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1 SEGURAUTO 2008 VIII Jornada Técnica del Seguro del Automóvil Este documento es propiedad de Tecnologías de Información y Redes para las Entidades Aseguradoras, S.A. Queda terminante prohibida la manipulación o reproducción total o parcial de su contenido por cualquier medio salvo autorización escrita por parte de TIREA. Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, Tomo , Libro 0, Folio 1, Sección 8, Hoja M , NIF ES A

2 El seguro del automóvil y su repercusión en la sociedad Los convenios entre organismos, instituciones y entidades y su repercusión tanto en las entidades como en los ciudadanos: Sistemas de gestión de siniestros Daños Materiales: - CICOS: Centro Informático de Compensación de Siniestros (CIDE y ASCIDE) - SDM: Siniestros de Daños Materiales - SCCS: Siniestros Consorcio de Compensación de Seguros - SGR: Sistema de Gestión de Recobros. Sistemas de gestión de siniestros Daños Personales: - SDP: Siniestros de Daños Personales Sistemas de soporte a la tarificación, selección del riesgo y detección de anomalías: - ESA: Estadística del Seguro del Automóvil - SINCO: Fichero Histórico del Seguro del Automóvil - SENDA: Normalización y detección de anomalías Sistemas de Facturación Electrónica: - CAS: Convenios de Asistencia Sanitaria - SFE: Gestión electrónica de la facturación de Talleres y Profesionales. 1

3 Centro Informatizado de Compensación de Siniestros Cálculo automático del Coste Medio Sectorial (CMS) a partir del volcado de siniestros desde las Entidades. o Ampliación del módulo para la integración del cálculo del coste de grúa a partir de la información suministrada por las Entidades de Asistencia. Oficina Técnica (arbitrajes CICOS, Regularizaciones CICOS y SDM) : o Resolución de expedientes : 700/mes. o Tiempo medio de resolución: 4 días o Control de calidad en las versiones - Ampliación de versiones: o Mayo08 con Pelayo, Axa, y Zurich. o En el 98% de los casos se obtiene ampliación de información y en el 50% se resuelve evitándose la baja de la reclamación Evolución del nº de Clientes Año Magnitudes Anuales Inc. Recl netas: -6,1% (*) Datos a Septiembre de Reclamaciones Netas Nº Imágenes SDD 2

4 Siniestros Otros Daños Materiales 36 Entidades adheridas (88,0% cuota mercado). Nuevas incorporaciones en 2008: Ges y Segurcaixa Algunos datos operativos del servicio: o Compensación mes de 7,5 mill (+34% que 2007). o recl. Mes (+24% que 2007). o Tiempo medio aceptación responsabilidad: 7,7 días. o Tiempo medio compensación importes: 63,3 días. (reducción media de tiempos de tramitación del 2% y el 6% respecto a 2007). o Conceptos reclamados: 77,0% - Daños Veh. Más de 2 vehículos 7,9% - Paralización. 6,2% - Sin colisión directa. Nº Cliente es Evolución del nº de Clientes Año Magnitudes Anuales Reclamaciones Net as Nº Imágenes SDM (*) Datos a Septiembre de

5 Sistema General de Recobros de Daños Diversos Realizado el análisis y definición del Servicio con el grupo de trabajo constituido por: o Mapfre o Axa o Allianz o Pelayo o Caser o Helvetia o Estrella/Vitalicio o Groupama o Zurich o Mussap o Mutua Gral. Seguros o Línea Directa Servicio enmarcado en la evolución del CIDA para la creación de una plataforma unificada que facilite la tramitación de los procesos de recobros entre Entidades: Recobros generales Recobros ampliados (franquicias, infraseguros,...) Reclamación de daños Perjudicada Causante Recobros Reclamación de daños SGR Diversos Diversos Autos Diversos Autos Diversos 4

6 Sistema de Compensación de Siniestros con el CCS Servicios de tramitación Entidad Entidad Servicios de tramitación Entidad CCS Autos. Daños materiales Autos. Daños personales Autos. Daños materiales Autos. Daños personales Diversos. Autos Diversos Autos daños materiales Diversos Daños agua 5

7 Sistema de Tramitación de Daños Personales Servicio de soporte a la tramitación entre entidades de daños personales en siniestros de circulación cubiertos por el seguro obligatorio de automóviles y en los que no se haya iniciado la vía judicial. El SDP dará cabida a tres tipos de tramitaciones: Recobros Tramitación de reclamaciones (cuando no hay procedimiento judicial) Intercambio de información (canal de comunicación entre las entidades cuando no se vaya a tramitar la reclamación por el SDP por existir procedimiento judicial). En proceso de análisis la posibilidad de que sea TIREA, a través del propio sistema SDP, la que realice la liquidación de los importes de las indemnizaciones directamente a los perjudicados (con cargo a la entidad causante). Realizado el análisis y definición del Servicio con el grupo de trabajo constituido por: o Axa o Pelayo o Caser o Zurich o Línea Directa o Groupama 6

8 Estadística de Automóviles 28 entidades adheridas que representan el 79% de la cuota de mercado de autos. Estadísticas realizadas: información por pólizas, tomadores, vehículos, provincias, conductor y garantías (nº de expuestos, siniestros, frecuencia siniestral y coste medio) Evolución del nº de Clientes Disponibilidad de series históricas de 1999 a Año Magnitudes Anuales Pólizas Tratadas Siniestros (*) Datos Estadística de

9 Fichero Histórico de Siniestros de Automóviles Total entidades adheridas: 40 (93% cuota mercado) Nuevas incorporaciones 2008: o HDI Hannover (Feb./08 08); Fidelidade Aseguradora (Ago./08 08) (Jul./08 08), Sabadell Algunos datos operativos del servicio a Septiembre 2.008: o 47,0 mill. de pólizas, 25,4 mill. Vigentes. o 10,5 mill. de siniestros. o consultas diarias (Máx ) que representan 20 mill. consultas/año. o El 84,7% de las pólizas con un histórico siniestral superior alos 3 años de antigüedad, yel 72,9% con más de 5años Evolución del nº de Clientes Año Magnitudes Anuales Pólizas P.Vigentes Consultas (*) Datos a Septiembre de

10 Servicio de Normalización y Detección de Anomalías Servicio enmarcado en las líneas de actuación para la detección y prevención del fraude a partir del procesamiento de la información de los registros de pólizas y siniestros de las Entidades (inicialmente sólo automóviles) para localizar inconsistencias y anomalías. Situación actual o o o o o Implantada la plataforma tecnológica para la provisión del servicio. Implantado el modelo de datos y el conjunto de reglas previstas inicialmente (79 reglas). Presentado el servicio y el Código Tipo y Normas de Funcionamiento del Modelo Sectorial a la Agencia de Protección de Datos. En proceso de revisión según las observaciones comunicadas por la Agencia. En proceso la puesta en marcha del servicio en el Modelo Individual con las 4 primeras Entidades interesadas (Línea Directa, Helvetia, Caser y Groupama). Creado un grupo de trabajo de 10 Entidades para la definición detallada del Modelo Sectorial (Línea Directa, Caser, Helvetia, Zurich, Groupama, Allianz, Pelayo, Axa, Liberty, Reale). 9

11 Fichero Informatizado de Vehículos Asegurados Realizadas las modificaciones necesarias para permitir el acceso de los Centros Sanitarios a la información del FIVA desde el servicio CAS. Realizado un análisis de errores que se producen en el cruce diario de datos entre el FIVA y el registro de la DGT. Algunos datos de evolución del servicio (Incrementos 09/ /2008): o Inc. Matrículas: 4,42% o Inc. Consultas: 10,42% Inc. C. Electrónica: 18,64% %C. Electr./C. Manual: 77,71% Matrículas Año Consultas (*) Datos a Septiembre de C. M anual C. Electrónica

12 Convenios de Asistencia Sanitaria Servicio operativo desde mayo/ , con el siguiente estado de implantación: ENTIDADES ASEGURADORAS: Operativas: 94% Cuota Mercado AXA MAPFRE AUTOMOVILES SEGUROS BILBAO CASER PELAYO HILO DIRECT HELVETIA LAGUN ARO MUTUA MADRILEÑA ZURICH ESTRELLA VITALICIO MUTUA GENERAL SEGUROS LIBERTY GENESIS CATALANA OCCIDENTE CONSORCIO (Aseg./Fondo de Garantía) GROUPAMA CLICKSEGUROS AMA ALLIANZ MERCURIO SEGURCAIXA FIATC REALE MUTUA LEVANTE En pruebas: 6% Cuota Mercado LINEA DIRECTA, HDI, GES, MMT, UNION ALCOYANA 11

13 Convenios de Asistencia Sanitaria (Cont.) Servicio CAS Mapa de Implantación 12

14 Convenios de Asistencia Sanitaria (Cont.) Información del servicio (datos a Septiembre/2008): Número medio de expedientes tramitados: /mes Número de centros sanitarios operativos: 195 Tiempo medio desde envío del Parte de Asistencia hasta su aprobación: 10,4 días Tiempo medio desde envío de la Factura hasta su aceptación por la EA: Tiempo medio de la prestación sanitaria por el Hospital: 9,5 días 2,5 días Coste medio de la prestación sanitaria (acto médico): 145,76 C o ndición del lesionad o Peat ón 8% 32,14% 32,13% Distribución de tipo de prestaciones 43,70% 43,99% Ocupant e 35% Conduct or 57% 13,43% 13,43% 2,79% 2,89% 2,32% 2,32% 5,62% 5,24% Urgencias no ingresadas Hospitalización con estancia diaria Hospit. estancia diaria UVI Transporte sanit ario Rehabilitación Ot ros %Nº Prestaciones / Total %Coste / Total 13

15 Servicio de Facturación Electrónica para Proveedores Servicio i operativo desde d enero/2008 contando actualmente con 10 Entidades d ymás de 500 talleres. Previsto finalizar el ejercicio con más de 1000 talleres incorporados. Entidades operativas oen proceso de incorporación: o Zurich o Mutua de Levante o Reale o Unión Alcoyana o Caser o Liberty o Seguros Bilbao o Helvetia o Pelayo o Lagun Aro o Axa Incluye la integración con Audatex (y próximamente con GT-Estimate Estimate) para la descarga de las peritaciones. Igualmente, se encuentra en desarrollo la extención del servicio para la facturación electrónica a cualquier tipo de profesional o proveedor. En proceso de incorporación los principales proveedores de servicios de lunas: Carglass, Guardian Express, ACR y Ralarsa. Iniciados los contactos con algunas redes de concesionarios y asociaciones de talleres (Mercedes, Certified First, etc). Algunos datos del servicio: Nº Talleres: > 700 Facturas Tramitadas: >5.000 Importe medio factura: euros Tiempo medio de tramitación: 2días En preparación un proyecto piloto de facturación telemática entre Entidades d Profesionales del Derecho con Mapfre einfolex (Proyecto SISCOL). y 14

16 Servicio de Facturación Electrónica para Proveedores Servicio SFE Mapa de Implantación 15

17 Otros datos de interés TOTAL TRANSACCIONES ON-LINE TRAMITADAS TOTAL SINIESTROS TRAMITADOS (CICOS, SDM, REGULA, CAS, CIDA) Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año Año Año 2005 Año Año 2007 Año 2008 TOTAL IMÁGENES RECEPCIONADAS (SDM+SDD+REG) Año Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 (*) Datos a Septiembre de

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