' catarro crónico, sohro todo en su forma hipertrófi ca; 4,a.101

13 pólipos mucosos; ó.a, el catarro de la parte po~terior de la cavidad nasal. a.m. El vértigo es provocado sobre todo por 1t\8 afecciones nasales que ofrecen poca gravedad. 7.1\ Los reflejos nasales se tledarrollan prin palmento en los sujetos artríticos. 8.& El vértigo puede presentarse aisl::vbmenle 6 ir acolupañado de otros fenómenos nerviosos ~ trnatarnos de la vista, moscas volantes, ljemicránen. náuseas, vómitos, gran excitabilidad, hipocondría, paresia intelectual, pesauillas, tos espasmódica, crisis dispneicns, sccreciones exageradas, sincopes, debilidad del pulso, palidez de la cara 9,0. Para establecer el diagnósticu es preciso examinar las {OSRS nasnles de todo individuo que tenga vértigos. 10. La invcstigacion del vértigo nasal disminuirá sensiblemente el número de casos de vértigos gotosos, reumáticos, anémicos, congestivos. así corno de nenropatíns cerebro-cardísca. 11. El vértigo cesa con la curacion de la afecciou IU\9:al que le ha originado. DR. R. ~ll.rl::t. PRESCRIPCIONES Y FÓRMULAS La cocaína contra los dolores supe'ñ~atl~, H aquí la. fórmulas que em"l a el Dr. l.a Puma a ele e cal/la: 01e8to de cocain3. Lanolina. Aceite de oli\ a... H. B. a. Para fricciones varias veces al dla :i fin de calmar el prurito anal ó vulvar ó los dolores del L.el p"s zóster.... Q t'<uq ",,,:,,,,,.,,,,, 've "p "'..ve v.v ov"'.'.<oc v- ncs de la blenorragia. 4.:\ Supositorios de cocaina: Contienen Ú ('('llligraolos de cocaina y sirven par..\ distninuir el tenesl1lo rectal. ror ultimo, el 'ro Lu~tgartcn pr Bcribc iny<"c('iones hipodérmicas de una eolucion tle 50 ccntigramo8 ue cocnina en 10 gramos da 36U.l fcnic:1.,ja al 2 tvr 100 para practicar la circunclsioll, L.l e':irision 11(:'1 epitrliolua de los lalios Ó lipomas pe ueñ08 y la abertura de lo. bubone. Quemaduras. Eler soir" uneo , I _ Acido tánico \ aa c. F. ~J. hasta que Lenga consistencia de jarabe, Segun un pe. riódico inglés, este tópico bace Cesar 10B mt\s vivos dolores, siquiera ocasione un escozor momentáneo, y prouuce una EL IGLO MÉDICO 77 lentamente como sen posible. Si la allminietracion de éale disgusta al onfermo, podrá tomar dedput:~ ulla pastilla de meula Ó ácido límico. Asma cardiaco. (L.'NOLEY) Extracto de elaterio. PoI \'OS de escila.....,... Acitlo BlIccínico. Azufre dorauo de antimonio. H. s. a píldoras de 16 cent.i~ramos, Tres diarias como fisagogogas r dl'ástricas. Bronquitis capilar infautil., j 16 gramos. Polvos de ipecacuana.. 0,50 gramos. Jarabe de id. 60,00 M. 8. n. A cucharaditas cada cinco Ó seis minutos hasta qoe produzca el vómito. Frótese la espahla con nata empapada en 7 Ú B gotas de aceite de croton. Ancha cataplasma caliente al pecho. De hora en hora una cuci.aradita de: Inrusion de polígala... Jarabe de capilari:\. A~lla clorofonllada.. Oxido blanco de antimonio...m. s. a gramos. SO 20 1 "la uos <lias eneida on 100 gramo oe infusiou de sen 'ramos y 10 d-e glt erina bien puta. al niüo coo leche y Vino tie Málaga. L..--=='"'-. ~ntar SECCION OFICIAL interpuesto por D. Braulio rgena y Go:-nr7. contra el acuerdo de esa COJhision provincial qne le ucdaró incapacitarto para ser concejal ch-l.\.yuntamiento de Yepe~l diclio alto Cuerpo 11a emitido con fecha 13 de UideUlure último el siguiente rjictárnen IExcmo r. La. SCl'l'ion ha examina,!o el recurro I!~ alzafia intcl'pucbto por [l. Dr.\olio rgenn y lrolllez contra el ncuerjo ele la COllli~iol1 provincial (le Tuledo que le tlttclaró incapacitado para f;er concc'jal en Ycpes, para cuyo cargo fué designarlo en las elecciones de ~1:l."o últimt). D. :\lelilon Sninz presentó protesta en 30 de l\layo, funlinda Lll qlle Ugcnn suministra como farmacéutico medicrmentas al homl'it d de la villa, y reunirlos el Ayuntamiento y 10B comisionados d la Junta gener:ll de escmtinio, y tenien do en cuenta que en IBiS nombró el primero dos tilulares Bin sueldo, Ó interinamente, hasta que lo aprobara la Junta

14 78 EL SIGLO MÉDICO La tieccion, que acata lo dispuesto en la real órden de ó de Noviembre último, cree, sin embargo, que en el caso actual, 80 pena de dar á la ley más alcance del que tieoe, no existe la incapacidad. Con efecto, el Sr. Ugena no era farmacéutico titular hasta que hubiese aprobado su nombramiento interino la Junta municipal y el interesado manifestare BU deseo de aceptar. Como consta lo contrario, no se puede decir qne Ugena tuviese parle en contratar servicios 6 suministros con el Ayuntamiento, ó sea que se halla.e comprendido en el al" ticulo 43. párraro coarto de la ley Municipal. pueslo que lo único que hacía era despachar las recetas pal'a el hospital y cobrar su importe como las de los particulares. En este concevto, la Seccion eetima que procede revocar el acuerdo de la Comision provincial objeto del recurso, y se declare que D. Braulio Ugena y Gomez liene capacidad legal para ser concejal.> y conformándose S. iil. el rey (q. D. g.), y en su nombre la reina Trgente del reino, con el preinserto dictámen, se ha servido resolver COIllO en el mismo se propone. De real órden lo digo ti V. S. para BU conocimiento y demas efeclos. con devolocion del expediente. Dios guarde á V. S. mucbus afios. ~ladrid JO de Enero de Alba...da. SefioJ' gobernador de la provincia de Toledo. REAL ÓRDCN' Ilmo. Sr.' Dadn cuenta á S, iil. del ex instancia fiel pr siljente de la Cámara de y na"e acion de Sevilla, en solicilud de qu...,..wy' órden aclaratoria de la de 18 de Noviembre baga comprender á las autoridades locales ~ue no tienen atribuciones para detener y barer examinar los alcoholes industriales exlranjeror que hayan sido analizados en las Aduanas: S. M. el re" Ca. D. ~.l. \' en BU nomhrp 1:1 rpina. ~ne reunan las condiciones del real decrelo de 27 de Oclubre UItIlUO. Es asimi.mo la voluntad de S. ;\1. que los análisis que manden hacer cbtas autoridades se practiquen por los 8ub~ delfl'gados ele Farmacia 6 de MeJicin:l, si estos últimos son uoctores. 6. en BU defecto, por UD farmacéutico ó perito quíujico. De real 6rden lo di;<o á V. I. para su conocimiento)' efectos con Igulen\es. Dios guarde á V. 1. muchos afioa. Aladrid 2 de Enero de 188S. - Albal.da. - Señor direclor ~eneral de Beneficencia J' Sanidad. ~ HEAL ÓRDEN : Sr.: Dada cuenla á S. ;\1. del expedienle inslrnido á mstaoc",.. d del J médico direclor del balneario de Jab"lc < " uzo pro- '- vj_n_c~~ e aen. solicitanjo, de acuerdo con el pro iel:li-io, la Es asimismo la voluntad de 8. M. qne el médico director practique los aforos correspondientel, 11 fin de conocer el máximum de disminucion del agua y la épo preci.. ID que se verifica, cuyos datos deberá conligoar en la MemClria de que trata el arto ó7 del reglamento de Bafiol, con exp.. sioo de las causas probables que motivan Isa diferencial ele caudal y los medios que en su conlecuencia d~benempilar. se para impedirlas Ó minorarlas. De real órden Jo digo á V. 8. para su conocimiento,._ consiguientes. Dios guarde á V. 8. muchol afioi. Madrid 18 de Enero de Albareda. - Sefiar director genera de Beneficencia y Sanidad. SOCIEDADES CIENTÍFICAS SOCIEDAD GINECOLÓGICA ESPAfiioLA JHSCURSO DEr, DOCTOR DOS' ANTONIO MARtA COSPKDJ.L TOIIá, SF:CRETARlO GENERAL DF: LA.. SOCIEDAD Sefiores: 8s el actual el afio décimocuarto de existencia de eala Corporacion y el cuarto en que tengo la bonra de daros cnenta de los trabajos por ella realizado. Estny obliga,lo, por esta segunda razon, á expresaros la 'atilnd que os guardo por el aprecio que me demostr. s y confianza que os inspiro en el cargo de secretario general sta ~ocieciad ilustre, en el cual me he mantenido graciar 1 stra inagotable codsideracion conmigo. ruego, pues, que acepteis mi agradecimiento en cor respondencia á vnestros favores, y que escllcheis con bene valencia las breves palabras con que yoy á exponeros la suma de trabajos que esla Corporacion ballevado á término en el año de , que acaba de trascurrir,\' que forma y. JlJ2. t 'i'áifa Jlewl... lill:;c IH::l.-I;:;OIUa.Ul;;O UIO Jo\ 1' profesional ofrecerían legítima excusa á esa Jamentacion, y, por lo mismo, me he de limitar á hacer codstar la esperanza que abrigo de que, en el curso que hoy jnauramos, la Sociedad Ginecológica Española ostentará una vida más potente con el COllcureo tle todos ó In mayor parte de sus ilustrados miembros, que en años anteriores dejaron oir su voz en nuestras animadas discusiones. ~Iuchos y muy inslructivos han sido, no obstaote. los n. mndos casos p"áclicos, expueslos á la coneideracion de la So ciedad por los señores socios Gonzalez de Segovia, Urrecba, Gulierre7., Baeza, Robert y Alareon, y en cuja discueiod to maron lambien parte los Sres. Calderin, Call y el secretario general que suscribe. Pal'a no citar sino los más salientes, mencionaré 108 del Sr. Gonzalez de Segovia, octlll'idos en Ja Maternidad de M. drill...r.cl aliv:08 Ler.isinelas_..bs.e..r..v.adaa...eJL.D1JI.lJllllll..lI!l...lUIlIiII...

15 EL SIGLO Mf;mCü 79 prisipela facial no influyó desfavorablemente en el estado tnmbien el Sr. Gonzalez de Segovia oll'o caso de inercia pu~rpel'i\ll olas enfermas, )' que se uesen\to!vió con indepenjencia de éste. El Sr. Calderin ae inrlinó 11 creer que la erisipela facial fuó momentáneamente )'l1g111nlla por la tlerh"ncioll luicia la matriz y cavidad pélvica durante el parto, y por la pérdilla de 9.\1l.\tT6 sufrida naturalmente por l:\s enfermas en semejante condicion, :ls1 COluO creyó que podría atribuirse á inmunidad particular la observaua en las enfermas próximas á la cama ulerina ohscl'vaoo aqnel mismo elía en la Maternidad, en '111(.' lambien 80 hizo necesaria la aplicacion del forceps para ex trnt'r un felo ya muerto en nna mujer multípara. ~le cupo la honra, en otra se~ion, de ciar cuenta de un ('aqo de difteria tratado por mi en un niüo de diez alios. Li mitada la enfermedad á las dos amíg1lalas, y diagnosticada ademas su evidente naturaleza diftérica por otros dos COO1 profesores especialistas, los Sres. Perez Valdés.v Gonzall'z de las afecta de erisipela facial que no sufrieron BU influen Alvarez, el caso tuvo un éxito feliz y sin complicaciones:\ cia. EL r. Gutierrez recul'rió á la teoría de las diversas puertas beneficio del tratamiento interno por el percloruro de hierro Lle absorcion para los microbios 61'isipelatógeuos, con el á nltas dosi y pociones quinadas y oel trata.miento lópic1) objeto tie explicar cómo las enfermas no habían experimentado pertl1rbacion en su puerperio á pesar de la erisipela facial que se hallaban sufriendo;.r. por último, el Sr. Urrecba pu.,o ue manifiesto la contmuiccion que e t08 casos revelaban entre la creencia general y antigua que atribuye alteraciones seguras en el puerperio cuando éste puelle sufrir la influencia de )8 eribipela, y lo obsen'ado en los casos por el áciuo clorhídrico.r el cloruro de zinc. En la misma seaion expuso el Sr. Gutierrez la historia tic una mujer afecta de sm'coma lm.ro del ovado, y á la cual operó con excelente resultauo. Esta mujer padecía:i la vez de una bronquítis capilar, qne el Sr. Gutierrez consiguió uominar ántes de operar el tumor ovárico. en cuya operacioll no ocurrió complicacion alguna. y sólo budo de notable la ex del r Gon:r.alez de Segovia. tension grande que hubo de darse á la incision del vientre ~o fueron ménos notables dos casos expuestos por el señor Urrecha, relativo el uno A la evolucion espontánea que para poner extraer el tumor, que era muy voluminoso. Esta es, en brevíf:limas palabras relatada, la serie de caror (xperimentó un feto encajado de n:llgas en el estrecho Bupe expueatos en el CUI'SO anterior en csta Corporacion, Si dl~scallais Ile ella los que me son propios, observareis ona vez rior r xp111sauo al caho en prescntacion de vértice Ain intl'r,cncion (lel llrt(3, y concernit:'nte er otro á una l' fencion 111:'\ que nuestros c nsocios han dado buena prueba de 8U,fe id p cenia durante mucho~ díar despues r encia y de su peric)a en el t(a~rn,iellto de tan notabler ljrígcn de grandes hemorragills que no Jesap o, Uf:lí comó podreis ta~bien COI1\'G,nceros ue la c. cejeuil~ que el SI'. Urrecha hizo la extraccion de la VI f rm lel lenguaje ejl)pl~ado en su exposicion leyendo lali en la matriz. En la tll.scll ion de estos cas 8 il t 11 rerisc'la nuestro secrelarlo Sr. Verdon ~s.o! porqne tt1lizadamente 10$ "re, Gutienez y CaU, es '1tiOl delisimrs copia de-ios discul'soe (~e nuestros COI11- pre cotar á la 80"iedad un instnlll1ento ue su in\ ql1 tiene por obj~to lucer nl'\s práctico y 111:'\9 realizable el taponamiento (Se conc[,ü ú.) p:l.r.\ combatir las metrorragias. Fué expositor de otro C:l.SO relativo á una af. esia vult ovaginal con hematómelra el l:ir. Gutierrez, que obtuvo un li sonjero resultado, operando por puncion primero y tlilal:l. cion deapnes :\ L\ enfcrlo:l., :i acer,,'u de cuyo caro n1e atreví á bacer algun:n consij~rj.ciones concerniplltes :\ los di.-,tin tos proce Jtruientos operatorios, y al mejur :lvlic \ble, en mi concepto, en el que se discutía. GranuJsima iloporljilc;a revistio el caso relatado pul' el Sr. Bueza c1e una parturiente eclampsica, que despues de seis díss de liallarse presa de convulsiones y BU milla á inleryalos en pr!j(lundo co:na, dió á luz un niiio de o ho meses, vivo, contra todas las c~p"'rai1zn8del Sr. Barza, que 8l1ponÍ[\ GACETA DE LA SALUD PÚBLICA Estado sanita.rio ds Madrid. OaSER,"At"lO~ES METIWROLÓGICAS os LA SE'IA~ A.-Alturabarométrica máxima, 718,94; mínima, 710,74, lemperatura m:ixim3, 21 0,2; mínima, -10,9; vientos dominantes, NE., NNE. Y N. Siguen sienuo muy frecuentes las inflamacione-s :lgudas de los órganos respiratorios, revistiendo laa formas de neumonías, pleuresías, pleuro neumonías y bronquitis; tambien son numerosas las bronquitis, las larlngo- bronquítis y las al feto muerto. En este caso empl~ó el 'r. Baeza tocla clnsl~ artritis reumáticas. Comienzan á. marcar tendencia á recrudecerse las erupciones cutáneas en los sujetos artríticos, de recursos y fué objeto de lliscllsion para el Sr. C:.1lderin, que se extendió en consideraciones oportunas con el objeto de explicnr cómo no mueren todos 108 fetos alojados en el "lentre de las ednulpsicas. herpéticos y escrofnlosos. La difteria ha crecido algull tanlo, y las anginas catarrales son IllUY numerosas y de forma benigna. Tarubicn el SI'. Hobert expuso lila a(encion de la Sociedad un cutioso caso de aborlo que fné seguido de inf~ccion pllcrpf:raj. CRÓNICA Cvmbatida por medio de la antisepsia, con cuyo moti vo el Sr. Robert llizo algunas indicaciones dc sus creencias Advertencia de intereso - En la portad" de cste JJl\ en materia de antisepsia obsléll'ir:l, las cualcs proporciona mero decimos que no 1'emifú'emos nillglma aura sin q"c al pcdülo ron al que suscribe la ocaeion de hacel' algnn:l8 declaracio acom,pal1e Slt impor/el lo cual no arguye en Olodo alguno ncs acerca de la importancia de la. antisepsia preventiva \JI (COIllO hay quien supone) desconfianza en el sl1flcritol', sino que ca exigencia de la Administracion el cste periódico, que, ca.os de la ín.lole que acababa Je relatar el SI'. Robert. de olra suerle, se vería en la necesidad ite abrir una cuenta A su vez, el Sr. Alarcan dit, conocimienlo á la Sociedad ilo corriente á cada suscritor, cosa que requiere un improbo trabajo. dos casos de aplicacion defol'ceps en uos sellaras multíparas. Rogarnos, pues, á nuestl'os abonados que lo compre~ Loa felos en ambas parturientes estaban muerlos ántes dan así y no olviden que para evitar complicaciones adml' nistrativas no remitiremos AU30LU'I',\'1IWTE de nacer, r en ambas se observó la inercia ulerina á l1ingu.na ob"a sin pesar I que al pedido acompañe su importe. Las nuevas libranzas, tle le. administracion ue cornezuelo ue centeuo, Estos c10s ca que BC venden en touos los eatancos, facilitan muclo los pagos S08 dieron motivo al Sr. Alarcon para manifestar BU creencia oe que la muerte del feto ántes de su cxpulsion es una iuiportante )' ahorran :i las Administracioncfl lie los periódicos com plicaciones sin cuento. causa de lentituj del parto, en apo)'o de lo cual ei'" Nuevo consejero. - Por dimision del r. Becerra ba

16 EL SIGLO MÉDICO Bido nombrado consejero de lnstrnccion pública cl señor D, Faueto Garagarza, ilubtrado catedrático de la facultad de- Farmacia de ebta corte. Nombramientos y renuncia, - POI' real órden de 10 del actual han sido nombrados para Ja Escnela de Medicina de Salamanca: profesor de la asignatura de Enfermedades de la infancia, el DI', D, Gabriel Alonso Nieto; profesor cliui, co, el DI', D, José Estéban Sanchez, l' a)'udante de diseccion, el DI', D, CaBimiro Baz Iglesias, El DI', Baz ha becho relluncia del cargo ántes de tomar pobesiou. sieudo alabada BU conducta - dice El Correo Mé dico Casteliano - por cuantos conocen los relevantes méritos de nuestro amigo. Estadistica sanitaria, - Durante el periodo del 11 al 20 del actual ha habido en Madrid 447 defunciones, 88 mén08 que en el periodo anterior. De las 447 corresponden 67 á las bronquítis, 52 á las pulmonías, 52 á enfermedades del aparato circulatorio, 24 á las me"i" '''., g9 á la tubercíjlósib, 28 á la viru"a l' 14 á la ditlun'- Segun los partes recibirlob de los gobernadores civiles, la Balud pública en toda la Península es satisfactoria, y es general el decrecimiento de la vit'uela en cuantas poblaciones Be habia manifestado, Obra nueva, - El editor Sr, D, J, J, Menendez ha comenzado la pubhcacion de una nueva obra que creemos ha de tener gran aceptaciotl entre la clase mél1ica Titúlase Lecci01les sobre enfel'llledades de los nillos, l' eb debida al Befior Henoch, catedrático de la Universidad d lin, La traduccion col'i'e á cargo del ilustrado Dr. I abalde Van publicados dos cuadernos, Recepciones, - Hoy domingo, á 1 celebra en la. Real Academia de ~ledici a Greda, cepcion del académico electo Sr, Ban M, á quién contestará el Sr. Nieto Serrano) 1 ' on: roo, 5 de Febrero, á la misllla hora, Ja del SI. quien contestará el Sr. Calleja. L~s noví~imas Asociaciones. - De un extenso y bipll meditado arhcujo que con este título ha dedicauo llucl'itro aprecialjle colega La Fanllacia ESjJ01iola al estudio de lab flamantes Asociaciones propue"tas ó iueadas por alc.runob CO, leg:~bi recortamos Jos siguientes párrafos, ya que n~ noe es posible trasladarlo íntegro á nuestms colun1l13s:,c A. qué v.ie~n - pl'egunlar:\ ellectot' - eist:'ui largas explicaciones, li1necesarias por 10 mismo que se t.rata de un deber cjarisinlo que todos nt.riuli)'tn, sin dulla ninglll1a, á la Prensa? P~e8 recuerde lo que aq uí suele Otllrl ir cuando tic Rd?~an!UeJor 6 peor proyectos destinados A I :-leer nuestra fehcldad; ~ecuerde ~ó:n0 en casoa B~mejallte8 se habla de ~al enc~blertas enyldu1s, de celos infunuados, de oposicion B.lstemátlca, de parcialidad, ele apasionamicnl0 y ue otras h~dez~s á. ese tenor, y encontrará IlIUY en Sil lugar esas explicacion~s, que dnn la medida ele nuerh'oe:l propósitos, jamás torcidos e.n lluestra ya larga vija. pel';odística, y que po~en de m.a.nlfie"sto 01;3. ':ez lljás el buen desl'o que ]\08 anlm~ al en)ltlr nuestro JUICIO acerlla ue los asuntos que afec. tan directamente Ala prüfesion. e Véase p~r qué: m~ti~o 'ac~ge~o~ c~n' ci~rta re'ser:va 'lo~ proyectos de. asocl3cion )' de socorros mutuos Los primeros p?-eden rendir, en efecto, grandes beneficios, si se plantean ~len, y en cuanto á los,segundos, permítasenos decir qne,eben po,neree en práctica por los mismos profcsores sin mtervencloll de las empresas periodísticas. ' )Perdo.nen nuestros estimables colegas esta declaracion' ~ero advle~ tan que, respetando como respetamos su inicia~ tl,ya y elogiando.como mercce sn buen deseo) no podemos DI d~bem08 asociarnos {l sus proyt>clos, que por lo ménos no enc~j..n, á uuebtro entender, en el objeto propio de la Pr~nB" pro e.blo.nal. Debemos touoa, por ventura} fundar uiriuir ASOCIaCIones u.e socorroa mutuos? Debe encowenjarre ~area á delermlnada empresa periodistica? Nosotros entenemos que no es ésa la misiull de la Prensa profesional' 1l0Sotros enteddemo~ que loa periódicos deben 801a1'llcnt~ fomentar.esas benéficas Asociaciones tan útilcs j' pl'o\'c~hosas p,ero d~jnn(~olo todo tí los mismos profesores: a(lmi~istra~ clon,. <.!JrecclOll, todo, absolutamente todo. ).Empeñars6 en que los periódicos deben realizar eslas empresas, parécenos que es desconocer la O'c',. de la PrenAa Los 'ód' d ~ nullla mlslon pen ICOS efienden los intereses y los " :aa. dercchos profesionales, difunden los adelantos cienuficol, estudian los \,roblelll8s todob que se presentan en el ejercicio de la profcslon; p~ro, en nuestro juicio, 110 delen ir mé. allá, no deben de mngnna s~erte eehar sobre SUB hombroi?tras empresastotalmente. a enas al periodibmo, dejándolab Integras Ú la misma colechvldad interesada Así nació la ano tigua Sociedad :'.Iédica de Socorros luuluos, que debpuells trasformó en el Montepío Facultativo; así se fundó la So. ciedad Farmacéutica, y así tambien la Filantrópica de Pro. fesores de Ciencias Inédicas. Renol'acion de cargos, - En la scbion celebrada nno de estos últimos dias por la Sociedad Genecülógicll Espallola para la renovaclon de cargos de su Junta Directiva fueron reelegidos todos los señores qne la forman, e"cepeion hecha del sccretario general, qne por 0poBicion formal A ser reelegido del que lo era, Sr. Cospedal Tomé, filé nombrado el Sr, Gomalez Segovia (D, Mario). Del dibcurso inaugural del curso próximo se ha encargado el Sr, Marqués del BUlto debpues de una entrevista que con él tuvieron 101 Sre. Ur: recha y Sugovia, comisionados de la Sociedad, que está, por tanto, de completa enhorabuena. Nuevas pilas, - Nnevas series de combinacioues voltaicas, en lab cuales las soluciones de compuestob alterablel SOD sustituiu3a por metales atacables, han sill0 )'rcientemen te ebtudiadas por los Sres, Alder Wright y Tbompson. El principal hecho de las nuevas pilas consiste en reem plazar al zinc 6 SUR equivalentes por UDa lámina de ('(ubon, platino t\ otra sustancia buena col1l1nctonl., pero ina.lterable. sumergirla en una eolllcion de algnn compuesto fácilmente oxidauo Ó clol'l1rado, y opuesto á una similar h\mina en con acto con la 801ucion de Qnu Sll8tallcia capaz de ser fácil ente desoxigenada ó desclo~ura(la. La lán'liu;t qne está en tacto con el flúido o"i<1able a<lquiere el más bajo potencia Ó Gen ti polo negativo, miéntras que la otra lámina toiji mayor potencial J' forma el polo positivo cou relacion al. uito extcriol" na casi infinita varieuau. de nuevas combinaciones pue de sel' así empleada, desarrollando alguna de cllas considerable energía, Una pila conveniente capaz de producir unn fuer?:\. electro motora de J,5 voltas, consiste en un tubo ue los llamados ele U por 8U forma, dentro del cual se pone uua olncion Ile sulfito de sodio en un brazo, y en el olro una mezcla de ácido sulfúrico y bicromato de potasio, habiendo cni<lado de ovitar la rápida difnsiou en el tnbo, colocaauo ántes en Ja curva un poco de ácido sulfúrico concentrado. Ponienr\o las tlos lámillas de platino en los~ brazo, del tubo y completando el circuito exterior por llwdio de un alambre, Be establece llna corriente constante debifi" á In oxidacioll y trasform~lcion del sulfito en sulfato y r~dtlccion del ácido crómico á sulfato de cromio. En toclos los casos observados, las corrientes han sido manifiestamente constantes y capaces de ejecutar importantes )' melllbles t.-abojos elcctl'oliticos. Topografia de la temperatura. - En la Socie~ad Fisiológica de Berlin ha presentado el Dr. Goluachueider \lnas láminas i 119tnmuo la topografía del sentido d.a la temperatunl, Se detcrmina el sentido del calor y el del frío por toda. la snperficie del cuerpo l' se le divide en serieb correaponllientes á doce grados de intensiliad. Como resultado general,encuentra que el.enlido del fria está rnas extendido que el del calor; que ambos sentidob ~e hallan más desarrollados en el tronco que en las extremidades; que el Bentido de temperatura CB méllos agudo en la linea media del cuerpo; que la distribucion de este sentid~ sobre la snperficie del cuerpo es enteramente diferente de lo que cs el sentido del tacto, y que los puntos de sali<la de 101 ncrvios poseen poco 6 nada de Bentido de temperatura. El ioduro de hierro en los forúnculos.-e1 doetor Champeaux dice qne ba obtenido grandes rcsuittltl08 Je.l ioduro de hierro I en jarabe ó píldoras) en la f.runculóbib, '1 supone que ebte medicamento que se climilla por lllb r lán dulas cutáneas, obra como Injcrobicida. Recomendamos á nuestros lectoreb el JARABE MEDINA DE QUEBRACHO como el antiasmatico de más eficaz resul tado tei'npéutico, En otro lugar de este número eucontrará el lector el anuncio, \laoilld: t~t8,- ENRlr. UE T~OOOKO, IMPRESOR A.mpllro, 102, y RonrlA. l1a Valencia. 8. TI!L*POl'tO 55~

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