CONSIDERACIONES PROTESICAS PARA UNA SOBREDENTADURA INFERIOR SOBRE IMPLANTES DENTALES

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1 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ESTOMATOLOGIA ESPECIALIDAD DE REHABILITACION ORAL CONSIDERACIONES PROTESICAS PARA UNA SOBREDENTADURA INFERIOR SOBRE IMPLANTES DENTALES TESINA PARA OPTAR EL TÍTULO DE ESPECIALISTA EN REHABILITACIÓN ORAL C.D. IVAN LUIS MACHUCA SEDANO Lima Perú

2 CONTENIDO Pag. Índice de figuras 9 Resumen.12 CAPÍTULO I IMPLANTES DENTALES 1.1 Antecedentes Históricos Definición Tipos de implantes Componentes de implante Implantes en la actualidad Tratamiento de superficie Características del implante Dentium CAPÍTULO II PLANEAMIENTO PROTÉTICO PARA COLOCACIÓN DE IMPLANTES 2.1 Indicaciones Contra indicacioneses Examen Radiográfico Modelos de estudio situación inicial Enfilado de diagnóstico Guía Quirúrgica Guía Radiográfica Número de implantes Tipo de carga Pilares protésicos

3 CAPÍTULO III SOBREDENTADURAS SOBRE IMPLANTES 3.1 Desdentados totales Tipo de prótesis Clasificación de sobredentaduras Opciones para la restauración de desdentados totales Rehabilitación de arco superior Rehabilitación del arco inferior con sistemas de retención Estructura colada de refuerzo Esquema de superficies oclusales Consideraciones oclusales Biomecánica IV. CONCLUSIONES V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS VI. ANEXOS Presentación de Caso

4 INDICE DE FIGURAS CAPÍTULO I IMPLANTES DENTALES Figura 1. Sistema de implantes Branemark, de7-20mm Figura 2. Componentes del implante Branemark Figura 3. Sistema de implantes Figura 4. A y B Componentes de un implante Figura 5. Implante metálico rosqueado recubierto por hidroxiapatita Figura 6. Imagen tomográfica para la colocación de implantes CAPÍTULO II PLANEAMIENTO PROTÉTICO PARA COLOCACIÓN DE IMPLANTES Figura 7. Imagen tomográfica planificación para la colocación de implantes Figura 8. Modelos de estudio montados en articulador semi ajustable Figura 9. Encerado de diagnóstico, después de haber evaluado el espacio disponible Figura 10. Guía obtenida a partir de la impresión de silicona pesada sobre el encerado y dientes adyacentes Figura 11. Marcadores metálicos en placa plástica Figura 12. Imagen de los marcadores metálicos presentes en la radiografía panorámica Figura 13. Cilindro calcinable CAPÍTULO III SOBREDENTADURAS SOBRE IMPLANTES Figura 14. Imagen de enfilado dentario de una prótesis total Figura 15. Imagen de barras sobre 4 implantes Figura 16. Imagen de una sobre dentadura inferior Figura 17. Prótesis retenida por tornillo Figura 18. Prótesis tipo barra metálica Figura 19. Overdenture tipo bola- o ring Figura 20. Reabsorción del maxilar vs mandibular

5 Figura 21. Comportamiento entre la posición dental y el posicionamiento de los implantes.. 41 Figura 22. Arco superior dividido en áreas Figura 23. Fotografía A: la discrepancia se vuelve más acentuada después de la reabsorción ósea Fotografía B: Inmovilización entre la prótesis existente y el aparato ortodóntico inferior Figura 24. Fotografía A: Estructura metálica con atachment tipo esférico perpendicular al plano oclusal, Fotografía B:Vista frontal de sobre dentadura superior Figura 25. F 1: Estructura metálica fresada y con orificio para adaptar el attachment F 2: verificación de la adaptación de la estructura metálica, F 3: supra estructura metálica tratada con el attachmment MK1. F4: para remover la prótesis el paciente usa una llave que el fabricante suministra Figura 26. Esquema donde se demuestra la diferencia de conexión de la estructura secundaria sobre la primaria dependiendo de si la sobredentadura es de incercion vertical u horizontal.. 44 Figura 27 Imagen oclusal del maxilar superior con 6 implantes ubicados Figura 28 Imagen intraoral oclusal de la estructura primariade la Horizontal Denture Figura 29 Modelos articulados se puede apreciar la relacion Clase III Figura 30 Imagen donde se puede apreciar la gran discrepancia intermaxilar que presenta el paciente Clase III esqueletica Figura 31 Imágenes tras la finalizacion del tratamiento Figura 32 Atache en barra de forma redonda Figura 33 Atache en barra de forma ovalada Figura 34 Atache en barra en forma de U Figura 35 Posición ideal de atache tipo barra Figura 36 Longitud incorrecta de barra Figura 37 Longitud incorrecta de barra Figura 38 Posición incorrecta de atache tipo barra Figura 39 Imagen de barra tipo hader Figura 40 Barra dolder en U y ovoide Figura 41 Movimientos que permite la barra dolder ovoide Figura 42 Barra Ackerman Figura 43 Imagen de intermediarios de implantes Figura 44 Imagen A disposición adecuada de los implantes B.- longitud de un tipo de plástico Figura 45 Imagen de sección transversal de la barra Figura 46 Imagen A: capsula incorporada a la prótesis. B: Intermediario esfera, atornillado al implante

6 Figura 47 Sistema bola permite movimientos de intrusión (vertical) y anteroposterior (rotación) Figura 48 Attachmen magnético Figura 49 Estructura de Cr-Co mandibular en escalera Figura 51 Se colocarán topes tisular anteriores y posterior

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