Programa de detecció precoç de càncer de mama de Catalunya

Transcripción

1 XXI JORNADA SOBRE EL CÁNCER DE MAMA Programa de detecció precoç de càncer de mama de Catalunya - Resultats Situació programa de formació i acreditació 23 de febrer de 2018

2 Activitat del Programa Resultats globals Dones Convidades Dones cribades (amb resultat) Participació programa n % 66,7 66,7 66,8 67,1 65,7 Cobertura cribratge, 77,4 75,2 75,6 75,4 74,7 Dones reconvocadesestudis addicionals n % 5,9 5,4 5,6 5,4 5,6 Procediments no invasius (n) % procediments no invasius 5,7 5,2 5,4 5,2 5,4 Citologies / Core-biòpsies (n) % citologies / Core-biòpsies 1,00 0,97 1,03 1,04 1,07 Biòpsies quirúrgiques (n) % biòpsies quirúrgiques 0,04 0,06 0,06 0,05 0,04 Recomanació control intermedi n % 2,4 2,0 1,7 1,4 1,5 MX% 49,5 45,5 43,0 41,5 36,1 Càncers detectats n taxa per 1000 dones cribades 4,33 4,06 4,22 4,45 4,56 taxa in situ per 1000 dones cribades 0,64 0,72 0,68 0,64 0,65 taxa invasiu per 1000 dones cribades 3,25 3,09 3,19 3,32 3,37 % in situ 16,4 18,8 17,7 16,1 16,2 % invasius 10 mm 28,4 33,4 30,0 30,6 28,0 Estadi II+ (n) % Estadi II+ 30,7 31,3 30,4 29,4 Valor predictiu de la reconvocatòria 7,3 7,5 7,6 8,3 8,1 Neopl. TNM no informat (% sobre total càncers) 10,3 6,1 8,3 11,3 11,6

3 Participació Participació per tipus de cribratge Primera invitació Dones convidades % de participació 53,2 54,4 55,1 55,9 54,7 Primer cribatge previ no participant Dones convidades % de participació 15,7 15,3 14,5 14,4 13,9 Cribatge successiu Dones convidades % de participació 85,3 84,3 84,2 85,1 83,1 Global Dones convidades Participació % de participació 66,7 66,7 66,8 67,1 65,7

4 Participació, tendència

5 Distribució dones Invitades /Cribrades (n) segons tipus de cribratge 5

6 Resultats 1er cribratge (inicial) Resultats cribratges inicials lunya Referència Guia Europea Dones Convidades Dones cribades (amb resultat) Dones reconvocades per estudis addicionals n % 12,4 12,6 13,2 13,3 13,3 <7% <5% % procediments no invasius 12,0 11,9 12,8 13,0 12,8 % citologies / Core-biòpsies 2,0 2,0 2,2 2,2 2,1 % biòpsies quirúrgiques 0,09 0,14 0,15 0,14 0,08 Recomanació control intermedi n % 5,7 5,1 4,8 3,7 3,2 <1% 0% MX% 49,8 43,3 43,4 41,0 32,2 Càncers detectats n taxa per 1000 dones cribades 5,38 5,06 4,98 5,10 4,86 4.6% taxa in situ per 1000 dones cribades 0,93 1,11 1,04 1,01 0,70 taxa invasiu per 1000 dones cribades 3,80 3,64 3,44 3,48 3,49 % in situ 19,1 23,3 23,2 22,5 16,7 10% 10%-20% % invasius 10 mm (%sobre els invasius) 27,3 28,1 27,0 25,2 22,5-25% % Estadi II+ 31,6 30,9 30,0 38,1 - < 30% Valor predictiu de la reconvocatòria 4,4 4,0 3,8 3,8 3,7 Neoplàsies amb TNM no informat 12,0 6,1 10,0 11,9 13,9 (n)

7 Resultats cribratges successius (incidència) Cribratges successius lunya Referència Guia Europea Dones Convidades Dones cribades (amb resultat) Dones reconvocades per estudis addicionals n % 4,5 3,9 4,0 3,8 4,1 <5% <3% % procediments no invasius 4,4 3,7 3,8 3,7 3,9 % citologies / Core-biòpsies 0,79 0,74 0,8 0,8 0,9 % biòpsies quirúrgiques 0,03 0,04 0,04 0,03 0,04 Recomanació control intermedi n % 1,7 1,3 1,1 0,9 1,2 <1% 0 MX% 49,3 47,4 42,7 42,0 38,3 Càncers detectats n taxa per 1000 dones cribades 4,11 3,84 4,07 4,33 4,49 2.3% taxa in situ per 1000 dones cribades 0,57 0,64 0,61 0,56 0,64 taxa invasiu per 1000 dones cribades 3,13 2,97 3,14 3,28 3,35 % in situ 15,0 17,8 16,3 16,6 16,1 10% 10%-20% % invasius 10 mm (%sobre els invasius) 28,6 34,5 30,7 31,7 29,1 25% 30% % Estadi II+ 30,3 31,4 30,5 27,5 25% <25% Valor predictiu de la reconvocatòria 9,1 9,9 10,2 11,3 10,9 Neoplàsies amb TNM no informat 9,8 6,1 7,8 11,1 11,1 (n)

8 Resultats controls intermedis Resultats Controls intermedis Citacions Participació final n % 90,3 88,9 88,7 89,0 86,0 Exploracions addicionals n % 2,4 2,1 2,3 2,1 2,9 Control intermedis n % 29,4 32,0 31,0 33,9 34,7 Càncers detectats n taxa per 1000 controls intermedis 10,5 8,6 12,5 9,8 13,6 8

9 EVOLUCIÓ TEMPORAL RESULTATS 9

10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18

19 19

20 Estratègia de millora del Programa

21 Estratègia de millora del Programa BASES 1. Establiment requisits mínims d estructura, organització i funcionament de les unitats OCC, OCT, UR: -> doble referent : professionals salut pública professionals clínics 2. Requisits mínims d'experiència i de formació inicial i continuada dels professionals Comissió assessora del PDPCM Radiòlegs de Catalunya 3. Monitoratge i avaluació del programa identificació àrees de millora i definició i l'establiment del procés de millora 4. Equipament

22 o Radiòlegs/radiòlogues o Professionals tècnics Requisits A. Acreditació inicial B. Reacreditació periòdica B1. Formació continuada B2. Requisits de pràctica assistencial

23 Professionals tècnics Inclou: Tècnics que fa > 12 mesos que treballen a Programa de detecció precoç (=< 12 mesos -> acreditació inicial) A. Acreditació inicial (en desenvolupament) B. Reacreditació periòdica 1. Requisits de formació continuada Curs 1 dia d actualització cada 4 anys en un centre/unitat de referència (veure criteris) Curs actualització. ICO: en fase d acreditació, previst pel ,2 crèdits oficials de formació continuada en els últims 4 anys 2. Requisits de pràctica assistencial dedicació al cribratge mínim de 2 dies per setmana Mínim de mamografies any Participar en les reunions periòdiques de l Oficina, mínim cada 2 anys Avaluació periòdica anual de la qualitat de les mamografies metodologia PGMI adaptada per PS Mar. Criteris: >97% exàmens acceptables <3% repeticions examen per mamografia inadequada Centre/unitat de referència, criteris disposar d un mamògraf digital directe per a la realització de les pràctiques (si n hi ha). que a la Unitat de Radiologia es realitzin projeccions addicionals i proves complementàries, com ara l estereotaxia, l ecografia i la ressonància magnètica de mama. que en la Unitat s hi realitzin proves com ara la punció-aspiració amb agulla fina, la biòpsia amb agulla gruixuda i la biòpsia assistida per buit. que la qualitat tècnica de les mamografies que es realitzen a la Unitat Radiològica sigui auditada almenys anualment. que la Unitat disposi d un tècnic expert que pugui proporcionar les habilitats i coneixements en mamografia als tècnics en pràctiques, tutoritzant-ne l aprenentatge

24 Professionals lectors Inclou: Radiòlogues/radiòlegs que fa > 12 mesos que treballen a Programa de detecció precoç (=< 12 mesos -> acreditació inicial) A. Acreditació inicial (en desenvolupament) B. Reacreditació periòdica 1. Requisits de formació continuada crèdits oficials de formació continuada vinculats al cribratge i la patologia mamaria en els últims 4 anys Autoavaluació mitjançant plataformes acreditades quan se n disposi 2. Requisits de pràctica assistencial dedicació > 50% del seu temps d'assistència a la radiologia de la mama lectura d un mínim de mamografies any Acreditar experiència en un equip multidisciplinari dedicat a la patologia de la mama monitoratge dels resultats a nivell d Unitats de cribratge i a nivell de radiòleg. Periodicitat anual com a mínim Recollida comentaris

25 Properes accions Professionals tècnics o Implementació criteris de Reacreditació periòdica o Implementació PGMI any 2018 o Desenvolupar Acreditació inicial (1 semestre 2018) Professionals lectors o Recollida comentaris criteris Reacreditació periòdica o Desenvolupar Acreditació inicial (1 semestre 2018)

26 Resum o Avaluació Ens mostra el que fem bé Ens indica àrees de millora o Requisits d experiència i formació Acabar de desenvolupar Anar implantant progressivament 26

27 Gràcies 27