01 Aproximación al rol de auxiliar de enfermería

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1 Solucionario de las actividades Todas las actividades propuestas las organizará y dirigirá el profesorado, que expondrá las pautas a tener en cuenta para hacerlas. Se harán como recursos de aprendizaje incluidas en este tema inicial e introductorio a los aspectos básicos de la profesión de TCE, que trata no tanto de los procedimientos de aplicación de cuidados (a lo se destinan en mayor o menor medida las restantes Unidades del libro), sino a la filosofía, la actitud y el método de organización del trabajo. También se relacionan con la legislación sanitaria actual, que sirve de referencia de los contenidos del capítulo. 1. Consulta la información de la página web del Ministerio de Sanidad, Política social e Igualdad, sobre el Plan de Calidad para el sistema Nacional de Salud: El Plan de calidad del SNS incluye una serie de estrategias a aplicar en el ámbito sanitario, para las que se definen los objetivos específicos. Se agrupan según los objetivos generales, que son: Protección, promoción de la salud y prevención. Fomentar la equidad. Apoyar la planificación y el desarrollo de los recursos humanos en salud. Fomento de la excelencia clínica. Utilizar las tecnologías de la información para mejorar la atención a los ciudadanos. Premios a la calidad. La evaluación del plan. En la presentación del Plan, se señala lo siguiente: «El Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud (SNS) está dirigido a la ciudadanía e impulsa una atención sanitaria de excelencia centrada en los pacientes y sus necesidades. Apoya al personal sanitario en el fomento de la excelencia clínica y también en la adopción de buenas prácticas basadas en el mejor conocimiento científico disponible.» 2. Busca la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de salud, de 28 de mayo de 2003 y observa sobre qué aspectos relacionados con la calidad trata. Dentro de la web de la actividad anterior, en la sección de «Normativa», puedes encontrarla fácilmente. Los aspectos de la calidad que aborda específicamente en el capítulo IV («De la calidad»), son: Artículo 59. Infraestructura de la calidad. Artículo 60. Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud. Artículo 61. Planes de calidad del Sistema Nacional de Salud. Artículo 62. Evaluación externa. Artículo 63. Observatorio del Sistema Nacional de Salud. Técnicas básicas de enfermería 1-6

2 3. Busca en Internet el concepto de enfermero de Virginia Henderson, y su relación de necesidades. Qué relación tienen con el PAE? «La función propia de la enfermería es asistir al individuo, enfermo o no, en la realización de esas actividades que contribuyen a su salud o a su recuperación (o a una muerte placentera) y que él llevaría a cabo sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesarios. Y hacer esto de tal manera que le ayude a adquirir su independencia lo más rápidamente posible.» Para Henderson, la enfermería es una profesión independiente con funciones independientes. En alguno de los enlaces que te sugerimos, encontrarás amplia información al respecto: os.pdf 4. Busca en la página web del BOE los Reales Decretos del título y del currículo de Técnico auxiliar de enfermería, para ver las capacidades terminales, los criterios de evaluación, y los contenidos que señalan. En el siguiente enlace encontrarás los documentos citados: 5. Invita, bajo la supervisión del profesor, a un auxiliar de enfermería a vuestro centro a mantener un coloquio sobre los puestos de trabajo más habituales de la profesión. Tratamos de estimular al alumno respecto a la profesión para la que se está formando, y acercarle a la realidad asistencial, a través de la experiencia personal de un TCE en activo. Es interesante destacar que además de los puestos de trabajo tradicionales (hospitales, residencias geriátricas, consultas de odontología, etc.), que forman parte del «yacimiento de empleo» más importante en la actualidad de nuestro país por nuestras condiciones sociodemográficas, van apareciendo nuevas posibilidades laborales en centros de estética, clínicas de medicina corporal, balnearios urbanos, etc. Técnicas básicas de enfermería 2-6

3 Solucionario de Comprueba tu aprendizaje Identificar la necesidad de trabajar con criterios de calidad asistencial. 1. Amplía la información sobre la calidad asistencial en enfermería: qué se entiende por este concepto?, cómo se puede medir?, realmente se aplica en la rutina cotidiana esta medición de la calidad asistencial? Para ampliar los datos sobre calidad asistencial puedes emplear las siguientes direcciones de Internet: Esta actividad puede realizarse consultando en bibliografía específica, o directamente en el ámbito asistencial, a la vez que los alumnos resuelven la actividad 12, y las direcciones de Internet dadas para ampliar los datos sobre la calidad asistencial. Cuando se mide la calidad asistencial de Enfermería, dará lugar al grado óptimo de satisfacción del usuario, de su familia, de los profesionales y de la institución por la asistencia recibida y prestada. Para evaluarla se establecen normas de calidad de proceso, de resultado y de estructura. 2. Cómo definirías «cuidado integral»? La idea esencial de la Enfermería es el cuidado integral del ser humano al que atiende, siendo el núcleo central desde el que identificar sus necesidades básicas, para después definir las metas a alcanzar. Los principales objetivos generales son el promover la autonomía y el bienestar del paciente, supliendo o apoyando aquellas funciones que no pueda realizar por sí mismo. Los cuidados se refieren tanto al área física, como la psicoemocinal y espiritual (concepción holística). La atención tiene en cuenta tanto a la persona como a su entorno, desde un punto de vista sistémico. 3. En grupos, reflexionad sobre aquellas características personales que forman parte de las «habilidades de relación» de los auxiliares de enfermería que creéis que favorecen el establecimiento de relaciones profesionales adecuadas o de calidad con los pacientes y con sus familias. Después de un tiempo de coloquio grupal, exponedlas en el grupo-clase. Pretendemos promover una reflexión personal y grupal sobre los elementos adecuados que deben formar parte de la actitud de los TCAEs, y sobre el análisis de si las conductas o actitudes que habitualmente se expresan por los profesionales son o no las adecuadas, desde un encuadre profesional de atención integral y de calidad a los pacientes. Es importante estimular el sentido crítico en los alumnos, y el planteamiento de elementos correctores, o más adecuados desde el concepto de trabajar buscando la excelencia en los cuidados asistenciales. Técnicas básicas de enfermería 3-6

4 Definir el PAE (Proceso de Atención de Enfermería). 4. En qué consiste el PAE? PAE (Proceso de Atención de Enfermería), consiste en la aplicación del método científico y racional en la atención al paciente, en el contexto del modelo de enfermería elegido. El PAE, como método de trabajo, fue descrito por Lidia Hall en Amplía tus conocimientos, a través de Internet o libros y revistas especializadas, sobre la Historia de enfermería y la Historia clínica. Qué documentos contiene? Se pueden utilizar libros especializados para ampliar la información sobre Historia de enfermería y clínica. También puede realizarse una búsqueda a través de Internet. Sugerimos un enlace para la consulta: DF/T23-AE-SCS-2007-Documentacion%20sanitaria.pdf 6. Relaciona los términos de las dos columnas siguientes, que recogen conceptos implicados en el Proceso de Atención de Enfermería (PAE); la columna de la izquierda se refiere a actividades o procesos realizados por el equipo de enfermería, y la columna de la derecha se refiere a las etapas características del PAE: 1. Análisis de las necesidades Recogida de datos y valoración 2. Entrevista Recogida de datos y valoración 3. Empleo de cuestionarios Recogida de datos y valoración 4. Taxonomía NANDA Recogida de datos y valoración 5. Hábitos del paciente Recogida de datos y valoración 6. Tareas enfermería Ejecución; Planificación de la intervención 7. Criterios NIC Ejecución 8. Problemas reales Recogida de datos y valoración 9. Criterios NOC Planificación de la intervención 10. Problemas potenciales Recogida de datos y valoración Describir las etapas del PAE y sus principales características. 7. Realiza un esquema con las etapas del PAE y las características más relevantes de cada una. Para ello deben releerse los apartados 2 y especialmente el 3, para recordar las etapas y los conceptos relevantes con los que diseñar el esquema. Al finalizar la actividad, el profesor revisará los esquemas del grupo, sintetizando lo más relevante de ellos, resolviendo dudas y reforzando las ideas más importantes. Técnicas básicas de enfermería 4-6

5 8. Después de seleccionar a un paciente a partir de una historia clínica o revista de enfermería, o con una descripción imaginaria, elabora un plan de cuidados. En esta actividad se puede partir de un paciente imaginario, rellenando las hojas de valoración que se pueden encontrar a través de Internet, buscando los documentos que se incluyen en la Historia de Enfermería. Habrá que establecer unos diagnósticos de enfermería imaginarios, y después habría que hacer a partir de ellas una planificación de las intervenciones de enfermería (indicando qué cuidados de enfermería requiere ese paciente cuándo y cuántas veces ). Especificar en los cuidados las tareas que pudiese realizar el auxiliar de enfermería. Para finalizar, habría que tener en cuenta la evaluación. Puede consultarse el siguiente enlace, que recoge unas indicaciones para la cumplimentación adecuada de los registros de enfermería: 9. Realiza una entrevista a un compañero (pensando en efectuar una recogida de datos del PAE). Comenta con otros entrevistadores-compañeros las dificultades, los sentimientos y las reacciones descubiertos. La actividad se realizará por parejas. Pueden evaluarse las dificultades personales al entrevistar y ser entrevistado, las habilidades de comunicación, la adecuación de la entrevista al objetivo previsto, etc. Se puede ampliar la información sobre la entrevista en el siguiente enlace: 10. Busca información en Internet sobre NANDA-NIC-NOC, las trayectorias clínicas y sobre los GRD. Puedes consultar en: AENTDE (Asociación Española de Nomenclatura, Taxonomía y Diagnóstico de Enfermería). Las trayectorias clínicas son planes asistenciales estandarizados diseñados para mejorar la calidad y eficiencia asistencial y del gasto total. Los GRD son grupos de diagnósticos relacionados que cada vez se utilizan más en la gestión asistencial, así como para el conocimiento de la actividad que se lleva a cabo en un determinado hospital. Permiten evaluar la eficacia de la gestión. Analizar las funciones, procedimientos y tareas habituales de la profesión de auxiliar de enfermería. 11. Realiza un coloquio grupal sobre las capacidades que el Documento Base del Título señala para el auxiliar de enfermería. Señala a todos aquellos profesionales que conforman el equipo de salud (con competencias sanitarias o piscosocio-sanitarias). La reflexión grupal es una actividad que pretende promover la motivación frente a un tema, la movilización personal y el favorecimiento de la curiosidad, el aprendizaje significativo a través de le experiencia de la intervención en una dinámica relacional, etc. En esta actividad el objetivo es centrar la atención sobre las capacidades terminales del documento base, lo que puede favorecer, por ejemplo, comparar estas con las observadas en la actividad siguiente. Técnicas básicas de enfermería 5-6

6 12. Pide información en un hospital, centro asistencial o de consulta, sobre las actividades que desarrollan los auxiliares de enfermería en los diferentes ámbitos sanitarios. Con esta actividad se pretende que los alumnos recojan información de su entorno próximo para analizar después las peculiaridades de cada puesto de trabajo que puede desempeñar un TCAE, y/o el mayor o menor grado de autonomía que puede tener que realizar el auxiliar en las tareas propias de cada uno de ellos. 13. Consulta páginas webs que traten sobre aspectos específicos de la profesión de auxiliar de enfermería (funciones según departamentos o servicios, PAE, Estatuto marco, etc.), como por ejemplo: Se trata de una web que incluye diversas secciones, como protocolos, funciones, movilizaciones, foro, chat, congresos, riesgos laborales, legislación, test, dossier, videos, bolsa de empleo, etc. Puedes ampliar la búsqueda para conocer de otras páginas o blogs que traten sobre aspectos que puedan interesar a la profesión de TCAE. 14. Puedes consultar también la siguiente página web sobre planes de cuidados enfermeros, taxonomía, diagnósticos de enfermería, criterios NIC y NOC, etc.: Se trata de un Directorio de Enfermería, que recoge contenidos de interés para esta profesión, como los relacionados con los registros, los planes de cuidados, el PAE, la taxonomía NANDA, etc. 15. Lee la página del RD 546/1995 del Título (ocupaciones, puestos de trabajo y tipos más relevantes), en el que se trata sobre nuevos ámbitos profesionales que se han desarrollando para auxiliares de enfermería (clínicas estéticas, por ejemplo). Realiza un coloquio sobre el tema con tus compañeros. Literalmente dice el documento en el apartado citado: «A título de ejemplo y especialmente con fines de orientación laboral, se enumeran a continuación un conjunto de ocupaciones o puestos de trabajo que podrían ser desempeñados, en entidades de carácter público o privado, adquiriendo la competencia profesional definida en el perfil del título. Auxiliar de Enfermería/Clínica, Auxiliar de Balnearios, Auxiliar de Atención primaria y Cuidados de enfermería a domicilio, Auxiliar Bucodental, Auxiliar Geriátrico, Auxiliar Pediátrico, Auxiliar de Esterilización, Auxiliar de Unidades Especiales, Auxiliar de Salud Mental.» Con esta información, se trata de favorecer la reflexión sobre la evolución que ha experimentado la profesión en estos años transcurridos desde que se publicó el RD (en el año 1995), incluyendo en esta evolución la posible aparición de nuevos puestos de trabajo (medicina estética, balnearios urbanos, etc.) También interesa apreciar que han aparecido otras profesiones, como la de los TASPD (Técnico en Atención Sanitaria a Personas Dependientes), con las que se comparten algunos aspectos técnicos. Técnicas básicas de enfermería 6-6

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