SERGI BOADA PIE UNITAT DE DOLOR JOAN

Transcripción

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2 SERGI BOADA PIE UNITAT DE DOLOR JOAN

3 MOTIVACION BLOQUEO/RFP GANGLIO ESFENOPALATINO TRATAMIENTO ALGIAS FACIALES BLOQUEO/RFP V PAR CRANEAL TRIGEMINO TRATAMIENTO NEURALGIA TRIGEMINO PUNCION ECOGUIADA?

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5 REVISION LITERATURA Bloqueo ganglio esfenopalatino: Difusión a Ganglio de Gasser per agujero redondo RADIOFRECUENCIA DE GANGLIO ESFENOPALATINO

6 PROPUESTA DE ACCESO A V PAR DIFUSION A TRAVES DE FOSA ESFENOPALATINA

7 PROPUESTA DE ACCESO A V PAR DIFUSION A TRAVES DE FOSA ESFENOPALATINA -1.5 ml de contraste retrogradament alcanza Ganglio Gasser a traves de Agujero redondo

8 IMAGENES ECOGRAFICAS CONFUSAS LATERAL PTERYGOID PLATE? DEMASIADO SUPERFICIAL?? ANTOUN NADER ET AL

9 IMAGENES ECOGRAFICAS CONFUSAS LATERAL PTERYGOID PLATE? DEMASIADO SUPERFICIAL?? ANTOUN NADER ET AL

10 IMAGENES ECOGRAFICAS CONFUSAS

11 IMAGENES ECOGRAFICAS Ya-Wen Chuang, MD Division of Nephrology Department of Internal Medicine Taichung Veterans General Hospital Taichung, Taiwan LATERAL PTERYGOID PLATE DE ARTICULOS DE NADES ES LA APOFISIS CORONOIDES DE MAX INF??

12 REVISION BIBLIOGRAFIA PUBLICADA BIGELSEN ET AL BlOQUEO NERVIO MAXILAR NERVIO MAXILAR DEMASIADO SUPERFICIAL????

13 REVISION BIBLIOGRAFIA PUBLICADA BlOQUEO NERVIO MAXILAR NERVIO MAXILAR DEMASIADO SUPERFICIAL???? ES POSIBLE VISUALIZAR EL GANGLIO ESFENOPALATINO POR ULTRASONIDOS????

14 REVISION BIBLIOGRAFIA PUBLICADA GANGLIO ESFENOPALATINO POR DEBAJO DEL MUSCULO TEMPORAL MUY SUPERFICIAL????

15 PUNCIO SUPRACIGOMATICA SONDA INFRACIGOMATICA ERROR?? ES ESFENOIDES O ES MAXILAR INFERIOR

16 CONCLUSIONES REVISION BIBLIOGRAFIA POCA BIBLIOGRAFIA ECOGRAFIA FOSA INFRATEMPORAL IMAGENES ECOGRAFICAS CONFUSAS ERRORES FRECUENTES: APOFISIS PTERIGOIDES/CORONOIDES NERVIO MAXILAR MUY SUPERFICIAL FALTA DE SISTEMATICA EXPLORACION ECOGRAFICA FOSA INFRATEMPORAL

17 OSTEOLOGIA FOSA INFRATEMPORAL (referencias importantes para exploración Ecografica)

18 Condilo Maxilar Inferior Arco Cigomatico Apofisis coronoides Maxilar Inferior Apofisis Pterigoides Lateral

19 Entrada Fosa esfenopalatina

20 FOSA PTERIGOPALATINA PARED ANTERIOR:TUBEROSIDAD MAXILAR SUP+APOF ORBITARIA DEL PALATINO PARED POSTERIOR:APOFISIS PTERIGOIDES PARED MEDIAL: LAMINA VERTICAL DEL PALATINO PARED LATERAL: FISURA PTERIGOMAXILA (FORMA DE LAGRIMA) COMUNICA CON FOSA INFRATEMPORAL

21 FOSA PTERIGOPALATINA

22 Agujero Oval

23 LIMITES Y CONTENIDO FOSA INFRATEMPORAL

24 FOSA INFRATEMPORAL MS. TEMPORAL LIMITES: VISION POSTERIOR ESFENOIDES MAX SUPERIOR ARCO CIGOMATICO CORONOIDES CONDILO MS MASETERO ART TRANSVERSA CARA CTO ESTENON APOF. PTERIGOIDES MEDIAL APOF. PTERIGOIDES LAT MAX. INFERIOR

25 FOSA INFRATEMPORAL

26 MIOLOGIA MUSCULOS MASTICADORES

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28 MUSCULO TEMPORAL

29 MUSCULO MASETERO

30 MUSCULOS PTERIGOIDEOS

31 MUSCULOS PTERIGOIDEOS

32 ARTERIA MAXILAR

33 NERVIO TRIGEMINO V PAR CRANEAL

34 RAMAS MOTORAS V3 MS MASTICADORES

35 DISTRIBUCION SENSITIVA NERVIO TRIGEMINO

36 V1 OFTALMICO

37 V2 MAXILAR RELACION V2 CON GANGLIO ESFENOPALATINO

38 V3 MANDIBULAR

39 GANGLIO ESFENOPALATINO

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41 GANGLIO ESFENOPALATINO OSEO VASCULAR NERVIOSO

42 SONOANATOMIA

43 VENTANA INGRACIGOMATICA MANDIBULAR 2 VENTANA INGRACIGOMATICA MAXILAR Y FOSA PTERIGOMAXILAR 3 VENTANA SUPRACIGOMATICA FOSA PTERIGOMAXILAR

44 1 VENTANA INFRACIGOMATICA MANDIBULAR

45 ACCESO A NERVIO MANDIBULAR ACCESO A FOSA PTERIGOMAXILAR???

46 ACCESO A NERVIO MANDIBULAR AGUJERO OVAL

47 ACCESO A NERVIO MANDIBULAR AGUJERO OVAL FOSA PTERIGOPALATINA

48 1 VENTANA INFRACIGOMATICA MANDIBULAR PAROTIDA MASETERO Condilo ATM APOF CORONOIDES TEMPORAL MS PTERIGOIDEO N. MANDIBULAR /AGUJERO OVAL NO VISIBLE

49 Condilo ATM APOF CORONOIDES ART. MAXILAR 1 VENTANA INFRACIGOMATICA MANDIBULAR

50 PAROTIDA MASETEROS Condilo ATM APOF CORONOIDES MS PTERIGOIDEO

51 PUNCION FUERA DE PLANO APROX 4 CM PROFUNDIDAD ESTIMULO MOTOR ++

52 ACCESO A NERVIO MANDIBULAR PUNCION EN PLANO CAUDAL/CRANEAL ARCO CIGOMATICO: SOMBRA ACUSTICA DE TARGET

53 2 VENTANA INGRACIGOMATICA MAXILAR Y FOSA PTERIGOMAXILAR MAXILAR INFERIOR RETIRADO

54 ALA PTERIGOIDEA POR DETRAS DE CORONOIDES MAXILAR INFERIOR DIFUMINADO EN VERDE

55 MASETEROS Condilo ATM TEMPORAL CUELLO MANDIBULAR MS PTERIGOIDEO MAXILAR PTERIGOIDES FOSA PTERIGOMAXILAR

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57 APOF CORONOIDES Condilo ATM MS PTERIGOIDES LATERAL MS TEMPORAL MAXILAR SUPERIOR MS PTERIGOIDES MEDIAL FOSA PTERIGOMAXILAR LAMINA LAT PTERIGOIDES

58 ACCESO A FOSA PTERIGOPALATINA FOSA PTERIGOPALATINA CORONOIDES CONDILO ALA LAT PTERIGOIDES

59 ACCESO A FOSA PTERIGOMAXILAR PUNCION EN PLANO ESTIMULO SENSITIVO PARESTESIA CORRECTA: The lateral side and back of the nose

60 3 VENTANA SUPRACIGOMATICA FOSA PTERIGOMAXILAR ACCESO A FOSA PTERIGOPALATINA

61 ACCESO A FOSA PTERIGOPALATINA PUNCION EN PLANO CRANEAL-CAUDAL

62 ARCO CIGOMATICO MS TEMPORAL ALA MAYOR ESFENOIDES ACCESO A FOSA PTERIGOPALATINA PUNCION EN PLANO CRANEAL-CAUDAL

63 ARCO CIGOMATICO ALA MAYOR ESFENOIDES MS TEMPORAL ACCESO A FOSA PTERIGOPALATINA PUNCION EN PLANO CRANEAL-CAUDAL

64 PUNCION EN PLANO POST-ANTERIOR PELIGRO ENTRAR FOSA ORBITARIA!!!!

65 BLOQUEO RAMAS TERMINALES NERVIO TRIGEMINO GUIADO POR ULTRASONIDOS

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67 N. SUPRAORBITARIO

68 N. INFRAORBITARIO

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70 N.MENTONIANO

71 N.MENTONIANO