Planificador médico familiar

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1 Planificador médico familiar Nombre se pone en este espacio cookchildrens.org

2 Dirección: Ciudad: Estado: Código postal: Número de teléfono: Número de celular: Correo electronico: Contacto de emergencia: Número de teléfono: Este libro le pertenece a: Use esta carpeta para organizar y administrar los tratamientos, medicamentos y citas de su hijo. Usted puede encontrar e imprimir todas estas páginas del planificador médico en cookchildrens.org/familymedicalplanner. Para ayudar para encontrar información sobre la condición de su hijo, llame a la Librería de Salud Familiar al o

3 Mi información Nombre: Fecha de nacimiento: Tipo de sangre: Número de seguro social: Número de Medicaid/aseguranza: Nombre de mamá/guardián: teléfono: Nombre de papá/guardián: teléfono: Diagnostico: Alergias: Mis vacunas Vacuna Fecha dada Doctor y/o clínica

4 Información de la aseguranza Aseguranza principal Compañía de aseguranza: Número de identificación: Número de grupo: Número de teléfono: Dirección: Coordinadora de Caso: Número de teléfono: Aseguranza secundaria Compañía de aseguranza: Número de identificación: Número de grupo: Número de teléfono: Dirección: Coordinadora de Caso: Número de teléfono:

5 Cuál es el problema de salud de mi hijo? Mi plan de cuidado fecha: PLAN DE CUIDADO Qué puedo hacer para ayudar? Plan de seguimiento

6 Terapia Terapia: (tipo) Nombre del terapeuta: Número de teléfono: Dirección: PLAN DE CUIDADO Terapia: (tipo) Nombre del terapeuta: Número de teléfono: Dirección: Terapia: (tipo) Nombre del terapeuta: Número de teléfono: Dirección: Terapia: (tipo) Nombre del terapeuta: Número de teléfono: Dirección: Terapia: (tipo) Nombre del terapeuta: Número de teléfono: Dirección: Terapia: (tipo) Nombre del terapeuta: Número de teléfono: Dirección:

7 Perfil nutricional Alergias/restricciones alimenticias: PLAN DE CUIDADO Comidas favoritas: Problemas de deglución y para comer: Otras instrucciones especiales: Plan dietético: Dietista/nutricionista: Teléfono:

8 Educación y desarrollo Nivel de educación: Nivel de desarrollo: Escuela: Dirección: Teléfono: PLAN DE CUIDADO Preocupaciones educativas actuales o anteriores: Como aprende mi hijo: Qué puedo hacer para ayudar? Otras necesidades:

9 Equipo de atención médica de su hijo Los doctores revisan a su hijo cada día y deciden qué pruebas, medicamentos y tratamientos su hijo necesita. Ellos les dan instrucciones a los demás miembros de su equipo de atención médica para cuidar a su hijo. Su hijo podría tener más de un doctor, dependiendo de su diagnóstico. CONTACTOS Las enfermeras practicantes trabajan con los doctores y el resto del equipo de atención médica para diagnosticar y tratar a su hijo. Una enfermera practicante también puede recetar medicamentos y otros tratamientos. Las enfermeras cuidan a su hijo todo el día y noche y le dejan saber sobre cambios en el plan de cuidado. Su enfermera anota el historial médico y los síntomas de su hijo, ayuda a realizar pruebas y da medicamentos y tratamientos. Su enfermera también le enseñará sobre la enfermedad o lastimadura de su hijo. Las residentes de enfermería son enfermeras con un título universitario de cuatro años. Después de graduarse, las residentes de enfermería reciben un año de entrenamiento avanzado en enfermería pediátrica en Cook Children s. Los compañeros de cuidado ayudan a las enfermeras a cuidar a su hijo. Ellos revisan la temperatura, cambian las sábanas, ayudan con los baños y más. Las especialistas de vida infantil ayudan a su hijo a lidiar con el estrés y la ansiedad mediante el juego y la educación. Su especialista de vida infantil también habla con los hermanos, hermanas y el resto de la familia sobre sus sentimientos y comportamientos relacionados con la estancia en el hospital. Las dietistas ayudan con las opciones del menú y hablan sobre las opciones con usted y su hijo. También entregan las bandejas de comida y tentempiés de su hijo. Las trabajadoras sociales proporcionan apoyo, consejería y recursos para usted y su hijo. Le pueden ayudar con recursos para alojamiento, transporte, asistencia financiera, programas de gobierno, facturas de servicios públicos y alimentación. También le pueden ayudar si tiene una crisis, proporcionándole consejería individual y familiar y otro apoyo mientras que su hijo este en el centro médico.

10 Las coordinadoras de caso revisan los casos de los pacientes y se asignan, según sea necesario, para las familias que necesitan ayuda para obtener servicios o equipo médico en casa. Su coordinadora de caso puede trabajar con usted y su compañía de aseguranza para cerciorarse de que se sigue el procedimiento de pago. CONTACTOS Las representantes de los pacientes están aquí para asegurarse de que usted tenga la experiencia más positiva posible. Le pueden ayudar si usted tiene una preocupación y/o comentarios acerca de su visita. Las terapeutas trabajan con los pacientes que tienen necesidades especiales relacionadas con una enfermedad o lastimadura. Hay diferentes tipos de terapeutas, como del habla, ocupacional, física y respiratoria. Los farmacéuticos trabajan con los doctores y las enfermeras para asegurarse de que su hijo reciba el medicamento correcto. Las consejeras financieras trabajan con las familias para hacer arreglos de pago financiero. Pueden explicarle los beneficios de la aseguranza y hacerle saber si usted califica para la ayuda de gobierno. Los capellanes pueden orar/rezar con usted y escuchar sus esperanzas y temores, así como ayudarle a practicar su fe. Si una decisión parece difícil, los capellanes pueden hablar de ética con usted. Las bibliotecarias pueden ayudarle a encontrar información actualizada y fácil de leer sobre la condición, diagnóstico, tratamiento y procedimientos de su hijo. Para contactar a una bibliotecaria, hable al Los padres mentores proporcionan apoyo y aliento a las familias con un nuevo diagnóstico, discapacidad u otra preocupación médica. Los padres mentores coinciden con las familias que comparten situaciones similares o que tengan el mismo diagnóstico o necesidad de atención médica. Si usted está interesado en hablar con un padre mentor, háblele a la coordinadora del programa al

11 Hoja de contactos Cook Children s Medical Center: Pediatra/Doctor de cuidado primario: Dirección: Teléfono: Fax: Otro: Escritorio de información: Teléfono del Departamento de Emergencia: /4100 CONTACTOS Clínica de Especialidad: Doctor: Enfermera: Dirección: Teléfono: Fax: Otro: Clínica de Especialidad: Doctor: Enfermera: Dirección: Teléfono: Fax: Otro: Clínica de Especialidad: Doctor: Enfermera: Dirección: Teléfono: Fax: Otro: Clínica de Especialidad: Doctor: Enfermera: Dirección: Teléfono: Fax: Otro: Clínica de Especialidad: Doctor: Enfermera: Dirección: Teléfono: Fax: Otro: Farmacia: Teléfono: Farmacia: Teléfono:

12 Lista de equipo y materiales médicos Compañía Teléfono Código Nombre del producto Tipo Fecha ordenado HISTORIAL/ MATERIALES

13 Mis medicamentos actuales Anote todas las recetas y medicamentos de venta libre, vitaminas, hierbas, suplementos dietéticos y remedios naturales de su hijo. Es importante incluir toda esta información en caso de emergencia. Lleve esta lista con usted y compártala con los doctores, farmacéutico y otros proveedores de atención médica de su hijo. Nombre: Mis alergias: Medicamentos Razón Concentración Dosis Cómo se da? Fecha de Tolerado caducidad Sí, ningún problema O No, vomito Ejemplos: Amoxicilina Infección de oído 125 mg 1.0 ml Dos veces al 3/20/2013 día por la boca Fecha: HISTORIAL/ MATERIALES

14 No se le olvide Don t forget Don t forget Use esto para recordar lo que quiere preguntarle a su proveedor de atención médica. Use Use this this to to remember remember what what you you want want to ask to your ask your health health care provider care provider Cita con: Proveedor de de atención médica médica Fecha Fecha Hora Hora Teléfono Teléfono Preguntas y preocupaciones Preguntas y preocupaciones Respuestas y plan de seguimiento Respuestas y plan de seguimiento Recordatorios Recordatorios Materiales educativos Más recetas Grupo de apoyo Necesidades familiares Referencias Síntomas Materiales educativos Más recetas Aseguranza Restricciones/instrucciones Resultados Grupo de pruebas de apoyo Necesidades Otros reportes familiares Recursos Referencias Vacunas Síntomas Aseguranza Padres mentores Nota Restricciones/instrucciones para la escuela Otro: Resultados de pruebas Otros Validar reportes el estacionamiento Efectos Recursos secundarios Vacunas Padres mentores Nota para la escuela Otro: Validar el estacionamiento Efectos secundarios

15 La Farmacia de Cook Children s hace que sea fácil y conveniente surtir los medicamentos de su hijo antes de que usted se vaya del centro médico o de la cita con el doctor. Preguntas Frecuentes lunes a viernes 8 a.m. a medianoche sábado y domingo 10 a.m. a medianoche teléfono fax Puedo surtir los medicamentos de mi hijo antes de irme del centro médico? Cómo vuelvo a surtir mis medicamentos? Cuándo pago por los medicamentos? Sí! Sólo siga estos pasos simples: 1) Dígale a su enfermera, o coordinadora de caso que usted quiere surtir sus medicamentos en la Farmacia de Cook Children s. 2) Proporcione la información de su seguro de medicamentos por teléfono o vía fax. Nosotros nos encargaremos de cualquier pre-autorización que sea necesaria y coordinaremos todos los detalles con su proveedor de seguro. 3) Recoja su medicamento durante las horas hábiles de la farmacia, o haga arreglos para que se lo lleven a la habitación de su hijo o a donde tiene su cita. La Farmacia de Cook Children s puede volver a surtir su medicamento y tenerlo listo para que lo recoja o, en algunos casos, lo podemos mandar a su casa por correo. O, nosotros mandaremos sus medicamentos a su farmacia de preferencia para que lo vuelva a surtir. Usted puede pagar su copago del medicamento cuando lo recoja en nuestra farmacia, o cuando se lo entreguen. Cómo pago por los medicamentos? Mi plan de seguro de recetas: Nombre del plan: Teléfono: Nombre del asegurado: Número de identificación: Usted puede pagar con efectivo, tarjeta de débito o crédito. No se acepta efectivo cuando se le entrega el medicamento a donde está usted fuera de la farmacia. Si otra farmacia está vendiendo el mismo medicamento con un precio más barato, nosotros igualaremos el precio. Ayuda de la farmacia está disponible para los que califican. Hable a la farmacia para más información. Mi farmacia regular: Nombre del plan: Teléfono: Dirección: Número de la tienda: Número de grupo: 2014 Cook Children s.

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