Asociación de la Enfermera Visitante del Noroeste de Colorado, Inc. Notificación de Prácticas de Privacidad HIPAA

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1 Document Owner: Director of Clinical and Quality Services Date Created: 08/11/2009 Approver(s): Committee Policy Date Approved: 08/11/2009 Printed copies are for reference only. Please refer to the electronic copy for the latest version. Asociación de la Enfermera Visitante del Noroeste de Colorado, Inc. Notificación de Prácticas de Privacidad HIPAA Esta notificación describe cómo información médica sobre usted puede ser usada y revelada y como usted puede tener acceso a esta información. Por favor examinela con cuidado. Información de salud protegida quiere decir cualquier información de salud acerca de usted quo lo identifique o por la cual hay un functamento razonable para creer que la información puede ser usada para identificarlo(a). En seta notificación, le llamamos a toda esa información de salud protegida, información médica. Esta notificación le dirá como podríamos usar y revelar información de salud protegida sobre usted. Esta notificación también le dirá acerca de sus derechos y nuestras obligaciones con respecto a información médica de usted. Además, le dirá como quejarse con nosotros si cree que hemos violado sus derechos do privacidad. La Asociación de la Enfermera Visitante del Noroeste de Colorado, Inc. (VNA) está obligada a cumplir con los términos de esta Notificación de Prácticas de Privacidad, pero se reserva el derecho de camblar la Notificación en cualquier momento. Cualquier cambia en los términos de esta Notificación tendrá efecto en toda la información medica que mantengamos en ese momento. Si algún cambio es hecho a esta Notificación, VNA le proporcionará, por escrito, una nueva versión revisada tan pronto sea practico, por correo o en persona. Usos y Revelaciones que se Permiten Una vez que usted de su consentimiento por escrito, podemos usar o revelar su información médica según sea necesario, por razones do tratamiento, pagos y operaciones del cuidado de la salud. A continuación hacemos una lista de ejemplos de los usos y revelaciones que podríamos hacer bajo cada sección: Tratamiento. Podríamos usar información medical acerca de usted Para proveer, coordinar o manejar el cuidado de su salad y servicios relacionados, por nosotros y otros proveedores del cuidado de la salud. Podríamos revelar información médica sobre usted a doctores, enfermeras, hospitales y a otras instalaciones de salud quo estén involucradas en su cuidado. Podríamos consultar con otros proveedores del cuidado de la salud con respecto a usted y, como parte de la consulta, compartir su información médica con ellos. Next Review Date: 08/11/2014 Page 1 of 6

2 Pago. Podríamos usar y revelar información medica de usted para que se nos pague por los servicios que le proporcionamos. Esto puede incluir mandarle la cuenta a usted, a su compañía de seguros o a una tercera parte. Por ejemplo, podríamos necesitar darle a su compañía de seguros información acerca de los servicios del cuidado de la salud que le proporcionamos para que nos puedan pagar por esos servicios, o le reembolsen a usted las cantidades que haya pagado. También podríamos necesitar proporcionarle a su compañía de seguros o a un prograrna de gobiemo, cormo Medicare o Medicaid, información acerca do su condición médica y el cuidado de salud quo usted necesita recibir, para poder determinar si está cubierto por ese seguro o programa. Operaciones del Cuidado de la Salud. Podríamos usar y revelar información médica sobre usted para sus propias operaciones del cuidado de La salud. Esto es necesario para quo podamos operar VNA y para mantener un cuidado de La salud do calidad para nuestros pacientes. Por ejemplo, podríamos usar información médica de usted para revisar los servicios que proporcionamos y el desempeño de nuestros empleados que cuidan de usted. Podríamos revelar información médica acerca de usted para entrenar a nuestro personal, voluntarios y estudiantes que trabajen en VNA. También podríamos usar la información con el fin de estudiar maneras para manejar más eficientemente nuestra organización. Otros Usos y Revelaciones que Se Permiten. La ley federal también nos permite usar y revelar su información médica de las siguientes maneras: Recordatorios de Citas/Visitas. Al menos que usted nos diga lo contrario por escrito, podríamos comunicamos con usted, ya sea por teléfono o por correo, a su casa o a su trabajo. En cualquiera de estos lugares, podríamos dejar mensajes para usted en la máquina contestadora o en el correo de voz. Tratamiento de Emergencia. En situaciones de tratamiento de emergencia, podríamos atenderlo(a), siempre y cuando VNA intente obtener consentimiento tan pronto sea práctico después del tratamiento. En ciertas situaciones en las que estamos obligados por ley a proporcionar tratamiento, podríamos hacerlo sin su consentimiento. Recaudación de Fondos. Podríamos usar su nombre y dirección para ponernos en contacto con usted para recaudar fondo para VNA o para una fundación relacionada con VNA. Si usted no quiere que VNA o su fundaci6n se comuniquen con usted para recaudar fondos, debe notificar por escrito al oficial de privacidad. VNA no compartirá su información médica con nadie más, de modo que esa entidad pueda ponerse en contacto con usted para recaudar fondos o para fines de mercadotecnia. Informe del Censo/Directorio. Podríamos incluir información como su nombre, su domicilio, su médico y su diagnóstico en términos generales en un informe de censo usado dentro de la agencia. Esta información es usada principalmente para programación de horarios, coordinación, cobro de cuentas y por razones de supervisión del cuidado de la salud. Individuos Involucrados en su Cuidado. Podríamos revelar a un miembro de la familia, algún otro familiar, un amigo personal, o a cualquier otra persona identificada por usted, la información médica sobre usted que sea directamente pertinente a la participación de esa persona en su cuidado o en el pago relacionado con su cuidado. Si hay un miembro de la familia, algún Next Review Date: 08/11/2014 Page 2 of 6

3 otro familiar, o amigo personal cercano al que no quiere que le revelemos información médica de usted, por favor notifique a la persona encargada de su caso. Socios de Negocios. Podríamos revelar información médica a un Socio de Negocios como parte de un acuerdo contratado para proporcionar servicios para VNA. Victimas de Abuso, Neliencla o Violencla Doméstica. Podríamos revelar información médica acerca de usted a una autoridad de gobierno que esté autorizada por la bey para recibir informes de abuso, negligencia o violencia doméstica, si creemos que usted es una victima do abuso, negligencia o violencia doméstica. Procedimientos Judiciales y Administrativos. Podríamos revelar información médica sobre usted en respuesta a un citatorio para comparecer en un tribunal, una orden judicial u otro proceso legal, pero solo si ya se han hecho esfuerzos para informarle a usted de la petición o para obtener una orden quo proteja la información a ser revelada. Revelaciones con el Propósito de Hacer Cumplir la Ley. Podríamos revelar información médica do usted a un oficial de la ley con of propósito de hacer cumplir las leyes: como por ejemplo, en respuesta a un citatorio para comparecer en un tribunal o a una orden judicial. También, por ejemplo, para notificar a Las autoridades do un acto criminal. Médicos Forenses a Examinadores Médicos. Podríamos revelar información medica acerca do usted a un medico forense o examinador medico par razones tales como para identificar a una persona fallecida y para determinar la causa do muerte. Funerarias. Podríamos revelar información médica sobre usted a una funeraria, según sea necesario para quo ellos cumplan con sus obligaciones. Seguridad Nacional y Funciones Militares. Podríamos revelar información médica al respecto, incluyendo actividades militares y does veteranos, seguridad nacional y actividades do inteligencia, servicios de protección para el presidente y otros, instituciones correccionales y situaciones custodiales. Compensación de Trabajadores. Podríamos revelar informaci6n médica de usted hasta cierto punto, según sea necesario para cumplir con la ley de Compensación de Trabajadores y otras leyes similares que proporcionan beneficios para lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo, sin tener en cuenta culpa. Situaciones Especiales que También están Permitidas. Alivio de Desastres. Podríamos usar o revelar información médica acerca de usted a una entidad pública o privada autorizada por la ley o por su reglamento, para ayudar en los esfuerzos de alivio de desastres. Requerida por La Ley. Podríamos usar o revelar información médica sobre usted cuando nos lo requiera la ley. Actividades de Salud Pública. Podríamos revelar información médica de usted por razones de actividades de salud pública. Esto incluye reportar información médica a una autoridad de salud pública que está autorizada por la ley para reunir o recibir la información con fines de prevenir o controlar enfermedades. Víctimas de Abuso, Negligencia o Violencia Doméstica. Podríamos revelar información médica acerca de usted a una autoridad de gobierno que esté autorizada por la bey para recibir informes de abuso, negligencia o violencia doméstica, si creemos que usted es una víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica. Next Review Date: 08/11/2014 Page 3 of 6

4 Procedimientos Judiciales y Administrativos. Podríamos revelar información médica sobre usted en respuesta a un citatorio para comparecer en un tribunal, una orden judicial u otro proceso legal, pero solo si ya se han hecho esfuerzos para informarle a usted de la petición o para obtener una orden que proteja la información a ser revelada. Revelaciones con el Propósito de Hacer Cumplir la Ley. Podríamos revelar información médica de usted a un oficial de la ley con el propósito de hacer cumplir las leyes: como por ejemplo, en respuesta a un citatorio para comparecer en un tribunal o a una orden judicial. También, por ejemplo, para notificar a las autoridades de un acto criminal. Médicos Forenses a Examinadores Médicos. Podríamos revelar información médica acerca de usted a un médico forense o examinador médico por razones tales como identificar a una persona fallecida y para determinar la causa do muerte. Funerarias. Podríamos revelar información médica sobre usted a una funeraria, según sea necesario para que ellos cumplan con sus obligaciones. Seguridad Nacional y Funciones Militares. Podríamos revelar información médica al respecto, incluyendo actividades militares y de veteranos, seguridad nacional y actividades de inteligencia, servicios de protección para el presidente y otros, instituciones correccionales y situaciones custodiales. Compensación de Trabajadores. Podríamos revelar informaci6n médica de usted hasta cierto punto, según sea necesario para cumplir con la ley de Compensación de Trabajadores y otras leyes similares que proporcionan beneficios para lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo, sin tener en cuenta culpa. Otros Usos y Revelaciones Otros usos y revelaciones de información médica serán hechos solo con su autorización por escrito. Dicha autorización puede ser revocada, por escrito, en cualquier momento. Sin embargo, si usted revocara esa autorización, usted debe entender que no nos seria posible retractarnos de cualquier revelación que ya hayamos hecho con su permiso y que es necesario que nos quedemos con nuestros historiales como prueba del cuidado que le proporcionamos. Sus derechos con respecto a información medica acerca de usted (todas las siguientes peticiones deben hacerse por escrito). Derecho a pedir restricciones en ciertos usos y revelaciones do información sobre usted. Sin embargo, VNA no está obligada a acceder a la restricción pedida. Usted tiene quo presentar su petición por escrito. Usted tiene el derecho de pedir quo limitemos los usos a revelaciones de información médica de usted para Ilevar a cabo tratamiento, pago u operaciones del cuidado de la salud. También tiene el derecho de pedir quo limitemos los usos o revelaciones que hacemos a: (a) un miembro de la familia, otro familiar, a un amigo personal cercano a cualquier otra persona identificada por usted; o, (b) a entidades públicas o privadas para esfuerzos de alivio de desastres. Por ejemplo, usted podría pedir que no revelemos información médica acerca de usted a su hermano o hermana. Para pedir una restricción, puede hacerlo en cualquier momento por escrito. No estamos obligados a acceder a ninguna petición de restricci6n. Sin embargo, si accedemos, seguiremos al pie de la letra esa restricción, al menos que la información sea necesitada para proporcionar tratamiento de emergencia. Aunque accedamos a una restricción, usted mismo o nosotros podríamos más tarde darle fin. Next Review Date: 08/11/2014 Page 4 of 6

5 Derecho a recibir comunicación confidencial de información de salud protegida. Por ejemplo, nos puede pedir que solo nos comuniquemos con usted por correo o a su trabajo. No le vamos a exigir que nos diga por que nos está pidiendo la comunicación confidencial. Si quiere pedir comunicación confidencial, lo debe hacer por escrito. Derecho a inspeccionar y copiar información de salud protegida. Con muy pocas excepciones, como es el caso de notas de psicoterapia, usted tiene el derecho de inspeccionar y obtener una copia de información médica sobre usted. Para inspeccionar o copiar información médica de usted, deberá entregar su petición por escrito. Su petición debe decir específicamente que información médica quiere inspeccionar o copiar. Si pide una copia de la información, podríamos cobrarle una cuota por los costos de la misma y, si pide que se le mande por correo, el costo que esto origina. Derecho a enmendar información de salud protegida. Usted tiene el derecho de pedir que su información médica sea enmendada. Si concedemos esa petición, en su totalidad o en parte, solicitaremos que edifiqué la información a ser enmendada y pediremos que esté de acuerdo para que podamos compartir dicha enmienda con otras personas involucradas. También, haremos La enmienda apropiada a la información médica por medio de anexos o si no, proporcionando un enlace con la enmienda. Bajo La ley, podríamos negarnos a su petición de enmendar información médica si determinamos que la información: 1) no fue creada por nosotros; 2) no es parte de la información médica que nosotros mantenemos; 3) no estaría disponible para que usted la pudiera inspeccionar o copiar; o, 4) esta es correcta y completa. Nuestras Obligaciones para con Usted Estamos obligados por la ley a mantener la privacidad de la información médica acerca de usted y a proporcionar a los individuos notificación de nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad con respecto a información médica. Estamos obligados a cumplir con los términos de nuestra Notificación de Prácticas de Privacidad que esté en vigor. Nos reservamos el derecho de cambiar esta Notificación de Practicas de Privacidad. Nos reservamos el derecho de hacer que las nuevas provisiones de la notificación sean efectivas para toda la información médica que a la fecha mantengamos. VNA le proporcionará una notificación revisada por escrito tan pronto sea práctico, por correo o en persona. Si tiene preguntas o quiere nos información referente a esta Notificación de Prácticas de Privacidad, por favor póngase en contacto con Stephanie D. Anderson, Oficial de Privacidad de VNA al (970) Quejas Usted puede quejarse con nosotros y con el Secretario de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos si cree que sus derechos de privacidad han sido violados por nosotros. Para poner una queja con nosotros, póngase en contacto con Stephanie D. Anderson, Oficial de Privacidad de VNA, al (970) Todas las quejas deberán hacerse por escrito. Next Review Date: 08/11/2014 Page 5 of 6

6 Para poner una queja con el Secretario de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos (United States Secretary of Health and Human Services), escríbale a la siguiente dirección: Office for Civil Rights, U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue SW, Washington, D.C No habrá represalias contra usted por poner una queja. Fecha en que Entra en Vigor Esta Notificación Esta notificación entra en vigor el 14 de abril, 2003 Next Review Date: 08/11/2014 Page 6 of 6

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