ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD

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1 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD FIEBRE AMARILLA EN PARAGUAY INFORME DE SITUACION No 8 Fecha del informe: 25 de Febrero de 2008 Fecha del evento: Enero de Breve descripción del evento adverso: Casos humanos de fiebre amarilla selvática comienzan a detectarse en el Departamento de San Pedro en enero de El 22 de febrero se confirmó la circulación del virus de la fiebre amarilla en la zona urbana del municipio de Laurelty del departamento Central. Esto fue oficialmente notificado por Paraguay a la OMS, de acuerdo al Reglamento Sanitario Internacional. Hasta el 24 de febrero se confirmaron 15 casos, 7 en San Pedro y 8 en Laurelty con 3 fallecidos. Existen actualmente 12 casos sospechosos distribuidos así: en San pedro 1 caso sospechoso fallecido, en Laurelty del departamento Central 2 casos sospechosos de los cuales fallecieron 1. En otros departamentos existen 9 casos sospechosos. 1

2 Tabla 1. Notificaciones de fiebre amarilla. Acumulados 24 de febrero de 2008 Departamento Distrito/barrio Sospechosos Confirmados Descartados San Pedro San Estanislao 1(1) 7 0 y Lima Central San Lorenzo/ 2 (1)* 8 (3) 2(1) Laurelty Otros (1) TOTAL 12 (2) 15 (3) 4 (2) Fuente: Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud Nota: los números entre paréntesis corresponde a fallecidos y están incluidos en el total de casos. 2. Principales acciones que realiza el sector salud. Control de vectores Se continua con el rociado en varios barrios del departamento Central con rociado con moto mochilas y espacial en la zona de riesgo. Se realiza estudios para el levantamiento rápido de índices aédicos (LIRAs) en las zonas de riesgo, se constata que de los 6 barrios investigados, el 100 % supera el umbral de seguridad para Dengue recomendado por la OPS, y 5 barrios superan el umbral para fiebre amarilla. Indice de Infestación Larvaria en San Lorenzo Villa Amelia 9,61 Santo Rey 17,1 Barrios San Miguel San Isidro 3,47 22,2 Sagrada Familia 11,53 Laurelty 13, Umbral de Umbral de seguridad FD* seguridad FA* Ind. Infest. % * Recomendado por la OPS FUENTE: ENTOMOLOGÍA/ESTADÍSTICA-SENEPA 2

3 Inmunización a la población Hasta el 23 de Febrero se han vacunado personas, de los departamentos de: San Pedro, Central, Capital, Itapúa, Cordillera, Paraguarí, Guairá, Boqueron y Ñeembucú. Estos datos se actualizan en forma diaria a través de los informes recibidos del PAI (Programa Ampliado de Inmunización). Aún subsisten necesidades para la movilización de personal que realiza las acciones de vacunación. Tabla 2. Número de dosis de vacunas recibidas según fuente ORIGEN DE LA VACUNA CANTIDAD Saldo del Ministerio de Salud 290,900 Brasil primera entrega 50,000 Brasil segunda entrega 800,000 Perú 144,430 Venezuela 100,000 Bolivia 50,000 Stock Global de Vacuna contra la 2, FA - OMS Total ingresado 3, Total disponible al 23 de febrero 2, Se realizó una reunión interinstitucional para difundir el Plan de Vacunación y programar la vacunación casa por casa en las zonas de más alto riesgo. Adicionalmente al personal del Ministerio de Salud, la Universidad Andrés Barbero, la Sanidad Policial y la Represa de Itaipu proporcionarán 350 brigadistas para las campañas de vacunación para cubrir las tareas en menor tiempo. Acciones de COE Salud Se Instaló oficialmente el Comité Operativo Interinstitucional para la Lucha Contra la Fiebre Amarilla constituido por las siguientes instituciones: Secretaría de Emergencias Nacionales, Secretaría de Medio Ambiente, Ministerio de Educación y Cultura, Ministerio de Relaciones Exteriores, Municipios, Fuerzas Armadas, Policía Nacional, Cuerpo de Bomberos, Círculo Paraguayo de Médicos, Previsión Social, Facultad de Medicina de la UNA, Cruz Roja Paraguaya, AIDIS Paraguay, UNICEF, PNUD, USAID y OPS-OMS. Se definieron las líneas estratégicas de intervención, que tienen relación con: Vacunación, Vigilancia epidemiológica, Atención Medica, Control de vectores y Comunicación e Información. Se acordó la elaboración de un plan operativo que posibilite la participación de las instituciones en cada una de las líneas estratégicas identificadas. 3

4 Atención en salud Hay tres personas, definidos como casos sospechosos, con sintomatología compatible con Fiebre Amarilla en San Pedro y Central, en unidades de salud. Existe un mayor número de pacientes que se encuentran en fase de estudio y que presentan síntomas leves son manejados ambulatoriamente por las unidades de salud correspondientes. Comunicación social. El Ministerio de Salud cuenta con un plan de comunicación y está difundiendo mensajes educativos para la comunidad. 3. Principales acciones que realiza OPS/OMS desde el inicio del brote. Notificación internacional el 31 de enero según lo establecido en el RSI. Gestión para la disponibilidad, transporte y entrega de dosis de Brasil, y dosis de Perú. Llegaron el 24 de febrero 2 millones de dosis de vacuna de Sanofi-Pasteur, suministradas por el mecanismo del Stock Global de Vacuna contra la FA Se han realizado varias reuniones con el Dr. Antonio Arbo, coordinador de la emergencia a fin de coordinar aspectos de sala de situación, COE salud, campaña de vacunación, y otros aspectos de la emergencia. Se continúa apoyando el trabajo de la sala de situación de emergencia en epidemiología, en el procesamiento de la información, los procedimientos que allí se realizan y la publicación de la información. Los grupos de respuesta a la crisis en la PWR, la Oficina Central y el Programa Regional de Desastres, mantienen su colaboración técnica en la ejecución de los planes elaborados. Elaboración de informes de situación, Se ejecuta un proyecto de dólares, aportados por OFDA/USAID y de otros 20,000 de AECI para apoyo logístico para la campaña de vacunación, insumos, reactivos y equipos menores de laboratorio y apoyo a la vigilancia epidemiológica. Se elaboró una nueva propuesta por dólares para atender necesidades no cubiertas por otras fuentes de apoyo. Se elaboraron 1000 afiches y 3000 trípticos con las guías de atención clínica para casos de fiebre amarilla, los cuales se están difundiendo en las unidades de salud de Asunción y en zonas de riesgo de Fiebre Amarilla. Se adelantan labores administrativas para la ejecución de los proyectos financiados por AECI, USAID, Naciones Unidas y la OPS. 4

5 4. Principales acciones de otros actores La Presidencia de la República declaró el 15 de Febrero de 2008, estado de Emergencia Nacional, para la lucha contra la fiebre amarilla en todo el territorio por el término de noventa días. Las agencias de Naciones Unidas comprometieron U$ 20,000 para apoyar el monitoreo de la cobertura de vacunación para el departamento de Central y apoyar el plan de comunicación y PNUD apoya las acciones del COE Nacional. UNICEF realizó los arreglos logísticos para el transporte a Paraguay de las vacunas del Fondo Global de la OMS. La Cruz Roja Paraguaya y la Federación Internacional de la Cruz Roja, implementan plan de comunicación e información para la comunidad. Se encuentran en el país dos delegaciones de Cuba y Venezuela integrada por entomólogos, epidemiólogos y laboratoristas, que apoya en cada una de las áreas de especialidad. Intendentes municipales promueven labores de saneamiento ambiental con el apoyo del ejército y la policía. El Ministerio de Educación inició el año escolar y han planificado acciones de vacunaciones y control de vectores en los centros educativos a nivel nacional. 5. Necesidades identificadas hasta el momento Recursos para investigaciones operativas que permitan la declaración de los focos enzoóticos. Elaboración y difusión de material educativo para personal de salud y población en general. Recursos para fortalecer la capacidad de diagnóstico del Laboratorio Central con una ampliación del laboratorio de virología en Fiebre Amarilla y Red de Laboratorios Se requiere fortalecer la difusión de los criterios técnicos, tratamiento y procedimientos para el manejo del paciente. Apoyo a la campaña de vacunación con recursos financieros para aspectos operativos de la vacunación e insumos Recursos financieros para el monitoreo de la cobertura y de efectos secundarios en vacunados Apoyo a las acciones de control de vectores Mantener el apoyo para el procesamiento de casos clínicos y vigilancia epidemiológica Vacunas (Sería cubierta con el envío de2 millones de dosis de la OMS). Fuente: Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de Paraguay COE salud del Ministerio de Salud de Paraguay OPS Paraguay 5

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