AVC HEMORRAGICO. 1.-Factores de riesgo en patología vascular encefálica hemorrágica

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "AVC HEMORRAGICO. 1.-Factores de riesgo en patología vascular encefálica hemorrágica"

Transcripción

1 AVC HEMORRAGICO 1.-Factores de riesgo en patología vascular encefálica hemorrágica A los factores de riesgo los podemos dividir en modificables o no. El principal factor de riesgo y que es modificable, es la hipertensión arterial ya por ser desconocida, por no realizar tratamiento adecuado o por adhesiones irregulares al tratamientos y controles médicos De los ACV hemorrágicos internados en la Cátedra de Neurología mas del 87% eran hipertensos Otros factores modificables son: Diabetes, especialmente la tratada en forma ireregular y discontinua Obesidad Dislipidemias Tabaquismo Stress Sedentarismo Factores no modificables: Edad Sexo Constitución Antecedentes familiares Raza 2.- Etiología y fisiopatología de la hemorragia intracraneal Mas del 85% de los ACV hemorrágicos y 45% de los isquemicos están vinculados de algún modo con la hipertensión arterial, la cual produce serios daños en la pared arterial ( arterioesclerosis) que aparece engrosada, con dilataciones segmentarias especialmente en el territorio de la arteria silviana y muy especialmente en las tálamo-estriadas Al aumentar la rigidez las arterias se tornan tortuosas y se presentan placas duras y blandas, que a la vez se pueden complicar con obstrucciones o migraciones de elementos provenientes de su ulceración, generando embolias ha distancia Las rupturas, que siempre obedecen a lesiones de la pared, producen extravasación infiltrativa (infartos)o colectada (hematomas) especialmente en la cápsula interna y ganglios basales. Un viejo aforismo en Neurología dice que: La hipertensión arterial prepara y ejecuta la hemorragia cerebral.

2 Otros factores etiológicos ha considerar son: Ateromatosis arterias tálamo-capsulares Aneurismas arteriales del polígono de Willis Aneurismas arteriales micoticos (ramas secundarias) Malformaciones arterio-venosas Vasculitis Traumas Discrasias sanguíneas Tumores Anticoagulacion Uso de cocaína 3. Formas clínicas mas frecuentes de los ACV hemorrágicos Se caracterizan por ser de comienzo súbito y por comprometer seriamente la vida de los pacientes que la sufren A) Intra parenquimatosas: Afecta quinta y sexta década de la vida, evocan el clásico derrame cerebral, agudo, fulminante, sorprende al paciente en plena actividad o esfuerzo, con hemiplejía, alteraciones de la conciencia, y en el 87% se recoge el antecedente de hipertensión arterial desconocida, no tratada o mal tratada B) Subaracnoideas Es la variedad de adolescentes y adultos jóvenes, consiste en la irrupción aguda de la sangre en el espacio subaracnoideo, predomina en las rupturas de aneurismas del polígono de Willis Se inicia con una cefalea aguda de gran intensidad con síndrome meníngeo, vómitos centrales, fotofobia y raquialgia. Para su valoración se aplica la escala de Hunt-Hess C) Mixtas: Es una combinación de las dos formas anteriores y son por lo general formas intra parenquimatosas volcadas al espacio subaracnoideo o malformaciones arteriovenosas 4.- Cuadro clínico de las hemorragias intra parenquimatosas Cuadro fulminante, agudísimo (ictus) que sorprende al individuo en plena actividad, por lo general diurno, con severos trastornos de conciencia, hemiplejías facio braquio crurales, parálisis de la mirada conjugada mira hacia la lesión, etc. En el 87% se recoge el antecedente de hipertensión arterial desconocida, no tratada o mal tratada

3 Afecta fundamentalmente quinta y sexta décadas de la vida Por lo general obliga a un traslado urgente a una unidad de cuidados intensivos; en mas del 75% de los casos son afectadas estructuras profundas tales como la cápsula interna y ganglios basales 5.- Diagnostico inicial de las hemorragias intra parenquimatosas El diagnostico es fundamentalmente clínico y generalmente, dependiendo del tamaño y la localización, se basa en: Quinta o sexta década de la vida Antecedentes de varios años de hipertensión arterial Diurno en plena actividad o esfuerzo: Comienzo agudo, fulminante Frecuentemente cefalea inicial Hipertensión arterial al ingreso Alteración de conciencia Déficit motor evidente, hemiplejía facio braquio crural Ausencia de trauma o intoxicaciones 6.-Hemorragias intra parenquimatosas de topografía menos frecuente La mayoría de las hemorragias intra parenquimatosas se localizan en cápsula interna y núcleos basales ( ap. 75%) Localizaciones menos frecuentes son: Frontales: Aquí predominan la confusión, excitación psicomotriz, alucinaciones, foco motor parcializado y atenuado (paresia) Apraxia motriz Parietales: Hemiparesias con trastornos sensitivos Asomatognosia Alteraciones de conciencia de menor cuantía Occipitales Hemianopsia homónima contralateral Temporal dominante: Afasia Tronco encefálico Severas alteraciones de conciencia, trastornos respiratorios Hemiplejías alternas Cerebelo: Trastornos de conciencia, ataxia y dismetria ipsilaterales Posibilidad de Síndrome de hipertensión endocraneana por Hidrocefalia obstructiva

4 7.-Métodos complementarios en las hemorragias intracraneales: Concepto Fondo de ojo: Sencillo, al alcance del medico general nos permitirá evaluar el estado del árbol vascular Laboratorio: Hemograma, hematocrito, glucemia, creatinina ionograma y gases en sangre Punción lumbar: Solo indicada para el diagnostico diferencial de los síndromes meníngeos o para certificar la hemorragia subaracnoidea, tras haber descartado hipertensión endocraneana Imagenologia: El examen auxiliar por excelencia, mandatorio, no negociable, es la TAC Dada la hiperdensidad de la sangre ( Fe) es posible ver la topografía, el volumen y las estructuras comprometidas, sin contraste iodado La RMN es de segunda elección y se la reserva para las hemorragias de tronco o cerebelo Angiografía por cateterismo: Preferentemente digital y de los cuatro vasos, indicada en 1. Toda hemorragia subaracnoidea, 2. Localizaciones no clásicas ( cápsula interna, ganglios basales), 3. Personas jóvenes 4. Ante la sospecha de malformaciones arterio venosas 8.-Tratamiento inicial de las hemorragias intracraneales (Medico Gral.) Los mejores resultados se obtienen cuando el paciente es manejado en forma multidisciplinaria y oportunamente, siendo fundamental que el aviso al especialista sea lo más precoz posible. Los objetivos fundamentales son 1. Salvar la vida 2. Atenuar la magnitud del daño encefálico 3. Evitar nuevas hemorragias 4. Prevenir secuelas A este efecto el Medico Generalista, que habitualmente presta la primera atención debe: Asegurar las funciones básicas: Reanimación, masaje cardiaco, respiración boca a boca, intubación aspiración de secreciones, etc.- Canalización pluriorificial Cabecera elevada a 30 grados del plano horizontal

5 Sintomático ( Analgesia, antitérmicos, sedación, etc.) Tratar la hipertensión arterial solo si supera los 220 mm de Hg. Evaluar derivación a centro de mayor complejidad. Sobre todo si hay compromiso de conciencia, progresión del daño neurológico, anisocoria, fracaso en el control de la hipertensión arterial o dificultades respiratorias Manitol al 15% Solo se justifica ante la demora de evacuación a un centro especializado ( cc a goteo libre) Valorar posibilidad quirúrgica en caso de conflicto continente contenido ocasionado por colección ( hematoma) 9.-Pronostico de las hemorragias intra parenquimatosas El pronostico en general es grave (Mortalidad de casi el 50% a las 48 hs.) Se relaciona con: 1. Ubicación de la lesión (pronostico peor para las profundas, para las del tronco y las volcados a ventrículos y/o que produzcan hidrocefalia) 2. Tamaño de la misma 3. Trastorno de conciencia grave (Mortalidad 90% ingreso en coma) 4. Intensidad y duración de la crisis hipertensiva. 10.-Aneurismas arteriales congénitos: Tipos, frecuencia y localización Los aneurismas arteriales congénitos son dilataciones debidas a ausencia congénita de la capa media y o remanentes embriologicos, que por lo general son pediculados y asientan en su mayoría en el polígono de Willis Se considera que entre el 1 al 2% de la población poseen esta malformación(autopsias); mientras que la incidencia de Hemorragia subaracnoidea por aneurismas es de pacientes por habitantes y por año Predomina en la cuarta y quinta década de la vida, con leve predominio del sexo femenino 3:2 La localización ampliamente preponderante es en el polígono de Willis, situado en la base del cráneo y dentro de el: 33 % Complejo cerebral-comunicante anterior 33 % Sifón carotideo 33% Otras localizaciones Es de hacer notar que entre % tienen aneurismas múltiples

6 11.- Hemorragia subaracnoidea: Aspectos clínicos y estadificación Cuadro grave con ap. 30 % de mortalidad inicial Aparición súbita, hiperaguda y en plena salud Cefalea muy intensa ( brutal puñalada ) Aparición asociada a esfuerzos físicos frecuentemente Nucalgia y raquialgia inmediata Vómitos fáciles en chorro Hiperestesia cutánea y fotosonofobia Síndrome meníngeo agudo Trastornos de conciencia variables: Desde una simple somnolencia a un coma profundo Posible déficit motor, desde una leve paresia a una parálisis completa Posible parálisis de pares craneanos (IIIº Par) Para su valoración se recurre a la escala de Hunt-Hess ( hay otras) y debe ser trasladado a un centro especializado en el menor plazo posible y que cuente con disponibilidades de realizar TAC y angiografía Escala de Hunt-Hess: Grado 0 Aneurisma no roto. Hallazgo incidental Grado I a I Asintomático, leve cefalea, ligera rigidez de nuca Grado I b Sin reacción meníngea o cerebral aguda pero con déficit neurológico fijo Grado II Cefalea moderada a severa, rigidez de nuca, parálisis de nervio craneal Grado III Déficit focal discreto, letargia o confusión Grado IV Estupor, déficit motor moderado a severo, rigidez de descerebración inicial Grado V Coma profundo, rigidez de descerebración, apariencia moribunda. Añadir un grado por enfermedad sistémica seria (HTA, Diabetes mellitus, Enfermedad pulmonar obstructiva, Ateroesclerosis, enfermedad cardiaca o vaso espasmo severo en angiografía.

7 12.- Ruptura de aneurismas arteriales congénitos: Tratamiento y complicaciones Dada la gravedad es necesario su tratamiento en centro especializado en Unidades de cuidados intensivos 1.-Tratamiento inicial: Estabilizar la función cardiorrespiratoria Regularizar la tensión arterial solo si supera los 220 mm Hg. Triple canalización ( Venosa, gástrica y vesical) Anticonvulsivantes si hay antecedentes de crisis previas Analgesia generosa Eventual sedación Reposo absoluto con cabecera elevada 30º, sin excesiva iluminación Dieta 0 las primeras 36 horas En caso de hematomas con efecto de masa INTERCONSULTA URGENTE con Neurocirujano 2.-Tratamiento definitivo: Microcirugía: Clipado en el cuello del aneurisma (ideal) si no es posible reforzamiento de la pared (embarrilar) Endovascular: Colocación en el saco aneurismático de elementos metálicos denominados coils, que generan coagulación intra sacular 13.- Síntomas de presencia de los aneurismas arteriales congénitos En algunas oportunidades y dado el crecimiento de estas malformaciones congénitas pueden dar síntomas neurológicos que resulten evocadores de su presencia

8 Dado que la mayoría asientan en el polígono de Willis lo más frecuente son déficit de pares craneanos. Especialmente el motor ocular común Otra situación son hallazgos incidentales con motivo de practicarse un estudio imagenologico por otra razón; estos pacientes deben ser referidos al especialista que evaluara el contexto anatómico, forma, tamaño, edad, estado general, etc. y recomendara una opción terapéutica personalizada 14.-Hemorragia subaracnoidea: Diagnostico diferencial 1.-Con etiologías infecciosas causantes de síndrome meníngeo, especialmente meningitis purulentas: Iniciación más brusca Buen estado de salud previo Cefalea muy intensa Ausencia de síndrome general infeccioso TAC revela presencia de sangre en el espacio subaracnoideo Punción lumbar LCR hemorrágico 2.- Con cuadros productores de déficit de conciencia con o sin signos focales neurológicos: Hematomas intra parenquimatosos espontáneos del hipertenso: Aquí predominan los signos de déficit neurológico y los trastornos graves de conciencia, pero no hay Síndrome meníngeo Procesos infecciosos tales como menningoencefalitis o abscesos: Aquí predomina lo séptico, no hay un comienzo hiperagudo y la cefalea no es brusca y de tan marcada intensidad, faltan los antecedentes vasculares TEC: Si bien la causa más frecuentes de hemorragia subaracnoidea es provocada por el TEC, los signos de violencia por lo general, circunstancias, y los antecedentes hacen descartar esta posibilidad 3.-Con cefaleas benignas tales como migrañas y cefaleas tensiónales Cronicidad y reiteración del cuadro cefaleico

9 No hay rigidez de nuca y columna, a lo máximo reducción de la movilidad Por lo general conflictos y stress Frecuente contractura muscular de otras regiones No hay compromiso neurológico 15.- Actitud del Medico Generalista ante la hemorragia subaracnoidea LO MÁS IMPORTANTE PENSAR EN SU EXISTENCIA Estar muy atento a: Cefaleas moderadas a severas en personas jóvenes de comienzo brusco Cefaleas en las que se detecta un compromiso neurológico aunque sea mínimo No atribuir etiologías vagas, como de origen hepático o psíquico Síndromes meníngeos mínimos Ante la duda internar al paciente, realizar tratamiento sintomático y sobre todo OBSERVAR la evolución, si persisten las dudas TAC standard y si no es posible punción lumbar Si la detección es tardía o retrospectiva se debe aconsejar la consulta inmediata a un centro especializado con traslado en ambulancia con el paciente en reposo absoluto 16.-Pronostico general de los aneurismas arteriales congénitos cerebrales Sin tratamiento: Recidiva de la hemorragia; en general mas grave que la inicial Se estima entre el 3 y el 5% el riesgo anual Déficit neurológico agregado por embolias generadas en el saco aneurismático que se impactan a distancia Oclusiones vasculares de vasos donde asienta el aneurisma Epilepsia parcial o focal Con tratamiento Dependiente de la gravedad del cuadro inicial: Dependiente del trastorno de conciencia inicial Dependiente de la localización y tamaño

10 Experiencia del centro especializado Experiencia de los neurocirujanos tratantes Experiencia en la elección del método terapéutico Como referencia: Entre 15-30% no llega al Hospital Coma profundo inicial: 87 % de mortalidad con o sin cirugía Hallazgos incidentales con tratamiento en frio: 0,5% mortalidad y 2% morbilidad 17.-Malformaciones arterio-venosas: Definición, epidemiología, clasificación y etiopatogenia Se trata de malformaciones, provocadas por la detención del desarrollo vascular cerebral o anomalías en la embriogenesis vasculocerebral sin interposición de la red capilar entre el sector arterial y el venoso De aspecto ovillar, son cortico-subcorticales, a veces con forma piramidal, con la base cortical y el vértice interno hacia el ventrículo, de tamaños muy variables De esto resulta una conexión anormal entre las arterias y las venas sin la presencia de capilares o parénquima cerebral de naturaleza congénita. Datos epidemiológicos básicos: Las malformaciones arteriovenosas cerebrales se presentan aproximadamente en 3 de cada personas. Aunque la lesión esté presente en el momento del nacimiento, los síntomas se pueden presentar en cualquier etapa de la vida. Las dos terceras partes de los casos presentan los síntomas antes de los 40 años. Prevalencia probablemente algo mayor del 0,14 % y leve preponderancia masculina. El riesgo de sangrado de una MAV es aproximadamente de 2 a 4% anual. El 64 % se diagnostican antes de los 40 años Las MAV pequeñas tienen mayor tendencia al sangrado debido a que puedan tener mayor presión. Más de la mitad de los pacientes con MAV presentan una hemorragia de la malformación como primer síntoma.

11 Es más frecuente entre los años de edad con un 10 % de mortalidad y un % de morbilidad. La clasificación mas usada es la de Spetzler Martín que tiene en cuenta: Tamaño Elocuencia o importancia de la zona en que asienta Características de los drenajes venosos 18.-Clínica de las malformaciones arteriovenosas ( MAV). Las malformaciones arteriovenosas cerebrales se presentan aproximadamente en 3 de cada personas. Aunque la lesión esté presente en el momento del nacimiento, los síntomas se pueden presentar o no, en cualquier etapa de la vida. años. Las dos terceras partes de los casos presentan los síntomas antes de los 40 Clásicamente se ha esquematizado la sintosintomatologia: 1. Presencia: Ocasionados por fenómenos de isquemia de zonas vecinas robo vascular y de masa intracraneal La manifestación más frecuente son crisis epilépticas parciales o focales, cefaleas localizadas. Déficit focal; en casos excepcionales el paciente percibe un soplo 2. Ruptura: Las efracciones de estas malformaciones pueden provocar hemorragias intra parenquimatosas o subaracnoideas o ventriculares dependiendo de su ubicación y del sector que se rompe Los primeros síntomas con frecuencia incluyen: Cefalea, por lo general aguda Crisis convulsivas o no. Signos neurológicos focales repentinos.

12 19.-Exámenes auxiliares ha solicitar ante la sospecha de MAV Sin duda que la angiografía es la prueba diagnostica de elección y hoy tenemos dos variantes tecnológicas: La TAC con contraste intraarterial se usa como un método práctico y útil para la detección de las MAV, por ahora no es muy sensible Angioresonancia Se trata de una magnifica adquisición tecnológica, no invasiva, de expresa indicación en casos de intolerancia a los medios de contrastes; es bastante sensible y seguramente ira aumentando el valor de la información que proporciona que por ahora es estática y no selectiva Cateterismo: Es un método invasivo, consiste en la introducción de substancias yodadas en los vasos cerebrales, de gran especificidad, permite un estudio dinámico y selectivo de los cuatro vasos afluentes Actualmente es nuestra elección porque no solo sus imágenes son de gran nitidez sino porque la información que brinda es estática y dinámica o funcional 20.-Opciones de tratamiento de las MAVs Las 4 opciones de tratamiento son: 1. Extirpación microneuro quirúrgica: Tiene como objetivo extraer la malformación como si fuera un tumor. Es importante mantener la posición elevada de la cabeza (aprox. 30 ) durante todo el procedimiento quirúrgico ya que se logra disminuir la presión en venas yugulares y por tanto el sangrado durante la micro disección. Se realiza el abordaje de acuerdo con la localización de la lesión y su relación con áreas elocuentes. Las craneotomías en caso de MAV deben ser lo suficientemente amplias como para permitir al cirujano llegar a las cisternas de LCR y exponer no sólo el nido sino también las arterias nutricias y las venas de drenaje. Se realiza el abordaje de acuerdo con la localización de la lesión y su relación con áreas elocuentes.

13 2. Técnica endovascular: Se practica por cateterismo, tiene como objetivos anular funcionalmente a la malformación mediante la oclusión de los vasos aferentes y el rellenado del nido con substancias inertes 3. Radio cirugía estereotaxica: Consiste en provocar cambios en la malformación mediante el uso de energía radiante (Co90) Los resultados no son inmediatos y los mecanismos de obliteración son la transformación de fibroblastos a miofibroblastos 4. Asociaciones de técnicas: Por lo general de uso secuencial 21.- Pronostico de las MAVs Sin tratamiento: Con tratamiento: Recidiva de la hemorragia (2-3% anual) Isquemias progresivas con aumento del déficit neurológico (fenómeno de robo) Hematomas intra parenquimatosos expansivos Hidrocefalia obstructiva (Aracnoiditis reaccional) Estado de mal convulsivo: Por lo general de difícil tratamiento Se evitan recidivas hemorrágicas Epilepsia: Crisis parciales, en gral. de fácil control Eventual aumento de déficit neurológico

Evento Vascular Cerebral Hemorrágico

Evento Vascular Cerebral Hemorrágico Evento Vascular Cerebral Hemorrágico Dr. Gerardo Alonso Manrique González Especialista Urgencias Médico M Quirúrgicas rgicas Panorama General Tercer causa de muerte en EU Principal causa de incapacidad

Más detalles

DATOS SOBRE ENFERMEDADES CARDIOVAS- CULARES

DATOS SOBRE ENFERMEDADES CARDIOVAS- CULARES DATOS SOBRE ENFERMEDADES CARDIOVAS- CULARES o DEFINICIÓN Las Enfermedades Cardiovasculares son enfermedades que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos, arterias y venas. a.- El corazón puede afectarse

Más detalles

Cómo estudiarla para encontrar sus causas?

Cómo estudiarla para encontrar sus causas? Cómo estudiarla para encontrar sus causas? Es una cefalea intensa de comienzo brusco, que alcanza su mayor intensidad en un minuto. Las causas más frecuentes son la hemorragia subaracnoidea y el síndrome

Más detalles

SISTEMA NERVIOSO AÑO 2012

SISTEMA NERVIOSO AÑO 2012 SISTEMA NERVIOSO AÑO 2012 Accidente cerebrovascular Enfermedad cerebrovascular Episodios de déficit neurológico de instalación aguda y de duración variable, causados por isquemia (falta de irrigación

Más detalles

SÍNDROME MENÍNGEO Tema: Sumario: Objetivos Concepto meningoencefalitis meningoencefalitis primarias meningoencefalitis secundarias reacción meníngea

SÍNDROME MENÍNGEO Tema: Sumario: Objetivos Concepto meningoencefalitis meningoencefalitis primarias meningoencefalitis secundarias reacción meníngea SÍNDROME MENÍNGEO Tema: Síndromes del sistema nervioso Sumario: Síndrome meníngeo. Concepto. Mecanismo de producción o fisiopatología. Diagnóstico, importancia del estudio del líquido cefalorraquídeo.

Más detalles

PARALISIS DEL TERCER PAR CRANEANO PAULA ALEJANDRA SERRANO URQUIJO SEMESTRE XI 2010 UNIVERSIDAD EL BOSQUE

PARALISIS DEL TERCER PAR CRANEANO PAULA ALEJANDRA SERRANO URQUIJO SEMESTRE XI 2010 UNIVERSIDAD EL BOSQUE PARALISIS DEL TERCER PAR CRANEANO PAULA ALEJANDRA SERRANO URQUIJO SEMESTRE XI 2010 UNIVERSIDAD EL BOSQUE DEFINICION PARESIA PARALISIS Pérdida TOTAL de la fuerza muscular Pérdida PARCIAL de la fuerza muscular

Más detalles

TUMORES. 1. Concepto y Clasificación de los Tumores del SNC.

TUMORES. 1. Concepto y Clasificación de los Tumores del SNC. TUMORES 1. Concepto y Clasificación de los Tumores del SNC. En la practica diaria usamos el vocablo TUMOR en la acepción de proceso expansivo, productor de conflicto continente contenido. Este concepto

Más detalles

NEUROCIRUGÍA ENDOVASCULAR INTERVENCIONISTA. MARIA ANGELICA VAZQUEZ GARCIA. BOLIVIA.

NEUROCIRUGÍA ENDOVASCULAR INTERVENCIONISTA. MARIA ANGELICA VAZQUEZ GARCIA. BOLIVIA. NEUROCIRUGÍA ENDOVASCULAR INTERVENCIONISTA. MARIA ANGELICA VAZQUEZ GARCIA. BOLIVIA. SOLACI BRASIL 2013 La Neurocirugía Endovascular Intervencionista (NCEV) es una subespecialidad médico-quirúrgica que

Más detalles

El stroke o desorden cerebro vascular (DCV) es la tercera causa de. muerte y la mayor causa de discapacidad en los Estados Unidos (1,2).

El stroke o desorden cerebro vascular (DCV) es la tercera causa de. muerte y la mayor causa de discapacidad en los Estados Unidos (1,2). 1.-Introducción. El stroke o desorden cerebro vascular (DCV) es la tercera causa de muerte y la mayor causa de discapacidad en los Estados Unidos (1,2). En 1999, ocurrieron 167366 muertes por DCV en los

Más detalles

Hematoma de localización infrecuente asociado al uso de cocaína. Toximed Argentina Cortese, S. Ferreirós Gago, L. Montenegro, M. Risso, M.

Hematoma de localización infrecuente asociado al uso de cocaína. Toximed Argentina Cortese, S. Ferreirós Gago, L. Montenegro, M. Risso, M. Hematoma de localización infrecuente asociado al uso de cocaína Toximed Argentina Cortese, S. Ferreirós Gago, L. Montenegro, M. Risso, M. Descripción del caso: Paciente de sexo masculino, 29 años de edad

Más detalles

Cefaleas. Huberth Fernandez Morales UCR.

Cefaleas. Huberth Fernandez Morales UCR. Cefaleas Huberth Fernandez Morales UCR. Epidemiología Epidemiologia Clasificación Según la causa Primarias Secundarias Según el tiempo de evolución. Agudas Crónicas Según la respuesta al tratamiento. Refractarias

Más detalles

HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA (HSA) y MALFORMACIONES VASCULARES

HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA (HSA) y MALFORMACIONES VASCULARES HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA (HSA) y MALFORMACIONES VASCULARES CONCEPTO DE HSA: sangre debajo de la aracnoides ETIOLOGÍA Traumática No-traumática (espontánea) 50% aneurismas 15% hipertensión 6% MAV HSA ESPONTÁNEA

Más detalles

PROTOCOLO TROMBOLISIS EN EL ICTUS ISQUEMICO

PROTOCOLO TROMBOLISIS EN EL ICTUS ISQUEMICO PROTOCOLO TROMBOLISIS EN EL ICTUS ISQUEMICO 1. Criterios de Inclusión para realizar trombolisis Debe cumplir los siguientes criterios de Inclusión: 1.- A la llegada del paciente al Hospital el inicio de

Más detalles

Dra. Bibiana Saravia Hospital Ramos Mejía Gabinete de Cefaleas

Dra. Bibiana Saravia Hospital Ramos Mejía Gabinete de Cefaleas Dra. Bibiana Saravia Hospital Ramos Mejía Gabinete de Cefaleas Qué es comorbilidad? Cuando 2 enfermedades aparecen en la misma persona en forma más frecuente que lo que podría ser por simple coincidencia.

Más detalles

Capitulo 5: QUÉ HACER Y QUÉ NO HACER SI ME DA UN ICTUS?. EL ICTUS COMO URGENCIA MÉDICA. EL CÓDIGO ICTUS. LA CADENA ASISTENCIAL.

Capitulo 5: QUÉ HACER Y QUÉ NO HACER SI ME DA UN ICTUS?. EL ICTUS COMO URGENCIA MÉDICA. EL CÓDIGO ICTUS. LA CADENA ASISTENCIAL. Capitulo 5: QUÉ HACER Y QUÉ NO HACER SI ME DA UN ICTUS?. EL ICTUS COMO URGENCIA MÉDICA. EL CÓDIGO ICTUS. LA CADENA ASISTENCIAL. Dr. J.M Pons Amate y Dra. Amparo Romero Martinez El ictus produce inicialmente

Más detalles

Accidente Cerebro Vascular

Accidente Cerebro Vascular Accidente Cerebro Vascular Dr. Hugo E. Garay Calderón Neurólogo Centro Médico Naval Cirujano Mayor Santiago Távara (CEMENA - Ministerio de Defensa) Clínicas Maison De Santé - ILANNTED 15 de Agosto del

Más detalles

Capítulo 7: TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS:

Capítulo 7: TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS: Capítulo 7: TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS: Dr. J. Carneado Ruiz. Cómo se diagnostica un ictus? Esto se hace mediante la evaluación de los síntomas y signos del paciente por un médico, preferentemente un Neurólogo.

Más detalles

Investigación Médico Forense de la Muerte Súbita de Origen Cerebrovascular. ANTONIO RICO GARCÍA Cádiz (Mayo, 2013)

Investigación Médico Forense de la Muerte Súbita de Origen Cerebrovascular. ANTONIO RICO GARCÍA Cádiz (Mayo, 2013) Investigación Médico Forense de la Muerte Súbita de Origen Cerebrovascular ANTONIO RICO GARCÍA Cádiz (Mayo, 2013) NEUROPATOLOGÍA FORENSE El examen del cráneo, el cerebro y las estructuras de la médula

Más detalles

ENFERMEDAD ARTERIAL DE LOS MIEMBROS INFERIORES

ENFERMEDAD ARTERIAL DE LOS MIEMBROS INFERIORES ENFERMEDAD ARTERIAL DE LOS MIEMBROS INFERIORES Este manual contiene información dirigida al médico, enfermera y paciente, acerca de la enfermedad arterial de los miembros inferiores, su manejo y el tratamiento

Más detalles

Lucas Ramírez Gil, MD Cirujano Cardiovascular Clínica Cardiovascular y Corporación Cordial Profesor de Cirugía U de A y UPB

Lucas Ramírez Gil, MD Cirujano Cardiovascular Clínica Cardiovascular y Corporación Cordial Profesor de Cirugía U de A y UPB Indicaciones de Cirugía Cardíaca Lucas Ramírez Gil, MD Cirujano Cardiovascular Clínica Cardiovascular y Corporación Cordial Profesor de Cirugía U de A y UPB Septiembre 16 de 2011 Historia Alexis Carrel

Más detalles

Pseudotumor Cerebral. Su medico cree que usted tiene pseudotumor cerebral. Esta es una condición en

Pseudotumor Cerebral. Su medico cree que usted tiene pseudotumor cerebral. Esta es una condición en Pseudotumor Cerebral Su medico cree que usted tiene pseudotumor cerebral. Esta es una condición en la que se acumula líquido a una presión elevada dentro de su cabeza causando problemas visuales y dolores

Más detalles

El Derrame o TUMOR Cerebral (Ataque Cerebral)

El Derrame o TUMOR Cerebral (Ataque Cerebral) 1 University of Virginia Health System El Derrame o TUMOR Cerebral (Ataque Cerebral) El derrame cerebral es una enfermedad grave que requiere el cuidado clínico de un médico o de otro profesional del cuidado

Más detalles

CÓDIGO ICTUS. Juan Fco Benítez Macías FEA Medicina Interna-SCCU H. U. Puerto Real, Cádiz

CÓDIGO ICTUS. Juan Fco Benítez Macías FEA Medicina Interna-SCCU H. U. Puerto Real, Cádiz CÓDIGO ICTUS Juan Fco Benítez Macías FEA Medicina Interna-SCCU H. U. Puerto Real, Cádiz MC: Mujer de 67 años Urgencias-ambulancia Debilidad en hemicuerpo derecho AP: HTA. 10 años. Enalapril 10 mg/d. Mal

Más detalles

Neurología. Hospital Carlos Bocalandro. Dr. Jorge Alcalde

Neurología. Hospital Carlos Bocalandro. Dr. Jorge Alcalde Neurología Hospital Carlos Bocalandro Dr. Jorge Alcalde 2011 SINDROME DE LA CAROTIDA INTERNA 01 La oclusión de la carótida primitiva o su rama Interna puede cursar durante mucho tiempo sin síntomas Neurológicos

Más detalles

TEST OPE. a. Demencias. b. Trastornos del estado anímico. c. Psicomanías. d. Trastornos maniacos.

TEST OPE. a. Demencias. b. Trastornos del estado anímico. c. Psicomanías. d. Trastornos maniacos. 122. Cuál de las siguientes entidades se ajusta a la siguiente definición?, Pérdida insidiosa y progresiva de capacidades mentales, lo suficientemente grave como para interferir en el funcionamiento ocupacional

Más detalles

CRITERIOS DE INGRESO Y EGRESO UPC ADULTOS

CRITERIOS DE INGRESO Y EGRESO UPC ADULTOS CRITERIOS DE INGRESO Y EGRESO UPC DR: LUIS TISNE BROUSSE AÑO 2009 INDICE CRITERIOS DE INGRESOS A UPC 3 CRITERIOS DE INGRESO POR PRIORIZACIÓN 4 CRITERIOS DE INGRESO POR PATOLOGÍA ESPECIFICA 5 DESORDENES

Más detalles

Unidad de terapia intensiva adulto Turno noche

Unidad de terapia intensiva adulto Turno noche Paciente Neurocritico Ateneo Unidad de terapia intensiva adulto Turno noche SISTEMA NERVIOSO CENTRAL El sistema nervioso central (SNC) está constituido por el encéfalo y la médula espinal. Están protegidos

Más detalles

A EURISMA CEREBRAL. Qué es un aneurisma cerebral?

A EURISMA CEREBRAL. Qué es un aneurisma cerebral? A EURISMA CEREBRAL Qué es un aneurisma cerebral? Un aneurisma cerebral (también llamado aneurisma intracraneal o aneurisma cerebral) es un área debilitada y protuberante (abultada) en la pared de una arteria

Más detalles

Ana Cristina Muñoz Boyero QIR 2 Análisis Clínicos

Ana Cristina Muñoz Boyero QIR 2 Análisis Clínicos XX JORNADA de FORMACIÓN INTERHOSPITALARIA del LABORATORIO CLÍNICO Laboratorio Clínico en el diagnóstico de las Enfermedades Neurológicas Ana Cristina Muñoz Boyero QIR 2 Análisis Clínicos Hace más de 2400

Más detalles

Crisis Convulsiva. www.reeme.arizona.edu

Crisis Convulsiva. www.reeme.arizona.edu Crisis Convulsiva Vidotto N. Sparacino D. Uhrig M. Szyrko V. Trucco F. Mendez B. Zeitunlian A. Dr. Luis Quinteros, Docente Cátedra C de Emergentología, Universidad Nacional Córdoba, C Argentina Objetivos

Más detalles

Cefaleas y algias faciales

Cefaleas y algias faciales Guía para el diagnóstico y tratamiento de las cefaleas Cefaleas y algias faciales DEFINICIÓN La cefalea es un síntoma que sirve para definir cualquier dolor localizado en la bóveda craneal. Por el contrario,

Más detalles

FORMACIÓN EN MIGRAÑA PARA EL MÉDICO DEL TRABAJO GRUPO DE TRABAJO DE NEUROLOGÍA AEEMT

FORMACIÓN EN MIGRAÑA PARA EL MÉDICO DEL TRABAJO GRUPO DE TRABAJO DE NEUROLOGÍA AEEMT FORMACIÓN EN MIGRAÑA PARA EL MÉDICO DEL TRABAJO GRUPO DE TRABAJO DE NEUROLOGÍA AEEMT IMPORTANCIA LABORAL DE LA ENFERMEDAD Enfermedad crónica con repercusiones sociales, laborales y personales Enfermedad

Más detalles

Afecciones del sistema arterial periférico

Afecciones del sistema arterial periférico Afecciones del sistema arterial periférico Traumatismos Arteriopatías agudas y crónicas Metodos de estudio, diagnóstico y tratamiento Dr. Luis María Baricco Cirujano Cardiovascular Centro Privado de Cardiología

Más detalles

Obstructivos o isquémicos:

Obstructivos o isquémicos: Daño cerebral Índice del tema Concepto de daño cerebral. Accidentes cerebrovasculares (ACV). Tipos. Sintomatología en función de la región dañada. Traumatismos craneoencefálicos (TCE). Definición. Grados

Más detalles

ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÒGICO ABC

ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÒGICO ABC ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO NEUROLÒGICO ABC CRISIS CONVULSIVAS Qué es una crisis convulsiva? Una crisis convulsiva es un trastorno neurológico que afecta al cerebro y que hace que las

Más detalles

Qué es el Ataque Cerebral?

Qué es el Ataque Cerebral? Qué es el Ataque Cerebral? La apoplejía cerebral o accidente cerebro vascular es un ataque cerebral (denominado stroke en lengua inglesa) ocasionado por la interrupción del funcionamiento de las células

Más detalles

Accidente cerebrovascular

Accidente cerebrovascular Accidente cerebrovascular Accidente cerebrovascular Asepeyo, Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 151 Autores: Enfermeras Servicio de Urgencias Hospital

Más detalles

LESIONES POR ACCIDENTES (I) Traumatismos cráneo-cerebrales y espino-medulares

LESIONES POR ACCIDENTES (I) Traumatismos cráneo-cerebrales y espino-medulares Sica, Roberto E. (octubre 2007). Lesiones por accidentes : Traumatismos cráneo-cerebrales y espinomedulares. En: Encrucijadas, no. 42. Universidad de Buenos Aires. Disponible en el Repositorio Digital

Más detalles

Entendiendo la. Epilepsia

Entendiendo la. Epilepsia Entendiendo la Epilepsia Qué es la Epilepsia Epilepsia o trastorno convulsivo es un trastorno cerebral en el cual una persona tiene crisis epilépticas (convulsiones) durante un tiempo. Las crisis epilépticas

Más detalles

G A S E S con los que puede aparecer el CO 10.4 % hasta 15 % 3 % a 7 % F U E N T E S de CO

G A S E S con los que puede aparecer el CO 10.4 % hasta 15 % 3 % a 7 % F U E N T E S de CO INTOXICACIONES CON MONÓXIDO DE CARBONO Qué es el MONOXIDO DE CARBONO (CO) El CO es un gas incoloro, inodoro e insípido, producto de la combustión de cualquier sustancia orgánica, favorecida por una mala

Más detalles

Algunas consideraciones sobre el Síndrome Antifosfolípido Primario

Algunas consideraciones sobre el Síndrome Antifosfolípido Primario Anexos Anexo 1 Algunas consideraciones sobre el Síndrome Antifosfolípido Primario El síndrome antifosfolípido, descrito inicialmente como lupus eritematoso sistémico, aparece en personas que no reúnen

Más detalles

Hemorragia Subaracnoídea por Aneurisma Cerebral Roto Guías de Manejo Clínico actualizadas 2010 Una propuesta al Capítulo Vascular de la FLANC

Hemorragia Subaracnoídea por Aneurisma Cerebral Roto Guías de Manejo Clínico actualizadas 2010 Una propuesta al Capítulo Vascular de la FLANC Hemorragia Subaracnoídea por Aneurisma Cerebral Roto Guías de Manejo Clínico actualizadas 2010 Una propuesta al Capítulo Vascular de la FLANC Spagnuolo Edgardo*, Quintana Leonidas** *Jefe de Servicio de

Más detalles

DOPPLER VASCULAR ARTERIAL Y VENOSO DR. MARIO ALEJANDRO SANCHEZ FALCON

DOPPLER VASCULAR ARTERIAL Y VENOSO DR. MARIO ALEJANDRO SANCHEZ FALCON DOPPLER VASCULAR ARTERIAL Y VENOSO DR. MARIO ALEJANDRO SANCHEZ FALCON Caso Clinico 1 Masculino de 53 años de edad con historia de alcoholismo desde los 20 años, 2 caguamas por fin de semana, acude por

Más detalles

http://www.cirugiacardiaca.net CIRUGÍA DE AORTA

http://www.cirugiacardiaca.net CIRUGÍA DE AORTA CIRUGÍA DE AORTA Qué es la arteria aorta? La aorta es la arteria más importante del organismo. Su función es llevar sangre oxigenada desde el corazón a todos nuestros órganos y por tanto de su correcto

Más detalles

ESQUEMA BÁSICO DE LOS LÓBULOS CEREBRALES

ESQUEMA BÁSICO DE LOS LÓBULOS CEREBRALES TOMOGRAFÍA COMPUTADA DEL CEREBRO Cátedra de Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante ESQUEMA BÁSICO DE LOS LÓBULOS CEREBRALES FRONTAL PARIETAL OCCIPITAL TEMPORAL PROTUBERANCIA CEREBELO MÉDULA ESPINAL

Más detalles

Enfermería de Radiología Intervencionista del H.U.C.A.

Enfermería de Radiología Intervencionista del H.U.C.A. 1 Enfermería de Radiología Intervencionista del H.U.C.A. Que es? Enfermería de Radiología Intervencionista del H.U.C.A. Es la parte de la Radiología en la que se realizan procedimientos diagnósticos y

Más detalles

Ictus. Un problema que vamos a tratar. La segunda causa de muerte y la primera de discapacidad* * Según la OMS (Organización Mundial de la Salud)

Ictus. Un problema que vamos a tratar. La segunda causa de muerte y la primera de discapacidad* * Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) Ictus La segunda causa de muerte y la primera de discapacidad* Un problema que vamos a tratar * Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) El cerebro y las funciones neurológicas El cerebro es el

Más detalles

SÍNDROME DEL DESFILADERO TORÁCICO

SÍNDROME DEL DESFILADERO TORÁCICO SÍNDROME DEL DESFILADERO TORÁCICO El SDT es una constelación de signos y síntomas que se derivan de la compresión de las estructuras neurovasculares a su salida de la cavidad torácica, cuando se dirigen

Más detalles

cmedicinavascular@icba.com.ar Av. del Libertador 6302 C1428ART - Buenos Aires - Argentina T/F (011) 4787-7500 - info@icba.com.ar - www.icba.com.

cmedicinavascular@icba.com.ar Av. del Libertador 6302 C1428ART - Buenos Aires - Argentina T/F (011) 4787-7500 - info@icba.com.ar - www.icba.com. El Centro de Medicina Vascular del ICBA, es un centro especializado en la atención de pacientes portadores de enfermedad vascular periférica, que dada su complejidad, requiere de un tratamiento multidiciplinario.

Más detalles

UNIVERSIDAD CAMILO JOSÉ CELA

UNIVERSIDAD CAMILO JOSÉ CELA UNIVERSIDAD CAMILO JOSÉ CELA ASPECTOS EVOLUTIVOS E INTERVENCIÓN EDUCATIVA DE LA DEFICIENCIA MOTÓRICA UNIDAD 2 Mención en Pedagogía Terapéutica Profesora: Mª Mª Elena Pérez Pérez Rodríguez PARÁLISIS CEREBRAL

Más detalles

Traumatismo craneoencefálico

Traumatismo craneoencefálico 7 PLAN NACIONAL DE RCP LOS PROFESIONALES DEL ENFERMO CRÍTICO OBJETIVOS INICIALES Conocimiento de la fisiopatología del TCE. Valoración inicial: gravedad de TCE, exploración clínica y complementaria. Conocimiento

Más detalles

Qué es un Estudio Angiográfi co?

Qué es un Estudio Angiográfi co? Qué es un Estudio Angiográfi co? La red de arterias, capilares y venas por las cuales circula la sangre en el cuerpo pueden presentar anomalías en su conformación o bien participar en la irrigación de

Más detalles

HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA NO TRAUMATICA

HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA NO TRAUMATICA HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA NO TRAUMATICA El presente artículo es una actualización al mes de enero del 2006 del Capítulo de los Dres. Miguel Garrote y Carlos Lovesio, del Libro Medicina Intensiva, Dr.

Más detalles

GUÍA PRÁCTICA SOBRE PREVENCION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA AVANZADA

GUÍA PRÁCTICA SOBRE PREVENCION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA AVANZADA GUÍA PRÁCTICA SOBRE PREVENCION DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA AVANZADA ASOCIACION PARA LA LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES RENALES ALCER CACERES AUTOR: JOSE ANTONIO SANCHEZ LANCHO AUTOR: JOSE ANTONIO SANCHEZ

Más detalles

EXAMENES DIAGNOSTICOS ESPECIALES: TRATAMIENTO QUIRURGICO. La persistencia y severidad del dolor requiere tratamiento quirúrgico.

EXAMENES DIAGNOSTICOS ESPECIALES: TRATAMIENTO QUIRURGICO. La persistencia y severidad del dolor requiere tratamiento quirúrgico. GUIA DE PRACTICA CLINICA (01) CIE 10 (2) G52.1 HOSPITAL(3): NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN SERVICIO (4): NC. VASCULAR Y TUMORES DPTO. NEUROCIRUGIA ENTIDAD NOSOLOGICA (5): NEURALGIA DEL GLOSOFARINGEO

Más detalles

GUIA DE ATENCION EN MEDICINA 2015-2020

GUIA DE ATENCION EN MEDICINA 2015-2020 GUIA DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL-LUMBALGIA 2015-2020 Definición: lumbalgia se define como dolor, tensión muscular o rigidez localizado entre el borde inferior de la últimas costillas y por encima de

Más detalles

CEFALEA EN LA EMERGENCIA

CEFALEA EN LA EMERGENCIA CEFALEA EN LA EMERGENCIA Dr Juan Carlos Martelletti Central de Emergencias de Adultos Hospital Italiano de Buenos Aires OBJETIVOS Clasificar las cefaleas Determinar criterios de severidad Establecer indicaciones

Más detalles

Apuntes de Cirugia Cardiaca Dr.Antonio Ordoñez Fernandez Profesor titular de Cirugia Hospital Universitario Virgen del Rocio Universidad de Sevilla

Apuntes de Cirugia Cardiaca Dr.Antonio Ordoñez Fernandez Profesor titular de Cirugia Hospital Universitario Virgen del Rocio Universidad de Sevilla Apuntes de Cirugia Cardiaca Dr.Antonio Ordoñez Fernandez Profesor titular de Cirugia Hospital Universitario Virgen del Rocio Universidad de Sevilla Estos apuntes son una guia para que lo leas antes de

Más detalles

LAS ALTERACIONES DE LA VOZ

LAS ALTERACIONES DE LA VOZ LAS ALTERACIONES DE LA VOZ Por Dr. Alberto Corball - Médico Cirujano Esp. Cirugía de cabeza y cuello Presidente de FUNDACYC- Fundación para la Educación, Investigación y Prevención en Cabeza y Cuello "LAS

Más detalles

1.-Principios e indicaciones del electroencefalograma

1.-Principios e indicaciones del electroencefalograma EXAMENES AUXILIARES EN NEUROLOGIA 1.-Principios e indicaciones del electroencefalograma Consiste en el registro de la actividad bioeléctrica cerebral, captada a través del cuero cabelludo; se realizan

Más detalles

SEMANA DE SALUD ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

SEMANA DE SALUD ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR SEMANA DE SALUD ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Concepto de hipertensión La hipertensión es un síndrome cuya etiología se desconoce en 85 90%, en el que existe aumento crónico y sostenido de la presión arterial,

Más detalles

Aneurismas aórticos 1. INTRODUCCIÓN 2. ANEURISMAS DE AORTA TORÁCICA. 4Julia Cordón Llera. tema

Aneurismas aórticos 1. INTRODUCCIÓN 2. ANEURISMAS DE AORTA TORÁCICA. 4Julia Cordón Llera. tema tema 4Julia Cordón Llera Aneurismas aórticos 1. INTRODUCCIÓN La aorta conduce la sangre expulsada del ventrículo izquierdo al sistema arterial sistémico. En los adultos tiene un diámetro que varía de los

Más detalles

Figura 1.- TAC craneal. Tumor disembrioplásico a nivel témporo-occipital

Figura 1.- TAC craneal. Tumor disembrioplásico a nivel témporo-occipital Medicina TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.- II TUMORES DE EXTIRPE NEURONAL TUMOR NEUROEPITELIAL DISEMBRIOPLÁSICO (DNT) Tumor descrito en los años 80, formado fundamentalmente por neuronas y que se

Más detalles

AFECCIONES DESMIELINIZANTES

AFECCIONES DESMIELINIZANTES AFECCIONES DESMIELINIZANTES 1.- Definición, etiología y fisiopatología de la Esclerosis múltiple La Esclerosis múltiple es, con la excepción de los traumatismos, la causa más frecuente de discapacidad

Más detalles

Hospital Universitario Ramón y Cajal. Dirección Enfermera PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO PACIENTE CON PCE / ACV / 004

Hospital Universitario Ramón y Cajal. Dirección Enfermera PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO PACIENTE CON PCE / ACV / 004 Dirección Enfermera PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO PACIENTE CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR PCE / ACV / 004 POBLACIÓN DIANA: Paciente adulto con accidente cerebrovascular, ingresado en Unidad de Hospitalización.

Más detalles

U.1. Atención Inicial de Urgencias: urgencias por motivo de consulta. Cefalea Ignasi Bardés. Índice

U.1. Atención Inicial de Urgencias: urgencias por motivo de consulta. Cefalea Ignasi Bardés.  Índice U.1. Atención Inicial de Urgencias: urgencias por motivo de consulta. Cefalea Ignasi Bardés. Médico especialista en medicina familiar y comunitaria. Coordinador médico de urgencias. Hospital Universitario

Más detalles

REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SS O HIGGINS

REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SS O HIGGINS Página: 1 de 8 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA SS O HIGGINS Contrarreferencia del paciente con Elaborado por: Revisado por: Aprobado por: 1. Dr. Sergio Zamorano Ortiz, Urgencia HRR 2. Dr. Patricio Ligh Gutiérrez,

Más detalles

Please order from Documents, Media and Mail: 415/514-2054

Please order from Documents, Media and Mail: 415/514-2054 Hemorragia Subaracnoidea (HSA) Subarachnoid Hemorrhage (SAH) Panorama general La hemorragia subaracnoidea (HSA) significa que hay sangrado hacia el espacio con fluidos que rodea al cerebro. Este espacio

Más detalles

CEFALEA consulta ambulatoria y evidencia. Rodrigo A. Salinas Hospital del Salvador Facultad de Medicina, Universidad de Chile

CEFALEA consulta ambulatoria y evidencia. Rodrigo A. Salinas Hospital del Salvador Facultad de Medicina, Universidad de Chile CEFALEA consulta ambulatoria y evidencia Rodrigo A. Salinas Hospital del Salvador Facultad de Medicina, Universidad de Chile King s College, University of Oxford Antecedentes epidemiológicos Es el síntoma

Más detalles

alguna forma de evitar la retinopatía diabética?

alguna forma de evitar la retinopatía diabética? los diabéticos de forma más precoz que en otras personas. Se trata con cirugía (ultrasonidos) y consiste en sustituir la catarata por una lente intraocular transparente. 2.- EL GLAUCOMA Es el aumento de

Más detalles

www.ciedd.oaxaca.gob.mx

www.ciedd.oaxaca.gob.mx Día Mundial del Corazón 29 de septiembre El Día Mundial del Corazón fue creado en el año 2000 para informar a la gente de todo el mundo que las enfermedades cardíacas y los accidentes vasculares cerebrales

Más detalles

Enfermedad diverticular intestinal: una patología digestiva relacionada con la alteración de la flora bacteriana

Enfermedad diverticular intestinal: una patología digestiva relacionada con la alteración de la flora bacteriana Enfermedad diverticular intestinal: una patología digestiva relacionada con la alteración de la flora bacteriana Dr. Javier Santos Vicente Unidad de Investigación de Enfermedades Digestivas. Laboratorio

Más detalles

Crisis hipertensiva. Roberto D Achiardi Rey* INTRODUCCIÓN

Crisis hipertensiva. Roberto D Achiardi Rey* INTRODUCCIÓN Crisis hipertensiva Roberto D Achiardi Rey* INTRODUCCIÓN La crisis hipertensiva (CH) en la actualidad es poco frecuente, por la detección temprana y el manejo adecuado y agresivo actual de la hipertensión

Más detalles

Factores de riesgo Dra. Rosario Artigao

Factores de riesgo Dra. Rosario Artigao Factores de riesgo Dra. Rosario Artigao Cardióloga Unidad de Rehabilitación Cardiaca. Hospital Ramón y Cajal. Madrid Presidenta de la Sección de Cardiología Preventiva y Rehabilitación de la Sociedad Española

Más detalles

Índice. Capítulo 2 Cirugía de la litiasis biliar Introducción... 40 Formas de presentación de la enfermedad litiásica... 40 Conclusiones...

Índice. Capítulo 2 Cirugía de la litiasis biliar Introducción... 40 Formas de presentación de la enfermedad litiásica... 40 Conclusiones... Índice Capítulo 1 El paciente con patología de las vías biliares Introducción... 22 Anatomía quirúrgica de la vesícula y vías biliares... 22 Formas de presentación clínica del paciente con patología biliar...

Más detalles

Aneurisma de Aorta abdominal

Aneurisma de Aorta abdominal Aneurisma de Aorta abdominal Tratamiento actual Dra. Caridi Maria de los Angeles Ateneo IDIM 09/Noviembre/2011 Aneurisma Dilatación permanente y localizada de una arteria que tiene, al menos, el 50 % de

Más detalles

Dra. Mariona Suñol Dpto. Cirugia general. Hospital Donostia COLEGIO DE MÉDICOS, SAN SEBASTIÁN 27 de NOVIEMBRE 2013

Dra. Mariona Suñol Dpto. Cirugia general. Hospital Donostia COLEGIO DE MÉDICOS, SAN SEBASTIÁN 27 de NOVIEMBRE 2013 Dra. Mariona Suñol Dpto. Cirugia general. Hospital Donostia COLEGIO DE MÉDICOS, SAN SEBASTIÁN 27 de NOVIEMBRE 2013 LESIONES VASCULARES Clasificación de Mülliken y Young (1996) Hemangioma clásico infantil

Más detalles

ACTUALIZACION EN CEFALEAS

ACTUALIZACION EN CEFALEAS ACTUALIZACION EN CEFALEAS APROXIMACIÓN AL PACIENTE CON CEFALEA Colegio Oficial de Médicos de Cantabria 9 de Mayo de 2013 APROXIMACIÓN AL PACIENTE CON CEFALEA PLANTEAMIENTO DIAGNÓSTICO CEFALEA - ENFERMEDAD

Más detalles

MIGRAÑA Y CEFALEA EN RACIMOS

MIGRAÑA Y CEFALEA EN RACIMOS MIGRAÑA Y CEFALEA EN RACIMOS POR QUÉ DUELE LA CABEZA Siempre se había creído que la migraña y la cefalea en racimos, se debían a un aumento de la presión sanguínea consecuente a la dilatación brusca de

Más detalles

A.C.V. HEMORRAGICO, E ISQUEMICO

A.C.V. HEMORRAGICO, E ISQUEMICO A.C.V. HEMORRAGICO, E ISQUEMICO Universidad Abierta Interamericana. Facultad de Medicina. Carrera: Licenciatura en Enfermería. Materia: Ciencias Biológicas. Profesor: Alejandro Vázquez. Alumno: Rosa Bravo.

Más detalles

Electrocardiograma y troponinas en enfermedad cerebrovascular

Electrocardiograma y troponinas en enfermedad cerebrovascular Electrocardiograma y troponinas en enfermedad cerebrovascular Heart-brain connection María Romeral Jiménez Residente de primer año de Neurología Hospital Universitario Clínico San Carlos 30 de Septiembre

Más detalles

1. DOCUMENTO DE INFORMACIÓN PARA (*) CRANEOTOMÍA PARA LESIONES VASCULARES

1. DOCUMENTO DE INFORMACIÓN PARA (*) CRANEOTOMÍA PARA LESIONES VASCULARES FORMULARIO DE INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO INFORMADO ESCRITO Orden de 8 de julio de 2009 (BOJA nº 152 de fecha 6 de agosto) por la que se dictan instrucciones a los Centros del Sistema Sanitario Público

Más detalles

CAPITULO II BASE TEORICA

CAPITULO II BASE TEORICA CAPITULO II BASE TEORICA Los tumores de laringe pueden ser de tipo benigno o maligno, si bien los tumores realmente benignos constituyen un 5% o menos del total de tumores laríngeos (13). Los tumores son

Más detalles

5. TENIASIS Y CISTICERCOSIS HUMANA

5. TENIASIS Y CISTICERCOSIS HUMANA 5. TENIASIS Y CISTICERCOSIS HUMANA 5.1 Patología de la neurocisticercosis La neurocisticercosis se produce cuando la larva de la T. s. invade el sistema nerviosos central. La causa de los diferentes síntomas

Más detalles

EVALUACION DEL SINCOPE

EVALUACION DEL SINCOPE Dr. MICHEL SERRI V. Dr. ALBERTO DOUGNAC L. EVALUACION DEL SINCOPE SINCOPE es un síndrome clínico que se caracteriza por la perdida brusca y transitoria de conciencia, no traumática; asociado a incapacidad

Más detalles

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD Versión: 01 Página: 1 de 13 REGISTRO DE MODIFICACIONES VERSIÓN FECHA DESCRIPCION DE LA MODIFICACION 01 Version original 1 OBJETIVO Establecer criterios útiles para la atención de enfermería y planeación

Más detalles

Dolor de pecho Jueves, 12 de Marzo de 2015 00:33 - Actualizado Domingo, 23 de Agosto de 2015 12:15

Dolor de pecho Jueves, 12 de Marzo de 2015 00:33 - Actualizado Domingo, 23 de Agosto de 2015 12:15 El dolor de pecho o dolor torácico es una de las consultas cardiológicas más habituales. Tanto en las oficinas médicas, como a través de internet, las consultas por d olor de pecho son muy frecuentes.

Más detalles

DISFUNCIÓN DEL SISTEMA DE DERIVACIÓN VENTRÍCULO-PERITONEAL

DISFUNCIÓN DEL SISTEMA DE DERIVACIÓN VENTRÍCULO-PERITONEAL DISFUNCIÓN DEL SISTEMA DE DERIVACIÓN VENTRÍCULO-PERITONEAL La hidrocefalia es un agrandamiento del sistema ventricular, asociado con hipertensión intracraneal, causado por un desequilibrio entre la producción

Más detalles

AUGE Régimen de Garantías Explícitas

AUGE Régimen de Garantías Explícitas AUGE Régimen de Garantías Explícitas Dra. Francisca Rodríguez C. Secretaría Técnica AUGE División de Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud ALGUNOS INDICADORES POBLACIÓN 17.402.630 NATALIDAD

Más detalles

Campaña: Ataque Cerebral, llegue a tiempo. Material Complementario

Campaña: Ataque Cerebral, llegue a tiempo. Material Complementario Material Complementario Fuentes emboligenas cardíacas Causas de ACV fuera del cerebro Los émbolos (pequeños trozos de coágulos que viajan en la sangre) son una causa importante de ACV isquémico. Pueden

Más detalles

Capítulo 6: LAS PRIMERAS HORAS DEL ICTUS. El ingreso hospitalario

Capítulo 6: LAS PRIMERAS HORAS DEL ICTUS. El ingreso hospitalario Capítulo 6: LAS PRIMERAS HORAS DEL ICTUS. El ingreso hospitalario Dr. Jose Tembl EL HOSPITAL El hospital es el único lugar que cuenta con la estructura suficiente para atender a los pacientes que han padecido

Más detalles

Unidos por la esperanza

Unidos por la esperanza Unidos por la esperanza Contenido Qué tan frecuentes son los tumores cerebrales? 3 Se puede prevenir la aparición de tumores cerebrales? 4 Cuáles son los síntomas de un tumor cerebral? 5 Síntomas debido

Más detalles

El caso. Revisión de la literatura

El caso. Revisión de la literatura El caso Recién nacido de 14 días de vida remitido de un hospital de segundo nivel por presentar un cuadro de mal adaptación neonatal y dificultad respiratoria. Bajo la sospecha de una cardiopatía congénita

Más detalles

TERAPIA ENDOVASCULAR NEUROLOGICA OTRA ALTERNATIVA.

TERAPIA ENDOVASCULAR NEUROLOGICA OTRA ALTERNATIVA. TERAPIA ENDOVASCULAR NEUROLOGICA OTRA ALTERNATIVA. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Dr. Manuel Velasco Suárez. Hospital Español de México. Dr. Jorge Luis Balderrama Bañares Cirugía de mínima

Más detalles

TRATAMIENTO DE LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO CON DISPOSITIVO CPAP NASAL

TRATAMIENTO DE LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO CON DISPOSITIVO CPAP NASAL TRATAMIENTO DE LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO CON DISPOSITIVO CPAP NASAL TERAPIA CON PRESION POSITIVA CONTINUA POR VIA NASAL (CPAP) CPAP Y APNEA DEL SUEÑO Si Usted ronca diariamente en cualquier posición

Más detalles

Aneurisma de Aorta Abdominal, una problemática que puede tratarse en forma mínimamente invasiva

Aneurisma de Aorta Abdominal, una problemática que puede tratarse en forma mínimamente invasiva Información de Prensa - Agradeceremos su difusión - El tratamiento debe ser elegido por un equipo multidisciplinario Aneurisma de Aorta Abdominal, una problemática que puede tratarse en forma mínimamente

Más detalles

Stroke 1991;22;1105-1107 Nihilismo; (Latín) Nihil, significa Nada.

Stroke 1991;22;1105-1107 Nihilismo; (Latín) Nihil, significa Nada. Stroke 1991;22;1105-1107 Nihilismo; (Latín) Nihil, significa Nada. Un Nihilista terapéutico es aquel que muestra escepticismo hacia el valor de Los medicamentos Todo paciente con infarto cerebral agudo

Más detalles

EL SÍNDROME DE WEST. 1. Causas

EL SÍNDROME DE WEST. 1. Causas EL SÍNDROME DE WEST El Síndrome de West se denomina también Espasmos Infantiles y pertenece al grupo de lo que se llama "Encefalopatías epilépticas catastróficas". Se caracteriza típicamente por tres hallazgos:

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Triage Hospitalario de Primer Contacto en los Servicios de Urgencias Adultos para el Segundo y Tercer nivel

GPC. Guía de Referencia Rápida. Triage Hospitalario de Primer Contacto en los Servicios de Urgencias Adultos para el Segundo y Tercer nivel Guía de Referencia Rápida Triage Hospitalario de Primer Contacto en los Servicios de Urgencias Adultos para el Segundo y Tercer nivel GPC Guía de Práctica Clínica Número de Registro ISSSTE-339-08 Triage

Más detalles

Departamento Neurocirugía Pregrado

Departamento Neurocirugía Pregrado Adenoma Hipofisiario Departamento Neurocirugía Pregrado Dr. Gustavo Villarreal Reyna Est Med Camilo Daniel González Velázquez Est Med Ricardo Treviño García Adenoma Hipofisiario * Hipófisis: La hipófisis

Más detalles