TEMA 33: PND PLAN DE ALCOHOLISMO Y DROGODEPENDENCIAS DE CLM PNSD es una iniciativa gubernamental creada en 1985.

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1 TEMA 33: DROGODEPENDENCIAS PND PLAN DE ALCOHOLISMO Y DROGODEPENDENCIAS DE CLM CARMEN OCAÑA ASTILLEROS PLAN NACIONAL SOBRES DROGAS. GENERALIDADES. PNSD es una iniciativa gubernamental creada en Su objetivo es coordinar y potencias las políticas que en materia de drogas se llevan a cabos desde las Administraciones Públicas y entidades sociales en España. La estructura organizativa es la siguiente: El Grupo Interministerial para el Plan Nacional sobre Drogas, integrado por los Ministros de Sanidad y Consumo, de Asuntos Exteriores y de Cooperación, del Interior, de Justicia, de Educación y Ciencia, de Trabajo y Asuntos Sociales y de Administraciones Públicas; el Secretario de Estado de Seguridad, del Ministerio del Interior; los Secretarios de Estado de Hacienda y Presupuestos y de Economía, del Ministerio de Economía y Hacienda; el Secretario de Estado de Relaciones con las Cortes, del Ministerio de la Presidencia; y el Secretario General de Sanidad, del Ministerio de Sanidad y Consumo. La presidencia corresponde al Ministro de Sanidad y Consumo. La Secretaría del Grupo Interministerial la ostenta la Delegada del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. 1

2 PLAN NACIONAL SOBRES DROGAS. GENERALIDADES. La relación entre la Administración Central y las Comunidades Autónomas se efectúa a través de dos órganos: a) La Conferencia Sectorial, presidida por el Ministro de Sanidad y Consumo, órgano de decisión política, formado por los miembros del Grupo Interministerial y los Consejeros responsables de la política de drogodependencias en el ámbito autonómico y, b) La Comisión Interautonómica, presidida por la Delegada del Gobierno para el PNSD, delaqueformanpartelosresponsablesdirectosdelosplanesautonómicossobredrogas existentes en las 17 Comunidades Autónomas y las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla, que eleva propuestas de carácter técnico a la Conferencia Sectorial y ejecuta las directrices emanadas de la misma. La Comisión Técnica de Valoración de Actuaciones sobre Drogas, órgano colegiado consultivo adscrito a la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, para el apoyo y asesoramiento técnicos a ésta en el ejercicio de las competencias que le corresponden. ESTRATEGIA NACIONAL SOBRE DROGAS En España, sin contar con los efectos del tabaquismo, más de un millón de personas sufren problemas importantes de salud, y otros problemas familiares, laborales y sociales, relacionados con el consumo de drogas. Estos problemas pueden producir daños a otras personas, causan sufrimiento a las familias, y pueden conducir a la comisión de delitos y al ingreso en prisión. El consumo de drogas puede ocasionar la muerte prematura: se estima que más de personas mueren prematuramente cada año por las consecuencias directas o indirectas del consumo excesivo de alcohol y drogas ilegales. La Delegación de Gobierno del PNSD decidió elaborar un documento que se adecuase más a las nuevas realidades, se recogiesen de forma precisa y clara las metas y objetivos a alcanzar en las diferentes áreas de intervención del Plan. Este documento es la ENSD. Con dos años clave 2003 y Evaluaciones La ENSD fue aprobada por Consejo de Ministros, mediante RD en diciembre de En su elaboración han participado Planes Autonómicos, órganos de la Admón Central y Organizaciones no gubernamentales del sector. 2

3 ESTRATEGIA NACIONAL SOBRE DROGAS De acuerdo con el artículo 2 del Real Decreto 1911/1999, de 17 de diciembre: la Estrategia Nacional sobre Drogas tendrá como finalidad actualizar el Plan Nacional sobre Drogas, orientando, impulsando y coordinando las diferentes actuaciones en materia de drogas que se desarrollen en España en el período de tiempo , 2008 y sirviendo i de marco de referencia para el establecimiento de la necesaria cooperación y coordinación entre las diferentes Administraciones Públicas y las Organizaciones no Gubernamentales dedicadas al fenómeno de las drogodependencias. CARACTERÍSTICAS: -Esunplanparticipativoeintegrador. -Es un plan global ( incorpora todas las sustancias de uso y abuso). -Generalización de la prevención escolar (prioriza la prevención como estrategia más importante. Prevención basada fundamentalmente en la educación y en ocio saludable). -Prevención en el medio laboral. -Normalización de la asistencia a los drogodependientes. DENTRO DE LA ENSD: -Plena cobertura asistencial. PLAN DE ACCIÓN Integración laboral del drogodependiente. -Investigación y formación. -Observatorio español sobre drogas. -Control de la oferta. ESTRATEGIA NACIONAL SOBRE DROGAS Las 10 Metas establecidas en la Estrategia Nacional, que siguen plenamente vigentes son: Mantener y potenciar el debate político constructivo; Impulsar la sensibilización de la sociedad y promover la participación; Priorizar la prevención; Hacer un abordaje integral del problema; Adecuar la red asistencial para adaptarla a las nuevas necesidades; Impulsar la reintegración social; Potenciar la reducción de la oferta; Actualizar el marco normativo; Potenciar la cooperación internacional; Incentivar la formación, la investigación y la evaluación. 3

4 ESTRATEGIA NACIONAL SOBRE DROGAS Para alcanzar estas grandes metas se fijan 81 objetivos generales, desagregados en 165 objetivos específicos. Los objetivos generales se agrupan en seis áreas de intervención: 1. Reducción de la demanda (prevención del consumo, reducción de daños, asistencia e integración social). 2. Reducción de la oferta. 3. Cooperación internacional. 4. Desarrollo normativo. 5. Investigación y formación. 6. Evaluación y sistemas de información. PLAN DE ALCOHOLISMO Y DROGODEPENDENCIAS DE CLM : Análisis de situación, dispositivos y recursos, objetivos, líneas de acción y actuaciones. En CLM el Plan regional de Drogas se crea en 1987, redactándose el primer PRD en 1992 ( ). En 1993 se crea la Dirección del PRD mediante RD (125/1993). Consejería de Sanidad. Un segundo PRD Un tercer PRD Actual PRD Se estructura en 4 áreas de intervención, 12 OBJETIVOS y 29 LÍNEAS DE ACCIÓN. Para su desarrollo se proponen 87 ACTUACIONES. 4

5 PLAN DE ALCOHOLISMO Y DROGODEPENDENCIAS DE CLM : Análisis de situación, dispositivos y recursos, objetivos, líneas de acción y actuaciones. ÁREAS DE INTERVENCIÓN: PREVENCIÓN. ASISTENCIA E INCORPORACIÓN SOCIAL. PARTICIPACIÓN SOCIAL. FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN PRD : Análisis de situación, dispositivos y recursos, objetivos, líneas de acción y actuaciones. ÁREA DE PREVENCIÓN OBJETIVO 1. Reducir el consumo de todo tipo de drogas, incluidos alcohol y tabaco. LA 1. Mejorar la información sobre las consecuencias y riesgos para la salud asociados al uso y abuso de drogas. LA 2. Fomentar el desarrollo de hábitos de vida saludable y habilidades para la toma de decisiones responsables, desde la infancia, relacionados con la prevención del consumo de alcohol y drogas. LA 3. Mejorar la prevención sobre las consecuencias y riesgos para la salud asociados al uso y abuso de alcohol y drogas en el ámbito escolar. LA 4. Mejorar la información en el ámbito familiar sobre las consecuencias y riesgos para la salud asociados al uso y abuso de alcohol y drogas. LA 5. Diseñar e implantar programas de prevención selectiva para colectivos en situación de especial riesgo. LA 6. Reducir la oferta de bebidas alcohólicas y tabaco a la población juvenil, así como elaborar medidas que ofrezcan una mayor protección frente a las presiones que llevan a niños y adolescentes a beber y fumar. 5

6 PRD : Análisis de situación, dispositivos y recursos, objetivos, líneas de acción y actuaciones. ÁREA DE PREVENCIÓN OBJETIVO 2. Implicar a la comunidad en los programas de prevención del consumo de alcohol y drogas, facilitando la responsabilidad del conjunto de la sociedad en el afrontamiento de los problemas generados por el abuso. LA 7. Mejorar el conocimiento de las drogodependencias entre los agentes sociales con capacidad de actuar como mediadores sociales, en la prevención del consumo de alcohol y drogas. LA 8. Sensibilizar a la población laboral respecto a los problemas derivados del consumo de alcohol y drogas, con el fin de reducir la incidencia en los lugares de trabajo. PRD : Análisis de situación, dispositivos y recursos, objetivos, líneas de acción y actuaciones. ÁREA DE ASISTENCIA E INCORPORACIÓN SOCIAL OBJETIVO 3. Conseguir la integración plena de las redes de salud mental y atención a drogodependencias en el marco del servicio de salud. LA 9. Asumir como principio de actuación una atención integral y comunitaria definiendo y actualizando programas, procedimientos y normas básicas de actuación. OBJETIVO 4. Mejorar los niveles de cobertura asistencial de los problemas de abuso y/o dependencia de alcohol y drogas. LA 10. Reforzar el papel de los Equipos de Atención Primaria, en la detección del consumo de alcohol y drogas y los problemas de salud asociados. LA 11. Recursos de Apoyoal Tratamiento. OBJETIVO 5. Favorecer una asistencia integrada a los menores con problemas de drogodependencias. LA 12. Implantación y desarrollo de recursos y protocolos para menores con problemas de drogodependencias 6

7 PRD : Análisis de situación, dispositivos y recursos, objetivos, líneas de acción y actuaciones. ÁREA DE ASISTENCIA E INCORPORACIÓN SOCIAL OBJETIVO 6. Mejorar los niveles de salud y calidad de vida de las personas con alcoholismo li y drogodependencias. d n LA 13. Mejorar los programas y acciones dirigidos a la reducción de daños e incremento de la calidad de vida de personas con problemas de alcoholismo y drogodependencias. OBJETIVO 7. Mantener y mejorar la calidad de los programas y dispositivos de la red asistencial. LA 14. Mejorar la calidad de la atención al paciente y a su familia. OBJETIVO 8. Impulsar programas de intervención con población de alto riesgo. LA 15. Desarrollo de programas de intervención para drogodependientes en los centros penitenciarios. LA 16. Mantener la atención jurídica a personas con problemas de alcohol y otras drogas. PRD : Análisis de situación, dispositivos y recursos, objetivos, líneas de acción y actuaciones. ÁREA DE ASISTENCIA E INCORPORACIÓN SOCIAL LA 17. Realizar programas de intervención sobre la población en situación de mayor riesgo en su propio entorno social. LA 18. Cooperar con las organizaciones no gubernamentales, profesionales y asociaciones de autoayuda de afectados y familiares, como colaboradores del proceso asistencial. OBJETIVO 9. Integración sociolaboral. LA 19. Facilitar la integración social de las personas con problemas alcohólicos y drogodependientes. d di LA 20. Facilitar la integración laboral de los alcohólicos y drogodependientes. 7

8 PRD : Análisis de situación, dispositivos y recursos, objetivos, líneas de acción y actuaciones. ÁREA DE PARTICIPACIÓN SOCIAL OBJETIVO 10. Fomentar la participación de las instituciones y entidades competentes en drogodependencias en los programas del Plan de Alcoholismo y Drogodependencias de Castilla-La Mancha LA 21. Aumentar la participación y la cooperación interinstitucional, favoreciendo el aprovechamiento de los recursos dependientes de las distintas administraciones y entidades. PRD : Análisis de situación, dispositivos y recursos, objetivos, líneas de acción y actuaciones. ÁREA DE FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN OBJETIVO 11. Impulsar la formación e investigación en alcoholismo y drogodependencias. LA 22. Elaborar y ejecutar la Agenda de Formación Continuada. LA 23. Consolidar la formación continuada para profesionales sanitarios ysociales. LA 24. Desarrollar actividades formativas dirigidas a la población general, usuarios y familiares. LA 25. Incluir, con la colaboración de las Universidades, módulos de formación de pregrado y postgrado en materias o estudios de especialidades relacionados con alcoholismo y drogodependencias. LA 26. Fomentar el desarrollo de encuentros y debates sobre aspectos generales y específicos de profesionales que trabajen en alcoholismo y drogodependencias. LA 27. Elaborar y ejecutar la Agenda de Investigación en drogodependencias. 8

9 PRD : Análisis de situación, dispositivos y recursos, objetivos, líneas de acción y actuaciones. ÁREA DE FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN OBJETIVO 12. Mejorar el conocimiento de las drogodependencias, su evolución en Castilla-La Mancha y las intervenciones que se realizan en este campo. LA 28. Realizar, a través del Observatorio de Drogodependencias de Castilla-La Mancha, los correspondientes estudios e investigaciones. LA 29. Definir un sistema de información común para salud mental, alcohol y drogas. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓNl CONSUMO DE DROGAS EN CASTILLA-LA MANCHA En el año 2004 se realiza la primera Encuesta domiciliaria sobre consumo de drogas en Castilla-La Mancha mediante la consultaa3.000personasdeedades comprendidas entre 15 y 64 años, de ambos sexos. Desde el año 1995 se viene realizando Encuestas Domiciliarias sobre Abuso de Drogas en España (EDADES), de forma bianual; promovidas por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas en colaboración con los gobiernos autonómicos. Se muestran los resultados de la encuesta domiciliaria de EXTENSIÓN DE CONSUMO: -las sustancias psicoactivas de abuso más extendidas en la población castellano manchega fueron el alcohol y el tabaco. -Si se considera el consumo experimental y esporádico (alguna vez en la vida, alguna vez en los últimos 12 meses o en los últimos 30 días), el alcohol aparece con diferencia en primer lugar; sin embargo, si se considera el consumo diario, el tabaco pasa al primer lugar con una prevalencia de un 34,4%. 9

10 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓNl CONSUMO DE DROGAS EN CASTILLA-LA MANCHA - Entre las drogas de comercio ilegal las sustancias más extendidas son: los derivados cannábicos, la cocaína y las drogas de síntesis. - el consumo de psicofármacos (tranquilizantes e hipnóticos) cuya prevalencia en los últimos 12 meses fue de un 6,9% y 3,1% sólo superado poralcohol, l tabaco y cannabis y que se asocia a grupos de mayor edad. - CLM TIENE UNA PREVALENCIA EN EL CONSUMO DE DROGAS SUPERIOR A LA MEDIA NACIONAL. 2.-EDAD MEDIA DE INICIO EN EL CONSUMO. - En 2003, la edad de inicio en el consumo de drogas muestra diferencias importantes dependiendo de la sustancia de que se trate. Las que se consumen más tempranamente son las de comercio legal como tabaco (edad media de inicio 16,5 años), bebidas alcohólicas (16,7 años) e inhalables volátiles (17,5 años). -la DROGA ILEGAL que se consume más tempranamente es el cannabis (17,8 años). - las drogas cuyo consumo se inicia más tardíamente son los hipnosedantes (36,8 años) y tranquilizantes (33 años). El consumo del resto de las drogas se inicia por término medio entre los 19 y los 25 años. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓNl CONSUMO DE DROGAS EN CASTILLA-LA MANCHA 3.- DIFERENCIAS POR SEXOS. -los hombres son mayores consumidores de drogas, tan solo superados por las mujeres en el uso de tranquilizantes. 4.- DIFERENCIAS EN EL CONSUMO POR EDAD. - Los grandes consumidores por edad son los adolescentes y jóvenes entre 15 y 24 años. Mayor consumo abusivo de alcohol, tabaco, camnabis, drogas de síntesis y anfetaminas. - La población comprendida entre 20 y 29 años es la que consume más cocaína y heroína, con un 8,5% en el intervalo de los años y un 7,9% entre los años, en cocaína. La heroína tiene un consumo de 0,2% entre los 20 a los 24 años y de 0,1% entre 25 y 29 años. - Las personas de 40 a 64 años realizan un mayor consumo de psicofármacos, con un 9,5% en tranquilizantes y un 5,1% en hipnóticos. - Las mujeres, con edades entre los 15 y 19 años son las que consumen más tabaco a diario, y entre 20 a 24 años más alcohol de forma abusiva, drogas de síntesis y alucinógenos. 10

11 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓNl CONSUMO DE DROGAS EN CASTILLA-LA MANCHA CONSUMO DE TABACO: -En 2004, la proporción de castellano manchegos de 15 a 64 años que había fumado diariamente en los últimos 30 días fue 34,4% (2,3 puntos por debajo de la población española). -De las personas que fuman, cerca del 60% superan los 10 cigarrillos al día. -La mayor proporción de fumadores diarios se encuentra en los jóvenes de 20 a 24 años (44,6%). CONSUMO DE ALCOHOL: -La gran mayoría de la población (88%) ha consumido alguna vez alcohol y un 76% lo ha hecho en el último mes. De éstos, el 13,8% consume alcohol prácticamente a diario. -Si bien el mayor porcentaje de bebedores se encuentra en el grupo de mayor edad (40-64 años), los que consumen más cantidad de alcohol son los más jóvenes especialmente los de 15 a 19 años. -EL inicio en el consumo de alcohol se realiza a edades tempranas (edad media 16,8 años). ANÁLISIS DE LA SITUACIÓNl CONSUMO DE DROGAS EN CASTILLA-LA MANCHA CONSUMO DE CAMNABIS: -Después del tabaco y alcohol es la droga más consumida. -La edad media de inicio es prácticamente la misma en hombres y mujeres. CONSUMO DE COCAINA: -La cocaína es después del cannabis la sustancia psicoactiva ilegal cuyo consumo está más extendido, especialmente en usos esporádicos o experimentales. Es una sustancia muy presente en policonsumo. -Un 6,1% de la población de 15 a 64 años ha probado la cocaína en alguna ocasión. CONSUMO DE DROGAS DE SÍNTESIS: -Estas sustancias se presentaron en el cuestionario como Éxtasis y otras drogas de diseño, ya que de este modo son más conocidas entre los consumidores. La prevalencia de consumo es del 6% entre los años. -Los hombres se inician medio año de media antes que las mujeres. La diferencia más notable la encontramos en el grupo de las mujeres de años (8,6%), más del doble que el de los varones de la misma edad (3,3%). 11

12 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓNl CONSUMO DE DROGAS EN CASTILLA-LA MANCHA CONSUMO DE INHALANTES: -Grupo minoritario. La media general de edad de inicio es de 17 años y medio, siendo más precoces las mujeres, entorno a los 13 años y medio. CONSUMO DE HEROÍNA: -A pesar del claro descenso experimentado en el consumo en los últimos años en todas las Comunidades, debido a las graves consecuencias personales, familiares y sociales de esta droga, su presencia es aún una cuestión importante. -La media general de edad de los consumidores es de 25 años. PERCEPCIÓN DE LOS RIESGOS DEL CONSUMO: -El consumo de un paquete de cigarrillos diario se percibe como más problemático que el consumo abusivo de alcohol, tanto en fin de semana como a diario. El consumo abusivo de alcohol de fin de semana es percibido como de baja peligrosidad. En general la población considera menos peligroso el alcohol que el tabaco y menos peligroso aún el cannabis y los tranquilizantes. -Las drogas ilegales como la heroína, cocaína, alucinógenos y éxtasis, por este orden, son las consideradas más peligrosas para la salud. DISPOSITIVOS Y RECURSOS -Estructura asistencial en forma de red. Modelo de red de la atención a la salud mental. -La conformación de la red asistencial se establecen dos niveles de intervención: ambulatoria (Unidades de Conductas Adictivas) y residencial (Comunidades Terapéuticas y Unidades de Desintoxicación). Completan la red recursos intermedios (Centros de día y Pisos de acogida), el Centro Integral de Atención a Drogodependientes y la Atención al drogodependiente en los Centros Penitenciarios. 1.- CENTROS AMBULATORIOS: UCAS -Antes denominados EAD. -RECURSOS HUMANOS: médicos, psicólogos, diplomados en trabajo social, dues y aux. administrativos. -CLM cuenta con una UCA en cada área de salud. Excepto Albacete que tiene otra en Almansa. Total 9 - Las alternativas terapéuticas que ofrecen son: DESINTOXICACIÓN AMBULATORIA, PROGRAMA LIBRE DE DROGAS, PROGRAMA DE REDUCIÓN DE RIESGO, 12

13 DISPOSITIVOS Y RECURSOS 2.- CENTROS RESIDENCIALES: 2.1. UNIDAD DE DESINTOXICACIÓN -Dispositivos dirigidos a pacientes que por sus características no pueden realizar desintoxicación ambulatoria.(da) -Desde 2000 la UHB cuenta con 2 camas para desintoxicación. Si complicaciones somáticas dispondrá de otras 2 camas en MI. -Los criterios mínimos para hacer uso de este dispositivo: fracasos anteriores en DA, patología orgánica y/o psiquiátrica grave, falta de apoyo sociofamiliar. -Finalizada esta fase continua ttº en dispositivo que proceda UME PARA DROGODEPENDIENTES: EL ALBA. -Se encuentra en Toledo. Derivan UCAS y USM. Ámbito regional. -Adicción a drogas y patología comórbida COMUNIDADES TERAPÉUTICAS. -Centro sociosanitario con internamiento. Aprendizaje de hábitos y programación de la vida diaria del sujeto. -Se ubica en la fase de deshabituación. Estancia 1-3 años. DISPOSITIVOS Y RECURSOS 3.- RECURSOS INTERMEDIOS. 3.1 CENTROS DE DÍA. -CD TERAPÉUTICOS.(Acción terapéutica más intensiva que UCAS)(Toledo, Alcázar de San Juan, Puertollano) -CD PARA LA INCORPORACIÓN SOCIAL. Precisan usar otro recurso asistencial. (Cuenca y Albacete) 3.2. PISOS DE ACOGIDA. -Son recursos de convivencia, de apoyo al ttº ambulatorio. Aportan un lugar dende vivir y apoyo socioeducativo. -No funciones terapéuticas si de familia sustituta y educativas. -Tiempo p máximo de estancia: 6 meses. 13

14 DISPOSITIVOS Y RECURSOS 4. CENTRO INTEGRAL DE ATENCIÓN AL DROGODEPENDIENTE. (CITD) -Deben abordar, de una forma global, al menos tres de los elementos que originaron la dependencia: la sustancia consumida, el sujeto que la consume y las circunstancias sociales en que se produce el consumo y abuso. -Objetivo: prestar en un único espacio organizativo la oferta de todos los programas de intervención posibles. - Actuando de una forma integral sobre el problema de la dependencia, uniendo objetivos terapéuticos, educativos, laborales (o prelaborales) y de ocio y tiempo libre. -El CITD se creó en 2001, y está en Alcázar de San Juan. 5.- CENTRO DE EMERGENCIA SOCIAL. -En CLM, existe desde 1988 un CES situado en C-REAL. Gestionado o por Cáritas Diocesana. -Objetivo: Actividades, comida, reposo para drogodependientes con gran nivel de exclusión social. -También se asiste a personas incluídas en Programa de Mantenimiento con Metadona. -Apoya UCAS de C-Real y Puertollano. Funciones de familia sustituta. -Programa de educación de calle y piso tutelado.. DISPOSITIVOS Y RECURSOS 6.- ATENCIÓN AL DROGODEPENDIENTE EN CENTROS PENITENCIARIOS.. -En CLM, existen 6 centros penitenciarios. Poca población reclusa. -Convenios ni de colaboración con el Grupo Interdisciplinar iplin de Drogodependencias para el desarrollo de un Programa de Atención a Drogodependientes reclusos en los Centros Penitenciarios de Castilla-La Mancha, desarrollando su intervención en los centros de Albacete, Cuenca, Alcázar de San Juan, Ocaña I y Ocaña II. También se ha firmado un convenio con Cruz Roja Española para desarrollar este programa en el Centro Penitenciario de Herrera de la Mancha. En di h s n ni s d l b ión s nt mpl l ión d n -En dichos convenios de colaboración se contempla la creación de un equipo complementario a los Grupos de Atención a Drogodependientes (GAD) en cada centro Penitenciario, que actúe como si fuera un Equipo de Atención a Drogodependientes (EAD), con los mismos objetivos, funciones, metodología y ofertas de tratamiento. 14

15 DEFINIR QUÉ SON LAS DROGAS. - Todas aquellas sustancias químicas que reúnen las siguientes características: Una vez en nuestro organismo, se dirigen a nuestro cerebro, cuyo ecosistema modifican de manera variable. Su uso regular puede generar procesos conocidos como: Tolerancia: a medida que el organismo se va adaptando a la presencia regular de la sustancia, se necesita una mayor cantidad para producir los mismos efectos. TOLERANCIA CRUZADA En determinadas drogas, a consecuencia de su estructura química o por sus efectos, la tolerancia desarrollada para los efectos de una droga se extiende a otra. TOLERANCIA INVERSA Se produce cuando se precisan menos dosis para producir los mismos efecto.(alcohol) Dependencia: trasunusohabitual,lapersona necesita consumir la sustancia de que se trate para no experimentar síntomas de abstinencia, como veremos al hablar de la dependencia física, y/o para afrontar la vida cotidiana, como veremos en la dependencia psicológica. Su abuso puede provocar diferentes tipos de trastornos: físicos, psicológicos y sociales. CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS A.- Drogas depresoras del sistema nervioso central: tienen en común su capacidad para entorpecer el funcionamiento habitual del cerebro, provocando reacciones que pueden ir desde la desinhibición hasta el coma, en un proceso progresivo de adormecimiento cerebral. Las más importantes son: Alcohol. Opiáceos: heroína, morfina, metadona, etc. Tranquilizantes: pastillas para calmar la ansiedad. Hipnóticos: pastillas para dormir. B.-Drogas estimulantes del sistema nervioso central: aceleran el funcionamiento habitual del cerebro, provocando un estado de activación que puede ir desded unamayordificultad d para dormir tras el consumo de café, hasta un estado de hiperactividad tras el consumo de cocaína o anfetaminas. Destacan: Estimulantes mayores: anfetaminas y cocaína. Estimulantes menores: nicotina. Xantinas: cafeína, teobromina, etc. 15

16 CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS C.- Drogas perturbadoras del sistema nervioso central: trastocan el funcionamiento del cerebro, dando lugar a distorsiones perceptivas, alucinaciones, etc.: Alucinógenos : LSD, etc. Derivados del cannabis: hachís, marihuana, etc. Drogas de síntesis: éxtasis, etc.... AUNQUE TIENEN ELEMENTOS EN COMÚN La principal característica común a todas las drogas es la psicoactividad, es decir, su capacidad para llegar al cerebro y modificar su funcionamiento habitual. Las drogas pueden consumirse por diversas vías: fumada (como ocurre con el hachís y el tabaco). ingerida por vía oral (alcohol y drogas de síntesis). aspirada (como la cocaína y el speed). inhalada (como los pegamentos). inyectadas (como en ocasiones la heroína). TIPOS DE CONSUMO: USO: Es aquella relación con las drogas en la que, tanto por su cantidad, como por su frecuencia y por la propia situación física, psíquica y social del sujeto, no se producen consecuencias negativas sobre el consumidor ni sobre su entorno. ABUSO: Es aquella relación con las drogas en la que se producen consecuencias negativas para el consumidor y/o para su entorno. Analizando las pautas de consumo, y el contexto personal y social de cada caso podremos decidir si nos encontramos ante un uso o abuso. DEPENDENCIA: Se prioriza el uso de una sustancia psicoactiva frente a otras conductas consideradas antes como más importantes. El consumo de drogas, que quizás empezó como una experiencia esporádica, pasa a ser un eje de la vida del sujeto. Este dedicará la mayor parte de su tiempo a pensar en el consumo de drogas, a buscarlas, a obtener dinero para comprarlas, a consumirlas, a recuperarse de sus efectos, etc. DEPENDENCIA FÍSICA: Trastornos en el organismo tras la interrupción del consumo. Constituyen el síndrome de abstinencia. DEPENDENCIA PSÍQUICA: Impulso psicológico que te lleva a consumir para obtener placer. CRAVING 16

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