Especies Vibrio cholerae Vibrio parahaemolyticus Aeromonas hydrophila Plesiomonas shigelloides

Transcripción

1 Familia Vibrionaceae Géneros Vibrio Aeromonas Plesiomonas Especies Vibrio cholerae Vibrio parahaemolyticus Aeromonas hydrophila Plesiomonas shigelloides 1

2 Género Vibrio Bacilos gramnegativos Poseen forma de coma Anaerobios facultativos Móviles por un flagelo polar Son oxidasa positivos Habitan aguas dulces o saladas Son sensibles al ph ácido pero resisten el ph alcalino 2

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4 Vibrio cholerae Factores antigénicos y de patogenicidad Antígeno somático O : permite clasificar a la bacteria en serogrupos: O1, O139 y O2 a O138. Tiene importancia epidemiológica Flagelo: interviene en la adherencia y permite penetrar el moco intestinal. Toxina colérica: es proteica y actúa aumentando la secreción de agua, cloro, potasio y bicarbonato e inhibiendo la absorción de sodio. 4

5 Vibrio cholerae Clasificación Biotipos Clásico Eltor Serogrupo O1 Serotipos Ogawa Inaba Hikojima 5

6 V. cholerae Patología V. cholerae O1 y O139 producen el cólera. Los otros serotipos producen infecciones leves o inaparentes. El inóculo infectante es de 10 4 a 10 8 microorganismos. La bacteria penetra por vía oral, sobrepasa la barrera gástrica, coloniza el epitelio intestinal y produce la enterotoxina. Se produce una diarrea acuosa isotónica con el plasma (se pierden hasta 30 litros diarios de agua). La muerte sobreviene por deshidratación severa. 6

7 V. cholerae Epidemiología y Profilaxis El hombre se infecta por ingestión de agua y alimentos contaminados con materia fecal El reservorio es exclusivamente el hombre y los cuerpos de agua. El enfermo elimina las bacterias por el vómito y las heces. Se previene con diagnóstico y tratamiento precoz. Deben establecerse medidas sanitarias y educar a la población. Debe mejorarse la calidad del agua de bebida, asegurar una buena eliminación de excretas y tomar medidas de higiene personal. Existen vacunas con bacterias muertas que poseen eficacia relativa. 7

8 V. cholerae - Diagnóstico de laboratorio Materia fecal Examen en fresco y Coloración de Gram Siembra en E.M.B., Agar sangre y T.C.B.S. Incubar 24 hs a 37ºC en 5% de CO 2 Coloración de Gram Oxidasa y pruebas bioquímicas Determinación del biotipo y serotipo Antibiograma 8

9 o 1990: datos no disponibles o 1991: sin casos notificados o 1992: 553 o 1993: o 1994: 889 o 1995: 188 o 1996: 474 o 1997: 637 o 1998: 12 o : 1 o : sin casos notificados 9

10 Actualización Epidemiológica Cólera 2015 Haití desde el inicio de la epidemia (octubre de 2010) hasta el 21 de marzo de 2015, se registraron: casos Fueron hospitalizados (57%) Fallecieron República Dominicana, 2010 hasta 2013 total casos sospechosos Fallecieron 426. México: 14 casos (2014) Cuba, incremento de enfermedades diarreicas agudas 51 casos de cólera Vibrio Cholerae O1 Tor enterotoxigénico serotipo Ogawa. (brote en La Habana está relacionado con la manipulación de alimentos). 10

11 Caso de cólera confirmado en Paraguay (22 abril 2009) - OPS En fecha 7 de abril de 2009, el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay recibió la confirmación laboratorial de un caso de cólera por Vibrio cholerae O:1 Ogawa, biotipo El Tor, productor de toxina, en un paciente de una comunidad indígena en el Chaco paraguayo. Desde entonces, se detectaron tres brotes de enfermedad diarreica aguda, con 15 casos reportados (sin determinación del número total) y tres defunciones. Las autoridades sanitarias regionales han implementado medidas exitosas de potabilización de las fuentes de agua en las áreas afectadas (cloración, hervor, compra de agua mineral) y han logrado contener la situación, lo que hace suponer que existió transmisión por agua. 11

12 El cólera se cobra ya más de vidas en Zimbabue La Organización Mundial de la Salud alerta del peor brote de esta epidemia en los últimos 14 años en África El peor brote de cólera en la historia de Zimbabue se ha cobrado la vida ya de más de personas y ha infectado a , según los últimos datos ofrecidos hoy por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Las alarmantes cifras recogidas por el organismo internacional sitúan este brote de cólera como el más grave que ha habido en África en los últimos 14 años. REUTERS/ELPAÍS.com - Madrid/Harare - 28/01/

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