Situación epidemiológica del VIH/SIDA en Chile REUNIÓN SOCHEPI 12 DE ABRIL DE 2018 DRA. ANNABELLA ARREDONDO PAZ

Transcripción

1 Situación epidemiológica del VIH/SIDA en Chile REUNIÓN SOCHEPI 12 DE ABRIL DE 2018 DRA. ANNABELLA ARREDONDO PAZ

2 Historia natural

3 Factores condicionantes Factores sociales y culturales: Discriminación por orientación sexual, Género Factores económicos: Nivel Socieconómico Factores conductuales: Uso métodos de prevención Factores biomédicos: Acceso al examen, ITS, existencia de profilaxis

4 Fuente: Intervenciones estructurales en la prevención del VIH Carlos Cáceres

5 Evolution of the acceptance of homosexuality in OECD countries between and High acceptance of 9 homosexuality Low acceptance2of homosexuality 1 Source: Valfort (2017), LGBTI in OECD Countries: A Review ( Jaime Barrientos

6 Hombre Gay TRANS ACCIONES DISCRIMINACIÓN % MEDIA % MEDIA No haber sido contratado o despedido trabajo Prohibir entrada o permanencia en local Mal atendido por funcionarios públicos No aceptado o expulsado lugar estudios No aceptado o expulsado grupo de amigos Molestado u hostigado por vecinos No aceptado o expulsado de agrupación social No aceptado o expulsado de ambiente familiar No aceptado o expulsado de ambiente religioso Maltrato verbal o físico o negación ayuda policía TABLA 9. Acciones de discriminación: frecuencia e impacto vital según hombre gay y trans Source: Organización de las Naciones Unidas para la Educación, La Ciencia y la Cultura, Chile. [ONUSIDA], Ministerio de Salud, VIVOPOSITIVO & ASOSIDA (2012). Índice compuesto de estigma y discriminación hacia hombres homosexuales, otros HSH y mujeres transgénero en Chile (ICED): síntesis de estudio. [Index of stigma and discrimination toward homosexual men, other MSM, and transgender women in Chile]. Santiago de Chile: Autores. Jaime Barrientos

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8 Factores comportamentales

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13 SERIE COMPARADA DE USO PRESERVATIVO O CONDÓN EN LA PRIMERA RELACIÓN SEXUAL POR UD. O SU PAREJA, SEGÚN TRAMO DE EDAD. ENCAVI 2006 Y 2016 El uso de preservativo en la primera relación sexual es, de acuerdo a la evidencia, un predictor de uso futuro.

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16 USO DE PRESERVATIVO EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES EN POBLACIÓN SEXUALMENTE ACTIVA SEGÚN TRAMO DE EDAD ENS % de respuesta Siempre Hombres: 12,8% Mujeres: 7,1% Para ENS se modificaron las unidades de respuestas, de acuerdo a recomendaciones internacionales se ajustaron criterios técnicos para medición de uso de preservativo en población general, por lo que no se puede comparar con ENS Diferencias estadísticamente significativas entre los tramos de edad y 65 y más. 16

17 Se observan diferencias estadísticamente significativas entre las personas que tienen menos de 8 años de estudio cursados y las que tienen más de 12 años de estudios cursados.

18 Uso del condón en HSH, LAC ( )

19 Carlos Cáceres, U. Cayetano Heredia

20 Factores biomédicos

21 Proporción de HSH y MTS que se hicieron la prueba de VIH en el último año

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24 TENDENCIA EXÁMENES VIH EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD, SEGÚN GRUPO DE PESQUISA Exámenes 2016: H M *Excluyendo donantes y embarazadas Fuente: REM-DEIS. Excluye exámenes realizados en GESTANTES, DONANTES. El incremento en el acceso al examen en el período fue de 37,22% en este grupo). En el grupo de gestantes y donantes el incremento en exámenes realizados en igual período fue de 9,28%, aunque ambos grupos constituyen el 70% de los exámenes en 2016.

25 Nº Exámenes Nº Exámenes EXÁMENES /CASOS VIH PROCESADOS, REACTIVOS Y CONFIRMADOS. CHILE Examenes Procesados Examenes Reactivos Examenes Confirmados Fuente: Registro Plataforma Informática de exámenes VIH realizados en sectores público y privado de salud. Instituto de Salud Pública VPPV59%

26 EstUdio CHIPREV (Prevalencia HSH RM y V Región ) 469 HSH test Elisa 95 Elisa Positivo 95 Casos confirmados ISP VPP= 100% Prevalencia = 20,26%

27 VIH / SIDA

28 SITUACIÓN A NIVEL GLOBAL Y REGIONAL DEL VIH/SIDA PVVIH en el mundo (millones) nuevas infecciones por día. 64% corresponden al África Sub-Sahara 400 casos en niños menores de 15 años en adultos de 15 y más años, de los cuales 43% son mujeres y 37% tiene entre 15 y 24 años. Latinoamérica: Al 2016, 1.8 millones de personas vivían con VIH. Sólo en ese año se estima que ocurrieron nuevas infecciones. Europa: nuevos casos. Se estima un incremento de 60%, entre 2010 y Fuente: Programa Conjunto de Naciones Unidas para el SIDA-ONUSIDA 28

29 New HIV Infections Nuevas infecciones por el VIH en América Latina y el Caribe ( ) ,000 29% 71% GAP 26,000 (meta 2020) Latin America and the Caribbean Females Adults (15+) estimate Latin America and the Caribbean Males Adults (15+) estimate Latin America and the Caribbean All ages estimate Source: UNAIDS, Spectrum estimates 2015 Note: Slight differences in percentages throughout slides are due to rounding

30 SITUACIÓN NACIONAL DE VIH 2017 Chile cuenta con una epidemia concentrada en HSH. Se estima que en Chile viven con VIH personas. La relación hombre : mujer es de 5,7:1. El 99% de los casos corresponde a vía sexual. El principal grupo etario afectado es entre 20 a 49 años. El grupo de adolescentes (15 a 19) muestra un aumento discreto y adultos mayores (60 y más) una estabilización de las tasas los últimos 5 años. Chile presenta el mayor acceso a ARV de América Latina con un 92% de la población bajo control en la red asistencial (ONUSIDA 2017). Fuente: Departamento de Epidemiología-Ministerio de Salud Programa Conjunto de Naciones Unidas para el SIDA-ONUSIDA

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34 ALgunas ITS

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36 Tasas por cien mil Tasas de Hepatitis B, según sexo. Chile * Tasa Hombres Tasa mujeres

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38 CASCADA ONUSIDA OMS

39 ONUSIDA, OMS: Cascada % de quienes viven con VIH conocen su resultado 90% de quienes conocen su resultado acceden al tratamiento 90% de quienes están en tratamiento Antiretroviral tienen carga viral indetectable

40 El año 2.016, a nivel global

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44 TAR EN EL SUBSECTOR PRIVADO LAC (2010 VS País N. personas en TAR (total) N. Personas en TAR (sector privado) % en TAR (sector privado) N. personas en TAR (total) N. Personas en TAR (sector privado) % en TAR (sector privado) variación (%) Republica Dominicana % % 27% Chile % % 15% Perú % % 7% Guatemala % % 6% Argentina % % 0% México % % -1% Nicaragua % % -3% Honduras % % -5% TOTAL % % 11% Fuente: ONUSIDA, GARPR 2011, GAM Datos preliminares

45 Oportunidad del diagnóstico Del total de casos de VIH/Sida notificados en Chile entre 2012 y 2016, el 62% se notificó en etapa VIH y 38% fue notificado en etapa Sida. Casos notificados por infección por VIH según CD4. Chile * 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 500 y más 350 a a 349 menor a % 20% 10% 0%

46 N de personas PERSONAS CON VIH/SIDA EN TRATAMIENTO ARV EN EL SISTEMA PÚBLICO N de Personas Fuente: Registro de los centros de atención de la Red Asistencial Pública y de la Superintendencia de Salud La información está referida a adultos, el número de niños en tratamiento alcanzó a 231 en En el sector privado el número de personas en tratamiento fue de en 2017

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